60+ treff

ArtikkelAkuttmedisin
Delirium hos eldre: hurtigguide

…ikke å følge en enkel instruksjon Endret bevissthet Pasienten er døsig, vanskelig å vekke, overdrevent årvåken eller har nedsatt orientering for omgivelsene Annen kognitiv forstyrrelse…

ArtikkelEkkokardiografi
Mitral regurgitasjon

…at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen, noe som medfører retrograd blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium. En presis forståelse av etiologi og…

ArtikkelProsedyrer
Fremmedlegeme i øre og nese

…er kraftig plaget Organisk materiale (erter, bønner) Samme dag — sveller ved fukt Skarpe gjenstander Samme dag Plastperle, stein, leketøy I løpet av et døgn Ensidig…

ArtikkelEkkokardiografi
Oppstøt i lungene

…ikke krever ytterligere undersøkelser eller oppfølging dersom klaffemorfologien for øvrig er normal. Tabell 1. Årsaker til pulmonal regurgitasjon Funksjonell (sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av…

ArtikkelProsedyrer
Arbeidsprøve på ergometersykkel

Verdien av arbeidsprøven ligger ikke i ST senkningen alene, men i helhetsbildet : arbeidskapasitet, symptomer, blodtrykksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitusjon. En pasient som stopper ved lav…

ArtikkelReferanseverdier
Blodtrykk

Diagnosen hypertensjon stilles ikke på en enkelt verdi. Den krever gjentatte målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering — grensene…

ArtikkelKunnskapsbase
Hydralazin

Hydralazin er ikke førstevalg ved akutt hypertensjon, fordi midlet gir uttalt reflektorisk sympatikusaktivering. Legemiddel Hydralazin Handelsnavn Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Gir arteriolær vasodilatasjon uten effekt på…

ArtikkelReferanseverdier
Intensivparametere

Verdiene nedenfor er utgangspunkter, ikke mål i seg selv. Nesten alle har vist seg å fungere bedre som intervaller å holde seg innenfor enn som…

ArtikkelProsedyrer
Perikardiocentese

…en tamponert pasient , fordi positivt luftveistrykk ytterligere reduserer den venøse tilbakestrømningen. Gjennomføring Valg av tilgang Det er ultralyden, ikke tradisjonen, som bestemmer punktet. Skann subxifoidalt…

ArtikkelProsedyrer
Abscessincisjon og drenasje

En abscess tømmes, den behandles ikke bort. Incisjon og drenasje er behandlingen; antibiotika er normalt verken nødvendig eller tilstrekkelig ved en ukomplisert kutan abscess hos…

ArtikkelProsedyrer
Legemidler i akutt situasjon

…finnes. Siden er en hurtigmanual, ikke en behandlingsoversikt. For fordypning i to av de vanligste akutte legemiddelproblemene, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans…

ArtikkelReferanseverdier
Leverparametere

«Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En cirrhotisk…

ArtikkelKardiologi
Mikrovaskulær angina og INOCA: Diagnostikk med CFR og IMR

…forekommer hyppigere ved dette mønsteret. Endoteldysfunksjon kan bidra til både mikrovaskulære og epikardiale vasomotoriske forstyrrelser. Endotelaktivering kan fremme frigjøring av adhesjonsmolekyler, inflammatoriske cytokiner og vasokonstriktorer…

ArtikkelProsedyrer
Perifert venekateter og intraossøs tilgang

…osteoporose (relativ). At landemerkene ikke lar seg identifisere. Valg av kar og kanylestørrelse Velg underarmens vener til planlagt behandling: de er stabile, forstyrrer pasienten minst…

ArtikkelProsedyrer
Reponering av luksasjoner

…ikke med kraft. De metodene som fungerer best, utnytter tid, tyngde og langsomme bevegelser; de som mislykkes, gjør det oftest fordi pasienten spenner seg av…

ArtikkelReferanseverdier
Antropometriske mål

…uavhengig av kjønn Overarmsomkrets Midt på overarmen < 23 cm taler for underernæring hos voksne Leggomkrets Største omkrets < 31 cm er screeningmarkør for sarkopeni…

ArtikkelEkkokardiografi
Artefakter i ultralydavbildning

…ultralyd Følgende kunstfakter er vanlige ved ultralydavbildning: Ultralydbildet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydbildet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydbildet gir en feilaktig fremstilling av strukturenes ekkogenisitet…

ArtikkelProsedyrer
Ascitestapping

Den vanligste feilen ved ascitestapping er at den ikke gjøres. Enhver pasient som legges inn med ascites, skal gjennomgå diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriell peritonitt…

ArtikkelProsedyrer
Benmargsaspirasjon og biopsi

…og cellerikdom. Det som oftest ødelegger undersøkelsen, er ikke teknikken, men håndteringen av prøven — et aspirat som koagulerer før utstrykene er laget, er ubrukelig, uansett…

ArtikkelProsedyrer
Gipsing og immobilisering

…ved pågående hevelse. Vær forsiktig ved nedsatt sensibilitet (nevropati, ryggmargsskade) — pasienten kjenner ikke trykksåret. Forberedelser og utstyr Materiale Kommentar : : Trikotstrømpe Innerst mot huden, beskytter mot…

ArtikkelKardiologi
Koronar CT-angiografi og CAD-RADS-rapportering

…rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse av koronare stenoser…

ArtikkelProsedyrer
Otoskopi og øreskylling

…som kan tilskrives en voksplugg. Trommehinnen kan ikke inspiseres, og undersøkelsen er nødvendig for diagnostikken. Før hørselsmåling eller tilpasning av høreapparat. Residiverende ekstern otitt der…

ArtikkelKunnskapsbase
CHADS-VA-blødningsrisikoskår

…ikke en skår for blødningsrisiko. Den har erstattet CHA₂DS₂ VASc skåren, og fra og med 2025 anbefales CHA₂DS₂ VA til risikovurdering av hjerneslag hos pasienter…

ArtikkelKunnskapsbase
Fentolamin

…Merkenavn Oraverse ®, Rogitine ® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfaadrenerg reseptorblokker. Fentolamin senker blodtrykket samtidig som katekolaminaktiviteten øker. Effekter Gir…

ArtikkelNyremedisin
Hyperkalemi: hurtigguide for akutt behandling

…insulin og glukose. Legg til høydose salbutamol ved uttalt hyperkalemi dersom kontraindikasjon ikke foreligger. 5. Start samtidig behandling som eliminerer kalium ut av kroppen. 6…

ArtikkelReferanseverdier
Lungefunksjon og respirasjon

…kan ikke fastslås med spirometri alene, men mistenkes ved lav FVC med normal eller høy kvotient. Reversibilitet: økning av FEV₁ eller FVC med 10 % av…

ArtikkelProsedyrer
Spirometri

…FEV₁/FVC. Sett av tid, veiled aktivt og godkjenn ikke en kurve du ikke ville vist til en kollega. Indikasjoner Utredning av kronisk hoste, dyspné…

ArtikkelProsedyrer
Suturering av sår

…aksepteres i svensk praksis opptil omkring 24 timer . Grensen er ikke klokken, men graden av kontaminasjon, sårets dybde og lokalisasjon samt hvor godt såret lar…

ArtikkelNyremedisin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…hypoksi og annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig…

ArtikkelProsedyrer
Alkalinisering av urin

…Tumorlysesyndrom forekommer som indikasjon i eldre rutiner, men anbefales ikke lenger rutinemessig — alkalisk urin øker utfellingen av kalsiumfosfat. Kontraindikasjoner Hypokalemi — skal korrigeres først eller parallelt…

ArtikkelProsedyrer
Ankel-arm-indeks (ABI)

…hvilesmerter i fot eller ben, eller ikke tilhelende sår distalt. Før kompresjonsbehandling av leggsår — kompresjon ved arteriell insuffisiens kan forårsake nekrose. Screening ved diabetes med…

ArtikkelKunnskapsbase
Aspirin (acetylsalisylsyre)

…Hjerneslag. Kontraindikasjoner Kryssreaktivitet: Skal ikke gis til pasienter som tidligere har hatt astma, rhinitt eller urtikaria utløst av: Acetylsalisylsyre. Andre ikke steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID)…

ArtikkelKardiologi
Farmakologiske midler i myokardperfusjonsavbildning

…utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan oppnå tilstrekkelig hemodynamisk respons ved trening, eller når spesifikke kliniske forhold gjør tolkning av arbeids EKG usikker…

ArtikkelKardiologi
Hypertriglyseridemi: behandling og kardiovaskulær risiko

…En omfattende kardiovaskulær vurdering bør omfatte gjennomgang av modifiserbare risikofaktorer og assosiert sykdom. Det foreliggende materialet angir ikke en spesifikk protokoll for diagnostisk klinisk undersøkelse…

ArtikkelKunnskapsbase
Lipidsenkende behandling etter ACS

…med mindre den er kontraindisert. Kombinasjonsbehandling: Ezetimib er neste trinn dersom LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hemmere: Legges til når LDL…

ArtikkelAkuttmedisin
Massiv blødning og transfusjon: hurtigguide

…parallelt til definitiv blødningskontroll. Aktiver protokollet ved Aktivering skal bygge på en helhetsvurdering, ikke på en enkelt grenseverdi. Kombinasjonen av fysiologi, blødningshastighet, skade eller sykdomsmønster…

ArtikkelProsedyrer
Temperaturkontroll etter hjertestans

…ikke kunnet vises å bedre overlevelse eller nevrologisk utfall sammenlignet med å holde pasienten normoterm — men feber etter hjertestans er skadelig, den oppstår ofte av…

ArtikkelLedningsforstyrrelser
Uspesifikk intraventrikulær ledningsforsinkelse (defekt)

…kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk (RBBB). Dette er en eksklusjonsdiagnose som omfatter en heterogen gruppe av ledningsforstyrrelser…

ArtikkelKunnskapsbase
Vernakalant (Brinavess)

…3 døgn Vernakalant konverterer ikke atrieflutter til sinusrytme. Legemidlet gis bare under kontinuerlig overvåking, i omgivelser som er egnet for elektrokonvertering. Administrering av vernakalant Vernakalant …

ArtikkelProsedyrer
Warfarinbehandling

…svak dokumentasjon. Venøs tromboembolisme når DOAK ikke kan brukes (interaksjoner, kostnad, etterlevelse, svangerskap etter første trimester under spesialistoppfølging). Mitralstenose av revmatisk genese med atrieflimmer. Ved…

ArtikkelLungemedisin
Akutt eksaserbasjon av KOLS: hurtigguide

…styrer behovet for ventilasjonsstøtte . Samtidig er eksaserbasjon en klinisk syndromdiagnose, ikke en tilstrekkelig forklaring på all akutt dyspné hos en pasient med KOLS. Pneumoni, hjertesvikt…

ArtikkelProsedyrer
Ambulatorisk blodtrykksmåling og Holter-EKG

…løsner, pasienten har ikke ført dagbok. Monteringen og instruksjonen avgjør om undersøkelsen blir brukbar. Ambulatorisk blodtrykksmåling (ABPM) Indikasjoner Bekreftelse av nyoppdaget hypertensjon — anbefales før behandlingsstart …

ArtikkelAkuttmedisin
Anafylaksi: hurtigguide for akutt håndtering

…overfølsomhetsreaksjon som kan gi livstruende påvirkning av luftvei, respirasjon eller sirkulasjon. Hudsymptomer kan mangle, og sirkulatorisk sjokk trenger ikke foreligge for at tilstanden skal være…