…veggspenning og Frank Starlings lov – Myokardets mekanikk Det er klinisk avgjørende å skille mellom hypertrofisk kardiomyopati og adaptiv hypertrofi forårsaket av hemodynamisk belastning («hypertensivt hjerte…

…med obstetriker, neonatolog og erfaren anestesilege. Hjerte lunge redning (HLR) skal i utgangspunktet følge standard retningslinjer for avansert hjerte lunge redning (AHLR) for voksne. Dette…

Definisjon og patofysiologi En hypertensiv krise er en uttalt blodtrykksstigning ledsaget av akutt hypertensjonsmediert organskade (HMOD). Den europeiske definisjonen bruker BT ≥180/110 mmHg med…

…prinsipp, ikke et universelt mål. Kronisk hypertensjon forskyver autoreguleringen i hjerne og nyrer mot høyere trykk. En for rask normalisering kan derfor gi cerebral, koronar…

…relativt lite sensitive. Noen pasienter med subakutt tamponade kan initialt være normotensive eller til og med hypertensive på grunn av kompensatoriske mekanismer. Becks triade Den…

…å redusere fyllingstrykket. Klevidipin er mer effektivt enn nitroglyserin, nitroprussid og nikardipin ved hypertensive nødstilfeller. Tid til innsettende effekt 2 4 minutter. Virkningsvarighet 5 15…

…Hypertensiv akuttsituasjon innebærer kraftig forhøyet blodtrykk sammen med pågående eller nyoppstått organskade der umiddelbar, kontrollert blodtrykkssenking kan begrense skaden. Valg av legemiddel, måltrykk og behandlingstakt…

…opp nedenfor, kan brukes til å behandle hypertensive nødstilfeller. Ønsket virkningstid, kontraindikasjoner, komorbiditet og risiko for bivirkninger bør være styrende for valg av middel. Kalsiumkanalblokkere…

…hypertensiv krise, fordi effekten kommer langsomt, varer lenge og varierer betydelig fra pasient til pasient. Legemiddel Enalaprilat Merkenavn Vasotec IV ® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensivt…

…® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfaadrenerg reseptorblokker. Fentolamin senker blodtrykket samtidig som katekolaminaktiviteten øker. Effekter Gir først og fremst redusert…

…Ødem. Svimmelhet. Forsiktighetsregler Brukes med forsiktighet hos pasienter med myokardiskemi og/eller hjertesvikt. Tabell 1. Nikardipin – dosering og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise / hypertensivt nødstilfelle).

Klevidipin Sammendrag Legemiddel Klevidipin (clevidipin) Handelsnavn Cleviprex® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensiv krise. Behandling av postoperativ hypertensjon. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende kalsiumantagonist (kalsiumkanalblokker). Halveringstid 5 minutter. Inaktiveres raskt…

…eller azotemi. Bør ikke gis til gravide kvinner. Bør ikke gis til pasienter med Leber optisk atrofi. Nitroprussiddoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødstilfelle).

…hypertensiv krise/nødstilfelle Virkningsmekanisme Klonidin er primært en sentraltvirkende alfa 2 agonist. Stimulering av alfa 2 adrenoseptorer i de ventromediale og rostralt ventrolaterale områdene av…

…Oppkast. Flushing (rødme). Hjertebank (palpitasjoner). Toleranse ved langvarig bruk. Methemoglobinemi. Hypoksemi. Forsiktighet Vær forsiktig ved etterbelastningsavhengige tilstander. Nitroglyserindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødsituasjon).

…blodtrykk. Maksimal infusjonshastighet 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing. Hodepine. Angina pectoris. Forsiktighetsregler Hjertesvikt. Angina pectoris (iskemisk hjertesykdom). Hydralazin — doser og administrering ved hypertensiv krise.

…atrieflimmer med høy ventrikkelfrekvens, uttalt anemi, hypertensiv krise, hjertesvikt og terminal nyresykdom, kan gi forhøyede troponinkonsentrasjoner. Sannsynligheten for MI øker kontinuerlig når den absolutte hs…

…metamfetamin må det gis alfablokade før labetalol (risiko for blodtrykksstigning i disse situasjonene). Tabell 1. Labetalol – dosering og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise / hypertensivt nødstilfelle).

…for bronkospasme). Brukes med forsiktighet ved bradykardi på grunn av negativ kronotrop effekt. Tabell 1. Metoprolol – dosering og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise / hypertensivt nødstilfelle).

…men hypertensivt blodtrykk hjemme eller ved ambulatorisk måling. Målinger på legekontoret gir bare en begrenset fremstilling av det vanlige blodtrykket og kan påvirkes av de…

…nyresykdom 130–139 70–79 Unngå systolisk trykk < 120 mmHg og diastolisk < 70 mmHg under behandling — nytten flater ut og bivirkningene øker. Hypertensiv…

…slagvolumet og dermed ofte øke EF. Afterload (etterbelastning): En økning i afterload (f.eks. ved hypertensiv krise eller aortastenose) vil redusere tømmingen av ventrikkelen og…

Definisjon og patofysiologi Myokardskade Myokardskade er en biokjemisk diagnose som defineres ved minst én verdi av hjertetroponin over den analysespesifikke øvre referansegrensen ved 99 persentilen…

…hvor iskemien skyldes en ubalanse mellom oksygentilbud og oksygenetterspørsel i myokard, uten akutt aterotrombose. Dette kan sees ved tilstander som alvorlig anemi, takyarytmier, hypertensiv krise…

…negativ terminal del av P bølgen ( 1 mm dyp og 40 ms bred). Dette er et viktig funn ved klaffefeil (mitralstenose/ insuffisiens) og hypertensiv hjertesykdom…

…tegn på hypertensiv hjertesykdom der veggene er relativt tykke i forhold til kavitetsstørrelsen, selv om totalmassen ikke er forhøyet. Konsentrisk hypertrofi: Økt LVMi og økt…

…og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis, og…

…hypertensivt nødstilfelle. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 (D1) reseptoragonist. Senker blodtrykket samtidig som nyreperfusjonen opprettholdes eller økes. Effekter Dopamin 1 reseptoragonister senker det systemiske blodtrykket og…

Esmolol Legemiddel Esmolol Merkenavn Brevibloc Indikasjoner Kortvarig frekvenskontroll (inkludert perioperativ takykardi) og hypertensjon (inkludert hypertensivt nødstilfelle og perioperativ hypertensjon). Virkningsmekanisme Relativt kardioselektiv betablokker (beta 1…

…Hypertensive svangerskapskomplikasjoner Preeklampsi Prematur fødsel Svangerskapsdiabetes Fødsel av barn med lav fødselsvekt i forhold til gestasjonsalder Morkakeløsning Svangerskapstap Polycystisk ovariesyndrom Funksjonell hypotalamisk amenoré Fertilitetsbehandling og…

…reduksjon, for eksempel for å definere graden av aortastenose hos hypertensive pasienter, kreves plassering av arteriell linje for presis blodtrykkstyring og for å forhindre hypotensjon…

…Hypertensive førstegradsslektninger til pasienter med PA Pasienter med hypokalemi kan utvikle svakhet, muskelkramper eller, i alvorlige tilfeller, periodisk paralyse. Mange pasienter er likevel normokalemiske og…

…utløsende årsaker (precipitating illnesses), slik som anemi, hypoksemi, hypertensive kriser, arytmier eller akutte mekaniske komplikasjoner. Pasienter med mistenkt type 2 MI og myokardskade må fø