…deretter kardilatator ved behov Hypertensiv encefalopati Senk middelarterietrykket høyst 20 til 25 prosent i løpet av de første timene Nikardipin eller labetalol Intracerebral blødning Ved…

…endeorganskade (som encefalopati, akutt koronarsyndrom, lungeødem, aortadisseksjon eller akutt nyresvikt), og hypertensivt hastetilfelle (hypertensive urgency) uten tegn til akutt organskade. Ved hypertensive nødstilfeller kreves umiddelbar…

…Assosierte komplikasjoner kan omfatte encefalopati, akutt hjertesvikt, disseminert intravaskulær koagulasjon og brå forverring av nyrefunksjonen. Hypertensiv hastetilstand beskriver derimot alvorlig hypertensjon uten kliniske tegn til…

…sterk hodepine Nevrologisk status, glukose, CT caput. Vurder MR ved mistenkt hypertensiv encefalopati eller PRES Øye Synssvekkelse, retinale blødninger, myke eksudater, papilleødem Undersøkelse av øyebunnen…

…og bivirkningene øker. Hypertensiv krise Hypertensiv urgency: kraftig forhøyet trykk uten organpåvirkning — senk peroralt over dager. Hypertensiv emergency: forhøyet trykk med akutt organskade (encefalopati, lungeødem…

…å redusere fyllingstrykket. Klevidipin er mer effektivt enn nitroglyserin, nitroprussid og nikardipin ved hypertensive nødstilfeller. Tid til innsettende effekt 2 4 minutter. Virkningsvarighet 5 15…

…hypertensiv krise, fordi effekten kommer langsomt, varer lenge og varierer betydelig fra pasient til pasient. Legemiddel Enalaprilat Merkenavn Vasotec IV ® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensivt…

Fentolamin Legemiddel Fentolamin Merkenavn Oraverse ®, Rogitine ® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfaadrenerg reseptorblokker. Fentolamin senker blodtrykket samtidig som katekolaminaktiviteten…

Legemiddel Nikardipin Merkenavn Cardene ® Indikasjoner Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle. Svangerskapsindusert hypertensjon. Angina pectoris. Prinzmetals angina. Virkningsmekanisme Nikardipin er en kalsiumkanalblokker av dihydropyridintypen. Nikardipin hemmer…

Klevidipin Sammendrag Legemiddel Klevidipin (clevidipin) Handelsnavn Cleviprex® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensiv krise. Behandling av postoperativ hypertensjon. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende kalsiumantagonist (kalsiumkanalblokker). Halveringstid 5 minutter. Inaktiveres raskt…

…kongestiv hjertesvikt. Angina pectoris. Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle. Pulmonal hypertensjon. Blodtrykkskontroll. Virkningsmekanisme Nitroprussid gir nitrogenoksid (NO) som induserer vasodilatasjon av både arterioler og vener via…

…Kapvay ® Indikasjoner Agitert delirium Analgesi Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle Virkningsmekanisme Klonidin er primært en sentraltvirkende alfa 2 agonist. Stimulering av alfa 2 adrenoseptorer i…

…kongestiv hjertesvikt. Angina pectoris. Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle. Pulmonal hypertensjon. Blodtrykkskontroll. Virkningsmekanisme Nitroglyserin gir nitrogenoksid (NO) som induserer vasodilatasjon (av både arterioler og vener) via…

…blodtrykk. Maksimal infusjonshastighet 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing. Hodepine. Angina pectoris. Forsiktighetsregler Hjertesvikt. Angina pectoris (iskemisk hjertesykdom). Hydralazin — doser og administrering ved hypertensiv krise.

…Det er klinisk avgjørende å skille mellom hypertrofisk kardiomyopati og adaptiv hypertrofi forårsaket av hemodynamisk belastning («hypertensivt hjerte» eller «idrettshjerte»). Hypertensiv hjertesykdom er langt vanligere…

…inkludert myokarditt, atrieflimmer med høy ventrikkelfrekvens, uttalt anemi, hypertensiv krise, hjertesvikt og terminal nyresykdom, kan gi forhøyede troponinkonsentrasjoner. Sannsynligheten for MI øker kontinuerlig når den…

Legemiddel Labetalol Merkenavn Trandate ® Indikasjoner Myokardiskemi. Hypertensjon. Hypertensivt nødstilfelle, også under svangerskap. Postoperativ hypertensjon. Virkningsmekanisme Kombinert beta og alfa adrenerg blokade med rask innsettende…

…hodebunnen). Bronkospasme. Forsiktighetsregler Unngås ved hypertensive akuttilstander med akutt hjertesvikt. Brukes med forsiktighet hos pasienter med astma (på grunn av risiko for bronkospasme). Brukes med…

…vurdering og som faktorer som påvirker behandlingsmålene. Blodtrykk ≥180/110 mmHg krever vurdering med tanke på hypertensiv krise. I denne situasjonen må den kliniske vurderingen…

…økning i afterload (f.eks. ved hypertensiv krise eller aortastenose) vil redusere tømmingen av ventrikkelen og føre til lavere EF, selv om kontraktiliteten er uendret…

…men katastrofal tilstand med kardiovaskulær kollaps). Eklampsi/Preeklampsi: Intrakraniell blødning eller ødem som følge av hypertensiv krise. Anestesi komplikasjoner: Høy spinalblokkade eller toksisitet av lokalanalgetika…

…respirasjonssvikt, alvorlig anemi, vedvarende bradyarytmi Økt myokardielt oksygenbehov Vedvarende takyarytmi, alvorlig hypertensjon, hypertensiv krise, kritisk aortastenose, alvorlig hypertrofisk kardiomyopati, ekstrem fysisk aktivitet Direkte myokardskade Myokarditt…

…Dette kan sees ved tilstander som alvorlig anemi, takyarytmier, hypertensiv krise, sjokk eller respirasjonssvikt. Behandlingen av Type 2 infarkt retter seg primært mot den utløsende…

…mm dyp og 40 ms bred). Dette er et viktig funn ved klaffefeil (mitralstenose/ insuffisiens) og hypertensiv hjertesykdom. Differensialdiagnostikk ved unormale P bølger Dersom P…

…RWT ( 0,42). Dette er ofte et tidlig tegn på hypertensiv hjertesykdom der veggene er relativt tykke i forhold til kavitetsstørrelsen, selv om totalmassen ikke…

Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis…

Fenoldopam Legemiddel Fenoldopam Merkenavn Corlopam ® Indikasjoner Kortvarig behandling av hypertensjon, inkludert hypertensivt nødstilfelle. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 (D1) reseptoragonist. Senker blodtrykket samtidig som nyreperfusjonen…

Esmolol Legemiddel Esmolol Merkenavn Brevibloc Indikasjoner Kortvarig frekvenskontroll (inkludert perioperativ takykardi) og hypertensjon (inkludert hypertensivt nødstilfelle og perioperativ hypertensjon). Virkningsmekanisme Relativt kardioselektiv betablokker (beta 1…

…relativt lite sensitive. Noen pasienter med subakutt tamponade kan initialt være normotensive eller til og med hypertensive på grunn av kompensatoriske mekanismer. Becks triade Den…

…omfatter: Prematur menopause Prematur ovarial insuffisiens Hypertensive svangerskapskomplikasjoner Preeklampsi Prematur fødsel Svangerskapsdiabetes Fødsel av barn med lav fødselsvekt i forhold til gestasjonsalder Morkakeløsning Svangerskapstap Polycystisk…

…Ved bruk av natriumnitroprussid for afterload reduksjon, for eksempel for å definere graden av aortastenose hos hypertensive pasienter, kreves plassering av arteriell linje for presis…

…innsettende hypertensjon eller cerebrovaskulært insult i ung alder hos pasienten eller i familien Hypertensive førstegradsslektninger til pasienter med PA Pasienter med hypokalemi kan utvikle svakhet…

…utløsende årsaker (precipitating illnesses), slik som anemi, hypoksemi, hypertensive kriser, arytmier eller akutte mekaniske komplikasjoner. Pasienter med mistenkt type 2 MI og myokardskade må fø