…blant annet venlafaksin og høyere doser bupropion kan øke blodtrykket. Serotonergt syndrom kan også gi autonom ustabilitet og hypertensjon [4]. Trinn 2: let systematisk etter…

…Er pasienten sirkulatorisk påvirket, eller finnes det tegn på pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning…

Umiddelbar håndtering Ved massiv blødning er det rask blødningskontroll som styrer utfallet. Transfusjon gjenoppretter sirkulerende volum, oksygentransport og hemostatisk kapasitet, men kan ikke kompensere for…

…trombektomisenter umiddelbart ved mulig storkarokklusjon. Vent ikke på fullstendig radiologisk sluttgranskning hvis klinikk og preliminært bilde taler for okklusjon. 9. Gi trombolyse så snart blødning…

…umiddelbar rescue PCI (klasse I A). EKG terskelen er under 50 % tilbakegang av ST elevasjonen i avledningen med høyest elevasjon innen 60–90 minutter etter…

…pasientens egen identitet umiddelbart før transfusjonen er det enkelttiltaket som betyr mest for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i…

…forlengelse av det første året med ticagrelor 90 mg, eller etter behandling med en annen ADP reseptorhemmer, hos pasienter med gjennomgått koronarsyndrom og høy risiko…

…legemidler. 8. Behandle sepsis, blødning, sjokk, hypoksi og annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives…

…på mediastinum kan forårsake tamponade. Ved penetrerende skader er mortaliteten svært høy uten umiddelbar intervensjon. Postoperative komplikasjoner : Blødning etter thoraxkirurgi (f.eks. bypass eller klaffekirurgi)…

…12 timer anbefales umiddelbar fibrinolyse hvis kontraindikasjon ikke foreligger, fulgt av direkte transport til PCI senter [1,5]. Situasjon Praktisk mål : : EKG etter første helsekontakt…

…1. Vurder umiddelbart vitalparametre og bevissthetsnivå. 2. Kontroller saturasjon og kapillær glukose. 3. Utelukk umiddelbart behandlingsbare trusler: hypoksi, hypoglykemi, sirkulasjonssvikt, sepsis, hjerneslag, intrakraniell blødning, epileptisk…

…indisert, umiddelbar perkutan koronar intervensjon (PCI). Komplikasjoner er uvanlige, men det kliniske spekteret omfatter alt fra forbigående arytmier og mindre blødning fra tilgangsstedet til hjerteinfarkt…

…vanligvis retinale blødninger, eksudater, bomullseksudater eller papilleødem. Intravenøs behandling kreves dersom det samtidig foreligger akutt livstruende organskade. Isolert malign retinopati uten annen akutt organskade kan…

Umiddelbar håndtering Det farligste astmaanfallet er det tause. En pasient som har blitt rolig, taus i lungene og sluttet å kjempe, kan være i ferd…

…hjelp fra en annen person Nivå 3 kan forekomme selv om glukose allerede har begynt å stige når den måles, for eksempel etter at pårørende…

…symptomer Følgende symptomer taler for hyponatrem encefalopati og gir grunnlag for umiddelbar behandling dersom en annen åpenbar forklaring mangler: Kramper Dyp bevissthetssenkning Koma Uttalt somnolens…

Definisjon og patofysiologi Akutt lungeemboli (LE) klassifiseres etter hemodynamisk status, klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for…

…ortose — ikke har gitt tilstrekkelig effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd…

…og vice versa. Manglende diskordans (konkordans) kan i seg selv være et tegn på iskemi eller annen patologi. Figur 1 viser et eksempel på typisk…

…ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv setting mens serielle undersøkelser fullføres. Diagnostisk…

…To eller flere magneter (også i hvert sitt nesebor) Umiddelbart — trykknekrose over septum Levende insekt Snarest — avliv først, pasienten er kraftig plaget Organisk materiale (erter…

…pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med…

…7. Start NIV uten unødig forsinkelse ved vedvarende hyperkapnisk respiratorisk acidose, hvis invasiv ventilasjon ikke kreves umiddelbart. 8. Dokumenter tidlig behandlingsnivå og standpunkt til intubasjon…

Grunnprinsipp Håndter pasienten, ikke giftlisten. Stabilisering etter ABCDE, P glukose, blodgass og EKG går foran fullstendig identifisering av stoffet. Behandlingen ved akutt intoksikasjon består av…

…holde frakturen i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt — hevelsen kommer etter skaden…

…med eller uten annen lipidsenkende behandling. Responsens varighet er sentral for den kliniske bruken. Etter den initiale behandlingsfasen er administrasjon bare nødvendig to ganger årlig…

…faktum at paroksysmene, eller sykdommen i seg selv, utløses spesielt når man går i oppoverbakke og etter et måltid; at når de utløses, ledsages de…

…den hyppigste kilden til EMI, men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan også forstyrre enhetens funksjon. De kliniske konsekvensene avhenger av enheten, pasientens pacingavhengighet…

…i nærvær av iskemiske symptomer. Det umiddelbare patofysiologiske målet er å gjenopprette blodstrømmen til det infarktrelaterte myokardområdet og begrense infarktstørrelsen. Omfanget av myokardskaden påvirkes i…

… lavere terskel for symptomutløsning; eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som…

…fokale kramper eller status epilepticus skal vekke sterk mistanke om en annen eller ytterligere årsak [1]. Delirium tremens begynner oftest etter ett til tre døgn…

…ikke bare av inngangsverdiene. Diagnose Gjeldende diagnosekriterier Etter den internasjonale konsensusrapporten fra 2024 krever diagnosen DKA tre komponenter: diabetes eller hyperglykemi, ketose og metabolsk acidose…

…PCI mislykkes eller blodstrømmen er alvorlig kompromittert. Klinisk presentasjon No reflow kan bli tydelig under eller umiddelbart etter PCI. Den kliniske presentasjonen avhenger av graden…

…Blodglukose umiddelbart Kontroller kapillær eller venøs glukose umiddelbart. Behandle hypoglykemi direkte etter lokal akuttprosedyre. Gi parenteralt tiamin til pasienter med alkoholavhengighet, langvarig underernæring eller annen…

…varighet uten antikoagulasjon kan gi hjerneslag timer til uker senere. Alt annet i prosedyren er rutine. Synkronisert konvertering eller usynkronisert defibrillering Synkronisert elektrokonvertering Usynkronisert defibrillering…

…blant annet av energisvikt, depolarisering av cellemembraner og en massiv influks av kalsium som utløser eksitotoksisitet. Biologisk død inntreffer vanligvis i løpet av minutter etter…

…særlig etter eksponering for legemiddel, insektgift eller annet ikke næringsmiddelrelatert allergen 2. Akutt luftveis , respirasjons eller sirkulasjonspåvirkning etter eksponering for et kjent eller sannsynlig allergen…

…muskel og skjelettrelaterte og angstrelaterte tilstander. Det umiddelbare målet er ikke bare å avklare om pasienten har ACS. Det er å avgjøre om pasienten er…

…som oppstår idet venstre ventrikkeltrykk faller raskt under atrietrykket. Prosessen starter med isovolumetrisk relaksasjon umiddelbart etter at aortaklaffen lukker seg. Når ventrikkeltrykket faller under atrialtrykket…

En inneliggende pasient har en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korreksjonsdose som tre…

Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk…

…endokarditt med rask vevsdestruksjon. Enterokokker er en annen viktig årsak, ofte hos eldre menn eller etter inngrep i urogenitaltraktus eller tarm. Endokarditt kan ramme både…

…blant annet med overganger mellom stabil angina, angina eller iskemi med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk…

…intoleranse, klinisk betydningsfull blødning eller en konkurrerende antikoagulasjonsstrategi tilsier noe annet. Vanlig vedlikeholdsdose er: Aspirin 75–100 mg én gang daglig etter ACS eller STEMI…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…35 % 25 % Fettfri masseindeks 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal og doseringsvekt Ved legemiddeldosering trengs ofte en annen vekt enn den faktiske…

…siden beskriver behandlingsløpet ved bekreftet hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF): grunnbehandlingen alle pasienter skal ha, revurderingen etter tre måneders optimal medisinsk behandling, og hvordan LVEF…

…atrieflimmer. Mye tyder på at den økte slagrisikoen hos kvinner henger tettere sammen med alder og annen komorbiditet enn med kjønn i seg selv. CHA₂DS₂…

…ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske…

Edrofonium er en svært korttidsvirkende kolinesterasehemmer: effekten kommer innen knapt ett minutt og er borte etter 5–10 minutter. Det gjør testen nyttig bare dersom…

…deretter 100 mg x 1 5 7 døgn Epiglotitt og annen alvorlig øvre luftveisinfeksjon cefotaksim 1 2 g x 3 iv Diagnoseavhengig Vurder alltid alvorlighetsgraden…

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

…oppstår sjelden spontant når kjernetemperaturen er over 28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible…

…trombe, spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende ultralyd fra et intrakoronart kateter og registrere ekkoer som…

…Asymptomatisk sykdom kan oppdages ved målrettet dupleksultralydundersøkelse (DUS), preoperativ vurdering eller utredning av annen aterosklerotisk sykdom. Rutinemessig screening av befolkningen anbefales ikke fordi prevalensen av…

…viktig terapeutisk mål. Dette konseptet er klinisk relevant fordi kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling…

…fordi AKI etter en kontrastundersøkelse ofte oppstår hos pasienter med flere samtidige renale belastninger. Infeksjon, hypovolemi, kardial dysfunksjon, hemodynamisk instabilitet, anemi og annen nefrotoksisk eksponering…

…vulgaris 10–20 s 2 2 mm Verruca plantaris 20–30 s etter nedskraping 2 2 mm Condyloma acuminata 5–10 s 1–2 1…

…et akutt tiltak . Uklar artritt som ledd i diagnostikken. Hemartros etter traume. Symptomgivende hydrops som gir smerte eller bevegelsesinnskrenkning (avlastende tapping). Intraartikulær kortisoninjeksjon ved verifisert…

…som avgjør en lumbalpunksjon, er sjelden selve nålestikket. Det er beslutningen om punksjonen skal gjøres nå eller etter bildediagnostikk, hvordan pasienten leires, hvilken nål som…