…Hypoglykemi på sengepost er farligere enn moderat hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av…

…uten avbrudd som fortsettelsesbehandling etter den første ettårige behandlingen med Ticagrelor 90 mg eller behandling med en annen adenosindifosfat (ADP) reseptorhemmer for pasienter som har…

…kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom (mitralstenose eller…

…Er pasienten sirkulatorisk påvirket, eller finnes det tegn på pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning…

…kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De kliniske manifestasjonene kan derfor endre seg over tid, blant annet med overganger…

…med eller uten tidligere MI. Behandlingen fortsettes vanligvis på ubestemt tid med mindre kontraindikasjoner, intoleranse, klinisk betydningsfull blødning eller en konkurrerende antikoagulasjonsstrategi tilsier noe annet…

…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…

…ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er…

…eller stigning med minst 26,5 µmol/l Under 0,5 ml/kg/t i 6 til 12 timer 2 2,0 til 2,9…

…hos eldre med tapt muskelmasse (der normal BMI kan skjule sarkopeni), ved ødem og ascites, samt hos personer under 18 år, der isoBMI eller persentilkurver…

…regn med forhøyet blodsukker i 2–5 døgn. Mistenkt eller kjent seneruptur. Uteblitt respons på tidligere injeksjoner samme sted. Mer enn tre injeksjoner samme sted…

…nyttig bare dersom du på forhånd har valgt ut et objektivt målbart funn — vanligvis ptose eller uttrettbar blikkparese — som kan vurderes før og under effektvinduet…

…4 g x 4 iv KOLS eksaserbasjon med antibiotikaindikasjon amoksicillin 750 mg x 3 po 5 7 døgn eller doksysyklin 200 mg x 1 dag…

…det ikke på stedet, skal ØNH kontaktes akutt, ikke henvises i vanlig rekkefølge. To eller flere magneter er samme slags hastegrad med en annen mekanisme…

…akutt livstruende organskade. Isolert malign retinopati uten annen akutt organskade kan ofte behandles mer forsiktig med perorale legemidler under nøye observasjon [3,4]. Kraftig forhøyet…

…Mål glukose på nytt etter 10 til 15 minutter og gjenta behandlingen til pasienten har kommet seg. 7. Følg opp med måltid eller fortsatt glukosetilførsel…

…den synlige isfronten , og det er derfor marginen skal fryses med. Kontraindikasjoner Absolutte: Mistenkt melanom eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi…

…markér innstikkstedet med en penn eller et trykk med neglekanten før vasken. 2. Vask og la det tørke. Palpér ikke innstikkstedet på nytt med usteril…

…nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalitt. Meningeal karsinomatose og CNS affeksjon ved hematologisk malignitet. Demensutredning med…

…vurder henvisning ved: Diabetes med nevropati eller perifer arteriesykdom — risiko for osteomyelitt og dårlig tilheling. Kontroller ankel arm indeks og fotstatus før inngrep på tå…

…kar. 1. Legg pasienten i Trendelenburgs leie 10–15 grader ved innleggelse på halsen eller under kragebeinet. Det fyller venen og reduserer risikoen for luftemboli…

…ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med administrering av klonidin hos…

…risiko. Kliniske anvendelser Persontilpasset beslutningstaking : SYNTAX Score II hjelper deg med å avgjøre om en pasient bør gjennomgå PCI eller CABG basert på pasientens risikoprofil…

…Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen av abdomen, og bifurkaturen ligger vanligvis nær umbilicus og på nivå med fjerde lumbalvirvel. Klinisk undersøkelse kan påvise et stort…

…kollaps og død. De kliniske konsekvensene er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av…

…med utfall enn BMI, særlig hos kvinner. For europeiske befolkningsgrupper regnes midjeomkrets over 94 cm hos menn eller 80 cm hos kvinner som tegn på…

…vanligvis under kontrastinjeksjon eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig for: karakterisering av ateromoverflaten; måling av tykkelsen på…

…CEA), koronar bypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøkelsen bør omfatte: palpasjon av perifere pulser; auskultasjon med tanke på karotisblås, femoralblås og…

…ved koronarsykdom har hovedsakelig omfattet to populasjoner: Pasienter som nylig er i rekonvalesens etter hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom. Pasienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsykdom…

…1 %, mens mortaliteten generelt er under 0,1 % i moderne serier. Rapportert risiko varierer med populasjonen og hvilke definisjoner som er benyttet. Komplikasjon Rapportert risiko…

…eGFR på 30–44 mL/min/1.73 m2 og opptil 17 % når eGFR er under 30 mL/min/1.73 m2. Hos pasienter med…

…derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress MPI bygger på prinsippet om…

…tillegg til annen lipidsenkende behandling hos pasienter der LDL C fortsatt ligger over anbefalt mål til tross for maksimalt tolerert statinbehandling, generelt med ezetimib når…

…cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom, og behandlingen bør derfor omfatte hele arteriesirkulasjonen. PAD er forbundet med økt kardiovaskulær morbiditet og mortalitet samt komplikasjoner fra ekstremitetene…

…Dermed viser ikke 12 avlednings EKGet ST elevasjoner under posterior (posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4…

…kan imidlertid oppstå i tilknytning til underliggende aterosklerose, for eksempel hos pasienter med stabil kjent eller forventet koronarsykdom, hvor en akutt stressor utløser inadekvat blodtilførsel…

…pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig…

…28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible med opprettholdelse av spontan sirkulasjon, og vil…

…Iskemi manifesterer seg med myokardial akinesi eller dyskinesi, noe som svekker papillarmuskelfunksjonen og fører til apikal forskyvning (tethering) av klaffeseilene. På samme måte kan et…

…men PEF på høyst 50 prosent sammen med uttalte symptomer taler for et alvorlig anfall, mens PEF under 33 prosent eller tegn på ventilasjonssvikt innebærer…

…luftstrømshinder pH under 7,35 med forhøyet pCO₂ Akutt eller akutt på kronisk hyperkapnisk respirasjonssvikt Raskt fallende pH Hastende ventilasjonsproblem Fokale brystsmerter eller ensidig nedsatt…

…mistanke om: warfarinbehandling nylig inntak av direktevirkende oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalt trombocytopeni leverinsuffisiens med koagulopati annen kjent eller mistenkt blødningsforstyrrelse Hjerneslag er en klinisk diagnose…

…En pasient med BPPV er vanligvis relativt symptomfri mellom de korte anfallene. Å legge seg, snu seg i sengen eller se opp utløser et nytt…

…om en annen eller ytterligere årsak [1]. Delirium tremens begynner oftest etter ett til tre døgn, men kan debutere tidligere hos pasienter med tidligere komplisert…

…sls.se/raf eller kontakt infeksjonskonsulent. Å glemme å gjenopprette dosen når nyrefunksjonen bedres. Kilder Strama Stockholm. Empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO…

…Gjennomføring 1. Legg pasienten i sideleie med knærne trukket opp , eller i mageleie med en pute under bekkenet. Sideleie er oftest mest behagelig og gir…

…blødningskontroll er det som avgjør utfallet. Indikasjoner Symptomgivende anemi eller Hb under gjeldende transfusjonsgrense (se nedenfor). Pågående blødning med hemodynamisk påvirkning, uavhengig av aktuell Hb …

…stabiliser pasienten, arbeid systematisk gjennom mulige årsaker, gjennomfør flere ikke farmakologiske tiltak samtidig og bruk legemidler bare ved alvorlig agitasjon eller uttalt lidelse. Delirium er…

…under 13,9 mmol/l. Tilstanden forekommer framfor alt ved: behandling med SGLT2 hemmere svangerskap langvarig faste eller svært lavt karbohydratinntak alkoholoverforbruk oppkast eller annen…

…uttalt aspirasjonsrisiko eller svikt som ikke raskt reverseres med antidot B Respirasjonsfrekvens, saturasjon, brystkassebevegelser og blodgass. Ventiler på maske ved opioidutløst respirasjonsdepresjon mens nalokson klargjøres…

…distalstatus på nytt når gipsen har herdet, og dokumentér. 10. Legg ekstremiteten i høyleie og informer pasienten. Skinne eller sirkulær gips Dorsalskinne eller annen halvskinne…

…annen åpenbar forklaring mangler: Kramper Dyp bevissthetssenkning Koma Uttalt somnolens, for eksempel Glasgow Coma Scale under 8 Oppkast sammen med tydelig nevrologisk påvirkning Respirasjonssvikt eller…

…å gro; alt annet er støttebehandling. Men den samme kompresjonen på et ben med arteriell insuffisiens kan forårsake nekrose og i verste fall amputasjon. Derfor…

…skade eller sykdomsmønster, respons på initial behandling og forventet videre blødning er viktigere enn et nøyaktig anslag av blodtapet [1]. Sterke aktiveringsindikasjoner Pågående blødning med…

…Pasienten ligger på ryggen eller sitter. Overarmen holdes addusert mot truncus og albuen bøyes 90 grader. Underarmen føres svært langsomt utover i horisontalplanet , med pauser…

…status [3,4]. Parallelt med legemiddelbehandlingen Resuscitering, diagnostikk og legemiddelbehandling skal skje samtidig. Ikke vent på prøvesvar, CT eller EEG før første benzodiazepindose gis. Luftvei…

…stilles kjøleapparatet på en målverdi omkring 37,0–37,5 °C , det vil si med margin under febergrensen, siden et apparat som stilles på febergrensen…

…som stammer fra Framingham Heart Study, justerer QT intervallet basert på hjertefrekvensen uten å involvere kvadrat eller kubikkrøtter. Den har vist seg å gi bedre…

…eller kjønn i de samlede studieanalysene. Enkelte data fra en studie av friske kvinner tydet på redusert risiko for iskemisk hjerneslag, særlig blant kvinner med…

…koronararteriene eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse avvikene kan gi en forbigående og reversibel ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen…