Endokrinologi & metabolism Lathundar En inneliggende pasient har en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og…

…dosering, administrering, advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging…

…tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget…

…pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning håndteres ulikt allerede fra første minutt. Ulcus er fortsatt…

…eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk stum. Den underliggende…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f.eks. ved turbulent…

…atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer…

…hypoksi og annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig…

…35 % 25 % Fettfri masseindeks 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal og doseringsvekt Ved legemiddeldosering trengs ofte en annen vekt enn den faktiske…

…sykdommens naturlige forløp. Ved lateral epikondylitt er effekten til og med dårligere enn ingen behandling i det hele tatt på ett års sikt . Injeksjonen er…

…annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ; risikoen for bronkospasme er reell. Hypotensjon og hemodynamisk ustabilitet. Respirasjonspåvirkning under pågående krise. Skill i stedet tilstandene fra hverandre ved…

…og leverfunksjon, normalvektig ikke gravid voksen og individuell vurdering. Se egen hurtigguide for dosering ved nedsatt nyrefunksjon. Luftveier Diagnose Preparat Dose Behandlingstid : : : : Pneumoni, ikke alvorlig…

…Allerede mislykkede forsøk ved en annen enhet. Barn som ikke lar seg holde i ro uten sedasjon. Mistenkt trommehinneperforasjon. Skylling er kontraindisert ved: mistenkt perforert…

…en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og kontinuerlig overvåkning. Arteriekateter er ofte hensiktsmessig når svært rask eller nøyaktig styring kreves, for eksempel ved akutt…

…uteblitt måltid, fysisk aktivitet og annen utløsende faktor. Grenseverdier Grensene nedenfor brukes framfor alt ved diabetes. Symptomenes alvorlighetsgrad og pasientens behov for hjelp er viktigere…

…og det er derfor marginen skal fryses med. Kontraindikasjoner Absolutte: Mistenkt melanom eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen…

…tapping). Intraartikulær kortisoninjeksjon ved verifisert inflammatorisk eller artroserelatert leddsykdom. Kontraindikasjoner Infeksjon i huden eller bløtvevet over innstikkstedet — punktér via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi…

…nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalitt. Meningeal karsinomatose og CNS affeksjon ved hematologisk malignitet. Demensutredning…

…kontraindikasjoner finnes ikke, men vær tilbakeholden og vurder henvisning ved: Diabetes med nevropati eller perifer arteriesykdom — risiko for osteomyelitt og dårlig tilheling. Kontroller ankel arm…

…annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt blodprøvetaking under intensivbehandling. Uttømte perifere venemuligheter ved…

…μg i 1 ml hetteglass. Fortynn med 10 ml vanlig saltvann og gi ved langsom injeksjon over 5 10 minutter. Fortynn umiddelbart før bruk…

…koronare lesjoner. Kliniske variabler : Alder : Eldre pasienter har høyere risiko. Kjønn: Kjønn : Kvinner kan ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…akutt høyre ventrikkelsvikt. Ved akutt LE øker obstruksjon av pulmonal blodstrøm høyre ventrikkels trykkbelastning og kan svekke høyre ventrikkels fylling og fremoverrettede minuttvolum. Det påfølgende…

…Fedme 35.0–39.9 II Svært høy Ekstrem fedme ≥40 III Ekstremt høy BMI er nyttig ved screening og estimering av risiko på befolkningsnivå…

…gir sterk tilbakespredning av lyssignalet. Avbildning utføres derfor vanligvis under kontrastinjeksjon eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig…

…har ingen fokale nevrologiske symptomer. Asymptomatisk sykdom kan oppdages ved målrettet dupleksultralydundersøkelse (DUS), preoperativ vurdering eller utredning av annen aterosklerotisk sykdom. Rutinemessig screening av befolkningen…

…viktig terapeutisk mål. Dette konseptet er klinisk relevant fordi kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling…

…hemodynamisk kollaps, akutt nyreskade og død. Risikoprofilen er forskjellig ved diagnostisk angiografi og PCI og påvirkes i stor grad av den kliniske situasjonen, tilgangsvei, antikoagulasjon…

…nyrefunksjonen ved baseline. Risikoen øker ved: CKD, særlig avansert CKD; diabetisk nyresykdom; høy alder; diabetes mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen…

…kardiovaskulære hendelser. Vurdere venstre ventrikkels volumer, regional veggbevegelse og ejeksjonsfraksjon ved hjelp av EKG gatede opptak. Kvantifisere myokardblodstrøm og myokardial flow reserve med PET. Vurdere…

…er mindre effektive ved homozygot FH når den gjenværende LDL reseptorfunksjonen er begrenset. Kliniske indikasjoner PCSK9 hemmere brukes som tillegg til annen lipidsenkende behandling hos…

…isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom, og behandlingen bør derfor omfatte hele arteriesirkulasjonen. PAD er forbundet med…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…plakkruptur med trombose er det utløsende moment. Ved type 2 MI foreligger det per definisjon ingen akutt aterotrombotisk plakkdisrupsjon. Tilstanden kan imidlertid oppstå i tilknytning…

…eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske supraventrikulære takykardier (f.eks.atrieflimmer…

…alvorlig (< 28 °C) hypotermi, der risikoen for maligne arytmier og hjertestans øker betydelig ved temperaturer under 28–30 °C. De laveste registrerte kroppstemperaturene som…

…Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen, noe som medfører retrograd blodstrøm fra venstre…

…Uttalt ronkus eller nedsatt luftstrøm Taus eller nesten taus lunge pCO₂ Lav Vanligvis lav Normal eller forhøyet Annet Moderat respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur Cyanose…

…2. Gi kontrollert oksygen med mål 88 til 92 prosent til hyperkapnirisiko er vurdert. 3. Ta arteriell blodgass ved påvirket respirasjon, lav saturasjon, mistenkt karbondioksidretensjon…

…og vurder tidlige iskemiske forandringer CT angiografi Standardutredning ved akutt hjerneslag for å identifisere storkarokklusjon, disseksjon eller annen karpatologi CT perfusjon Brukes ved uklart innsykningstidspunkt…

…hodets stilling i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll test. Spontane anfall uten tydelig utløser: tenk blant annet vestibulær migrene…

…hemmer eksitatorisk glutamatsignalering, blant annet via NMDA reseptorer. Ved langvarig alkoholeksponering tilpasser nervesystemet seg gjennom redusert GABA mediert hemming og økt glutamaterg aktivitet. Når alkoholnivået…

…Ved fortsatt behandling styres dosen av konsentrasjonsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min, vurder annen behandling Ved aminoglykosidbehandling og fedme beregnes korrigert kroppsvekt: korrigert vekt =…

…pågående antikoagulasjonsbehandling — korriger først . Trombocytopeni er derimot ingen kontraindikasjon; prøven kan tas selv ved svært lave trombocytter, med etterfølgende kompresjon. Infeksjon i huden over innstikkstedet…

…for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll…

…arbeid systematisk gjennom mulige årsaker, gjennomfør flere ikke farmakologiske tiltak samtidig og bruk legemidler bare ved alvorlig agitasjon eller uttalt lidelse. Delirium er et akutt…

…lavt karbohydratinntak alkoholoverforbruk oppkast eller annen begrensning av energiinntaket delvis behandlet DKA uttalt leversykdom. Vanlig eller lav P glukose utelukker altså ikke DKA. Ved kvalme…

…Kreatinin Viktig ved litium, etylenglykol, metformin og før stillingtagen til dialyse Leverprøver, PK(INR) Særlig ved paracetamol, sopp eller annen mistenkt hepatotoksisitet CK Ved kramper…

…10. Legg ekstremiteten i høyleie og informer pasienten. Skinne eller sirkulær gips Dorsalskinne eller annen halvskinne ved fersk skade, akutt hevelse, etter reponering og før…

…kalium og den totale mengden kroppsvann. Ved hypoton hyponatremi er vannmengden for stor i forhold til mengden løste kationer [3]. De første fem minuttene 1…

…Kompresjon er den behandlingen som får venøse leggsår til å gro; alt annet er støttebehandling. Men den samme kompresjonen på et ben med arteriell insuffisiens…

Akutsjukvård Kirurgi & trauma Lathundar Umiddelbar håndtering Ved massiv blødning er det rask blødningskontroll som styrer utfallet. Transfusjon gjenoppretter sirkulerende volum, oksygentransport og hemostatisk kapasitet, men…

…ved fingerluksasjon Prosedyresedasjon Propofol, ketamin eller kombinasjon. Krever fasteanamnese, to personer, full overvåkning og luftveisberedskap Ved prosedyresedasjon skal én person håndtere sedasjonen og en annen…

…hypoglykemi direkte etter lokal akuttprosedyre. Gi parenteralt tiamin til pasienter med alkoholavhengighet, langvarig underernæring eller annen tydelig risiko for tiaminmangel. Glukosebehandling ved hypoglykemi må i

…septisk sjokk. Allerede uttalt hypotermi av annen årsak — varm i stedet. Refraktært sjokk der bradykardien og den nedsatte kontraktiliteten ved hypotermi ikke tolereres. Beslutning om…

…korrigerer QT intervallet ved å legge til en faktor basert på forskjellen mellom hjertefrekvensen og 60 slag per minutt. Dette er en annen metode som…

…og intrakranielle blødninger. Evidens ved primærprofylakse Kardiovaskulære utfall Nyere studier av primærprofylakse og metaanalyser viser at acetylsalisylsyre kan redusere ikke fatale kardiovaskulære hendelser, men ikke…

… eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for…