…eller etter behandling med en annen ADP reseptorhemmer, hos pasienter med gjennomgått koronarsyndrom og høy risiko for ny hendelse. Administrering Ticagrelor kan tas med eller…

…Vent ikke på venøst prøvesvar. 1. Vurder og stabiliser luftvei, respirasjon og sirkulasjon. 2. Mål kapillær eller venøs glukose. 3. Gi hurtigvirkende karbohydrat peroralt dersom…

…disseksjon eller annen karpatologi CT perfusjon Brukes ved uklart innsykningstidspunkt, sent tidsvindu eller når trombektomi tidligst kan starte etter 6 timer, etter lokal protokoll MR…

…etter benzodiazepin enn ved fortsatt ubehandlet status [3,4]. Parallelt med legemiddelbehandlingen Resuscitering, diagnostikk og legemiddelbehandling skal skje samtidig. Ikke vent på prøvesvar, CT eller…

…rødme eller angioødem, sammen med minst ett av følgende: luftveispåvirkning respirasjonspåvirkning sirkulasjonspåvirkning alvorlige gastrointestinale symptomer, særlig etter eksponering for legemiddel, insektgift eller annet ikke næringsmiddelrelatert…

…Vent ikke på troponin. Ved vedvarende klinisk mistanke tross et initialt ikke diagnostisk EKG skal EKG gjentas, særlig ved pågående eller tilbakevendende smerte [1,3…

…eller angst. Disse faktorene kan påvirke trykket, men studier fra akuttmottak viser at forhøyede verdier ofte vedvarer etter besøket og forutsier framtidig hypertensjon og kardiovaskulær…

…med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom (mitralstenose eller aortastenose…

…reparasjon. Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen…

…prosent til hyperkapnirisiko er vurdert. 3. Ta arteriell blodgass ved påvirket respirasjon, lav saturasjon, mistenkt karbondioksidretensjon, bevissthetspåvirkning eller vurdering av NIV. 4. Gi korttidsvirkende bronkodilatator…

…U natrium før behandling. 5. Ved alvorlige symptomer: gi hyperton NaCl umiddelbart. Vent ikke på fullstendig årsaksutredning eller radiologi. 6. Dokumentér starttidspunkt, startverdi for P…

…Hypoglykemi på sengepost er farligere enn moderat hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av…

…endokarditt med rask vevsdestruksjon. Enterokokker er en annen viktig årsak, ofte hos eldre menn eller etter inngrep i urogenitaltraktus eller tarm. Endokarditt kan ramme både…

…stabil angina, angina eller iskemi med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk eller kardiometabolsk årsak. Viktigste kliniske…

…se et pacemaker Wenckebach mønster eller 2:1 blokkering på EKG. Spesielt for CRT enheter CRT apparater (kardial resynkroniseringsterapi) kan også forårsake eller vedlikeholde takykardier…

…klinisk relevant blødning. Langtidsbehandling med platehemmere etter STEMI er forbundet med en reduksjon på omtrent 25% i residiverende infarkt, hjerneslag eller kardiovaskulær død. I de…

…Er pasienten sirkulatorisk påvirket, eller finnes det tegn på pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning…

…kollaps og død. De kliniske konsekvensene er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av…

…3. Vurder sirkulasjon og volumstatus, inkludert tegn på både hypovolemi og venøs stuvning. 4. Ta akutt prøvepakke: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgass, kalsium…

…fungerer dårlig på individnivå: det skiller ikke muskel fra fett og tar ikke hensyn til fettets fordeling. Livvidde og midje–hofte ratio predikerer kardiometabolsk risiko…

…arytmier mer enn 48 timer etter symptomdebut, polymorf ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer – kan ICD implantasjon eller midlertidig bruk av en bærbar kardioverterdefibrillator likevel vurderes tidligere (klasse…

…27 G, 25 mm til karpaltunnel, de Quervain og triggerfinger. Sprøyter på 3, 5 og 10 mL, peang, kompresser, plaster, hansker. Kjølespray eller lidokainkvaddel. Lokalisasjon…

…atrieflimmer. Mye tyder på at den økte slagrisikoen hos kvinner henger tettere sammen med alder og annen komorbiditet enn med kjønn i seg selv. CHA₂DS₂…

…ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske…

…borte etter 5–10 minutter. Det gjør testen nyttig bare dersom du på forhånd har valgt ut et objektivt målbart funn — vanligvis ptose eller uttrettbar…

…initialt (etter kortison) cefotaksim pluss ampicillin 3 g x 4 iv pluss 3 g x 4 iv 7 21 døgn avhengig av agens eller meropenem…

…fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko…

…allerede etter sju timer. Skyll aldri og drypp aldri væske på et batteri — fukten driver reaksjonen. Batteriet skal ut umiddelbart, med krok, tang eller sug…

…oppstår sjelden spontant når kjernetemperaturen er over 28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible…

…bomullseksudater eller papilleødem. Intravenøs behandling kreves dersom det samtidig foreligger akutt livstruende organskade. Isolert malign retinopati uten annen akutt organskade kan ofte behandles mer forsiktig…

…under kontrastinjeksjon eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig for: karakterisering av ateromoverflaten; måling av tykkelsen på den…

…tidligere TIA eller hjerneslag; symptomer som tyder på aktuell eller nylig cerebral iskemi; kjent CAD, PAD eller annen aterosklerotisk sykdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…

…Risikoen er betydelig høyere hos eldre pasienter, ved akutte eller subakutte prosedyrer, kronisk nyresykdom, ST elevasjonsinfarkt og kardiogent sjokk. Pasientrelaterte og prosedyremessige risikofaktorer Risikoen for…

…på grunn av den høye blodgjennomstrømningen og konsentreringen av filtrerte substanser langs nefronet når vann reabsorberes. Nefrotoksisk skade kan omfatte tubuli, interstitiet, nyrenes kar eller…

…og det er derfor marginen skal fryses med. Kontraindikasjoner Absolutte: Mistenkt melanom eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen…

…bli stående når sprøyten byttes etter tappingen. Gjennomføring 1. Undersøk leddet, lokaliser effusjonen og marker innstikkstedet med en penn eller et trykk med neglekanten før…

…normal eller ikke diagnostisk CT. Mistenkt nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalitt. Meningeal karsinomatose og…

…kardiomyopati). Ventrikkeldilatasjon fører til dilatasjon av mitralringen og forskyvning av papillarmuskelen (dvs. at avstanden mellom papillarmuskelen og mitralringen øker). Dette skaper et drag (tethering) på…

…mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress MPI bygger på prinsippet om at flowbegrensende koronarsykdom begrenser…

…eller perifer arteriesykdom — risiko for osteomyelitt og dårlig tilheling. Kontroller ankel arm indeks og fotstatus før inngrep på tå. Kritisk iskemi. Immunsuppresjon. Mistanke om annen…

…statinbehandling ytterligere alvorlige kardiovaskulære hendelser (MACE) og alvorlige underekstremitetshendelser (MALE), og bedrer gangdistansen. Rollen til PCSK9 hemming ved aneurismesykdom i torakal eller abdominal aorta er…

…cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom, og behandlingen bør derfor omfatte hele arteriesirkulasjonen. PAD er forbundet med økt kardiovaskulær morbiditet og mortalitet samt komplikasjoner fra ekstremitetene…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…Indikasjoner Infusjon av karirriterende løsninger: vasopressorer, konsentrert kalium, cytostatika, parenteral ernæring. Behov for flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt…

…med PCI eller CABG , ut fra pasientens samlede risikoprofil. Prediksjon av utfall : skåren predikerer 10 års dødelighet og 5 års risiko for alvorlige kardiovaskulære hendelser…

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

…for eksempel sepsis, myokarditt, takotsubo) eller kronisk (for eksempel hjertesvikt, kardiomyopatier eller alvorlig klaffesykdom). Type 2 MI og ikke iskemisk myokardskade kan sameksistere, og visse…

…versa. Manglende diskordans (konkordans) kan i seg selv være et tegn på iskemi eller annen patologi. Figur 1 viser et eksempel på typisk ventrikulær morfologi…

…med særlig økende risiko etter 70 år Mannlig kjønn Tidligere sykdom i øvre gastrointestinaltraktus Lever eller nyresykdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig bruk av ikke steroide…

…Lav Vanligvis lav Normal eller forhøyet Annet Moderat respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur Cyanose, utmattelse, hypotensjon eller kollaps Klassifikasjonen bygger på en kombinasjon av kliniske…

…økende hyppighet, varighet eller alvorlighetsgrad; lavere terskel for symptomutløsning; eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser…

…selektiv karavbildning Traumatisk eller toksisk syndrom Debut etter traume, legemiddelendring eller eksponering Hjernerystelse, temporalbensskade, disseksjon, aminoglykosidtoksisitet, antiepileptika, alkohol eller sedativa Traume og legemiddelrettet utredning Dette…

…tidlig , helst før eller samtidig med karbohydrattilførsel. 3. Rask identifisering av kramper, delirium tremens, infeksjon, traume og metabolsk forstyrrelse. 4. Overvåking på riktig behandlingsnivå , med…

…vedlikeholdsdose etter nyrefunksjon og konsentrasjon Gentamicin og andre aminoglykosider Engangsdose initialt. Ved fortsatt behandling styres dosen av konsentrasjonsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min, vurder annen…

…mot endokardiet. Etter hvert som fettvevet erstattes, blir ventrikkelveggen tynnere, og ventrikkelen begynner å utvide seg. Omtrent 50 % av tilfellene viser biventrikulær kardiomyopati, selv om…

…Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område…

…stabile inneliggende voksne, inkludert intensivpasienter 70 g/L Kjent hjerte og karsykdom, postoperativt etter hjertekirurgi 80 g/L Akutt koronarsyndrom 80 g/L; høyere grense…

…er derfor begynnelsen på utredningen, ikke slutten. Hos en skrøpelig eldre pasient kan en tilsynelatende liten belastning, for eksempel søvnmangel, urinretensjon eller et nytt sederende…

…hemmere svangerskap langvarig faste eller svært lavt karbohydratinntak alkoholoverforbruk oppkast eller annen begrensning av energiinntaket delvis behandlet DKA uttalt leversykdom. Vanlig eller lav P glukose…