60+ träffar

ArtikkelKardiologi
Statinintoleranse og statinassosierte muskelsymptomer

…SAMS øker ved høyere statindoser og ved flere pasient og behandlingsrelaterte faktorer: Alder over 80 år Kvinnelig kjønn Lav kroppsmasseindeks Asiatisk bakgrunn Tidligere muskelsykdom eller…

ArtikkelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

…en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korreksjonsdose som tre separate linjer i legemiddellisten…

ArtikkelInfo
⭕️ Ticagrelor (Brilinta, Brilique)

…advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske…

ArtikkelEkkokardiografi
Trikuspidalstenose

…Ved signifikant trikuspidalstenose begrenses imidlertid blodstrømmen til høyre ventrikkel, noe som paradoksalt nok kan dempe symptomene på lungekongestion, men i stedet forverre tegn på systemisk…

ArtikkelGastroenterologi & hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…laktat 5 Gi krystalloid i små boluser med tett revurdering. Gi blod etter sirkulatorisk respons og transfusjonsprinsippene nedenfor 6 Seponer antikoagulantia ved alvorlig pågående blødning…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Pacemakermediert takykardi (PMT): EKG og behandling

…prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer. Den første oppstår hvis pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi…

ArtikkelNjurmedicin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…hypoksi og annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig…

ArtikkelReferensvärden
Antropometriske mål

…35 % 25 % Fettfri masseindeks 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal og doseringsvekt Ved legemiddeldosering trengs ofte en annen vekt enn den faktiske…

ArtikkelProcedurer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…injeksjoner samme sted i løpet av ett år. Akillessenen og patellarsenen — injiser ikke i eller like inntil disse. Antikoagulasjon er ikke en kontraindikasjon ved disse…

ArtikkelProcedurer
Edrofoniumtest

…annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ; risikoen for bronkospasme er reell. Hypotensjon og hemodynamisk ustabilitet. Respirasjonspåvirkning under pågående krise. Skill i stedet tilstandene fra hverandre ved…

ArtikkelProcedurer
Fremmedlegeme i øre og nese

…det ikke på stedet, skal ØNH kontaktes akutt, ikke henvises i vanlig rekkefølge. To eller flere magneter er samme slags hastegrad med en annen mekanisme…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…muligheten for trygg titrering [5]. Tilgjengelighet i Sverige. Flere legemidler i oversikten markedsføres ikke rutinemessig i Sverige og kan kreve lisens, blant annet klevidipin, nikardipin…

ArtikkelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: hurtigguide for akutt håndtering

…Ved langvarig hyperglykemi kan pasienten kjenne hypoglykemilignende symptomer ved normal glukose. Ved hyppige hypoglykemier kan varselsymptomene i stedet utebli til glukose er blitt svært lav…

ArtikkelProcedurer
Kryobehandling av hudlesjoner

…Dokumentér samtykket. Gjennomføring 1. Bekreft diagnosen. Ved den minste usikkerhet: dermatoskopi, og ved fortsatt usikkerhet biopsi i stedet. 2. Fotografér lesjonen — den forsvinner, og dokumentasjonen…

ArtikkelProcedurer
Leddpunksjon

…tapping). Intraartikulær kortisoninjeksjon ved verifisert inflammatorisk eller artroserelatert leddsykdom. Kontraindikasjoner Infeksjon i huden eller bløtvevet over innstikkstedet — punktér via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi…

ArtikkelProcedurer
Lumbalpunksjon

…nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalitt. Meningeal karsinomatose og CNS affeksjon ved hematologisk malignitet. Demensutredning…

ArtikkelProcedurer
Sentralt venekateter

…leie 10–15 grader ved innleggelse på halsen eller under kragebeinet. Det fyller venen og reduserer risikoen for luftemboli. Ved femoralisinnleggelse ligger pasienten i stede

ArtikkelKunskapsbas
⭕️ Klonidin

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

ArtikkelKunskapsbas
⭕️ SYNTAX Score II

…ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i venstre ventrikkel (LVEF) : Lavere LVEF er forbundet med dårligere utfall. Ubeskyttet sykdom i venstre…

ArtikkelKardiologi
Abdominalt aortaaneurisme: screening og oppfølging

…nyresvikt, enten gjennom aterosklerotisk eller aterotrombotisk sykdom. Mural trombe kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen av abdomen…

ArtikkelKardiologi
Akutt lungeemboli: risikostratifisering og reperfusjon

…Lavt systolisk blodtrykk Respirasjonssvikt, manifestert ved takypné og/eller lav arteriell oksygenmetning Synkope Disse funnene kan forekomme enkeltvis eller i kombinasjon. Synkope er særlig viktig…

ArtikkelKardiologi
Fedme og kardiovaskulær sykdom: vurdering og behandling

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

ArtikkelKardiologi
Kolkisin og antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom

…flere andre legemidler, inkludert pexelizumab, losmapimod og darapladib, viste ingen klinisk gevinst i de undersøkte situasjonene. Klinisk anvendelse og pasientpopulasjoner Dokumentasjonen for antiinflammatorisk behandling ved…

ArtikkelKardiologi
Myokardperfusjonsavbildning med SPECT og PET

…vurdering av kardial inflammasjon, infeksiøs endokarditt og kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser primært hemodynamisk betydningsfull sykdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose…

ArtikkelKardiologi
PCSK9-hemmere: indikasjoner, effekt og tilgang

…reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter. Ved å dirigere reseptoren mot intracellulær nedbrytning i stedet for resirkulering til hepatocyttens overflate, reduserer PCSK9 leverens clearance av sirkulerende…

ArtikkelEKG
Posteriort akutt hjerteinfarkt (STEMI)

…kan avsløre ST segmentforhøyningene på baksiden. I klinisk praksis utføres dette ofte ved at elektrodene bare plasseres til avledning V4, V5 og V6 på ryggen…

ArtikkelKardiologi
Type 2-myokardinfarkt: Mekanismer og håndtering

…hjertesvikt, kan forekomme i både iskemiske og ikke iskemiske kontekster. Unormale troponinverdier ved akutt og/eller kronisk hjertesvikt kategoriseres imidlertid oftest som en ren myokardskade…

ArtikkelEkkokardiografi
Mitral regurgitasjon

…Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under…

ArtikkelLungmedicin
Akutt alvorlig astma hos voksne: hurtigguide

…for utmattelse og truende respirasjonsstans. Venøs blodgass kan gi nyttig informasjon om pH og trend i karbondioksid, men ved kritisk sykdom, uttalt hypoksemi eller når…

ArtikkelLungmedicin
Akutt eksaserbasjon av KOLS: hurtigguide

…ved kronisk hyperkapni Følg pasientens ordinasjon, hvis den er klinisk rimelig Gi oksygen hvis pasienten er hypoksemisk. Oksygen er ikke en behandling mot dyspné i…

ArtikkelNeurologi
Akutt hjerneslag og trombolyse: hurtigguide

…når trombektomi skal vurderes. Doser og svenske grenseverdier nedenfor tar utgangspunkt i den nasjonale retningslinjen for håndtering av reperfusjonsbehandling ved iskemisk hjerneslag, Nationell arbetsgrupp Stroke…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…tidligere alvorlige episoder, ved samtidig somatisk sykdom eller etter langvarig svært høyt inntak Mer enn 90 prosent av abstinenskrampene inntreffer innen 48 timer. Kramper senere…

ArtikkelFarmakologi & dosering
Antibiotikadosering ved nedsatt nyrefunksjon: hurtigguide

…Ved fortsatt behandling styres dosen av konsentrasjonsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min, vurder annen behandling Ved aminoglykosidbehandling og fedme beregnes korrigert kroppsvekt: korrigert vekt =…

ArtikkelProcedurer
Benmargsaspirasjon og biopsi

…laget, er ubrukelig, uansett hvor godt punksjonen gikk. Indikasjoner Uklar cytopeni i én eller flere cellelinjer. Mistanke om akutt leukemi, myelodysplastisk syndrom eller myeloproliferativ neoplasi…

ArtikkelProcedurer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…er det enkelttiltaket som betyr mest for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen…

ArtikkelAkutsjukvård
Delirium hos eldre: hurtigguide

…for omgivelsene Annen kognitiv forstyrrelse Desorientering, hukommelsessvikt, usammenhengende tankegang, språkforstyrrelse eller persepsjonsforstyrrelse Organisk årsak Tilstanden kan knyttes til sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens eller flere faktorer…

ArtikkelProcedurer
Gipsing og immobilisering

…og dokumentér. 10. Legg ekstremiteten i høyleie og informer pasienten. Skinne eller sirkulær gips Dorsalskinne eller annen halvskinne ved fersk skade, akutt hevelse, etter reponering…

ArtikkelAkutsjukvård
Massiv blødning og transfusjon: hurtigguide

…er oppnådd. Penetrerende skade i truncus med sjokk. Positiv FAST hos en ustabil traumepasient. Ustabil bekkenfraktur med sirkulasjonspåvirkning. Rumpert aortaaneurisme eller annen større karblødning. Perioperativ…

ArtikkelProcedurer
Reponering av luksasjoner

…Underarmen føres svært langsomt utover i horisontalplanet , med pauser hver gang pasienten spenner seg, til leddet glir på plass — vanligvis ved 70–110 graders utadrotasjon…

ArtikkelNeurologi
Status epilepticus: hurtigguide for akutt behandling

…hypoglykemi direkte etter lokal akuttprosedyre. Gi parenteralt tiamin til pasienter med alkoholavhengighet, langvarig underernæring eller annen tydelig risiko for tiaminmangel. Glukosebehandling ved hypoglykemi må i

ArtikkelProcedurer
Temperaturkontroll etter hjertestans

…hypotermi gjelder derimot forsiktighet ved: Pågående ukontrollert blødning eller uttalt koagulopati. Alvorlig sepsis og septisk sjokk. Allerede uttalt hypotermi av annen årsak — varm i stedet…