…hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid…

…de som samtidig behandles med en angiotensinreseptorblokker (ARB). Hyperurikemi kan forekomme under behandling med ticagrelor. Forsiktighet anbefales for pasienter med hyperurikemi eller urinsyregikt. Bruk av…

…med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom (mitralstenose eller aortastenose…

…ved: senket bevissthetsnivå og utilstrekkelige beskyttelsesreflekser aktiv stor hematemese alvorlig agitasjon respirasjonssvikt forventet vanskelig eller langvarig endoskopisk intervensjon behov for generell anestesi av andre grunner…

…hjerteinfarkt Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen…

…tiltak som skal redusere risikoen for nytt infarkt, iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk…

…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…

…setter pacemakeren i asynkron modus (DOO eller VOO), noe som betyr at den ignorerer (slutter å sanse) atrieaktiviteten. Uten sensing av den retrograde P bølgen…

…annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig, progredierende eller…

…sarkopeni), ved ødem og ascites, samt hos personer under 18 år, der isoBMI eller persentilkurver skal brukes. Livvidde Mål livvidden mellom nederste ribben og hoftekammen…

…gitt tilstrekkelig effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for…

…sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ; risikoen for bronkospasme er reell. Hypotensjon og hemodynamisk ustabilitet. Respirasjonspåvirkning under…

…7 døgn Epiglotitt og annen alvorlig øvre luftveisinfeksjon cefotaksim 1 2 g x 3 iv Diagnoseavhengig Vurder alltid alvorlighetsgraden klinisk, uavhengig av DS CRB65 skår…

…organisk materiale som sveller, batterier og magneter. Forberedelser og utstyr Stol med nakkestøtte, gjerne ØNH stol; hev stolen til din øyehøyde. Pannelampe eller annen retningsstyrbar…

…intensivavdeling, hjerteovervåkning eller en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og kontinuerlig overvåkning. Arteriekateter er ofte hensiktsmessig når svært rask eller nøyaktig styring kreves, for…

…omkring 15 minutter. Gi ytterligere 15 til 20 g dersom glukose fortsatt er under 3,9 mmol/l eller dersom tydelige symptomer vedvarer. Oral glukose…

…eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen. Kryoglobulinemi, kuldeagglutininsykdom, kuldeurtikaria. Relative: Basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom — kan behandles med kryo av…

…mistanke om sepsis veier diagnostikken alltid tyngst). Leddprotese: punksjon skal gjøres av ortoped, under strengt sterile forhold. For kortisoninjeksjon kommer en absolutt kontraindikasjon i tillegg…

…bradykardi. Kjent eller mistenkt intrakraniell ekspansiv prosess med masseeffekt og midtlinjeforskyvning. Pågående antikoagulasjonsbehandling eller uttalt koagulopati. Trombocytter under 50 × 10⁹/L angis ofte som grense…

…peang eller ryggen av et skalpellblad nr. 11 inn mellom neglen og neglevollen , parallelt med neglen, og løft vollen fra negleplaten. 3. Hudincisjon er som…

…Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt blodprøvetaking under intensivbehandling. Uttømte…

…fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med administrering av klonidin hos disse pasientene bør…

…SYNTAX scoren, som evaluerer kompleksiteten av koronare lesjoner. Kliniske variabler : Alder : Eldre pasienter har høyere risiko. Kjønn: Kjønn : Kvinner kan ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance…

…enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn. Når et AAA kan palperes, kan det presentere seg som en pulserende…

…progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge av nedsatt fylling av høyre ventrikkel og/eller redusert minuttvolum fra høyre ventrikkel. Erkjennelse av dette syndromet…

…cm hos menn eller 80 cm hos kvinner som tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert…

…mengder plakk eller kalk. Blodtømming er nødvendig fordi blod gir sterk tilbakespredning av lyssignalet. Avbildning utføres derfor vanligvis under kontrastinjeksjon eller ved en annen metode…

…PAD eller annen aterosklerotisk sykdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; røyking, hypertensjon, hyperkolesterolemi og fysisk inaktivitet; familiehistorie, særlig som del av en bredere vurdering av…

…Pasienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsykdom, hvorav mange har hatt et tidligere akutt koronarsyndrom. Tilgjengelig dokumentasjon støtter vurdering av lavdose kolkisin som tillegg til…

…forekommer hos omtrent 2 % av pasientene. Alvorlige hendelser som hjerneslag og hjerteinfarkt forekommer hos færre enn 1 %, mens mortaliteten generelt er under 0,1 % i…

…Kontrastassosiert akutt nyreskade er en akutt forverring av nyrefunksjonen som oppstår etter eksponering for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon…

…koronar aterosklerose som ikke er forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk…

…torakal eller abdominal aorta er fortsatt et område under utvikling. Farmakologiske klasser og virkningsmekanismer Monoklonale antistoffer Evolocumab og alirocumab er fullstendig humane monoklonale antistoffer som…

Kardiologi Definisjon og patofysiologi Perifer arteriesykdom (PAD) er en klinisk tilstand forårsaket av stenose eller okklusjon i aorta eller arteriene som forsyner ekstremitetene. Hos voksne…

…elevasjoner under posterior (posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST…

…Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av ubalanse mellom oksygentilførsel og…

…eller som en "omvendt hake". Det er viktig å understreke at disse endringene, ofte kalt "digitaliseffekt", indikerer at pasienten tar medisinen og har effekt av…

…som minuttvolum, respirasjonsfrekvens og metabolisme. Hjertestans oppstår sjelden spontant når kjernetemperaturen er over 28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under…

…en annen viktig årsak til primær MI, der destruksjon av klaffevev eller perforasjon fører til akutt eller subakutt lekkasje. Sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens Myokardiskemi som påvirker…

…luftstrøm Uttalt ronkus eller nedsatt luftstrøm Taus eller nesten taus lunge pCO₂ Lav Vanligvis lav Normal eller forhøyet Annet Moderat respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur…

…eksaserbasjon En KOLS eksaserbasjon innebærer en akutt eller subakutt forverring av framfor alt dyspné, hoste og sputum som overstiger pasientens normale variasjon og medfører behov…

…rimelig mistanke om: warfarinbehandling nylig inntak av direktevirkende oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalt trombocytopeni leverinsuffisiens med koagulopati annen kjent eller mistenkt blødningsforstyrrelse Hjerneslag er en klinisk…

…undersøkeren er trent. Korte anfall som utløses av hodets stilling i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll test. Spontane anfall…

…prosent av abstinenskrampene inntreffer innen 48 timer. Kramper senere enn dette, fokale kramper eller status epilepticus skal vekke sterk mistanke om en annen eller ytterligere…

…ikke relativ eGFR per 1,73 m². Regn om hos den som er betydelig større eller mindre enn normalstor. Høyere dose kan være nødvendig hos…

…hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område som allerede er blodtilblandet. Før…

…blødningskontroll er det som avgjør utfallet. Indikasjoner Symptomgivende anemi eller Hb under gjeldende transfusjonsgrense (se nedenfor). Pågående blødning med hemodynamisk påvirkning, uavhengig av aktuell Hb…

…av tilfellene Hypoaktivt Sløvhet, langsomme svar, redusert tale, stillhet, dårlig matinntak, redusert øyekontakt Vanlig og særlig lett å overse. Kan feiltolkes som tretthet, depresjon eller…

…samtidig som osmolaliteten korrigeres forsiktig [1,3]. Euglykemisk DKA Euglykemisk DKA innebærer ketose og metabolsk acidose tross normal eller bare moderat forhøyet glukose, ofte under…

…i sentralnervesystemet. Diskuter derfor tidlig med Giftinformasjonen og anestesi eller intensivavdeling. Er intubasjon nødvendig, må høy minuttventilasjon og nøye kontroll av pH tilstrebes. Anamnese og…

…og transportstabilisering av mistenkt fraktur. Klinisk mistanke om scaphoideumfraktur tross normalt røntgenbilde. Kontraindikasjoner Åpen fraktur eller sår som må inspiseres — bruk vinduert skinne eller ekstern…

…annen åpenbar forklaring mangler: Kramper Dyp bevissthetssenkning Koma Uttalt somnolens, for eksempel Glasgow Coma Scale under 8 Oppkast sammen med tydelig nevrologisk påvirkning Respirasjonssvikt eller…

…30 mmHg) under karkirurgisk oppsyn Diabetes med nevropati Redusert kompresjon, tettere kontroller — pasienten kjenner ikke trykkskaden Perifer nevropati av annen årsak Som over Uttalte smerter…

…bekkenfraktur med sirkulasjonspåvirkning. Rumpert aortaaneurisme eller annen større karblødning. Perioperativ blødning som raskt fyller sug, kompresser eller operasjonsfelt og krever gjentatte erytrocyttenheter. Gastrointestinal blødning med…

…og en annen reponeringen . Kontroller faste, ASA klasse og luftvei på forhånd. Fremre skulderluksasjon Den vanligste av alle luksasjoner. Skulderen har en fordypning under acromion…

…til 20 minutter Gi full ladningsdose av et intravenøst anfallsdempende legemiddel Ved fortsatt anfall etter adekvat trinn 1 og trinn 2 Refraktær status: kontakt anestesi…

…hypotermi gjelder derimot forsiktighet ved: Pågående ukontrollert blødning eller uttalt koagulopati. Alvorlig sepsis og septisk sjokk. Allerede uttalt hypotermi av annen årsak — varm i stedet…

…som kjennetegnes av uregelmessige (polymorfe) QRS komplekser som ser ut til å vri seg rundt den isoelektriske basislinjen. Risikoen for ventrikkelflimmer er svært høy under…

…ikke reduserer kardiovaskulær mortalitet eller totalmortalitet. Rapporterte relative effekter omfatter: Omtrent 11 % reduksjon i kardiovaskulære hendelser i en metaanalyse av primærprofylaksestudier som inkluderte personer med…

… eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for…