…kardiopulmonale årsaker , inkludert gastrointestinale, muskel og skjelettrelaterte og angstrelaterte tilstander. Det umiddelbare målet er ikke bare å avklare om pasienten har ACS. Det er å…

…oppnåelse av målpuls ( 85 % av aldersestimert maksimum). Kontraindikasjoner for fysisk trening: Tilstander hvor fysisk anstrengelse kan være direkte skadelig, som ved nylig stabilisert ustabil angina…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

EKG Genetiske og diverse tilstander Takotsubo kardiomyopati (knust hjerte syndrom, apikalt ballongsyndrom, stressindusert kardiomyopati) Takotsubo kardiomyopati, også kjent som stressindusert kardiomyopati eller "knust hjerte syndrom…

…påvise tilstanden. Imidlertid er det økende bevis for at clonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP) er til stede hos over 10 % av friske individer i…

Definisjon og patofysiologi Akutte koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten…

…og diverse tilstander Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukjent utbredelse Pedro Brugada og hans to brødre, Josep og Ramon, beskrev dette syndromet i 1992…

EKG Genetiske og diverse tilstander J bølgesyndromer: tidlig repolarisasjonsmønster, Brugadas syndrom, hyperkalsemi og hypotermi J bølgen – klassisk omtalt som Osborns bølge ved hypotermi – er definert…

EKG Genetiske og diverse tilstander Elektrisk alternans: et EKG tegn på perikardial effusjon og hjertetamponade Perikardhulen (cavum pericardii) inneholder fysiologisk en liten mengde (typisk 15…

…fra f.eks. aortastenose eller mitralringkalk) Ateromatøst debris (kolesterolkrystaller fra aortaplaque) Embolisk potensial Risikoen for embolisering varierer betydelig mellom ulike kardiale tilstander. Det er klinisk…

…fenomenet "aliasing" (nyquist grensen). Dette gjør CW doppler til det foretrukne verktøyet for kvantifisering av patologiske tilstander med høye hastigheter, som ved klaffestenoser eller insuffisienser…

EKG Genetiske og diverse tilstander Perikarditt, myokarditt og perimyokarditt: EKG forandringer og kliniske kjennetegn Perikardiet er en fibroserøs, dobbeltvegget sekk som inneholder hjertet og de…

…og diverse tilstander Tidlig repolarisasjonsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selv om tidlig repolarisasjonsmønster ( Early Repolarization Pattern , ERP) har vært kjent i snart…

…i flere dager etter at infusjonen er avsluttet. Noradrenalin (norepinefrin) benyttes som vasopressor for å opprettholde systemisk blodtrykk gjennom alfa adrenerg reseptorstimulering, spesielt i tilstander…

…perikarditt, perikardeffusjon og hjertetamponade. Mindre vanlige tilstander omfatter cyster, primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved…

…Sinusknutedysfunksjon og sykt sinus syndrom Sinusknutedysfunksjon (SND) er en samlebetegnelse for tilstander som enten påvirker automatikken i sinusknuten eller blokkerer impulsen fra å nå atriene…

…en høy, spiss P bølge ( 2,5 mm) i de inferiore avledningene (II, III, aVF). Dette sees ofte ved tilstander som gir pulmonal hypertensjon, tricuspidalstenose…

…ut kardiale etiologier som en dominerende gruppe. Årsak Definisjon Medisinsk årsak Omfatter hjertestans forårsaket av hjertesykdom, andre indremedisinske tilstander (lungeemboli, gastrointestinal blødning, intrakraniell blødning/hjerneslag…

…til vitale organer som hjernen og nyrene. Å opprettholde MAP innenfor et optimalt område er avgjørende for å håndtere tilstander som sepsis, traumer og sjokk…

…i et bypassgraft eller aneurisme, inneklemming av arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulatoriske tilstander eller iatrogen karskade. Akutt okklusjon kan også oppstå i…

…myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der…

…Skader i sentralnervesystemet (CNS), spesielt hodeskader eller høy nakkeskade, kan forårsake apné eller hypoventilasjon grunnet tap av respiratorisk drive. Tilstander i åndedrettsorganene og luftveier : Trykkpneumothorax…

…ventrikulære takykardier). Følgende tilstander øker pasientens følsomhet for digitalisrelaterte arytmier: Nedsatt nyrefunksjon Høy alder Hypokalemi Kronisk lungesykdom Hypotyreose Amyloidose I tillegg kan iskemi, hypokalemi og…

…primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

…NNT) Basic Life Support (BLS) omfatter systematisk tilnærming for rask gjenkjenning av sirkulasjonssvikt og umiddelbar behandling av livstruende tilstander. Dette inkluderer hjertestans, fremmedlegeme i luftveier…

…spesielt hjerte tamponade. Begge tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved pneumothorax er lungelydene svekket/opphevet, mens ved tamponade…

…til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk ≥180 mmHg og/eller diastolisk trykk …

…blokk). Supraventrikulære takyarytmier (takykardier) er hurtige hjerterytmeforstyrrelser som oppstår som følge av impulser generert i atriene eller AV knuten. Dette inkluderer tilstander som atrieflimmer, atrieflutter…

…patologiske tilstander finnes det spesifikke retningslinjer for kvantifisering (se lenkene nedenfor). Dette kapittelet inneholder anbefalinger for gjennomføring av en standard transthorakal ekkokardiografisk undersøkelse (TTE), i…

…fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi. Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis…

…muskel og skjelettrelaterte og psykiske komplikasjoner. Symptomer og tilstander som bør føre til vurdering, omfatter: Hypertensjon Dyspné Anstrengelsesintoleranse Kongestiv HF CAD Hjertebank eller mistenkt atrieflimmer…

…inkludert systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt, er viktige risikoforsterkende tilstander og forekommer hyppigere hos kvinner. Kronisk nyresykdom og flere andre komorbiditeter bidrar også til…

…konverterer atriearytmier som atrieflimmer eller atrieflutter til sinusrytme. Imidlertid er adenosin et verdifullt diagnostisk verktøy ved slike tilstander; ved å indusere et forbigående AV blokk…

…Kardiomyopatier: Spesielt hypertrofisk kardiomyopati som involverer septum og begge ventrikler, eller infiltrative tilstander som amyloidose. Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f…

…for kliniske tilstander forårsaket av akutt myokardiskemi. Patofysiologisk oppstår dette oftest når et aterosklerotisk plakk sprekker (plakkruptur) eller eroderer, noe som resulterer i eksponering av…

…men spesifisiteten utfordres av en rekke andre tilstander. Ved vurdering av ST elevasjon bør følgende momenter vektlegges: Signifikansgrenser: I henhold til ESC retningslinjer defineres signifikant…

…avgjørende. Den primære kliniske oppgaven er raskt å identifisere eller ekskludere tilstander som krever umiddelbar intervensjon ("The Big Five"): Iskemisk hjertesykdom : Inkluderer stabil angina pectoris…

…vagal) tonus. Sinustakykardi sekundært til sykdom og medikamenter : En lang rekke patologiske tilstander og substanser trigger sinustakykardi som en kompensatorisk mekanisme eller direkte effekt. Viktige…

…Kan derfor indusere eller forverre angina pectoris. Den raske reduksjonen av etterbelastning er ønskelig ved tilstander som krever etterbelastningsreduksjon. Tid til innsettende virkning 10 30…

…hjertets elektrofysiologi) Patofysiologi (årsaker og mekanismer som ligger til grunn for ulike tilstander som diagnostiseres ved hjelp av EKG) Epidemiologi Kliniske aspekter EKG kriterier/karakteristika…

…og myokardnekrose. Det tok imidlertid tid før denne sammenhengen ble allment akseptert i klinisk praksis. Opprinnelig ble tilstanden ofte referert til som koronar trombose, men…

…av sinusknuten eller atrioventrikulær (AV) ledning, inflammatorisk hjertesykdom som affiserer ledningssystemet, og primære elektriske sykdommer. Inflammatoriske tilstander som infeksjoner (virale, bakterielle inkludert borreliose, protozoer, sopp…

…tilstand som medfører tilstrekkelig høy kardiovaskulær risiko. De bør ikke brukes som primært risikoverktøy hos personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i…

…med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk eller kardiometabolsk årsak. Viktigste kliniske manifestasjoner De viktigste polikliniske manifestasjonene…

…regionale perfusjonen. Avbildning utføres vanligvis i hvile og under fysisk belastning eller farmakologisk stress, slik at man kan sammenligne tilstander med ulik myokardblodstrøm. MPI brukes…

…Følgende tilstander og kardiomyopatier kan føre til en DCM lignende fenotype (dilatasjon av ventrikkelen): Dilatert kardiomyopati (DCM) – Idiopatisk eller genetisk (inkludert mutasjoner i gener som…

…bruk av sympatomimetika, teofyllin toksisitet og tilstander med høyt adrenergt pådrag. Klinisk kan EAT presentere seg på forskjellige måter: Paroksysmal: Start og stopp skjer brått…

…implanterbar loop recorder (ILR) er ofte nødvendig for diagnose. Følgende tilstander kan forårsake intermitterende bradykardi: Ekstrasystoler(premature ventrikulære slag, VES eller premature atriale supraventrikulære slag…

…begrepene til patofysiologiske tilstander forårsaket av koronar aterosklerose som begrenser blodstrømmen til myokard. Tradisjonell klassifisering av koronararteriesykdom Tradisjonelt har koronarsykdom blitt inndelt i følgende syndromer…

…makrolider, fluorokinoloner), psykofarmaka (haloperidol, trisykliske antidepressiva) og antiemetika. Strukturell hjertesykdom: Iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt og venstre ventrikkel hypertrofi. Andre tilstander: Bradykardi, hypotermi, subaraknoidalblødning ("cerebrale T bølger").

…i V1–V2 være et normalfunn (juvenilt mønster). Hyperakutte T bølger Høye, prominente T bølger krever rask klinisk korrelasjon, da de kan signalisere livstruende tilstander…

…V9: Bør vise en positiv T bølge ved bruk av bakre avledninger. T bølgeavvik er vanlige og forekommer ved en lang rekke tilstander, inkludert elektrolyttforstyrrelser…

…ventrikkeltakykardi (VT) vil bli behandlet i et eget kapittel, men differensialdiagnostikken mot disse tilstandene er essensiell. Følgende arytmier omtales i dette kapittelet: Ventrikulær rytme (ventrikulær…

…His bunten, altså i ventriklene. Tilstanden spenner fra korte, asymptomatiske episoder til livstruende hemodynamisk kollaps. En lang rekke patologiske tilstander kan forårsake ventrikkeltakykardi, og EKG…

…Oppkast. Flushing (rødme). Hjertebank (palpitasjoner). Toleranse ved langvarig bruk. Methemoglobinemi. Hypoksemi. Forsiktighet Vær forsiktig ved etterbelastningsavhengige tilstander. Nitroglyserindoser og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise/nødsituasjon).

…falskt lumen. Tilstanden tilskrives vanligvis ruptur av vasa vasorum, selv om forbedrede bildediagnostiske metoder viser små intimaaffeksjoner i omtrent 20 %–60 % av tilfellene. Disse affeksjonene…

…I tillegg kan bradykardien medføre ventrikulære ektopiske slag eller arytmi. Ved akutt dekompensert hjertesvikt og kardiogent sjokk kan lav hjertefrekvens forverre lav flow tilstanden og…

…hypertensjon, type 2 diabetes og hyperlipidemi, som vanligvis er polygenetiske tilstander, selv om familieanamnese fortsatt er klinisk nyttig ved risikovurdering. Patofysiologi og genetiske prinsipper Penetrans…

…akutt mikroangiopati med renal, retinal og cerebral affeksjon. Katekolaminoverskudd og legemiddelrelaterte tilstander Alvorlig hypertensjon kan skyldes feokromocytom, krise utløst av monoaminoksidasehemmere, kokainintoksikasjon eller annen eksponering…