…kardiopulmonale årsaker , inkludert gastrointestinale, muskel og skjelettrelaterte og angstrelaterte tilstander. Det umiddelbare målet er ikke bare å avklare om pasienten har ACS. Det er å…

…oppnåelse av målpuls ( 85 % av aldersestimert maksimum). Kontraindikasjoner for fysisk trening: Tilstander hvor fysisk anstrengelse kan være direkte skadelig, som ved nylig stabilisert ustabil angina…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…Tilstanden har vært kjent i flere tiår og ble lenge ansett som en utelukkende benign (godartet) normalvariant karakterisert ved en "slurring" (utglidning) eller "notching" (hakk…

…fra f.eks. aortastenose eller mitralringkalk) Ateromatøst debris (kolesterolkrystaller fra aortaplaque) Embolisk potensial Risikoen for embolisering varierer betydelig mellom ulike kardiale tilstander. Det er klinisk…

…fenomenet "aliasing" (nyquist grensen). Dette gjør CW doppler til det foretrukne verktøyet for kvantifisering av patologiske tilstander med høye hastigheter, som ved klaffestenoser eller insuffisienser…

…skadelig ved perikarditt (fare for hemoperikard). Begge tilstander gir sterke brystsmerter og ST elevasjoner på EKG et, men morfologien og fordelingen av disse forandringene gir…

…en økning av væskemengden utover dette fysiologiske nivået. Årsakene spenner bredt fra infeksiøse til neoplastiske og autoimmune tilstander. Den hemodynamiske konsekvensen av en perikardeffusjon avhenger…

…hypertensjon, type 2 diabetes og hyperlipidemi, som vanligvis er polygenetiske tilstander, selv om familieanamnese fortsatt er klinisk nyttig ved risikovurdering. Patofysiologi og genetiske prinsipper Penetrans…

…påvise tilstanden. Imidlertid er det økende bevis for at clonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP) er til stede hos over 10 % av friske individer i…

Sinusknutedysfunksjon og sykt sinus syndrom Sinusknutedysfunksjon (SND) er en samlebetegnelse for tilstander som enten påvirker automatikken i sinusknuten eller blokkerer impulsen fra å nå atriene…

Definisjon og patofysiologi Akutte koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten…

…i flere dager etter at infusjonen er avsluttet. Noradrenalin (norepinefrin) benyttes som vasopressor for å opprettholde systemisk blodtrykk gjennom alfa adrenerg reseptorstimulering, spesielt i tilstander…

…perikarditt, perikardeffusjon og hjertetamponade. Mindre vanlige tilstander omfatter cyster, primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved…

…primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon…

Nedenfor følger en samlet oversikt over tilstander og legemidler som kan forlenge QT tiden og gi torsade de pointes (TdP) og langt QT syndrom (LQTS…

…en høy, spiss P bølge ( 2,5 mm) i de inferiore avledningene (II, III, aVF). Dette sees ofte ved tilstander som gir pulmonal hypertensjon, trikuspidalstenose…

…ut kardiale etiologier som en dominerende gruppe. Årsak Definisjon Medisinsk årsak Omfatter hjertestans forårsaket av hjertesykdom, andre indremedisinske tilstander (lungeemboli, gastrointestinal blødning, intrakraniell blødning/hjerneslag…

…Skader i sentralnervesystemet (CNS), spesielt hodeskader eller høy nakkeskade, kan forårsake apné eller hypoventilasjon grunnet tap av respiratorisk drive. Tilstander i åndedrettsorganene og luftveier : Trykkpneumothorax…

…i et bypassgraft eller aneurisme, inneklemming av arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulatoriske tilstander eller iatrogen karskade. Akutt okklusjon kan også oppstå i…

…Hjertesvikt, lungeødem og andre tilstander med høy risiko for væskeoverbelastning — relativ kontraindikasjon som krever invasiv overvåking og langsommere tilførsel. Betydelig metabolsk alkalose eller arterielt pH…

…NNT) Basic Life Support (BLS) omfatter systematisk tilnærming for rask gjenkjenning av sirkulasjonssvikt og umiddelbar behandling av livstruende tilstander. Dette inkluderer hjertestans, fremmedlegeme i luftveier…

…myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der…

…blokk). Supraventrikulære takyarytmier (takykardier) er hurtige hjerterytmeforstyrrelser som oppstår som følge av impulser generert i atriene eller AV knuten. Dette inkluderer tilstander som atrieflimmer, atrieflutter…

…Kardiomyopatier: Spesielt hypertrofisk kardiomyopati som involverer septum og begge ventrikler, eller infiltrative tilstander som amyloidose. Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f…

…hjertets elektrofysiologi) Patofysiologi (årsaker og mekanismer som ligger til grunn for ulike tilstander som diagnostiseres ved hjelp av EKG) Epidemiologi Kliniske aspekter EKG kriterier/karakteristika…

…hjertesvikt eller sirkulatorisk sjokk krever eget protokoll og tidlig spesialistkontakt. DKA og HHS er dynamiske tilstander. Behandlingen skal styres av klinisk respons og gjentatte laboratorieprøver…

…ventrikulære takykardier). Følgende tilstander øker pasientens følsomhet for digitalisrelaterte arytmier: Nedsatt nyrefunksjon Høy alder Hypokalemi Kronisk lungesykdom Hypotyreose Amyloidose I tillegg kan iskemi, hypokalemi og…

…spesielt hjerte tamponade. Begge tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved pneumothorax er lungelydene svekket/opphevet, mens ved tamponade…

…til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk ≥180 mmHg og/eller diastolisk trykk …

…for kliniske tilstander forårsaket av akutt myokardiskemi. Patofysiologisk oppstår dette oftest når et aterosklerotisk plakk sprekker (plakkruptur) eller eroderer, noe som resulterer i eksponering av…

…patologiske tilstander finnes det spesifikke retningslinjer for kvantifisering (se lenkene nedenfor). Dette kapittelet inneholder anbefalinger for gjennomføring av en standard transthorakal ekkokardiografisk undersøkelse (TTE), i…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

…avgjørende. Den primære kliniske oppgaven er raskt å identifisere eller ekskludere tilstander som krever umiddelbar intervensjon ("The Big Five"): Iskemisk hjertesykdom : Inkluderer stabil angina pectoris…

…vagal) tonus. Sinustakykardi sekundært til sykdom og medikamenter : En lang rekke patologiske tilstander og substanser trigger sinustakykardi som en kompensatorisk mekanisme eller direkte effekt. Viktige…

…konverterer atriearytmier som atrieflimmer eller atrieflutter til sinusrytme. Imidlertid er adenosin et verdifullt diagnostisk verktøy ved slike tilstander; ved å indusere en forbigående AV blokk…

…fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi. Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis…

…muskel og skjelettrelaterte og psykiske komplikasjoner. Symptomer og tilstander som bør føre til vurdering, omfatter: Hypertensjon Dyspné Anstrengelsesintoleranse Kongestiv HF CAD Hjertebank eller mistenkt atrieflimmer…

…inkludert systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt, er viktige risikoforsterkende tilstander og forekommer hyppigere hos kvinner. Kronisk nyresykdom og flere andre komorbiditeter bidrar også til…

…men spesifisiteten utfordres av en rekke andre tilstander. Ved vurdering av ST elevasjon bør følgende momenter vektlegges: Signifikansgrenser: I henhold til ESC retningslinjer defineres signifikant…

…His bunten, altså i ventriklene. Tilstanden spenner fra korte, asymptomatiske episoder til livstruende hemodynamisk kollaps. En lang rekke patologiske tilstander kan forårsake ventrikkeltakykardi, og EKG…

…Høy oksygenfraksjon vasker ut nitrogen fra pleuraluften og framskynder resorpsjonen. Andre tilstander der høyflowoksygen gis uavhengig av saturasjon etter internasjonale retningslinjer, er dykkersyke og sigdcellekrise…

…sitte i ryggmargen, er at en arteriekanyle aldri må forveksles med en venevei. Indikasjoner Kontinuerlig blodtrykksmåling ved hemodynamisk ustabilitet eller pågående vasoaktiv behandling. Tilstander der…

…I tillegg kan bradykardien medføre ventrikulære ektopiske slag eller arytmi. Ved akutt dekompensert hjertesvikt og kardiogent sjokk kan lav hjertefrekvens forverre lav flow tilstanden og…

…og myokardnekrose. Det tok imidlertid tid før denne sammenhengen ble allment akseptert i klinisk praksis. Opprinnelig ble tilstanden ofte referert til som koronar trombose, men…

…Følgende tilstander og kardiomyopatier kan føre til en DCM lignende fenotype (dilatasjon av ventrikkelen): Dilatert kardiomyopati (DCM) – Idiopatisk eller genetisk (inkludert mutasjoner i gener som…

…bruk av sympatomimetika, teofyllin toksisitet og tilstander med høyt adrenergt pådrag. Klinisk kan EAT presentere seg på forskjellige måter: Paroksysmal: Start og stopp skjer brått…

…ved tilstander som krever avlastning av venstre ventrikkel. Tid til innsettende effekt 10 30 minutter. Virkningsvarighet <4 timer. Administrasjonsmåte Intravenøst eller intramuskulært. Dose Injeksjon i…

…Mitralstenose (forårsaker sekundær pulmonal hypertensjon), pulmonalstenose (direkte trykkbelastning) og alvorlig trikuspidalinsuffisiens (volumbelastning). Medfødt hjertesykdom: Tilstander som atrieseptumdefekt (ASD), ventrikkelseptumdefekt (VSD), Fallots tetrade og Eisenmengers syndrom…

…implanterbar loop recorder (ILR) er ofte nødvendig for diagnose. Følgende tilstander kan forårsake intermitterende bradykardi: Ekstrasystoler(premature ventrikulære slag, VES eller premature atriale supraventrikulære slag…

…av sinusknuten eller atrioventrikulær (AV) ledning, inflammatorisk hjertesykdom som affiserer ledningssystemet, og primære elektriske sykdommer. Inflammatoriske tilstander som infeksjoner (virale, bakterielle inkludert borreliose, protozoer, sopp…

…tilstand som medfører tilstrekkelig høy kardiovaskulær risiko. De bør ikke brukes som primært risikoverktøy hos personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i…

…begrepene til patofysiologiske tilstander forårsaket av koronar aterosklerose som begrenser blodstrømmen til myokard. Tradisjonell klassifisering av koronararteriesykdom Tradisjonelt har koronarsykdom blitt inndelt i følgende syndromer…

…med ikke obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstander etter ACS eller revaskularisering og hjertesvikt av iskemisk eller kardiometabolsk årsak. Viktigste kliniske manifestasjoner De viktigste polikliniske manifestasjonene…

…regionale perfusjonen. Avbildning utføres vanligvis i hvile og under fysisk belastning eller farmakologisk stress, slik at man kan sammenligne tilstander med ulik myokardblodstrøm. MPI brukes…

…makrolider, fluorokinoloner), psykofarmaka (haloperidol, trisykliske antidepressiva) og antiemetika. Strukturell hjertesykdom: Iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt og venstre ventrikkel hypertrofi. Andre tilstander: Bradykardi, hypotermi, subaraknoidalblødning ("cerebrale T bølger").

…livstruende tilstander er samtlige kontraindikasjoner relative — men de styrer hvilket innstikksted som velges. Infeksjon, brannskade eller traume over innstikkstedet. Trombose eller kjent stenose i målkaret…

…anstrengelse ofte forårsaker J punktsdepresjon). Som nevnt ovenfor finnes det en rekke andre tilstander som påvirker ST T segmentet, og det er viktig å kunne…

…i V1–V2 være et normalfunn (juvenilt mønster). Hyperakutte T bølger Høye, prominente T bølger krever rask klinisk korrelasjon, da de kan signalisere livstruende tilstander…

…V9: Bør vise en positiv T bølge ved bruk av bakre avledninger. T bølgeavvik er vanlige og forekommer ved en lang rekke tilstander, inkludert elektrolyttforstyrrelser…