HLR Ekkokardiografi ved sengen ved hjertestans I forbindelse med hjertestans innebærer fokusert ekkokardiografi (POCUS) en rask og målrettet evaluering av ventrikulær funksjon, mekanisk aktivitet og…

…utgjør en multifaktoriell klinisk tilstand som typisk er assosiert med legemiddelindusert lang QT syndrom (DI LQTS) [1]. Tilstanden oppstår i forbindelse med både modifikable og…

…Denne tilstanden kategoriseres videre i to distinkte undertyper: type 1 (også kjent som Mobitz type 1 eller Wenckebach blokk) og type 2 (referert til som…

…som en del av toksiner/metabolske årsaker eller hypovolemi). Klinisk tilnærming og akuttbehandling For optimal håndtering i forbindelse med peri arrest situasjoner og sepsisindusert hjertestans…

…hoste (såkalt hoste variant astma), bør anamnesen fange opp om hosten oppstår i forbindelse med eksponeringer som typisk utløser astma, og om den forsvinner når…

…med koronar bypasskirurgi (CABG) Type 4b og 4c oppfyller kriteriene for type 1 hjerteinfarkt fordi de representerer koronare aterotrombotiske hendelser i forbindelse med stenttrombose eller…

…langsommere. Dette skyldes enten at impulsen oppstår i ventriklene (ventrikkeltakykardi, VT), eller at en supraventrikulær impuls ledes ned til ventriklene med en forsinkelse (aberrasjon). Klinisk…

…exit block ), er en tilstand hvor de elektriske impulsene genereres normalt i sinusknuten, men overledningen til atriemuskulaturen er enten forsinket eller blokkert. Dette skiller seg…

…og dermed en langsommere relaksasjon (økt tau). Enhver tilstand som fører til økt etterbelastning, som hypertensjon eller aortastenose, vil derfor disponere for nedsatt diastolisk funksjon…

…defineres som en forsinkelse eller avbrudd i impulsledningen fra atriene til ventriklene. Tilstanden klassifiseres tradisjonelt i tre grader basert på alvorlighetsgraden av ledningsforstyrrelsen i EKG…

…endringer i ledningssystemet, medikamenter (betablokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin) eller høy vagustonus (vanlig hos godt trente idrettsutøvere). Under normale omstendigheter er AV knuten den eneste elektriske forbindelsen…

…da forsinkelse i reperfusjonsbehandling (PCI) øker mortaliteten betydelig. Rasjonalet er entydig: Transmural iskemi skyldes en akutt, total arterieokklusjon som krever umiddelbar revaskularisering med PCI (perkutan…

…hjertesykdom eller systemiske tilstander: Iskemisk hjertesykdom og arrvev: Disse ledningsforsinkelsene observeres ofte etter store hjerteinfarkt (peri infarkt blokk). Det nekrotiske området og randsonen med fibrose…

…avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller…

…funn som kan indikere pulmonal hypertensjon, lungemboli eller medfødte hjertefeil. Venstre bakre fascikkelblokk (LPFB): En sjelden tilstand som er en eksklusjonsdiagnose; forutsetter RAD uten tegn…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

Definisjon og patofysiologi Perifer arteriesykdom (PAD) er en klinisk tilstand forårsaket av stenose eller okklusjon i aorta eller arteriene som forsyner ekstremitetene. Hos voksne over…

…kar. Genetiske, molekylære og ervervede faktorer kan samvirke i utviklingen. PAH kan være idiopatisk, hereditær, legemiddelassosiert eller assosiert med tilstander som systemisk sklerose, HIV infeksjon…

…ubehandlet HeFH utvikles CAD ofte i tredje eller fjerde tiår hos menn og omtrent 10 år senere hos kvinner. Ubehandlet HoFH er forbundet med utbredt…

Definisjon og patofysiologi Kardiogent sjokk er en tilstand med utilstrekkelig perfusjon av vev og endeorganer forårsaket av hjertesvikt. Vedvarende hypoperfusjon reduserer tilførselen av oksygen og…

…hjertestans er en kritisk tilstand som krever umiddelbar gjenkjenning og aggressiv behandling. Tilstanden behandles etter standard HLR algoritme (hjerte lunge redning), men med spesifikke modifikasjoner:…

…spesielt hjerte tamponade. Begge tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved pneumothorax er lungelydene svekket/opphevet, mens ved tamponade…

…eller knuten og His bunten, som besitter pacemaker egenskaper. Følgende må bemerkes for å forstå patofysiologien: Det finnes celler med latent automatikk i AV junksjonsområdet…

…utligne hverandre. Følgelig kan en pasient med betydelig muskelmasseøkning i begge hjertekamre presentere et EKG som tilsynelatende er normalt, eller hvor voltagenormeringen er "pseudonormalisert". EKG…

…Hjertestans som følge av asfyksi eller hypoksi håndteres i henhold til standard HLR algoritme, men med noen viktige nyanser. I motsetning til primær kardiell stans…

…Sinusarrest er en tilstand som skyldes svikt i sinusknutens impulsgenerering (automatisme). Dette defineres som fravær av sinus P bølge i ≥2 sekunder (eller mer enn…

…papillarmuskelen, en livstruende tilstand. Risikoen for ruptur er større for den posteromediale papillarmuskelen, som vanligvis bare får blodforsyning fra én koronararterie (oftest RCA eller CX)…

…Sinusknutedysfunksjon og sykt sinus syndrom Sinusknutedysfunksjon (SND) er en samlebetegnelse for tilstander som enten påvirker automatikken i sinusknuten eller blokkerer impulsen fra å nå atriene…

…SCORE2 OP er beregnet for tilsynelatende friske personer eller personer med forhøyet BP som ikke allerede har en tilstand som medfører tilstrekkelig høy kardiovaskulær risiko…

…akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden skiller seg fra akutt hjerteinfarkt (AMI), der myokardiskemi ledsages av kardiomyocyttnekrose og frigjøring av hjertetroponin som oppfyller kriteriene i den…

…i økt belastning på venstre ventrikkel, samtidig som det påvirker den systemiske perfusjonen. Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsutfall. Pasienter med aortastenose med…

…Diagnostisering og behandling av bradykardi (bradyarytmi) Akutt bradykardi med hemodynamisk ustabilitet Akutt bradykardi med hemodynamisk påvirkning er en potensielt livstruende tilstand som krever umiddelbar intervensjon…

…klaffesykdom eller medfødt hjertesykdom. Kardiomyopatier representerer en heterogen gruppe lidelser som ofte har en genetisk etiologi, og klinisk presentasjon varierer fra asymptomatisk tilstand til alvorlig…

…En sjelden, arvelig tilstand som utløses av fysisk eller emosjonelt stress. EKG 3. Spontan terminering av den ventrikulære takykardien med retur til grunnrytmen. EKG 4…

…med hyperkontraktilitet i de basale segmentene (derav betegnelsen apikalt ballongsyndrom ). Dette gir ventrikkelen en form som minner om en takotsubo , en tradisjonell japansk blekksprutfelle. Tilstanden…

…dissosiert fra hverandre, en tilstand som defineres som atrioventrikulær (AV) dissosiasjon. Atrieaktiviteten styres som regel av sinusknuten (eller et ektopisk atrialt fokus/atrieflimmer), mens ventrikkelaktiviteten…

…ventrikkeltakykardi (VT) eller ventrikkelflimmer (VF) etter ROSC ("elektrisk storm") hos en pasient med koronar risikoprofil er et alvorlig prognostisk tegn. I slike tilfeller bør man…

…og diskusjoner om differensialdiagnoser for hver tilstand. De fleste bøkene inneholdt dessuten svært få eksempler fra den virkelige verden, eller de inneholdt for få tester…

…output. I denne situasjonen behandles venøs stuvning vanligvis initialt med diuretika, mens noradrenalin og/eller inotrope legemidler forbeholdes lavt cardiac output og hemodynamisk ustabilitet. Vurdering…

…syndrom og ikke en permanent stabil tilstand. Pasienter kan være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til…

…en protrombotisk tilstand. De aterogene og inflammatoriske effektene kan delvis medieres av oksiderte fosfolipider som fraktes på partikkelen. Genetiske studier og studier med mendelsk randomisering…

…infeksjon, som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og mortalitet. Infeksjonsfokuset på klaffen kalles vegetasjon , som…

…flow" tilstand, er det, sammen med tidlig defibrillering, ofte tilstrekkelig til å opprettholde vital organperfusjon frem til gjenoppliving av 10–15 % av pasientene med hjertestans…

…kotransportør 2 hemmere) ytterligere sementert "de fire søylene" i moderne hjertesviktbehandling. Til tross for medisinske fremskritt er hjertesvikt fortsatt en alvorlig tilstand med høy mortalitet…

…kramper (myoklonus/status epilepticus), slag, vedvarende vegetativ tilstand eller hjernedød. Myokarddysfunksjon defineres ved stunning (myokardial stunning), som innebærer at myokardkontraksjonene er midlertidig svekket til tross…

…Respiratorisk sinusarytmi er en benign tilstand og krever ingen behandling. Tvert imot er fravær av respiratorisk sinusarytmi hos pasienter med diabetes mellitus et tegn på…

…sinusknuten genererer elektriske impulser med en høyere frekvens enn normalt, vanligvis som respons på fysiologiske behov eller patologiske tilstander. I likhet med normal sinusrytme er…

…fra benigne muskuloskeletale tilstander til akutt livstruende sykdom. Den diagnostiske utfordringen ligger i det faktum at alvorlighetsgraden av symptomer ikke alltid korrelerer med alvorlighetsgraden av…

…nytt med jevne mellomrom kan klinikere overvåke endringer i pasientens tilstand over tid. For eksempel kan en økning i størrelsen på venstre atrium eller utvikling…

…av stivhet i ventrikkelveggen eller forsinket relaksasjon, resulterer i en tilstand kjent som hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). Det opereres nå også med en mellomkategori…

…hemolytisk anemi assosiert med nevrologiske funn, nyresvikt eller feber. Det er en potensielt dødelig tilstand som krever rask behandling, inkludert plasmaferese. Interferens med blodplatefunksjonstest for…

…Kardiovaskulære tilstander forbundet med fedme omfatter hypertensjon, dyslipidemi, koronarsykdom (CAD), aterosklerose, hjertesvikt (HF), atrieflimmer og kardiovaskulære hendelser. I klinisk praksis defineres fedme konvensjonelt som en…

…men potensielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunksjonelle myokardet ved iskemisk kardiomyopati er derfor heterogent. Irreversibelt arrvev kan veksle med viabile segmenter som er dysfunksjonelle på…

…Rytmen bør bekreftes, helst i to avledninger. For pasienter som presenterer seg med presynkope eller synkope, er det viktig å overveie reversible årsaker til bradykardi…

…ikke av diabetes alene. Kildematerialet gir ikke en detaljert symptombeskrivelse eller en symptombasert diagnostisk algoritme for hver tilstand. Diabetesrelatert AF kan være ledsaget av større…

…akutt aterotrombotisk plakkdisrupsjon. Tilstanden kan imidlertid oppstå i tilknytning til underliggende aterosklerose, for eksempel hos pasienter med stabil kjent eller forventet koronarsykdom, hvor en akutt…

…substratet ved atrieflimmer, og atrieflutter vil derfor sjeldnere vedvare som en permanent tilstand over flere år uten å degenerere til atrieflimmer eller konvertere. Patofysiologi og…

…Tilstanden har vært kjent i flere tiår og ble lenge ansett som en utelukkende benign (godartet) normalvariant karakterisert ved en "slurring" (utglidning) eller "notching" (hakk…

…150–200 ml utløse en livstruende tilstand. Elektrisk alternans – definert som en slag til slag variasjon i QRS kompleksets amplitude, akse eller morfologi – er et…

…men katastrofal tilstand med kardiovaskulær kollaps). Eklampsi/Preeklampsi: Intrakraniell blødning eller ødem som følge av hypertensiv krise. Anestesi komplikasjoner: Høy spinalblokkade eller toksisitet av lokalanalgetika…