…som inngår i validerte kliniske risikoverktøy Akutt høyre ventrikkelsvikt er et raskt progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge av nedsatt fylling av høyre…

…Klinisk forverring kan være brå eller progredierende, og kardiogent sjokk kan utvikles raskt. Ventrikkelseptumruptur VSR medfører typisk: Tilbakevendende brystsmerter. Dyspné. Hypotensjon. Rask utvikling av biventrikkelsvikt…

…STEMI skyldes vanligvis rask trombotisk okklusjon av en tidligere aterosklerotisk koronartarterie. Langsomt progredierende alvorlige stenoser gir mindre sannsynlig STEMI fordi kollateralkar kan utvikles over tid…

…har bedret seg innen medisinsk vurdering, fordi forbigående eller progredierende iskemi fortsatt kan kreve akutt vurdering med tanke på revaskularisering. Bakre hjerteinfarkt kan være elektrisk…

…Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende kalsiumkanalblokker (CCB). Halveringstid: 5 minutter. Inaktiveres raskt av esteraser. Effekter Klevidipin er en dihydropyridin L type kalsiumkanalblokker. Klevidipin er svært selektivt for vaskulære…

HLR Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) Overlevelse etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade…

…medisinsk prognostisering, ettersom den fungerer som et raskt, billig og pålitelig screeningverktøy for kroppssammensetning, risiko for type 2 diabetes, metabolsk syndrom og spesifikke kreftformer. KMI…

…behov overstiger den tilgjengelige blodstrømmen. Den resulterende iskemien truer skjelettmuskulatur og perifere nerver og kan raskt utvikle seg til irreversibel vevsskade. Skjelettmuskulatur og nerver tåler…

…i den tidlige fasen av diastolen. Ideelt sett bør relaksasjonen skje raskt for å tillate hurtig trykkfall i ventrikkelen før mitralklaffen åpnes (isovolumetrisk relaksasjonstid, IVRT)…

…oksygentilbudet til hjertemuskelen ikke samsvarer med etterspørselen. Dette fører raskt til et skifte fra aerob til anaerob metabolisme, med påfølgende laktatproduksjon og fall i intracellulær…

…takyarytmi er omtalt isolert, kan det i en akutt situasjon være utfordrende for klinikeren å raskt skille disse arytmiene fra hverandre. Effektiv håndtering av takykardier…

…myokardceller (ledningsceller). Disse cellene danner fiberbunter som fungerer som elektriske høyhastighetsbaner og leder aksjonspotensialet raskt og sekvensielt til det kontraktile myokardiet. Når det kontraktile myokardiet…

…elektrolyttforstyrrelser kan utløse hjertestans og er en av de potensielt reversible årsakene («4 H er og 4 T er») som må identifiseres og behandles raskt…

…hypoksemi) som fører til utilstrekkelig oksygenering av vev. Uten rask intervensjon vil dette føre til celle død og organsvikt. Asfyksi (kvelning) er en bredere tilstand…

…sannsynligheten for vellykket defibrillering og overlevelse til utskrivelse. Flere tiltak må utføres systematisk og raskt i en sømløs sekvens. Disse tiltakene utgjør overlevelseskjeden (figur 1…

…iskemiske tegn eller som konsekvenser av autonom ubalanse, og det er avgjørende for klinikeren å identifisere dem raskt. For å forstå patofysiologien og de prognostiske…

…diagnostikk. Kjernen i EKG tolkningen er evnen til raskt og presist å vurdere om EKG bølgene og intervallene faller innenfor normalområdet eller representerer patologi. Her…

…Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende kalsiumkanalblokker (CCB). Halveringstid: 5 minutter. Inaktiveres raskt av esteraser. Effekter Klevidipin er en dihydropyridin L type kalsiumkanalblokker. Klevidipin er svært selektivt for vaskulære…

Definisjon og klinisk rammeverk Brystsmerter er et bredt klinisk syndrom snarere enn et snevert definert symptom. Det omfatter smerte, trykk, stramning, tyngdefornemmelse, svie eller ubehag…

…gjenstand for intens debatt det siste tiåret. Et raskt søk (på Google) etter alt som har med statiner, LDL kolesterol og fett i kosten å…

…i hvile eller ved minimal anstrengelse, med varighet på minst 10 minutter dersom de ikke behandles raskt Sterke brystsmerter, trykk eller ubehag Et akselererende anginamønster…

…Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler…

…imidlertid flere kliniske manifestasjoner som indikerer særlig høy risiko og bør påvirke hvor raskt behandlingen iverksettes: Residiverende eller vedvarende brystsmerter til tross for medisinsk behandling…

…respirasjonssvikt med alvorlig hypoksemi, alvorlig anemi (for eksempel ved akutt gastrointestinal blødning med raskt fall i hemoglobin) og hypotensjon/sjokk. Økt oksygenetterspørsel kan fremkalles av…

…Professor Smith underviser her, og alle lesere vil garantert raskt tilegne seg den nyeste kunnskapen og praktisk trening. Professor Smith har også gitt ut en…

…som forsynes av den aktuelle arterien, iskemisk. Dersom perfusjonen ikke gjenopprettes raskt, progredierer iskemien til irreversibel myokardnekrose (død av myocytter). Omfanget av nekrosen avhenger av…

…perioden der myokardet går fra kontraksjon til avslapning. Under diastolen må hele ventrikkelmyokardiet slappe raskt og aktivt av, en prosess som er energikrevende (ATP avhengig…

…Transduseren fungerer både som sender og mottaker, der de piezoelektriske krystallene veksler raskt mellom disse to modusene. Dette krever en bredbåndet transduser med lav Q…

…å understreke at EKG er et øyeblikksbilde; iskemiske forandringer er dynamiske og kan endre seg raskt over minutter. Gjentatte EKG registreringer er derfor essensielt ved…

…avgjørende om okklusjonen er total eller subtotal/intermitterende. En total okklusjon uten kollateraler fører raskt til transmural nekrose, mens en subtotal okklusjon kan resultere i…

…venstre ventrikkel under diastolen. Klinisk anvendelse og hemodynamisk vurdering Den primære fordelen med fargedoppler er evnen til raskt å visualisere globale strømningsmønstre, retninger og semikvantitative…

…fra venstre atrium og inn i venstre ventrikkel. Dette fører til en rask økning i venstre ventrikkels volum. I en frisk ventrikkel medfører denne volumøkningen…

…kulminerer i hjertestans (oftest PEA). Kounis syndrom: Allergisk angina eller hjerteinfarkt kan oppstå sekundært til mastcelleaktivering i koronarkarene, noe som kan komplisere bildet med iskemiske…

…eller pacemakerimplantasjon. Mekanisk ventilasjon: Ved overtrykksventilasjon (positive pressure ventilation) kan en enkel pneumothorax raskt konvertere til en spenningspneumothorax. Dette er spesielt kritisk å overvåke hos…

…Hjertesvikt Hjertesvikt er et stort folkehelseproblem verden over og defineres klinisk som et syndrom bestående av kardinale symptomer (som dyspné og tretthet) som kan være…

…hastetilfelle (hypertensive urgency) uten tegn til akutt organskade. Ved hypertensive nødstilfeller kreves umiddelbar innleggelse og rask, men kontrollert reduksjon av blodtrykket med intravenøse legemidler for…

…å oppnå normotensjon. I tråd med gjeldende retningslinjer (ESC/ESH) er tidlig kombinasjonsbehandling ofte nødvendig for å nå behandlingsmålene raskt og effektivt. Behandling av hypertensjon…

…Ved kardiogent sjokk er farmakologiske intervensjoner ofte utilstrekkelige, og mekanisk støtte må vurderes raskt. Transkutan pacing er ofte nødvendig i den akutte situasjonen ved høygradig…

…funksjonelle eller anatomiske forstyrrelser i komponentene av det intraventrikulære ledningssystemet. Siden His Purkinje systemet er avgjørende for en rask, synkronisert og effektiv aktivering av ventriklene…

…å oppnå en hemodynamisk effektiv pumpemekanisme må atriene og ventriklene aktiveres raskt og sekvensielt. Rask aktivering er avgjørende for å rekruttere så mye myokard samtidig…

…Fordi trykket er høyt i forkamrene, skjer fyllingen av hjertekamrene raskt i begynnelsen av diastolen, men den blir ufullstendig fordi hjertekamrene ikke kan utvide seg…

…ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi raskt hos pasienter med ukjent etiologi ved akutt alvorlig hjertesvikt for å utelukke iskemisk årsak som krever revaskularisering. En nylig…

…er essensielle for diagnostikk. Fra et akuttmedisinsk synspunkt er det avgjørende at klinikeren raskt kan skille perikarditt fra ST elevasjonsinfarkt (STEMI). Dette er en kritisk…

…de aller fleste. Høyovervåkning/postoperativ avdeling kan være egnet for hemodynamisk og respiratorisk stabile pasienter som gjenvinner bevissthet raskt etter en kortvarig hjertestans. Behandling etter…

…kinidin effekt. VT avsluttes spontant etter noen få slag, men residiverer raskt. Merk at de supraventrikulære slagene kan vise tegn på repolariseringsforstyrrelser (QT forlengelse), selv…

…patofysiologiske og kliniske momenter: Arytmimekanisme: Oppstarten med monomorf ventrikkeltakykardi (VT) som raskt degenererer til ventrikkelflimmer (VF) er en klassisk presentasjon ved akutt koronart syndrom (ACS)…

…for avansert hjerte lunge redning (AHLR). Rask gjenkjenning av disse rytmene på EKG er avgjørende for pasientoverlevelse, da tidlig defibrillering er den eneste effektive behandlingen…

…Ventrikkelflutter er ofte karakterisert ved et sinusbølge lignende mønster uten isoelektrisk linje mellom kompleksene, og representerer en svært ustabil tilstand som raskt degenererer. EKG 3…

…Fysiologisk aktivering og QRS varighet Under normale forhold starter ventrikkeldepolariseringen i septum og brer seg raskt gjennom His Purkinje systemet til begge ventrikler nesten simultant…

…dype S bølger i venstre side (V5–V6). I løpet av den første levemåneden faller lungekarmotstanden raskt, og venstre ventrikkel begynner gradvis å overta dominansen…

…avgjørende. Den primære kliniske oppgaven er raskt å identifisere eller ekskludere tilstander som krever umiddelbar intervensjon ("The Big Five"): Iskemisk hjertesykdom : Inkluderer stabil angina pectoris…

…å styre strålen i en vifteform (figur 2). Aktiveringssekvensen sveiper raskt fra side til side (f.eks. fra høyre til venstre) for å bygge opp…

…afterdepolarizations), som ofte er mekanismen bak Torsade de Pointes ved langt QT syndrom eller ved digitalis toksisitet. Klinisk er konsekvensen lik: Den raske frekvensen hind

…mellom AF og akutt forverring er ofte toveis. AF med rask ventrikkelrespons kan utløse eller forverre hemodynamisk dekompensasjon, mens akutt sykdom og økt sympatikusaktivering kan…

…fokuseres det først på kardiopulmonal resusitasjon (CPR), intubasjon og etablering av intravenøs tilgang. Mulige reversible årsaker må identifiseres og behandles raskt; dette inkluderer hypovolemi, hypoksi…

…SCD). Ved TdP er det ofte forbigående bevissthetstap, men sustained episoder vil raskt degenerere til VF, noe som medfører at pasienten vil kreve akutt gjenoppliving…

…Det avgjørende er pågående akutt organskade. Patofysiologien gjenspeiler svikt i den vaskulære autoreguleringen under en rask eller uttalt BT stigning. Dette kan føre til akutt…

…forekomst av hjerteinfarkt. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen bestemmes primært av ACS syndromet og de hemodynamiske konsekvensene av culprit lesjonen. Pasienter kan presentere…

…hypotensjon (systolisk blodtrykk < 90 mmHg). Ved kardiogent sjokk er målsettingen å raskt gjenopprette perfusjonstrykk til vitale organer. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter…

…tidsvarigheten fra starten til slutten av QRS komplekset. Et kort QRS kompleks innebærer at ventriklene depolariseres raskt, noe som i sin tur innebærer at det…