…kaliumtilskudd. For pasienter med diabetes og albuminuri bør urin albumin/kreatinin ratio (UACR) måles én til fire ganger per år etter oppstart av terapi. Et…

…å avdekke arytmi og QT forlengelse under oppstart og dosejustering. For legemidler med dose eller konsentrasjonsavhengige bivirkninger, slik som QT forlengelse ved bruk av sotalol…

…for optimalisering av prognosen. Post hjertestanssyndrom (PCAS) Post cardiac arrest syndrome (PCAS) er en kompleks patofysiologisk tilstand som oppstår etter ROSC eller oppstart av ECMO…

…kontinuerlig overvåking av blodtrykk og hjerterytme. Det er avgjørende å bruke lavest effektive dose, og opptrapping må skje under nøye monitorering. Før oppstart av inotrope…

…vurdering av påvirkbare bidragsfaktorer, som underliggende komorbiditet, veiledet muskelstyrkende fysioterapi, trening samt koordinasjons og balansetrening. Måling av ortostatisk blodtrykk Før oppstart eller intensivering av blodtrykksbehandling…

…vil nå LDL C målet med statinbehandling alene, bør oppstart av høyintensiv statinbehandling pluss ezetimib under sykehusoppholdet vurderes. Kronisk koronarsyndrom For alle pasienter med CCS…

…arterielt trykk (MAP) på over 65 mmHg etter ROSC, er tidlig oppstart av vasopressorbehandling indisert. Ved hjertestans følges standard algoritme med Adrenalin 1 mg hvert…

…arbeidsbelastningen øker. Det autonome nervesystemet initierer responsen umiddelbart ved oppstart av aktivitet, primært gjennom vagalt bortfall (redusert parasympatisk tonus) etterfulgt av økt sympatisk aktivitet. Denne…

…registeret for hjerte lungeredning, er tidlig oppstart av HLR fra tilstedeværende en av de sterkeste prediktorene for overlevelse med god nevrologisk funksjon. Intervensjon Inkludert i…

…erkjennelse av symptomene og kontakt med helsetjenesten. Prehospital vurdering, behandling og transport. Diagnostisk vurdering og oppstart av reperfusjonsbehandling. Intervallet fra behandlingsstart til gjenoppretting av koronar…

…Omtrent halvparten av alle pasienter med hjertesvikt dør plutselig som følge av ventrikulære arytmier(ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer). Tidlig diagnose, rask oppstart av de fire pilarene og…

…Dette forløpet understreker viktigheten av kontinuerlig overvåkning ved oppstart eller dosejustering av potente antiarytmika. Ved mistanke om Torsades de Pointes utløst av legemidler er behandlingsalgoritmen…

…Restiskemi må vurderes etter oppstart av medikamentell behandling LV funksjonen må evalueres ved mistenkt iskemi eller tidligere infarkt Dyspné krever vurdering av dynamisk LV funksjon…

…etter oppstart eller intensivering av behandlingen er derfor nødvendig. Klinisk evidens for kardiovaskulær gevinst CLEAR Outcomes CLEAR Outcomes var en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av…

…bør vurderes etter oppstart og etter hver justering. Vedvarende symptomer til tross for adekvat titrert medikamentell behandling bør føre til vurdering av koronar angiografi og…

…mål og planlagt aktivitetsarena. Screening før oppstart bør følge gjeldende retningslinjer for kardiovaskulær screening før trening. Hos personer med kardiovaskulær sykdom kan en arbeidsbelastningstest gi…

…elektrokjemiske gradienten. Ved å hemme SGLT2 fører disse legemidlene til samtidig tap av natrium og glukose i et tilnærmet 1:1 støkiometrisk forhold. Den resulterende…

…tilstander forårsaket av akutt myokardiskemi. Patofysiologisk oppstår dette oftest når et aterosklerotisk plakk sprekker (plakkruptur) eller eroderer, noe som resulterer i eksponering av trombogene substanser…

…Synkronitet : Effektiv tømming krever synkron kontraksjon. Ved høyre grenblokk (RBBB) oppstår forsinket aktivering av høyre ventrikkels frivegg, noe som kan gi dyssynkroni og redusert slagvolum…

…oppstår. Den omfatter opprettholdelse av gunstige nivåer av blodtrykk, kroppsmasseindeks, kolesterol og glukose, sammen med et salt og kolesterolfattig kosthold, regelmessig fysisk aktivitet, unngåelse av…

…mekanisme er primærruptur av vasa vasorum etterfulgt av ruptur av intima. Intramuralt hematom skiller seg fra klassisk disseksjon ved at blødningen oppstår i media uten…

…rask og koordinert kontraksjon. Ved ledningsforstyrrelser, som venstre grenblokk (LBBB), oppstår en betydelig forsinkelse i aktiveringen av venstre ventrikkels lateralvegg i forhold til septum. Dett

…umiddelbart henvises til akutt koronarangiografi med intensjon om revaskularisering (PCI), uavhengig av komatøs tilstand, i tråd med gjeldende retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC…

…sitter: Nodal (Junksjonal) erstatningsrytme: Dersom blokket sitter i selve AV knuten (proksimalt for His bunten), vil en erstatningsrytme ofte oppstå i AV overgangen (His bunten)…

…venstre atrium til venstre ventrikkel. Denne strømmen drives frem av trykkgradienten som oppstår idet venstre ventrikkeltrykk faller raskt under atrietrykket. Prosessen starter med isovolumetrisk relaksasjon…

…elektroden (dislokasjon eller brudd). Funksjonell svikt i aktivering oppstår når en stimulus leveres i løpet av myokardets absolutte refraktærperiode (f.eks. rett etter en egenslags…

…pocket" strategi for akutt konvertering av nylig oppstått atrieflimmer utenfor sykehus (krever at toleranse er testet under overvåkning først). Profylakse av ventrikulære takyarytmier (kun i…

…Progressiv forkortelse av RR intervallet (fordi økningen i PR intervallet er størst i starten av syklusen og avtar mot slutten). Pausen som oppstår ved blokkeringen…

…trykk. Når luftvolumet blir stort nok, oppstår en betydelig kompresjon av vena cava superior og vena cava inferior. Dette hindrer venøs retur (preload) til hjertet…

…avlednings EKG. Likevel bekrefter millioner av anstrengelsestester korrelasjonen mellom iskemi og EKG forandringer. Den iskemiske kaskaden beskriver rekkefølgen av hendelser: Først oppstår perfusjonsforstyrrelser, deretter metabolske…

…figur 1). Dette er den mest anvendte metoden i klinisk praksis for kvantifisering av venstre ventrikkels diastoliske funksjon og høyre ventrikkels systoliske funksjon. Ved standard…

…gjennom hjertet. Atrioventrikulære (AV) blokk oppstår på grunn av dysfunksjon i ledningssystemet. Den atrioventrikulære (AV) knuten er rikelig innervert av det autonome nervesystemet. Sympatisk stimulering…

…refraktære overfor retningslinjebasert medisinsk behandling, oppstår ved liten anstrengelse eller er forbundet med høy hendelsesrisiko. De tilsynelatende forskjellene mellom terskelverdiene gjenspeiler ulike retningslinjerammeverk og kliniske…

…skyldes kardiogent sjokk oftest alvorlig venstre ventrikkel dysfunksjon (LV dysfunksjon), som står for omtrent 80 % av tilfellene. Andre årsaker omfatter akutte mekaniske komplikasjoner – særlig ventrikkelseptumdefekt …

Arytmier og arytmologi EKG Diagnostikk og behandling av smal og bredkomplekset takykardi Alle klinisk relevante supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier (takykardier) er diskutert i de foregående…

…største tilleggsverdien oppstår når triglyseridene er forhøyede, LDL C er svært lavt, eller kardiometabolske avvik gjør LDL C til en ufullstendig representasjon av den aterogene…

…Junksjonal erstatningsrytme oppstår i følgende situasjoner: Sinusknutedysfunksjon: Hvis den normale sinusimpulsen forsvinner (f.eks. ved sinusarrest eller betydelig sinusbradykardi), vil celler i AV junksjonen overta…

Definisjon og terminologi Kontrastassosiert akutt nyreskade er en akutt forverring av nyrefunksjonen som oppstår etter eksponering for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller…

Definisjon og patofysiologi Ustabil angina (UA) er et akutt koronarsyndrom karakterisert av myokardiskemi som oppstår i hvile eller ved minimal anstrengelse, uten tegn til akutt…

…små NSTEMI. STE ACS (akutt koronarsyndrom med ST elevasjon) : STE ACS oppstår ved en brå og fullstendig trombotisk okklusjon av en epikardial koronararterie. Iskemi er…

…LE) oppstår når venøse blodpropper (tromber) løsner fra dannelsesstedet og emboliserer til lungearterien eller dens forgreninger. Tilstanden representerer en alvorlig og potensielt livstruende manifestasjon av…

…slag (VES) med kort koblingsintervall. Umiddelbart etter dette VES oppstår en ventrikulær takykardi (VT). Som det fremgår av bildet, kan ventrikulær takykardi fremstå mer polymorf…

…Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom er majoriteten av alle iskemiske episoder asymptomatiske (se The Ischemic Cascade). Akutt koronarsyndrom oppstår når aterosklerotiske plakk brister eller eroderer…

…klassifisering av koronarsykdom skiller primært mellom stabile tilstander og akutte hendelser som krever øyeblikkelig intervensjon: Stabil angina pectoris (nå en del av CCS) : Symptomene oppstår…

…men uavhengig av RR intervallet, som også er konstant. Atrier og ventrikler depolariseres separat. Den ventrikulære rytmen er en fluktrytme som oppstår i AV noden…

…flere kontiguøse avledninger. Kontiguøse avledninger er avledninger som anatomisk representerer naboområder av myokard. Rasjonalet er fysiologisk: Myokardiskemi oppstår regionalt basert på koronaranatomien, og det er…

…forutsatt korrekt teknisk utførelse. Doppler metodikk har derfor i stor grad erstattet diagnostisk kateterisering for rutinemessig evaluering av klaffesykdom og intrakardiale trykk. Denne artikkelen gjennomgår…

…utløser en ukontrollert frisetting av kalsium fra sarkoplasmatisk retikulum. Lignende kliniske bilder: En tilstand som ligner klinisk på MH kan oppstå som en idiosynkratisk respons…

…at betennelsen har oppstått. Ved konstriktiv perikarditt blir hjertesekken fibrotisk (stiv) og fortykket (ca. 80 % har fortykkelse). De parietale og viscerale bladene av hjertesekken er…

…men graden av refleksjon varierer. De største refleksjonene oppstår i grenseflatene mellom to medier med ulik akustisk impedans (motstand mot lydbølger). Impedans bestemmes av vevets…

Info [calc_vernakalant] Indikasjoner for vernakalant Vernakalant (Brinavess) er indisert hos voksne for kjemisk konvertering av nylig oppstått atrieflimmer til sinusrytme. Vernakalant brukes i følgende…

…MI) defineres som en iskemisk myokardskade som oppstår som følge av en ubalanse mellom oksygentilførsel og etterspørsel, og som ikke er forårsaket av akutt aterotrombose…

…fyllingstid), redusert slagvolum og dermed lavere blodtrykk og redusert organperfusjon. Det oppstår en uttømming av myokardiale energilagre (ATP), samt forstyrrelser i kalsiumhåndteringen i myocyttene, noe…

…være livreddende. Commotio cordis Commotio cordis er en sjelden, men dramatisk hendelse som oppstår som følge av et stumpt, ikke penetrerende slag mot brystet, vanligvis…

…ACE hemmerindusert hoste fremstår som en tørr eller minimalt produktiv hoste, ofte ledsaget av en kiling eller overfølsomhet i halsen. Tilstanden forverres gjerne ved snakking…

…og forbedre hemodynamikken. Klinisk bilde og symptomer Klinisk oppstår behov for atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge av lav sinusfrekvens. Dette kan manifestere…

…trombosere og okkludere. Mange akutte hjerteinfarkt oppstår fra lesjoner som tidligere ga mindre enn 50 % luminal obstruksjon. Vurdering av den totale koronarsykdomsbyrden, inkludert ikke obstruerende…

…er et resultat av en mismatch (ubalanse) mellom oksygentilførsel og oksygenbehov, som illustrert i figur 2. Denne teorien antyder at iskemi oppstår så snart oksygentilførselen…

…etter kombinasjoner av funn som sjeldent opptrer isolert. Årsaker og patofysiologi Biventrikulær hypertrofi oppstår ofte som følge av global hjertebelastning eller ved progresjon av sykdom…

…et QRS kompleks. Dette bekrefter at impulsen oppstår supraventrikulært og følger det normale ledningssystemet. Nøkkelpunkter for differensiering: AV dissosiasjon: Sterk indikasjon på VT, men ikke…