…sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes…

Endokrinologi & metabolism Lathundar En inneliggende pasient har en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og…

…dosering, administrering, advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging…

…alvorlighetsgrad av stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende retningslinjer (ESC/EACTS) gjelder følgende prinsipper: Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen…

…levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning håndteres ulikt allerede fra første minutt. Ulcus er fortsatt den vanligste årsaken til øvre…

…til en forbigående ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og den koronare blodtilførselen, med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen…

…sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi blodplateaktivering og aggregasjon bidrar vesentlig til arteriell trombedannelse…

…katetre, dialyse). Pasienter med klaffeproteser eller annet hjerteutstyr (pacemaker, CRT, ICD) er en høyrisikogruppe. I tillegg til Staphylococcus aureus kan hemolytiske streptokokker (gruppe A, B…

…pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med…

…hypoksi og annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig…

Referensvärden BMI er et populasjonsmål som fungerer dårlig på individnivå: det skiller ikke muskel fra fett og tar ikke hensyn til fettets fordeling. Livvidde og…

…sykdommens naturlige forløp. Ved lateral epikondylitt er effekten til og med dårligere enn ingen behandling i det hele tatt på ett års sikt . Injeksjonen er…

…asystoli, og testen skal derfor aldri gjøres uten atropin, EKG overvåking og tilgang til luftveishjelp. Indikasjoner Klinisk mistanke om myasthenia gravis hos pasient med tydelige…

…deretter 100 mg x 1 5 7 døgn Epiglotitt og annen alvorlig øvre luftveisinfeksjon cefotaksim 1 2 g x 3 iv Diagnoseavhengig Vurder alltid alvorlighetsgraden…

…og magneter. Forberedelser og utstyr Stol med nakkestøtte, gjerne ØNH stol; hev stolen til din øyehøyde. Pannelampe eller annen retningsstyrbar lyskilde, operasjonsotoskop, lupe. Nesespekulum og…

…svangerskap [1,2]. Malign hypertensjon er ikke helt synonymt med hypertensiv nødssituasjon. Begrepet viser til alvorlig hypertensjon med avansert hypertensiv retinopati, vanligvis retinale blødninger, eksudater…

…Symptomer Autonome symptomer Tidlige varselsymptomer skyldes sympatikuspådrag: svetting skjelving hjertebank sult uro blekhet parestesier Nevroglykopene symptomer Utilstrekkelig glukosetilførsel til hjernen kan gi: konsentrasjonsvansker irritabilitet eller…

…etterlater ingen prøve . Det gjør valget av lesjon til det kritiske punktet: frys aldri noe du ikke har sikret diagnosen på. Indikasjoner Lesjon Frysetid per…

Procedurer En monoartritt er septisk til det motsatte er vist, og det eneste som viser det motsatte, er leddvæsken. Punksjonen er teknisk enkel — det som…

…at glassene havner riktig. Ved mistenkt bakteriell meningitt er tiden til antibiotika det som redder pasienten — punksjonen må aldri forsinke den. Indikasjoner Mistenkt meningitt eller…

…Uten blodtomt felt arbeider man på følelsen, og på følelsen blir neglespikler liggende igjen — noe som er den vanligste årsaken til residiv. Indikasjoner Tilstand Tiltak : …

…overbygger til forholdene er under kontroll. Kontraindikasjoner Ved livstruende tilstander er samtlige kontraindikasjoner relative — men de styrer hvilket innstikksted som velges. Infeksjon, brannskade eller traume…

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

…koronare lesjoner. Kliniske variabler : Alder : Eldre pasienter har høyere risiko. Kjønn: Kjønn : Kvinner kan ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i…

…når diameteren på abdominalaorta overstiger 3 cm. De fleste AAA er er lokalisert nedenfor nyrearteriene og er relatert til aterosklerotisk sykdom. Minst 90 % av AAA…

…kan forverre den tidlige prognosen selv når hemodynamisk status initialt er bevart. Den kliniske undersøkelsen bør derfor fokusere på: Blodtrykk og tegn til hypotensjon Hjertefrekvens…

…kronisk, residiverende og biologisk kompleks sykdom kjennetegnet av overdreven opphopning av fettvev. Den er en viktig årsak til kardiovaskulær sykdom (CVD), opphopning av kardiovaskulære risikofaktorer…

…er intravaskulær ultralyd (IVUS) og optisk koherenstomografi (OCT). I motsetning til koronar angiografi, som gir et todimensjonalt luminogram og har begrenset spesifisitet for plakk og…

…av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. Risikoen ved asymptomatisk…

…viktig terapeutisk mål. Dette konseptet er klinisk relevant fordi kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling…

…en invasiv fluoroskopisk prosedyre der kontrastmiddel injiseres selektivt i de epikardiale koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene…

…kardial dysfunksjon, hemodynamisk instabilitet, anemi og annen nefrotoksisk eksponering kan bidra til tubulusskade, slik at det er vanskelig å tilskrive skaden kontrast alene. Hos pasienter…

…kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress MPI bygger på prinsippet om at flowbegrensende koronarsykdom begrenser et myokardsegments evne til å øke…

…PCSK9 hemmere brukes som tillegg til annen lipidsenkende behandling hos pasienter der LDL C fortsatt ligger over anbefalt mål til tross for maksimalt tolerert statinbehandling…

…hvilesmertene bli vedvarende. Det kan oppstå vevstap, sår og gangren. Hos pasienter med CLTI er tidlig erkjennelse og henvisning til et karkirurgisk team avgjørende fo

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…det sanne lumen i varierende grad. Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende…

…hos pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller…

HLR Utilsiktet hypotermi Utilsiktet hypotermi defineres som et ufrivillig fall i kjernetemperaturen til under 35 °C. Tilstanden inndeles gjerne i mild (35–32 °C), moderat…

…og osteogenesis imperfecta fører vanligvis til prolaps, ofte av det bakre seilet (P2 segmentet) (figur 1). Endokarditt er en annen viktig årsak til primær MI…

…Start inhalert korttidsvirkende β2 agonist umiddelbart. 5. Legg til ipratropium ved alvorlig eller livstruende anfall. 6. Gi systemisk steroid tidlig. 7. Legg inn intravenøs tilgang…

…8. Dokumenter tidlig behandlingsnivå og standpunkt til intubasjon. Innledende vurdering Bekreft at tilstanden passer med eksaserbasjon En KOLS eksaserbasjon innebærer en akutt eller subakutt forverring…

…Utelukk intracerebral blødning og vurder tidlige iskemiske forandringer CT angiografi Standardutredning ved akutt hjerneslag for å identifisere storkarokklusjon, disseksjon eller annen karpatologi CT perfusjon Brukes…

…hodets stilling i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll test. Spontane anfall uten tydelig utløser: tenk blant annet vestibulær migrene…

…effekt. 2. Parenteralt tiamin tidlig , helst før eller samtidig med karbohydrattilførsel. 3. Rask identifisering av kramper, delirium tremens, infeksjon, traume og metabolsk forstyrrelse. 4. Overvåking…

…<45 ml/min. En kort kur (høyst 7 døgn) kan gis til utvalgte pasienter med eGFR 30 40 ml/min ved nedre UVI. Ved eGFR…

…den første porsjonen reserveres til flowcytometri. Følg den lokale anvisningen. 8. Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen…

…Natriumklorid 9 mg/mL til skylling. Ingen legemidler og ingen annen væske skal tilføres i samme tilgang som blodkomponenten — Ringer acetat inneholder kalsium som kan…

…overdrevent årvåken eller har nedsatt orientering for omgivelsene Annen kognitiv forstyrrelse Desorientering, hukommelsessvikt, usammenhengende tankegang, språkforstyrrelse eller persepsjonsforstyrrelse Organisk årsak Tilstanden kan knyttes til sykdom…

…gravide, pasienter med avansert nyresvikt, uttalt hjertesvikt eller sirkulatorisk sjokk krever eget protokoll og tidlig spesialistkontakt. DKA og HHS er dynamiske tilstander. Behandlingen skal styres…

…alene til å friskmelde pasienten. Kliniske funn, EKG og rettede konsentrasjonsbestemmelser veier tyngre. Ved mistanke om alvorlig forgiftning kan blod og urin lagres tidlig for…

Procedurer En gips skal holde frakturen i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt…

…kalium og den totale mengden kroppsvann. Ved hypoton hyponatremi er vannmengden for stor i forhold til mengden løste kationer [3]. De første fem minuttene 1…

Procedurer Kompresjon er den behandlingen som får venøse leggsår til å gro; alt annet er støttebehandling. Men den samme kompresjonen på et ben med arteriell…

…protokoll for massiv blødning tidlig. Protokoller bedrer framfor alt logistikk, kommunikasjon og samtidig levering av erytrocytter, plasma og trombocytter. Observasjonsdata fra traume taler for lavere…

…skulderluksasjon, som ofte er frakturassosiert og krever ortoped. Hofteluksasjon i nativ hofte (til forskjell fra protese) — høy risiko for caputnekrose og karskade; alltid ortoped, oftest…

…hypoglykemi direkte etter lokal akuttprosedyre. Gi parenteralt tiamin til pasienter med alkoholavhengighet, langvarig underernæring eller annen tydelig risiko for tiaminmangel. Glukosebehandling ved hypoglykemi må i

…Start temperaturkontrollen tidlig — innen den første timen etter ROSC, parallelt med koronarangiografi, årsaksutredning og øvrig intensivbehandling. 2. Legg inn kjernetemperaturføler og koble den til kjøleapparatets…

…til en faktor basert på forskjellen mellom hjertefrekvensen og 60 slag per minutt. Dette er en annen metode som brukes for å ta hensyn til…

…gevinsten er beskjeden. I den oppdaterte systematiske oversikten varierte de absolutte reduksjonene i alvorlige ASCVD hendelser fra 0,8 % til 2,5 %. Hos personer med…