…sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes…

…en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korreksjonsdose som tre separate linjer i legemiddellisten…

…bør overvåkes i henhold til klinisk praksis. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter ≥ 75 år, de med moderat/alvorlig nedsatt nyrefunksjon og de som samtidig…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning håndteres ulikt allerede fra første minutt. Ulcus er fortsatt den vanligste årsaken til øvre…

…skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær sykdom. Tilstedeværelse av ikke obstruktive epikardiale arterier utelukker derfor ikke en koronar årsak til symptomene…

…tiltak som skal redusere risikoen for nytt infarkt, iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk…

…en annen viktig årsak, ofte hos eldre menn eller etter inngrep i urogenitaltraktus eller tarm. Endokarditt kan ramme både egne (native) klaffer og klaffeproteser. Som…

…annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en modus (som…

…5. Ta urinstiks og, ved uklar eller mistenkt renal årsak, urinmikroskopi og albumin eller protein i urin. 6. Ta EKG ved hyperkalemi eller mistanke om…

Referensvärden BMI er et populasjonsmål som fungerer dårlig på individnivå: det skiller ikke muskel fra fett og tar ikke hensyn til fettets fordeling. Livvidde og…

…effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for preparatene. Relative…

…Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ; risikoen for bronkospasme er reell. Hypotensjon og hemodynamisk ustabilitet. Respirasjonspåvirkning under pågående krise. Skill i stedet tilstandene fra…

…kolecystitt, divertikulitt og pankreatitt gis antibiotika bare i enkelte alvorligere tilfeller. CNS og øvrig Diagnose Preparat Dose Behandlingstid : : : : Bakteriell meningitt, initialt (etter kortison) cefotaksim pluss…

…organisk materiale som sveller, batterier og magneter. Forberedelser og utstyr Stol med nakkestøtte, gjerne ØNH stol; hev stolen til din øyehøyde. Pannelampe eller annen retningsstyrbar…

…før ordinasjon. Grunnprinsipper for behandlingen Pasienten skal behandles i akuttmottak, intensivavdeling, hjerteovervåkning eller en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og kontinuerlig overvåkning. Arteriekateter er…

…hypoglykemilignende symptomer ved normal glukose. Ved hyppige hypoglykemier kan varselsymptomene i stedet utebli til glukose er blitt svært lav [4]. Prøvetaking og målefeil Kapillær glukose…

…diabetes — sår som ikke gror. Over overflatiske nerver (fingrenes laterale sider, ulnarisrennen, fibulahalsen). Øyelokkskanter, brusken i nesetippen, ørets frie kant. Autoimmun sykdom med Raynauds fenomen…

…via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi uten mistanke om leddinfeksjon (relativ; punksjon kan så et sterilt ledd). Uttalt koagulopati eller pågående antikoagulasjon i terapeutisk…

…endrer karakter. Med atraumatisk nål kjennes ingen skarp gjennombrudd — spinalvæsken kommer i stedet som første tegn. 7. Treffer du bein: trekk nålen tilbake til subkutan

…om annen diagnose: urinsyregikt, felon (pulpaabscess), herpetisk whitlow ( incidér aldri en herpetisk whitlow ), subungualt melanom (pigmentert langsgående neglestripe som brer seg, med pigment i neglebåndet…

…livstruende tilstander er samtlige kontraindikasjoner relative — men de styrer hvilket innstikksted som velges. Infeksjon, brannskade eller traume over innstikkstedet. Trombose eller kjent stenose i målkaret…

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

…ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i venstre ventrikkel (LVEF) : Lavere LVEF er forbundet med dårligere utfall. Ubeskyttet sykdom i venstre…

…når diameteren på abdominalaorta overstiger 3 cm. De fleste AAA er er lokalisert nedenfor nyrearteriene og er relatert til aterosklerotisk sykdom. Minst 90 % av AAA…

…oksygenering Tegn til systemisk stuvning eller akutt høyre ventrikkelsvikt Synkope eller endret klinisk status Kardiopulmonal komorbiditet, aktiv kreft og andre tilstander som inngår i validerte…

…OSA) og fedmehypoventilasjonssyndrom, som ytterligere øker den kardiovaskulære belastningen. Fedme kan være en særlig viktig årsak til HF med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). Overvektige pasienter med…

…avbildning informasjon om arterien i tverrsnitt og lengdesnitt. Den kliniske verdien av disse teknikkene bygger på evnen til å karakterisere anatomien som er ansvarlig for…

…kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. Risikoen ved asymptomatisk sykdom avhenger i betydelig grad av stenosegraden og plakkets karakteristika. I den…

…relevant fordi kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling har som mål å redusere denne residualrisikoen…

…en invasiv fluoroskopisk prosedyre der kontrastmiddel injiseres selektivt i de epikardiale koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene…

…i det vanlige forløpet. Alvorlig AKI som krever dialyse, er uvanlig bortsett fra ved betydelig eksisterende CKD, særlig når kongestiv hjertesvikt eller andre årsaker til…

…obstruktiv koronarsykdom, definert i den siterte veiledningen som større enn 15 % og opptil 85 %. Undersøkelsen kan brukes til å: Påvise iskemi eller myokardskade. Kvantifisere utbredelsen…

…indikasjoner PCSK9 hemmere brukes som tillegg til annen lipidsenkende behandling hos pasienter der LDL C fortsatt ligger over anbefalt mål til tross for maksimalt tolerert…

…manifestere seg som anstrengelsesutløste symptomer eller progrediere til kronisk ekstremitetstruende iskemi (CLTI). Klinisk presentasjon og symptomer Asymptomatisk og atypisk sykdom Færre enn halvparten av pasienter…

…reciprokke til posteriore Q bølger. Som nevnt ovenfor kan posteriort myokardinfarkt ledsages av inferiort infarkt hvis okklusjonen påvirker begge karterritoriene. Dette vil resultere i ST…

…blod akkumuleres i et fals lumen og komprimerer det sanne lumen i varierende grad. Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type…

…er i dag primært indisert hos pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen…

…noe som understreker viktigheten av aggressiv gjenoppliving. Figur 1. Forventet kardiopulmonal funksjon og årvåkenhet ved fallende kroppstemperatur i henhold til HOPE (Hypothermia Outcome Prediction after…

…en annen viktig årsak til primær MI, der destruksjon av klaffevev eller perforasjon fører til akutt eller subakutt lekkasje. Sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens Myokardiskemi som påvirker…

…for utmattelse og truende respirasjonsstans. Venøs blodgass kan gi nyttig informasjon om pH og trend i karbondioksid, men ved kritisk sykdom, uttalt hypoksemi eller når…

…Det er altså misvisende å forklare hele fenomenet som at pasientens hypoksiske respirasjonsdrive slås ut. I en randomisert prehospital studie var mortaliteten 9 prosent med…

…et trygt og effektivt alternativ til alteplase og er enklere å administrere fordi hele dosen gis som bolus [1,2]. I en metaanalyse av tre…

…i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll test. Spontane anfall uten tydelig utløser: tenk blant annet vestibulær migrene, Ménières sykdom…

…sentrale mekanismen bak abstinensen, i motsetning til for eksempel betablokkere, alfa 2 agonister og antipsykotika, som først og fremst påvirker enkeltsymptomer. Initial håndtering ABCDE og…

…og angis for absolutt eGFR i ml/min , ikke relativ eGFR per 1,73 m². Regn om hos den som er betydelig større eller mindre…

…den første porsjonen reserveres til flowcytometri. Følg den lokale anvisningen. 8. Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen…

…Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll er det som avgjør utfallet…

…overdrevent årvåken eller har nedsatt orientering for omgivelsene Annen kognitiv forstyrrelse Desorientering, hukommelsessvikt, usammenhengende tankegang, språkforstyrrelse eller persepsjonsforstyrrelse Organisk årsak Tilstanden kan knyttes til sykdom…

…komorbiditet og utløsende årsak veier minst like tungt som laboratorieverdiene [1]. Grad B ketoner pH eller bikarbonat Bevissthet : : : : Lett DKA 3 til 6 mmol/l…

…Internasjonale retningslinjer må tilpasses hvilke antidoter, analysemetoder og behandlingsprotokoller som er tilgjengelige i Norge. Initial håndtering ved alle intoksikasjoner ABCDE Trinn Vurdering og tiltak : : A…

…gips som legges akutt, skal kløves gjennom hele sin tykkelse, inkludert polstring og trikotstrømpe, helt ned til huden — en gips som er kløvd bare i…

…Definisjon : : Akutt Dokumentert utvikling i løpet av mindre enn 48 timer Kronisk Minst 48 timer Ukjent Behandles som kronisk med hensyn til korrigeringsgrenser Hjernen tilpasser…

…av annen årsak Som over Uttalte smerter Titrer trykket opp gradvis Revmatoid artritt med vaskulitt Individuell vurdering Mål ABI på nytt hver tredje til sjette…

…skade i truncus med sjokk. Positiv FAST hos en ustabil traumepasient. Ustabil bekkenfraktur med sirkulasjonspåvirkning. Rumpert aortaaneurisme eller annen større karblødning. Perioperativ blødning som raskt…

…til immobilisering: skulderfatle, dorsalskinne, hjelp fra en kollega. Smertelindring og sedasjon Alternativene, i stigende rekkefølge: Metode Kommentar : : Rolig miljø, tid, langsom teknikk Undervurdert. Metoder som…

…hypoglykemi direkte etter lokal akuttprosedyre. Gi parenteralt tiamin til pasienter med alkoholavhengighet, langvarig underernæring eller annen tydelig risiko for tiaminmangel. Glukosebehandling ved hypoglykemi må i

…til hypotermi gjelder derimot forsiktighet ved: Pågående ukontrollert blødning eller uttalt koagulopati. Alvorlig sepsis og septisk sjokk. Allerede uttalt hypotermi av annen årsak — varm i…

…lavere hjertefrekvenser. For å ta hensyn til denne variabiliteten korrigeres QT intervallet ofte for hjertefrekvensen, noe som resulterer i det korrigerte QT intervallet (QTc). Det…

…Faktorer som er forbundet med økt gastrointestinal blødningsrisiko, omfatter: Høy alder, med særlig økende risiko etter 70 år Mannlig kjønn Tidligere sykdom i øvre gastrointestinaltraktus…