60+ treff

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

…Hypoglykemi på sengepost er farligere enn moderat hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av…

ArtikkelNevrologi
Akutt hjerneslag og trombolyse: hurtigguide

…4 fra 2024 02 27. Lokal slagprotokoll og umiddelbar kontakt med bakvakt i slagmedisin eller trombektomisenter gjelder ved avvik eller usikkerhet. Intravenøs trombolyse innen 4…

ArtikkelProsedyrer
Sentralt venekateter

…kar. 1. Legg pasienten i Trendelenburgs leie 10–15 grader ved innleggelse på halsen eller under kragebeinet. Det fyller venen og reduserer risikoen for luftemboli…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…krampeterskelen [6]. Dette forklarer hvorfor anamnese på tidligere abstinenskramper eller delirium tremens er en av de sterkeste risikomarkørene for ny komplisert abstinens. Benzodiazepiner forsterker GABA…

ArtikkelAkuttmedisin
Delirium hos eldre: hurtigguide

…er derfor begynnelsen på utredningen, ikke slutten. Hos en skrøpelig eldre pasient kan en tilsynelatende liten belastning, for eksempel søvnmangel, urinretensjon eller et nytt sederende…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…Kontroller lokalt sortiment, lisensstatus, konsentrasjon, fortynningsanvisning og lokal prosedyre før ordinasjon. Grunnprinsipper for behandlingen Pasienten skal behandles i akuttmottak, intensivavdeling, hjerteovervåkning eller en annen enhet…

ArtikkelProsedyrer
Reponering av luksasjoner

…oppreist med addusert arm og hånden hvilende på undersøkerens skulder. Undersøkeren masserer muskelbuken til bicepssenens lange hode i overarmen mens pasienten oppfordres til å skyve…

ArtikkelEkkokardiografi
Stressekkokardiografi: Protokoller og tolkning

…utvikles induserbare regionale systoliske veggfortykningsforstyrrelser i det myokardområdet som forsynes av den forsnevrede arterien. Det primære diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret regional veggbevegelsesforstyrrelse …

ArtikkelProsedyrer
Benmargsaspirasjon og biopsi

…til flowcytometri. Følg den lokale anvisningen. 8. Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik…

ArtikkelProsedyrer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…men at feil blod ble gitt til feil pasient — en forvekslet rørettikett eller en identitetskontroll som ble gjort på vaktrommet i stedet for ved sengekanten…

ArtikkelNevrologi
Status epilepticus: hurtigguide for akutt behandling

…hypoglykemi direkte etter lokal akuttprosedyre. Gi parenteralt tiamin til pasienter med alkoholavhengighet, langvarig underernæring eller annen tydelig risiko for tiaminmangel. Glukosebehandling ved hypoglykemi må i

ArtikkelProsedyrer
Temperaturkontroll etter hjertestans

…varierer mellom sykehus , og det lokale behandlingsprogrammet gjelder. I praksis stilles kjøleapparatet på en målverdi omkring 37,0–37,5 °C , det vil si med…

ArtikkelProsedyrer
Legemidler i akutt situasjon

…Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom ikke annet er angitt. Ved ukjent vekt hos barn 1–10 år: anslå vekten som (alder i år + 4…

ArtikkelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…Er pasienten sirkulatorisk påvirket, eller finnes det tegn på pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning…

ArtikkelProsedyrer
Ascitestapping

…Følg lokal prosedyre Ileus med utspilte tarmslynger Ultralydveiledning obligatorisk; velg et annet punkt Arr, brokk eller synlige kollateraler i bukveggen (caput medusae) Punkter minst noen…

ArtikkelKardiologi
Atrieflimmer: hurtigguide for akutt håndtering

…Akutt lungeødem. Bevissthetspåvirkning. Synkronisert elektrokonvertering i sedasjon, energinivå etter lokal prosedyre. Antikoagulasjon gis så snart det er mulig, men skal ikke forsinke konvertering hos en…

ArtikkelAkuttmedisin
Massiv blødning og transfusjon: hurtigguide

…er oppnådd. Penetrerende skade i truncus med sjokk. Positiv FAST hos en ustabil traumepasient. Ustabil bekkenfraktur med sirkulasjonspåvirkning. Rumpert aortaaneurisme eller annen større karblødning. Perioperativ…

ArtikkelKardiologi
Aterosklerose: Patogenese fra fettstriper til plakkruptur

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

ArtikkelProsedyrer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…isopropylalkohol. Depotglukokortikoid: triamcinolonheksacetonid (Lederspan 20 mg/mL) eller metylprednisolonacetat (Depo Medrol 40 mg/mL). Triamcinolonacetonid (Kenacort T) har lenge vært i leveringssvikt — kontroller tilgangen lokalt…

ArtikkelProsedyrer
Ventrikkelskylling og aktivt kull

…sjelden forløpet og tilfører aspirasjonsrisiko. Gjentatt kulldose gis ved alvorlig forgiftning med preparater som gjennomgår enterohepatisk eller enteroenterisk resirkulasjon, blant annet karbamazepin, teofyllin og kinin…

ArtikkelProsedyrer
Arbeidsprøve på ergometersykkel

…arbeidsprøve oftere enn noe annet. Registrer hvile EKG både liggende og sittende, samt hvileblodtrykk i begge armer. Gjennomføring 1. Belastningsprotokoll: start på 25–50 W…

ArtikkelNyremedisin
Hyponatremi: hurtigguide for utredning og korrigering

…U natrium før behandling. 5. Ved alvorlige symptomer: gi hyperton NaCl umiddelbart. Vent ikke på fullstendig årsaksutredning eller radiologi. 6. Dokumentér starttidspunkt, startverdi for P…

ArtikkelReferanseverdier
Vanlige laboratorieprøver

…alltid intervallet som står på ditt eget svar. Hematologi Analyse Referanse Kommentar : : : Retikulocytter 20–100 ×10⁹/L Skiller produksjonsdefekt fra hemolyse eller blødning Ferritin 15…

ArtikkelKunnskapsbase
Ticagrelor (Brilinta, Brilique)

…hendelse. Behandlingen kan startes uten opphold i direkte forlengelse av det første året med ticagrelor 90 mg, eller etter behandling med en annen ADP reseptorhemmer…

ArtikkelEkkokardiografi
Trikuspidalstenose

Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Pacemakermediert takykardi (PMT): EKG og behandling

…prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer. Den første oppstår hvis pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi…

ArtikkelKardiologi
Abdominalt aortaaneurisme: screening og oppfølging

…Noen pasienter oppgir tydelige abdominale pulsasjoner. Ekspansjon kan gi smerter i abdomen, thorax, korsrygg eller skrotum. Aneurismesmerter er klinisk viktige fordi de kan varsle ruptur…

ArtikkelKardiologi
Akutt lungeemboli: risikostratifisering og reperfusjon

…kollaps og død. De kliniske konsekvensene er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av…

ArtikkelNyremedisin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…3. Vurder sirkulasjon og volumstatus, inkludert tegn på både hypovolemi og venøs stuvning. 4. Ta akutt prøvepakke: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgass, kalsium…

ArtikkelReferanseverdier
Antropometriske mål

…på seks måneder, BMI < 20 hos personer under 70 år eller < 22 over 70 år, samt nedsatt matinntak utgjør til sammen grunnlaget i…

ArtikkelKunnskapsbase
CHADS-VA-blødningsrisikoskår

…atrieflimmer. Mye tyder på at den økte slagrisikoen hos kvinner henger tettere sammen med alder og annen komorbiditet enn med kjønn i seg selv. CHA₂DS₂…

ArtikkelProsedyrer
Edrofoniumtest

…for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller urinveier. Uttalt bradykardi, syk sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ;…

ArtikkelProsedyrer
Fremmedlegeme i øre og nese

…det ikke på stedet, skal ØNH kontaktes akutt, ikke henvises i vanlig rekkefølge. To eller flere magneter er samme slags hastegrad med en annen mekanisme…

ArtikkelHLR
Hjertestans ved hypotermi (utilsiktet hypotermi)

…oppstår sjelden spontant når kjernetemperaturen er over 28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Hypoglykemi: hurtigguide for akutt håndtering

…ligner iskemisk hjerneslag. Glukosemåling inngår derfor alltid i den initiale slagvurderingen [1]. Behandle umiddelbart ved symptomer og lav glukose. Vent ikke på venøst prøvesvar. 1…

ArtikkelKardiologi
Kolkisin og antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom

…lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling har som mål å redusere denne residualrisikoen uten nødvendigvis å påvirke lipidkonsentrasjoner, blodtrykk eller andre konvensjonelle risikofaktorer…

ArtikkelKardiologi
Kontrastassosiert akutt nyreskade: risikovurdering og forebygging

… høy alder; diabetes mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon; hemodynamisk instabilitet; anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk…

ArtikkelProsedyrer
Kryobehandling av hudlesjoner

…hyperkeratotiske lesjoner. Kjegle eller otoskoptrakt som avgrenser ved behandling nær øyet eller på ujevn flate. Vaselin rundt lesjonen for å beskytte omkringliggende hud. Vernebriller og…

ArtikkelProsedyrer
Leddpunksjon

…via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi uten mistanke om leddinfeksjon (relativ; punksjon kan så et sterilt ledd). Uttalt koagulopati eller pågående antikoagulasjon i terapeutisk…

ArtikkelProsedyrer
Lumbalpunksjon

…Kontraindikasjoner Kliniske tegn på herniering — dyp bevisstløshet med lysstive pupiller, endret respirasjonsmønster, stigende blodtrykk med bradykardi. Kjent eller mistenkt intrakraniell ekspansiv prosess med masseeffekt og…

ArtikkelEkkokardiografi
Mitral regurgitasjon

Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett…

ArtikkelKardiologi
Myokardperfusjonsavbildning med SPECT og PET

…mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress MPI bygger på prinsippet om at flowbegrensende koronarsykdom begrenser…

ArtikkelKardiologi
PCSK9-hemmere: indikasjoner, effekt og tilgang

…og bedrer gangdistansen. Rollen til PCSK9 hemming ved aneurismesykdom i torakal eller abdominal aorta er fortsatt et område under utvikling. Farmakologiske klasser og virkningsmekanismer Monoklonale…

ArtikkelEKG
Posteriort akutt hjerteinfarkt (STEMI)

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

ArtikkelKunnskapsbase
SYNTAX Score II

SYNTAX Score II beregnes i det offisielle nettverktøyet på syntaxscore.org, der både de anatomiske og de kliniske variablene legges inn. Hva er SYNTAX Score…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Tidlig repolarisasjonsmønster på EKG (tidlig repolariseringssyndrom)

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…