…nyre eller leversykdom, spesielt i kombinasjon med diuretika (risiko for væskeretensjon og nedsatt nyrefunksjon). Pasienter med bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller nesepolypper (økt risiko…

…og mekanismene kan overlappe. Mange pasienter veksler mellom disse to arytmiene. Klinisk kan atrieflutter klassifiseres basert på varighet og forekomst: Akutt atrieflutter: Nyoppstått eller nydiagnostisert…

…indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) eller tidligere hjerteinfarkt og høy risiko for å utvikle en aterotrombotisk hendelse…

…akutte komplikasjoner; utredning av restenose og stenttrombose. Intravaskulær avbildning kan også klargjøre mekanismen ved et akutt koronarsyndrom (ACS), særlig når angiografi ikke viser signifikant obstruktiv…

…særlig pasienter med stabile brystsmerter, uten tidligere kjent CAD og med lav klinisk sannsynlighet for obstruktiv sykdom når god bildekvalitet forventes. CCTA er også et…

…være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De kliniske manifestasjonene kan derfor…

…av atrieflimmer: atrieflutter, AVNRT og AVRT (preeksitasjon, WPW syndrom) er de vanligste. Atrieflimmer som debuterer under hypertyreose (tyreotoksikose), alkoholoverdose, thoraxkirurgi, akutt hjerteinfarkt, perikarditt/myokarditt eller…

…Hengning og strangulasjon. Alvorlig pneumoni med konsolidering og shunting. Sykdom i stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold eller blod. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med akutt…

…og epikardial koronarkrampe. Fravær av obstruktiv CAD ved ICA bør derfor ikke automatisk tolkes som tegn på at pasientens symptomer ikke er kardiale. Ved akutt…

…aterosklerotiske akutte koronarsyndromer uten ST elevasjon. Sigarettrøyking er en fremtredende assosiasjon, mens andre konvensjonelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan og…

…av symptomer ved hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) for å redusere utløpsobstruksjon via negativ inotropi. Effekter av disopyramid på EKG, hjerterytme og overledning Effekt på sinusknuten…

…betegnet som hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM). Dilatert kardiomyopati (DCM) – Karakteriseres av dilatasjon av venstre ventrikkel (og ofte høyre) med samtidig redusert systolisk funksjon (nedsatt ejeksjonsfraksjon…

…traumatisk) Ruptur av papillarmuskelen (akutt infarkt) Sekundær (Funksjonell) DCM (dilatert kardiomyopati) annulær dilatasjon Iskemisk hjertesykdom (restriktiv bevegelse i systole) Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) SAM fenomen…

…Metoden er særlig egnet når: Sannsynligheten for obstruktiv CAD før testen er moderat eller høy, vanligvis større enn 15 % og mindre enn 85 % Forandringer i…

…200 mmHg og/eller diastolisk BT 110 mmHg i hvile. Tachyarytmier eller bradyarytmier: Inkludert ukontrollert atrieflimmer. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM): Risiko for utløpshinder og synkope…

…kronisk obstruktiv lungesykdom, nyresvikt, systemisk hypertensjon og samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet…

…form for obstruktivt sjokk og har historisk sett hatt en usedvanlig dårlig prognose. I de aller fleste av disse tilfellene utvikler tamponaden seg akutt eller…

…Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen, leta efter högerkammarbelastning…

…lungeekspansjon. Mens en enkel pneumothorax kan være godartet og i noen tilfeller asymptomatisk hos ellers friske individer, representerer spenningspneumothorax (trykkpneumothorax) en livstruende, akutt medisinsk tilstand…

…när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och COX hämmare inte räcker: fraktur, njursten…

…obstruksjon, kan rupturere, trombosere og okkludere. Mange akutte hjerteinfarkt oppstår fra lesjoner som tidligere ga mindre enn 50 % luminal obstruksjon. Vurdering av den totale koronarsykdomsbyrden…

…tromboembolisme (VTE) er den tredje hyppigste kardiovaskulære dødsårsaken globalt, kun forbigått av hjerneslag og akutt hjerteinfarkt. Det anslås at det på verdensbasis oppstår 10 millioner…

…hjerneslag, akutte aortasyndromer eller hjertesvikt, har kjent hypertensjon fra før. Sammenhengen mellom blodtrykk og utfall hos eldre er ikke lineær ved svært lave trykkverdier. Overdreven…

…det ikke foreligger en åpenbar blødning, må man aggressivt lete etter obstruktive årsaker som spenningspneumothorax (trykkpneumothorax), traumatisk asfyksi og hjertetamponade, som hver er involvert i…

Procedurer Det som avgör utgången vid en akut intubation är sällan själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna…

…klassifiseres som Type 2 hjerteinfarkt , hvor iskemien skyldes en ubalanse mellom oksygentilbud og oksygenetterspørsel i myokard, uten akutt aterotrombose. Dette kan sees ved tilstander som…

…svår ARDS, uttalad obesitas eller stel bröstkorg. Glottisk eller subglottisk obstruktion — masken ligger ovanför hindret och löser ingenting. Gapning under cirka 2 cm. Utbredd patologi…

…intuberas, inte ges ytterligare en timme. Indikationer CPAP: Akut kardiogent lungödem med hypoxemi och uttalat andningsarbete — starkaste indikationen, med snabb effekt på dyspné och oxygenering…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

Neurologi Akutsjukvård Lathundar Om lathunden Detta är en praktisk lathund för akutläkare vid misstänkt akut ischemisk stroke. Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom…

…AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och venös stas. 4. Ta akut provpaket: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgas…

…något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad…

Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…være akutt når serielle troponinverdier viser en dynamisk endring, eller kronisk når troponinforhøyelsen vedvarer uten en slik endring. Myokarditt, sepsis, takotsubo kardiomyopati, klaffesykdom, arytmier og…

…vurdering med tanke på hemodynamisk instabilitet. Dette avgjør om pasienten har høyrisiko LE og derfor trenger et akutt behandlingsforløp. Pasienter uten hemodynamisk instabilitet trenger en…

…Det kliniske forløpet er ofte raskere reversibelt enn ved andre former for akutt tubulær nekrose, men komplikasjonen er fortsatt forbundet med postprosedyre morbiditet og mortalitet…

…og kvinner). Differensiering av posterolateral iskemi fra høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) Det kan av og til være vanskelig å skille høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) fra posterior akutt…

…misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad…

…flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt…

Njurmedicin Akutsjukvård Lathundar Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG…

…inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ…

…tills glukos blivit mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas…

…är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen…

…Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet Bensodiazepiner är etablerad förstahandsbehandling. Intravenöst lorazepam och diazepam är…

…er primær PCI indisert hos pasienter med symptomer som tyder på akutt hjerteinfarkt og minst ett av følgende kriterier er til stede hemodynamisk ustabilitet eller…

Tilpasset fra AHA , ACC og ESC retningslinjer.

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…opptre samtidig. Noen akutte koronare hendelser oppstår uten en identifiserbar skyldig trombe. NSTE ACS gjenspeiler vanligvis en ubalanse mellom myokardets oksygentilførsel og oksygenbehov. I mange…

…akutt medisinsk nødssituasjon. Den patofysiologiske hovedmekanismen er oftest ruptur eller erosjon av et sårbart (ustabilt) aterosklerotisk koronarplakk. Ved en slik hendelse eksponeres subendotelialt vev og…

…reduksjonen i koronar blodstrøm. Akutt koronarsyndrom inndeles klassisk basert på EKG funn ved innkomst i to hovedkategorier: STE ACS og NSTE ACS . Denne inndelingen er…

…effekten reduserer både for (preload) og etterbelastning (afterload), noe som reduserer myokardets veggstress og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller…

…sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B). Dette skillet er sentralt i både nordamerikanske (ACC/AHA) og europeiske (ESC)…

…Den diagnostiske utfordringen ved akutt koronarsyndrom oppstår fordi LBBB endrer den normale aktiveringsrekkefølgen i ventriklene drastisk. Dette medfører betydelige forandringer i både depolarisering og repolarisering…

…den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt påverkad neutropen patient ska handläggas akut även vid lägre temperatur. Misstänk neutropeni hos alla som fått…

…er kombinasjonen av aspirin og en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon…

…patofysiologien ved akutt hjerteinfarkt (AMI) et dynamisk kontinuum påvirket av en rekke biologiske variabler. Den endelige infarktstørrelsen bestemmes av balansen mellom myokardets oksygenbehov og den…

…avledninger) har sin plass i overvåkning, er de etablerte kriteriene for akutt hjerteinfarkt og ST elevasjon validert for konvensjonelt utstyr. Det er avgjørende å være…