…Forsiktighet ved akutt hjertesvikt og obstruktiv lungesykdom Verapamil eller diltiazem Ved kontraindikasjon mot betablokade, for eksempel astma Kontraindisert ved nedsatt venstre ventrikkelfunksjon og sammen med…

…nyre eller leversykdom, særlig i kombinasjon med diuretika (risiko for væskeretensjon og nedsatt nyrefunksjon). Pasienter med bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller nesepolypper har…

…og mekanismene kan overlappe. Mange pasienter veksler mellom disse to arytmiene. Klinisk kan atrieflutter klassifiseres basert på varighet og forekomst: Akutt atrieflutter: Nyoppstått eller nydiagnostisert…

…av atrieflimmer: atrieflutter, AVNRT og AVRT (preeksitasjon, WPW syndrom) er de vanligste. Atrieflimmer som debuterer under hypertyreose (tyreotoksikose), alkoholoverdose, thoraxkirurgi, akutt hjerteinfarkt, perikarditt/myokarditt eller…

…Hengning og strangulasjon. Alvorlig pneumoni med konsolidering og shunting. Sykdom i stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold eller blod. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med akutt…

…akutte komplikasjoner; utredning av restenose og stenttrombose. Intravaskulær avbildning kan også klargjøre mekanismen ved et akutt koronarsyndrom (ACS), særlig når angiografi ikke viser signifikant obstruktiv…

…særlig pasienter med stabile brystsmerter, uten tidligere kjent CAD og med lav klinisk sannsynlighet for obstruktiv sykdom når god bildekvalitet forventes. CCTA er også et…

…være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De kliniske manifestasjonene kan derfor…

…Intravenøs titrering ved akutte sterke smerter Praktiske holdepunkter under titreringen: Gi injeksjonen langsomt over minst ett minutt; rask injeksjon gir kvalme og blodtrykksfall uten bedre…

…tas kun én tablett til neste ordinære doseringstidspunkt. Brukes med forsiktighet ved astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (kols). Dyspné er rapportert hos pasienter behandlet med…

…av symptomer ved hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) for å redusere utløpsobstruksjon via negativ inotropi. Effekter av disopyramid på EKG, hjerterytme og overledning Effekt på sinusknuten…

…betegnet som hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM). Dilatert kardiomyopati (DCM) – Karakteriseres av dilatasjon av venstre ventrikkel (og ofte høyre) med samtidig redusert systolisk funksjon (nedsatt ejeksjonsfraksjon…

…og epikardial koronarkrampe. Fravær av obstruktiv CAD ved ICA bør derfor ikke automatisk tolkes som tegn på at pasientens symptomer ikke er kardiale. Ved akutt…

…traumatisk) Ruptur av papillarmuskelen (akutt infarkt) Sekundær (Funksjonell) DCM (dilatert kardiomyopati) annulær dilatasjon Iskemisk hjertesykdom (restriktiv bevegelse i systole) Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) SAM fenomen…

…Metoden er særlig egnet når: Sannsynligheten for obstruktiv CAD før testen er moderat eller høy, vanligvis større enn 15 % og mindre enn 85 % Forandringer i…

…aterosklerotiske akutte koronarsyndromer uten ST elevasjon. Sigarettrøyking er en fremtredende assosiasjon, mens andre konvensjonelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan og…

…200 mmHg og/eller diastolisk BT 110 mmHg i hvile. Tachyarytmier eller bradyarytmier: Inkludert ukontrollert atrieflimmer. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM): Risiko for utløpshinder og synkope…

…kronisk obstruktiv lungesykdom, nyresvikt, systemisk hypertensjon og samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet…

…form for obstruktivt sjokk og har historisk sett hatt en usedvanlig dårlig prognose. I de aller fleste av disse tilfellene utvikler tamponaden seg akutt eller…

…akutt intubasjon, er sjelden selve laryngoskopien, men det som er gjort før den: hvor godt pasienten er preoksygenert, om vanskelighetene er forutsett, om leiring og…

…systolisk <90 mmHg i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt sjokk eller hjertestans med mistenkt lungeemboli. Akutt ekkokardiografi ved sengekanten, let etter høyre ventrikkelbelastning…

…lungeekspansjon. Mens en enkel pneumothorax kan være godartet og i noen tilfeller asymptomatisk hos ellers friske individer, representerer spenningspneumothorax (trykkpneumothorax) en livstruende, akutt medisinsk tilstand…

…obstruksjon, kan rupturere, trombosere og okkludere. Mange akutte hjerteinfarkt oppstår fra lesjoner som tidligere ga mindre enn 50 % luminal obstruksjon. Vurdering av den totale koronarsykdomsbyrden…

…tromboembolisme (VTE) er den tredje hyppigste kardiovaskulære dødsårsaken globalt, kun forbigått av hjerneslag og akutt hjerteinfarkt. Det anslås at det på verdensbasis oppstår 10 millioner…

…hjerneslag, akutte aortasyndromer eller hjertesvikt, har kjent hypertensjon fra før. Sammenhengen mellom blodtrykk og utfall hos eldre er ikke lineær ved svært lave trykkverdier. Overdreven…

…det ikke foreligger en åpenbar blødning, må man aggressivt lete etter obstruktive årsaker som spenningspneumothorax (trykkpneumothorax), traumatisk asfyksi og hjertetamponade, som hver er involvert i…

…klassifiseres som Type 2 hjerteinfarkt , hvor iskemien skyldes en ubalanse mellom oksygentilbud og oksygenetterspørsel i myokard, uten akutt aterotrombose. Dette kan sees ved tilstander som…

…anfall Akutt alvorlig anfall Livstruende anfall : : : : Tale Hele setninger Kan ikke si hele setninger i ett åndedrag Enkeltord eller kan ikke snakke Posisjon og atferd…

…Dokumenter tidlig behandlingsnivå og standpunkt til intubasjon. Innledende vurdering Bekreft at tilstanden passer med eksaserbasjon En KOLS eksaserbasjon innebærer en akutt eller subakutt forverring av…

Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…hvis det kan gjøres uten tidstap. 7. Gjør akutt CT caput og CT angiografi fra aortabuen til issen. 8. Kontakt trombektomisenter umiddelbart ved mulig storkarokklusjon…

…være akutt når serielle troponinverdier viser en dynamisk endring, eller kronisk når troponinforhøyelsen vedvarer uten en slik endring. Myokarditt, sepsis, takotsubo kardiomyopati, klaffesykdom, arytmier og…

Oversikt Akutt koronarsyndrom omfatter STEMI, NSTEMI og ustabil angina. Håndteringen begynner parallelt med diagnostikken. Ta et tolkbart 12 avlednings EKG innen 10 minutter fra første…

…vurdering med tanke på hemodynamisk instabilitet. Dette avgjør om pasienten har høyrisiko LE og derfor trenger et akutt behandlingsforløp. Pasienter uten hemodynamisk instabilitet trenger en…

…Definisjon og stadieinndeling etter KDIGO Akutt nyreskade foreligger ved minst ett av følgende kriterier [1]: Kreatininstigning med minst 26,5 µmol/l innen 48 timer…

…dersom nystagmus foreligger, nevrologisk status, gange og trunkal stabilitet Akutt balansesyndrom Akutt vedvarende ustøhet eller ataksi uten tydelig spontannystagmus Cerebellært eller hjernestammeinfarkt, intoksikasjon, Wernickes encefalopati…

…akutt medisinsk nødssituasjon. Den patofysiologiske hovedmekanismen er oftest ruptur eller erosjon av et sårbart (ustabilt) aterosklerotisk koronarplakk. Ved en slik hendelse eksponeres subendotelialt vev og…

…eller hyperkalemiske EKG forandringer uansett nivå Umiddelbar akutt behandling, kontinuerlig EKG overvåkning og tidlig vurdering av dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige nevromuskulære symptomer innebærer høy…

…glukose er blitt svært lav [4]. Prøvetaking og målefeil Kapillær glukose er tilstrekkelig for å starte akutt behandling, men avvikende eller uventede verdier bør bekreftes…

…Det kliniske forløpet er ofte raskere reversibelt enn ved andre former for akutt tubulær nekrose, men komplikasjonen er fortsatt forbundet med postprosedyre morbiditet og mortalitet…

…og kvinner). Differensiering av posterolateral iskemi fra høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) Det kan av og til være vanskelig å skille høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) fra posterior akutt…

…5]. Til akutt klinisk bruk kan følgende forenkling benyttes: Grad Klinisk bilde Håndtering : : : Lett allergisk reaksjon Kun hud eller slimhinne, stabil respirasjon og sirkulasjon Observasjon…

…elevasjon er primær PCI indisert hos pasienter med symptomer som tyder på akutt hjerteinfarkt og minst ett av følgende kriterier er til stede: hemodynamisk ustabilitet…

…måltrykk og behandlingstakt bestemmes av den skadde organfunksjonen, ikke av blodtrykkstallet alene [2]. Kraftig forhøyet blodtrykk uten akutt organskade skal som regel ikke senkes raskt…

…reduksjonen i koronar blodstrøm. Akutt koronarsyndrom inndeles klassisk basert på EKG funn ved innkomst i to hovedkategorier: STE ACS og NSTE ACS . Denne inndelingen er…

Bruk av EKG ved akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…akutte legemiddelproblemene, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans Legemiddel Voksen Barn : : : Adrenalin 1 mg iv/io hvert 3.–5. minutt. Ved asystoli og…

…effekten reduserer både for (preload) og etterbelastning (afterload), noe som reduserer myokardets veggstress og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller…

Tilpasset fra retningslinjene til AHA, ACC og ESC.

…og lokale behandlingsprogrammer brukes i stedet 38,5 grader. Følg den lokale definisjonen når den finnes, men en klinisk påvirket nøytropen pasient skal håndteres akutt…

…sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B). Dette skillet er sentralt i både nordamerikanske (ACC/AHA) og europeiske (ESC)…

…når den akutte situasjonen tillater det, særlig før fosfenytoin eller ved mistanke om intoksikasjon, arytmi eller hjertepåvirkning. Forbigående apné, hypoksemi, laktatstigning, acidose, hypertensjon og takykardi…

…opptre samtidig. Noen akutte koronare hendelser oppstår uten en identifiserbar skyldig trombe. NSTE ACS gjenspeiler vanligvis en ubalanse mellom myokardets oksygentilførsel og oksygenbehov. I mange…

Venstre grenblokk (LBBB) ved akutt hjerteinfarkt (AMI): kliniske implikasjoner og Sgarbossa kriterier I motsetning til høyre grenblokk er venstre grenblokk (LBBB) nesten utelukkende et patologisk…

…patofysiologien ved akutt hjerteinfarkt (AMI) et dynamisk kontinuum påvirket av en rekke biologiske variabler. Den endelige infarktstørrelsen bestemmes av balansen mellom myokardets oksygenbehov og den…

…hemodynamisk ustabilitet, kardiogent sjokk, akutt hjertesvikt og elektrisk ustabilitet utløser rescue PCI når som helst i forløpet, uten å avvente kontroll EKG. Kontraindikasjonene må vurderes…

…er kombinasjonen av aspirin og en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon…

…det foreligger akutt iskemi. Dette fenomenet er imidlertid mer uttalt for troponin T enn for troponin I (Seng et al.) . Årsakene er sammensatte og inkluderer…

Akutt sammendrag Alkoholabstinens oppstår etter brå reduksjon eller opphør av langvarig og omfattende alkoholinntak. Tilstanden kan utvikle seg tross målbar eller høy alkoholkonsentrasjon, særlig hos…