…med uttalt nyresvikt eller dialyse, der DOAK mangler eller har svak dokumentasjon. Venøs tromboembolisme når DOAK ikke kan brukes (interaksjoner, kostnad, etterlevelse, svangerskap etter første…

…rabdomyolyse, med risiko for nyresvikt og økt mortalitet. Klinisk presentasjon og symptomer Symptomene utvikler seg vanligvis raskt, ofte innen én time etter arteriell okklusjon. Den…

…etabler tilgang samtidig. 6. Mål glukose på nytt etter 10 til 15 minutter og gjenta behandlingen til pasienten har kommet seg. 7. Følg opp med…

…til 6,4 mmol/l EKG og hjerteovervåkning. Akutt behandling er ofte indisert, særlig ved akutt stigning, nyresvikt, symptomer eller fortsatt kaliumtilførsel Uttalt Minst 6…

…Pågående myokardiskemi med brystsmerter og EKG forandringer. Akutt lungeødem. Bevissthetspåvirkning. Synkronisert elektrokonvertering i sedasjon, energinivå etter lokal prosedyre. Antikoagulasjon gis så snart det er mulig…

…av skjelettmuskelskade. Nyresvikt: Både troponin T og I kan være kronisk forhøyet hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) uten at det foreligger akutt iskemi. Dette…

…det foreligger tegn på akutt endeorganskade (som encefalopati, akutt koronarsyndrom, lungeødem, aortadisseksjon eller akutt nyresvikt), og hypertensivt hastetilfelle (hypertensive urgency) uten tegn til akutt organskade…

…sannsynlig og mulig stenttrombose ved klinisk forskning og vurdering av utfall. Predisponerende faktorer Område Faktorer forbundet med stenttrombose Kliniske Akutt hjerteinfarkt, diabetes mellitus, nyresvikt, hjertesvikt…

…infusjon eller gjentatte doser, etter lokal prosedyre Nyresvikt Insulinbehovet synker . Reduser dosen og mål tettere Akutt sykdom og infeksjon Insulinbehovet stiger, ofte tross redusert matinntak…

…ikke som erstatning, og hos pasient med diabetes eller nyresvikt kan indeksen være falskt normal på grunn av mediasklerose — suppler da med tåtrykk. Absolutte: ABI…

…vasopressor), obstruktivt sjokk eller hjertestans med mistenkt lungeemboli. Akutt ekkokardiografi ved sengekanten, let etter høyre ventrikkelbelastning. Kan CT angiografi gjøres umiddelbart: gjør den. Ellers er…

…ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA) er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne med akutt koronarsyndrom (ACS), og…

…assosiert med ikke hjertekardiale tilstander som nyresvikt. For å etablere diagnosen akutt hjerteinfarkt kreves det, i tillegg til akutt myokardskade, klinisk evidens for akutt myokardiskemi…

…kronisk hjertesvikt bør derfor søke etter reversible eller behandlingsbare årsaker. Kildematerialet angir koronarsykdom, hypertensjon, diabetes, fedme, klaffesykdom, kardiomyopatier, myokarditt, arytmier, tyreoideasykdom, jernmangel og anemi, nyresvikt…

…Etiologien spenner bredt, fra benigne muskuloskeletale tilstander til akutt livstruende sykdom. Den diagnostiske utfordringen ligger i det faktum at alvorlighetsgraden av symptomer ikke alltid korrelerer…

…trykk uten organpåvirkning — senk peroralt over dager. Hypertensiv emergency: forhøyet trykk med akutt organskade (encefalopati, lungeødem, aortadisseksjon, akutt nyresvikt, preeklampsi) — intravenøs behandling med kontrollert senkning…

…Post perikardiotomisyndrom: Inflammatorisk reaksjon etter hjertekirurgi. Akutt hjerteinfarkt: Tidlig (perikarditis epistenocardica) eller sen (Dresslers syndrom). Mekaniske komplikasjoner: Ruptur av fri ventrikkelvegg etter infarkt (fører til…

…kardiovaskulære prosedyrer Akutt aortasykdom, særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon Ruptur av myokards frie vegg etter infarkt Antikoagulasjonsassosiert blødning Nyresvikt Systemisk…

…for alvorlige komplikasjoner. Selv om akutt sykehusdødelighet er høyere ved STEMI, er langtidsprognosen (etter 6 måneder og utover) ved NSTEMI ofte dårligere, delvis fordi denne…

…reaksjon (Dresslers syndrom). Også etter hjertekirurgi (post perikardiotomi syndrom) eller elektrofysiologiske prosedyrer. Metabolske tilstander: Uremi (hos dialysepasienter eller ubehandlet nyresvikt) og myxødem (hypotyreose). Neoplastiske årsaker:…

…alder eller nyresvikt, reduser mer. Startdoser ved akutte smerter hos opioidnaiv voksen Preparat Vei Startdose Kommentar : : : : Morfin iv 2,5 5 mg, gjenta etter 5…

…nyresvikt, systemisk hypertensjon og samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet ved både IMH…

…og behandles raskt. Ved gjenoppliving (HLR) er mistanke om elektrolyttavvik ofte basert på pasientens sykehistorie (f.eks. kjent nyresvikt, bruk av diuretika). Både venøse og…

…svært små og svært store personer. Akutt nyreskade (KDIGO) Stadium Kreatinin Diurese : : : 1 Økning ≥ 26 µmol/L på 48 t, eller 1,5–1,9…

…Samspillet mellom kardial og renal dysfunksjon er særlig viktig. Kardiorenalt syndrom kan utvikles under akutt dekompensert hjertesvikt, men forverret nyrefunksjon er ikke nødvendigvis uttrykk for…

…alder, diabetes, akutt angiografi, tidligere hjerneslag, nyresvikt og hjertesvikt identifisert som viktige risikofaktorer. Uttalt aterosklerose i aksille eller subklaviaarteriene kan øke risikoen for embolisering. Risikovurderingen…

…ømhet. Lekkasje eller ruptur er livstruende og krever akutt operasjon eller endovaskulær reparasjon. AAA kan også være forbundet med mesenterial iskemi eller akutt nyresvikt, enten…

…taleevne, respirasjonsarbeid, bevissthetsnivå og PEF bedres samtidig. Akutt alvorlig astma kjennetegnes av bronkospasme, slimhinneødem og slimpropper. Ekspiratorisk flytbegrensning gir luftretensjon og dynamisk hyperinflasjon. Følgen blir…

…til intubasjon. Innledende vurdering Bekreft at tilstanden passer med eksaserbasjon En KOLS eksaserbasjon innebærer en akutt eller subakutt forverring av framfor alt dyspné, hoste og…

…hurtigguiden Dette er en praktisk hurtigguide for akuttleger ved mistenkt akutt iskemisk hjerneslag. Den omfatter tidsvinduer, indikasjoner og kontraindikasjoner for intravenøs trombolyse, tenekteplasedose etter vekt…

…MI). MI betegner nekrose av kardiomyocytter i en klinisk situasjon med akutt myokardiskemi og diagnostiseres i henhold til den fjerde universelle definisjonen av MI. Type…

Oversikt Akutt koronarsyndrom omfatter STEMI, NSTEMI og ustabil angina. Håndteringen begynner parallelt med diagnostikken. Ta et tolkbart 12 avlednings EKG innen 10 minutter fra første…

Definisjon og patofysiologi Akutt lungeemboli (LE) klassifiseres etter hemodynamisk status, klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for…

…Definisjon og stadieinndeling etter KDIGO Akutt nyreskade foreligger ved minst ett av følgende kriterier [1]: Kreatininstigning med minst 26,5 µmol/l innen 48 timer…

…3]. Trinn 1: klassifiser etter tidsforløp og utløsere Syndrom Typisk forløp Vanlige eller viktige årsaker Målrettet undersøkelse : : : : Akutt vestibulært syndrom Akutt eller subakutt debut, kontinuerlig…

…no reflow& 187; fenomenet). Trombosen fører til akutt okklusjon eller subtotal stenose av arterien, slik at blodstrømmen blir kritisk redusert. Følgelig blir myokardiet som forsynes…

Definisjon og terminologi Kontrastassosiert akutt nyreskade er en akutt forverring av nyrefunksjonen som oppstår etter eksponering for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller…

Posteriort (posterolateralt) akutt hjerteinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i thorax. Dette posisjonerer den basale delen av venstre sidevegg bakover i thorax (figur 1…

…særlig etter eksponering for legemiddel, insektgift eller annet ikke næringsmiddelrelatert allergen 2. Akutt luftveis , respirasjons eller sirkulasjonspåvirkning etter eksponering for et kjent eller sannsynlig allergen…

…etter symptomdebut hos pasienter uten kontraindikasjoner. I A I fravær av ST elevasjon er primær PCI indisert hos pasienter med symptomer som tyder på akutt…

…ved brystsmerter, ryggsmerter eller mistenkt akutt aortasyndrom. 5. Bruk riktig mansjettstørrelse. En for liten mansjett overestimerer blodtrykket. 6. Gjenta målingen etter noen minutters hvile, dersom…

…over 99 persentilen av øvre referansegrense (URL). Minst ett av følgende tegn på iskemi: Symptomer på akutt myokardiskemi. Nye iskemiske EKG forandringer (nye ST T…

…kan slike funn feilaktig tolkes som akutt iskemi, eller motsatt; kroniske forandringer kan maskere et nytt infarkt. Et viktig fenomen å se etter er "pseudonormaliserin

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…steroid påvirker ikke det akutte forløpet. Tiltak Voksen Barn : : : Adrenalin im (1 mg/mL) 0,5 mg (0,5 mL), gjentas etter 5 min ved…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…Barn, gravide, pasienter etter allogen stamcelletransplantasjon og pasienter som behandles med CAR T celler eller andre avanserte immunterapier, kan trenge egne lokale protokoller. Definisjon Kriterium…

…ofte som en «skadestrøm» (injury current). Konkave ST elevasjoner er derimot statistisk sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B)…

…intuber ved behov og start anestetisk behandling med EEG Etter klinisk anfallsstopp Vurder bevissthetsutviklingen. Akutt EEG ved uteblitt oppvåkning eller mistanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet…

Definisjon og konseptuelt rammeverk Akutt koronarokklusjon er en brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den…

Venstre grenblokk (LBBB) ved akutt hjerteinfarkt (AMI): kliniske implikasjoner og Sgarbossa kriterier I motsetning til høyre grenblokk er venstre grenblokk (LBBB) nesten utelukkende et patologisk…

…ved akutt hjerteinfarkt (AMI) Det tradisjonelle skillet mellom NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI) og STE ACS (STEMI) er en operasjonell forenkling for å veilede akutt…

…tid: ST segmentoppløsningen vurderes først etter 60–90 minutter, mens vedvarende eller forverrede iskemiske symptomer, hemodynamisk ustabilitet, kardiogent sjokk, akutt hjertesvikt og elektrisk ustabilitet utløser…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…

Akutt sammendrag Alkoholabstinens oppstår etter brå reduksjon eller opphør av langvarig og omfattende alkoholinntak. Tilstanden kan utvikle seg tross målbar eller høy alkoholkonsentrasjon, særlig hos…

Akutt hjerteinfarkt (AMI) rammer alltid venstre hjertekammer I klinisk praksis er begrepet hjerteinfarkt i det alt vesentlige synonymt med venstre ventrikkelinfarkt . Patofysiologisk rammer nesten alle…

…av svangerskapet . Dosering Akutt hjerteinfarkt: Initial ladningsdose: 300 500 mg så snart som mulig etter symptomdebut. Profylakse mot kardiovaskulære komplikasjoner (etter akutt hjerteinfarkt, ustabil koronarsykdom…

Ved akutt sirkulasjonssvikt er det ikke antallet tilganger som avgjør, men flowen per tidsenhet . Et grovt, kort kateter i en stor vene gir mange ganger…

…og ventrikkelflimmer (VF) kan inntreffe umiddelbart etter okklusjon og er den dominerende dødsårsaken prehospitalt. Behandlingskjeden ved akutt STEMI Optimal prognose ved STEMI er direkte korrelert…