Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…7. Følg opp med måltid eller fortsatt glukosetilførsel tilpasset årsaken. 8. Identifiser legemidler, nyresvikt, alkohol, uteblitt måltid, fysisk aktivitet og annen utløsende faktor. Grenseverdier Grensene…

…til 6,4 mmol/l EKG og hjerteovervåkning. Akutt behandling er ofte indisert, særlig ved akutt stigning, nyresvikt, symptomer eller fortsatt kaliumtilførsel Uttalt Minst 6…

…fleste tilfeller Iv dose titreres langsomt. Forsiktighet ved akutt hjertesvikt og obstruktiv lungesykdom Verapamil eller diltiazem Ved kontraindikasjon mot betablokade, for eksempel astma Kontraindisert ved…

…av skjelettmuskelskade. Nyresvikt: Både troponin T og I kan være kronisk forhøyet hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) uten at det foreligger akutt iskemi. Dette…

…det foreligger tegn på akutt endeorganskade (som encefalopati, akutt koronarsyndrom, lungeødem, aortadisseksjon eller akutt nyresvikt), og hypertensivt hastetilfelle (hypertensive urgency) uten tegn til akutt organskade…

…og behandles raskt. Ved gjenoppliving (HLR) er mistanke om elektrolyttavvik ofte basert på pasientens sykehistorie (f.eks. kjent nyresvikt, bruk av diuretika). Både venøse og…

…infusjon eller gjentatte doser, etter lokal prosedyre Nyresvikt Insulinbehovet synker . Reduser dosen og mål tettere Akutt sykdom og infeksjon Insulinbehovet stiger, ofte tross redusert matinntak…

…assosiert med ikke hjertekardiale tilstander som nyresvikt. For å etablere diagnosen akutt hjerteinfarkt kreves det, i tillegg til akutt myokardskade, klinisk evidens for akutt myokardiskemi…

…ikke som erstatning, og hos pasient med diabetes eller nyresvikt kan indeksen være falskt normal på grunn av mediasklerose — suppler da med tåtrykk. Absolutte: ABI…

…minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt sjokk eller hjertestans med mistenkt lungeemboli. Akutt ekkokardiografi ved sengekanten, let etter høyre ventrikkelbelastning. Kan CT angiografi gjøres umiddelbart…

…svært små og svært store personer. Akutt nyreskade (KDIGO) Stadium Kreatinin Diurese : : : 1 Økning ≥ 26 µmol/L på 48 t, eller 1,5–1,9…

…sannsynlig og mulig stenttrombose ved klinisk forskning og vurdering av utfall. Predisponerende faktorer Område Faktorer forbundet med stenttrombose Kliniske Akutt hjerteinfarkt, diabetes mellitus, nyresvikt, hjertesvikt…

…ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA) er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne med akutt koronarsyndrom (ACS), og…

…Etiologien spenner bredt, fra benigne muskuloskeletale tilstander til akutt livstruende sykdom. Den diagnostiske utfordringen ligger i det faktum at alvorlighetsgraden av symptomer ikke alltid korrelerer…

…Samspillet mellom kardial og renal dysfunksjon er særlig viktig. Kardiorenalt syndrom kan utvikles under akutt dekompensert hjertesvikt, men forverret nyrefunksjon er ikke nødvendigvis uttrykk for…

…over en liter væske uten tamponadeeffekt, mens ved akutt blødning kan så lite som 150–200 ml utløse en livstruende tilstand. Elektrisk alternans – definert som…

…alder, diabetes, akutt angiografi, tidligere hjerneslag, nyresvikt og hjertesvikt identifisert som viktige risikofaktorer. Uttalt aterosklerose i aksille eller subklaviaarteriene kan øke risikoen for embolisering. Risikovurderingen…

…arytmier, tyreoideasykdom, jernmangel og anemi, nyresvikt, søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser, kreftrelatert sykdom og kardial amyloidose blant relevante kliniske tilstander eller komorbiditeter. HFrEF skilles fra hjertesvikt med lett…

…mer komorbiditet (diabetes, nyresvikt, tidligere infarkt). Risikoen for maligne ventrikulære arytmier(ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer) er til stede, særlig i den helt akutte fasen, noe som understreker…

…Blausen Gallery 2014. Årsaker til akutt perikarditt/myokarditt Etiologien bak perikarditt er mangfoldig, men i vestlige land er den store majoriteten av tilfellene enten idiopatiske…

…en arteriell hendelse, der DOAK har vist seg underlegent. Atrieflimmer med uttalt nyresvikt eller dialyse, der DOAK mangler eller har svak dokumentasjon. Venøs tromboembolisme når…

…ømhet. Lekkasje eller ruptur er livstruende og krever akutt operasjon eller endovaskulær reparasjon. AAA kan også være forbundet med mesenterial iskemi eller akutt nyresvikt, enten…

…trykk uten organpåvirkning — senk peroralt over dager. Hypertensiv emergency: forhøyet trykk med akutt organskade (encefalopati, lungeødem, aortadisseksjon, akutt nyresvikt, preeklampsi) — intravenøs behandling med kontrollert senkning…

…kardiovaskulære prosedyrer Akutt aortasykdom, særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon Ruptur av myokards frie vegg etter infarkt Antikoagulasjonsassosiert blødning Nyresvikt Systemisk…

…nyresvikt, systemisk hypertensjon og samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet ved både IMH…

…dose, høy alder eller nyresvikt, reduser mer. Startdoser ved akutte smerter hos opioidnaiv voksen Preparat Vei Startdose Kommentar : : : : Morfin iv 2,5 5 mg, gjenta…

…taleevne, respirasjonsarbeid, bevissthetsnivå og PEF bedres samtidig. Akutt alvorlig astma kjennetegnes av bronkospasme, slimhinneødem og slimpropper. Ekspiratorisk flytbegrensning gir luftretensjon og dynamisk hyperinflasjon. Følgen blir…

…til intubasjon. Innledende vurdering Bekreft at tilstanden passer med eksaserbasjon En KOLS eksaserbasjon innebærer en akutt eller subakutt forverring av framfor alt dyspné, hoste og…

Om hurtigguiden Dette er en praktisk hurtigguide for akuttleger ved mistenkt akutt iskemisk hjerneslag. Den omfatter tidsvinduer, indikasjoner og kontraindikasjoner for intravenøs trombolyse, tenekteplasedose etter…

…MI). MI betegner nekrose av kardiomyocytter i en klinisk situasjon med akutt myokardiskemi og diagnostiseres i henhold til den fjerde universelle definisjonen av MI. Type…

Oversikt Akutt koronarsyndrom omfatter STEMI, NSTEMI og ustabil angina. Håndteringen begynner parallelt med diagnostikken. Ta et tolkbart 12 avlednings EKG innen 10 minutter fra første…

Definisjon og patofysiologi Akutt lungeemboli (LE) klassifiseres etter hemodynamisk status, klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for…

…AKI. 3. Vurder sirkulasjon og volumstatus, inkludert tegn på både hypovolemi og venøs stuvning. 4. Ta akutt prøvepakke: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgass…

…noe faktisk utløser det [1,2]. Den viktigste praktiske regelen er: Kontinuerlig akutt svimmelhet med spontannystagmus: vurder HINTS pluss, men bare dersom undersøkeren er trent…

…no reflow& 187; fenomenet). Trombosen fører til akutt okklusjon eller subtotal stenose av arterien, slik at blodstrømmen blir kritisk redusert. Følgelig blir myokardiet som forsynes…

…diabetisk nyresykdom og avansert CKD. Det kliniske forløpet er ofte raskere reversibelt enn ved andre former for akutt tubulær nekrose, men komplikasjonen er fortsatt forbundet…

Posteriort (posterolateralt) akutt hjerteinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i thorax. Dette posisjonerer den basale delen av venstre sidevegg bakover i thorax (figur 1…

…mistenkes? Anafylaksi er en klinisk diagnose. Behandle som anafylaksi ved ett av følgende: 1. Akutt debut av hud eller slimhinnesymptomer , for eksempel generalisert urtikaria, kløe…

…Vurder å koble til avledningene V7, V8 og V9 hos pasienter med sterk mistanke om posteriort akutt hjerteinfarkt (f.eks. på grunn av reciprokke ST…

…ikke av blodtrykkstallet alene [2]. Kraftig forhøyet blodtrykk uten akutt organskade skal som regel ikke senkes raskt intravenøst. Gjeninnsett eller optimaliser peroral behandling og sikre…

…over 99 persentilen av øvre referansegrense (URL). Minst ett av følgende tegn på iskemi: Symptomer på akutt myokardiskemi. Nye iskemiske EKG forandringer (nye ST T…

Bruk av EKG ved akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…er en hurtigmanual, ikke en behandlingsoversikt. For fordypning i to av de vanligste akutte legemiddelproblemene, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans Legemiddel Voksen…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…den lokale definisjonen når den finnes, men en klinisk påvirket nøytropen pasient skal håndteres akutt også ved lavere temperatur. Mistenk nøytropeni hos alle som har…

…ofte som en «skadestrøm» (injury current). Konkave ST elevasjoner er derimot statistisk sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B)…

…Etter klinisk anfallsstopp Vurder bevissthetsutviklingen. Akutt EEG ved uteblitt oppvåkning eller mistanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet Benzodiazepiner er etablert førstelinjebehandling. Intravenøst lorazepam og diazepam er…

Definisjon og konseptuelt rammeverk Akutt koronarokklusjon er en brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den…

Venstre grenblokk (LBBB) ved akutt hjerteinfarkt (AMI): kliniske implikasjoner og Sgarbossa kriterier I motsetning til høyre grenblokk er venstre grenblokk (LBBB) nesten utelukkende et patologisk…

…ved akutt hjerteinfarkt (AMI) Det tradisjonelle skillet mellom NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI) og STE ACS (STEMI) er en operasjonell forenkling for å veilede akutt…

Denne siden besvarer når og hvordan reperfusjon skal gjennomføres ved akutt koronarsyndrom (ACS): hvem som skal ha primær PCI, når fibrinolyse er riktig valg, og…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…

Akutt sammendrag Alkoholabstinens oppstår etter brå reduksjon eller opphør av langvarig og omfattende alkoholinntak. Tilstanden kan utvikle seg tross målbar eller høy alkoholkonsentrasjon, særlig hos…

Akutt hjerteinfarkt (AMI) rammer alltid venstre hjertekammer I klinisk praksis er begrepet hjerteinfarkt i det alt vesentlige synonymt med venstre ventrikkelinfarkt . Patofysiologisk rammer nesten alle…

Indikasjoner Akutt hjerteinfarkt. Ustabil koronarsykdom. Stabil angina pectoris. Sekundærprofylakse mot residiv av cerebrovaskulær sykdom: Transitorisk iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag. Kontraindikasjoner Kryssreaktivitet: Skal ikke gis til…

Ved akutt sirkulasjonssvikt er det ikke antallet tilganger som avgjør, men flowen per tidsenhet . Et grovt, kort kateter i en stor vene gir mange ganger…

…den dominerende dødsårsaken prehospitalt. Behandlingskjeden ved akutt STEMI Optimal prognose ved STEMI er direkte korrelert med tiden fra symptomdebut til reperfusjon. Dette krever et sømløst…