60+ träffar
…MI). Tilstanden er særlig forbundet med omfattende fremreveggs eller transmural infarkt, apikal dysfunksjon, dannelse av venstre ventrikkel aneurisme og redusert venstre ventrikkels systoliske funksjon. De…
…kritisk for å lokalisere prolaps. Akutt mitralinsuffisiens Akutt mitralinsuffisiens er en medisinsk nødsituasjon som skiller seg markant fra den kroniske formen, da hjertet ikke har…
…hos begge kjønn. Kliniske kjennetegn og EKG forandringer ved takotsubo kardiomyopati Den kliniske presentasjonen er nærmest umulig å skille fra akutt koronarsyndrom (ACS). Pasienten presenterer…
…compliant, designet for å håndtere volumvariasjoner ved lavt trykk. Akutt trykkbelastning tolereres derfor dårligere enn volumbelastning. Belastningen i seg selv fører til nedsatt høyre ventrikkelfunksjon…
…Ekkokardiografi viser typisk apikal akinesi/dyskinesi med hyperkontraktilitet basalt, noe som gir ventrikkelen form som en blekksprutkrukke (takotsubo). Tilstanden kan mimikere akutt hjerteinfarkt med ST…
…og forsyner deler av diafragmaveggen, vil ved okklusjon gi et større apikalt infarkt sammenlignet med en kort LAD som stopper før apex. Kort oppsummert: Jo…
Definisjon og patofysiologi Mekaniske komplikasjoner etter hjerteinfarkt er strukturelle rupturer i akutt infarktrammet myokard, som oftest oppstår i løpet av de første dagene etter ST…
…for å planlegge revaskularisering og estimere risiko. Begrepet culprit («synderen») brukes for å betegne den akutt okkluderte koronararterien. Mens ST elevasjoner gir den mest presise…
…brystvegg uten at madrassen hindrer bevegelsen, noe som er avgjørende for å få uavkortede bilder fra apikale vinduer (4 kammer, 2 kammer og 3 kammer…
…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…
…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…
Neurologi Akutsjukvård Lathundar Om lathunden Detta är en praktisk lathund för akutläkare vid misstänkt akut ischemisk stroke. Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös…
Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom…
…AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och venös stas. 4. Ta akut provpaket: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgas…
…något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad…
Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…
…med eller uten diagnostiske elektrokardiografiske avvik og med eller uten en akutt stigning i hjertetroponin. Spekteret varierer fra symptomfri presentasjon til vedvarende ubehag i brystet…
…Akutt høyre ventrikkelsvikt er et raskt progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge av nedsatt fylling av høyre ventrikkel og/eller redusert minuttvolum fra…
…diabetisk nyresykdom og avansert CKD. Det kliniske forløpet er ofte raskere reversibelt enn ved andre former for akutt tubulær nekrose, men komplikasjonen er fortsatt forbundet…
…kvinner). Differensiering av posterolateral iskemi fra høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) Det kan av og til være vanskelig å skille høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) fra posterior akutt iskemi…
…misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad…
…flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt…
Njurmedicin Akutsjukvård Lathundar Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG…
…inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ…
…tills glukos blivit mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas…
…är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen…
…Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet Bensodiazepiner är etablerad förstahandsbehandling. Intravenöst lorazepam och diazepam är…
…Vurder å koble til avledningene V7, V8 og V9 hos pasienter med sterk mistanke om posteriort akutt hjerteinfarkt (f.eks. på grunn av reciprokke ST…
Tilpasset fra AHA , ACC og ESC retningslinjer.
Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…
Definisjon og konseptuelt rammeverk Akutt koronarokklusjon er en brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den…
…eldre og diabetikere. Diagnosen akutt hjerteinfarkt skiller seg fra akutt myokardskade ved at det må foreligge bevis for iskemi. Myokardskade er definert kun ved forhøyet…
…det naturlige forløpet av koronarsykdom, fra risikofaktorer til akutt koronarsyndrom. Den viser også en klassifisering av akutte koronarsyndromer og hjerteinfarkt. Leseren bør studere dette diagrammet…
…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…
…ofte som en «skadestrøm» (injury current). Konkave ST elevasjoner er derimot statistisk sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B)…
…Å skille disse fysiologiske elevasjonene fra patologiske elevasjoner er kjernen i diagnostikken. Maskering av infarkt ("Concealed STEMI"): Et akutt inferiort eller lateralt infarkt kan ofte…
…den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt påverkad neutropen patient ska handläggas akut även vid lägre temperatur. Misstänk neutropeni hos alla som fått…
…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…
…akutt revaskularisering ved STEMI vs. medisinsk stabilisering ved NSTE ACS). I henhold til gjeldende retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC) skal et EKG utføres…
…av skjelettmuskelskade. Nyresvikt: Både troponin T og I kan være kronisk forhøyet hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) uten at det foreligger akutt iskemi. Dette…
Indikasjoner Akutt hjerteinfarkt. Ustabil koronararteriesykdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for å forhindre tilbakefall av cerebrovaskulære sykdommer, som f.eks: Forbigående iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag…
…potensielt maligne utviklingen av arytmier hos en pasient med pågående akutt myokardiskemi. Å gjenkjenne overgangen fra en grunnrytme med atrieflimmer til potensielt livstruende ventrikulær takykardi…
…da oksygen fra ventrikkelhulen ikke kan diffundere dypt nok inn i myokard. Lokalisasjonen av akutt hjerteinfarkt refererer til området av venstre ventrikkel I EKG diagnostikk…
Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…
…og er den eneste behandlingen med klasse I anbefaling i henhold til gjeldende retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC) og American Heart Association (AHA…
EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt EKG ved akutt myokardiskemi: iskemiske ST segment og T bølgeforandringer Dette kapittelet tar for seg typiske og atypiske endringer i ST…
HLR Sepsisindusert hjertestans Sepsis er en akutt og livstruende organdysfunksjon forårsaket av en dysregulert vertsrespons på infeksjon. Tilstanden progredierer ofte via septisk sjokk til sirkulatorisk…
…Behandlingskjeden og akutt håndtering omtales i detalj. De kliniske definisjonene og anbefalingene som presenteres, er harmonisert med retningslinjene fra European Society of Cardiology (ESC) og…
EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt T bølgeforandringer ved akutt hjerteinfarkt og iskemi En grundig diskusjon om T bølgens fysiologier tidligere gitt. I denne artikkelen fokuserer vi…
Nikardipin Legemiddel Nikardipin Merkenavn Cardene Indikasjoner Hypertensjon, hypertensiv akutt/krisesituasjon. Graviditetsindusert hypertensjon. Angina pectoris Prinzmetals angina Virkningsmekanisme Nikardipin er en dihydropyridin kalsiumkanalblokker (CCB). Nikardipin hemmer…
Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon…
…kan føre til myokardiskemi, akutt koronarsyndrom (ACS), hjerteinfarkt (MI) eller, sjeldent, plutselig hjertedød. SCAD skiller seg patogenetisk fra aterosklerotisk type 1 MI. Tilstanden er totalt…
…mønster ender med hjerteinfarkt som endelig diagnose. Den underliggende prosessen innebærer vanligvis akutt trombotisk obstruksjon av en epikardial koronararterie. En sårbar aterosklerotisk plakk og trombogent…
Definisjon og patofysiologi ST segment elevasjonsinfarkt (STEMI) er et akutt hjerteinfarkt som forbindes med en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller en akseptert…
…strekker seg nedenfor diafragma. Den tidsmessige klassifikasjonen er også klinisk relevant: Hyperakutt: mindre enn 24 timer fra symptomdebut. Akutt: 1–14 dager. Subakutt: 15–90…
…akutt koronarsyndrom karakterisert av myokardiskemi som oppstår i hvile eller ved minimal anstrengelse, uten tegn til akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden skiller seg fra akutt…
EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt ST segmentdepresjon på grunn av akutt myokardiskemi ST segmentdepresjoner forårsaket av iskemi kjennetegnes morfologisk av et horisontalt eller nedoverhellende (descenderende) ST…
EKG Stresstest under trening Stresstesting hos pasienter med tidligere akutt koronarsyndrom (hjerteinfarkt), kvinner, eldre og revaskulariserte personer Klinikere og spesialister bør være inngående kjent med…
…1 hjerteinfarkt skyldes akutt koronar aterotrombose. Det utløses vanligvis av at et aterosklerotisk plakk skades ved ruptur eller erosjon. Det relative bidraget fra plakkforandring og…
