…Måling Hvem bør testes? Gjeldende anbefalinger støtter måling av Lp(a) minst én gang i løpet av alle voksnes liv. Testing er særlig relevant hos…

…aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk disseksjon gjør en intimarift det mulig for blod å trenge inn i den syke aortamedia. Blodet sprer seg deretter…

…Et felles designvalg. Begge studiene valgte ut pasienter etter en sirkulerende biomarkør (hsCRP eller Lp(a)), ikke etter holdepunkter for at mekanismen legemidlet rettet seg…

…og autonom dysfunksjon de vanligste årsakene. Det er viktig å skille mellom ekte CI og fysiologisk tilpasning hos godt trente individer. Definisjon av kronotrop inkompetanse:…

Å tolke et EKG systematisk, i samme rekkefølge hver gang, reduserer risikoen for å overse avvik. De åtte trinnene nedenfor går gjennom rytme, bølgeform for…

…komprimerbart kar. Allens test brukes fortsatt ved mange enheter for å vurdere kollateralsirkulasjonen, men testen forutsier ikke iskemisk komplikasjon pålitelig og skal ikke alene være…

Bruk av EKG til å lokalisere hjerteinfarkt og koronar okklusjon Presis lokalisering av hjerteinfarkt og iskemi, samt identifikasjon av den okkluderte koronararterien, er av stor…

Hjerter for gode til å dø I 1961 publiserte Claude Beck og kolleger en artikkel i Journal of the American Medical Association (JAMA) med den…

Transkutan pacing tar sekunder å starte og kan holde en pasient i live til en transvenøs elektrode er på plass — men bare hvis den fungerer…

…R₂ — tidligere blødning, det vil si risiko for reblødning (2 poeng) H — ukontrollert hypertensjon (1 poeng) A — anemi (1 poeng) G — genetiske faktorer, for eksempel…

Definisjon og avgrensning Primærforebygging har som mål å forhindre klinisk manifestasjon av hjerte og karsykdom (CVD) hos personer uten etablert klinisk CVD. Dette skiller seg…

…og reduserer kontrastoppløsningen, noe som gjør vevsgrenser (f.eks. endokardgrensen) vanskeligere å definere nøyaktig. Dette er de fundamentale justeringene sonograføren må beherske. Justering av bildedybde…

…i kliniske prediksjonsmodeller. Det har vært svært vellykket å fokusere på modifiserbare risikofaktorer i primær og sekundærforebygging av aterosklerotisk hjerte og karsykdom, både på befolknings…

Testen måler binyrebarkens evne til å svare på maksimal ACTH stimulering, og det er sjelden selve injeksjonen som avgjør om svaret lar seg tolke. Det…

Akutt oversikt Akutt svimmelhet håndteres tryggest ved først å fastslå tidsforløp og utløsende omstendigheter , og deretter velge en målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse av svimmelhetens kvalitet…

Alkalinisering av urinen øker utskillelsen av svake syrer ved å holde dem i ladet form i tubulusvæsken, der de ikke kan reabsorberes. Behandlingen ser enkel…

Shuntfraksjonen (Qp/Qs) er en sentral hemodynamisk parameter som brukes til å kvantifisere forholdet mellom pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Målingen er avgjørende…

…i samme rekkefølge hver gang. Å hoppe over et trinn er en vanlig grunn til at blandede syre base forstyrrelser overses. Blodgassen beskriver fysiologien på…

Brugadas algoritme er den mest brukte algoritmen for å skille mellom ventrikulær takykardi (VT) og supraventrikulær takykardi (SVT) med bredt QRS kompleks. Algoritmen består av…

Diastolisk funksjon Tabellen nedenfor oppsummerer de ekkokardiografiske referanseverdiene som brukes til å gradere diastolisk funksjon i venstre ventrikkel. Kriterier Normal, ung Normal, voksen Unormal avspenning…

Prinsipper for hjertets elektrofysiologi og elektrokardiografi (EKG) For å sikre en effektiv og hemodynamisk optimal pumpefunksjon må atriene og ventriklene aktiveres både raskt og i…

Inotrope midler og vasopressorer Vasopressorer er medikamenter som induserer vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket…

Kompresjon er den behandlingen som får venøse leggsår til å gro; alt annet er støttebehandling. Men den samme kompresjonen på et ben med arteriell insuffisiens…

Definisjon og patofysiologi Statiner hemmer 3 hydroksy 3 metylglutaryl koenzym A reduktase, det hastighetsbegrensende enzymet i kolesterolsyntesen. Redusert kolesterolproduksjon i leveren øker uttrykket av LDL…

…hos pasienter som forblir bevisstløse. Datagrunnlaget er ikke tilstrekkelig til å anbefale for eller mot aktiv nedkjøling til 32–36 °C. HYPERION resultatet gjør at…

Ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels diastoliske funksjon Metoder for å evaluere venstre ventrikkels diastoliske funksjon har utviklet seg betydelig de siste to tiårene, og nøyaktig…

…Fremmedlegeme sentralt i synsaksen som krever operasjonsmikroskop. Relative: Pasient som ikke klarer å holde blikket i ro. Dypt innleiret legeme som når stroma eller dypere…

…og patofysiologi ACE hemmere hemmer renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS) ved å blokkere enzymet som er ansvarlig for konverteringen av angiotensin I til angiotensin II…

Stoff : Adenosin Merkenavn : Adenocor Virkningsmekanisme Adenosin er et endogent purinnukleosid som virker ved å stimulere A1 adenosinreseptorer i hjertet. Dette aktiverer den acetylkolin sensitive kaliumstrømmen…

Ankel arm indeks er den billigste og mest tilgjengelige metoden for objektivt å påvise perifer arteriesykdom, og den trengs oftere enn den brukes — ikke bare…

Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

…farmakologisk rasjonale Bempedoinsyre er et oralt, lavmolekylært lipidsenkende legemiddel som brukes til å redusere low density lipoprotein kolesterol (LDL C), særlig når statiner ikke tolereres…

Ventrikulær ejeksjonsfraksjon (EF) I flere tiår har ejeksjonsfraksjon (EF) vært den dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er sentral…

EKG i vurderingen av myokardiell reperfusjon EKG er et uvurderlig og kostnadseffektivt verktøy for å vurdere om en okklusjon er oppløst og myokardperfusjonen er gjenopprettet…

Et nytt potensielt livstruende hjertearytmi syndrom identifisert med EKG EKG kan brukes til å diagnostisere flere genetiske hjertesykdommer, som Brugadas syndrom, langt QT syndrom [LQTS…

…flowreserve (FFR) er en invasiv, lesjonsspesifikk fysiologisk indeks som brukes til å estimere den funksjonelle betydningen av en epikardial koronarkarstenose. Den defineres under maksimal farmakologisk…

…uremiske symptomer (perikarditt, encefalopati) og enkelte intoksikasjoner. Tidlig oppstart uten absolutt indikasjon er ikke vist å bedre overlevelsen. Parameter Retningsverdi : : Effluentdose, kontinuerlig behandling 20–25…

…bruk av kardiale implanterbare elektroniske enheter (CIED) generelt, er det viktig å ha god kjennskap til disse apparatene. Denne delen er viet konvensjonelle kunstige pacemakere…

HAS BLED scoren er et anerkjent og validert verktøy som brukes til å vurdere ettårsrisikoen for alvorlig blødning hos pasienter med atrieflimmer som behandles med…

Definisjon og patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med…

…Primær luftvei ved hjertestans når den som ventilerer, ikke er vant til å intubere. Planlagt anestesi ved korte inngrep hos fastende pasient med lav aspirasjonsrisiko…

…60 Morfin i halvert dose, eller oksykodon Morfin 6 glukuronid begynner å akkumuleres eGFR < 30 eller dialyse Oksykodon eller hydromorfon , unngå morfin Morfin har…

Prinsipper for myokardperfusjonsavbildning Myokardperfusjonsavbildning (MPI) er en veletablert ikke invasiv teknikk for å påvise, lokalisere og kvantifisere koronarsykdom (CAD). Teknikken gir både visuell og kvantitativ…

Definisjon og patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert…

…forvirrede J punkter, hakk og hakk En gang hadde jeg gleden av å overvære en forelesning av professor Salim Yusuf ved McMaster University. Professor Yusuf…

…rate response failure) , betyr at pacemakeren ikke klarer å justere stimuleringsfrekvensen adekvat i henhold til pasientens metabolske eller hemodynamiske behov. Dette er kun relevant for…

Metoder for vurdering av systolisk funksjon (kontraktil funksjon) Det finnes flere ekkokardiografiske metoder for å vurdere systolisk funksjon i venstre ventrikkel. Disse metodene belyser ulike…

…Vurder alvorlighetsgraden ut fra det alvorligste funnet. En pasient trenger ikke å oppfylle samtlige kriterier i en kolonne. Klinisk forverring eller svak behandlingsrespons veier tyngre…

…1060 kg/m³. Når man konverterer enhetene for å gi trykk i mmHg og hastighet i m/s, kan faktoren (0,5 · ρ) tilnærmes til…

…er på engelsk. Denne videoforelesningen gir en systematisk og grundig gjennomgang av metodikken for å bestemme hjertets elektriske akse (QRS aksen) i frontalplanet. Korrekt vurdering…

…med pulsbølger (PW Doppler) Pulsbølgedoppler (PW Doppler) skiller seg fundamentalt fra kontinuerlig bølgedoppler (CW) ved sin evne til å lokalisere blodstrøm på en spesifikk dybde…

…på EKG avledninger og ulike avledningssystemer, er det essensielt å klargjøre den fundamentale forskjellen mellom EKG avledninger og EKG elektroder . En elektrode er den fysiske…

…betablokkere og kalsiumkanalblokkere på rytme, ledningsevne og EKG bølgeformer Selv om hovedformålet med antiarytmika er å terminere eller kontrollere arytmier, besitter disse medikamentene paradoksalt nok…

…fra konsensusdokumenter fra American Society of Echocardiography (ASE) og European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Bruk innholdsfortegnelsen for å hoppe direkte til riktig avsnitt. Aorta…

…av metabolsk opphopning og iskemi. Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) fremstår som et livreddende behandlingsalternativ i slike situasjoner for å gjenopprette systemisk perfusjon. I dag er denne…

…like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved å redusere den intestinale kolesterolabsorpsjonen reduserer det mengden kolesterol som tilføres leveren. Leverens respons omfatter økt uttrykk av LDL…

Forholdet mellom ventrikulært trykk og volum Forholdet mellom trykk og volum i venstre ventrikkel er gullstandarden for å vurdere ventrikkelens hemodynamiske egenskaper. Dette kan beskrives…

…Fractional Shortening, FS) er en lineær parameter som beregnes ved å måle den prosentvise endringen i venstre ventrikkels indre diameter fra diastole til systole. Metoden…

…prøvetaking øker utbyttet Kontraindikasjoner Absolutte kontraindikasjoner finnes ikke. Vær forsiktig ved: Antikoagulantia — trenger sjelden å seponeres ved små biopsier, men ha diatermi eller aluminiumklorid tilgjengelig…

…delt på antall millimeter mellom to R topper, eller 600 delt på antall store ruter (à 5 mm). Ved 25 mm/s brukes henholdsvis 1500…