…Måling Hvem bør testes? Gjeldende anbefalinger støtter måling av Lp(a) minst én gang i løpet av alle voksnes liv. Testing er særlig relevant hos…

…aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk disseksjon gjør en intimarift det mulig for blod å trenge inn i den syke aortamedia. Blodet sprer seg deretter…

…og autonom dysfunksjon de vanligste årsakene. Det er viktig å skille mellom ekte CI og fysiologisk tilpasning hos godt trente individer. Definisjon av kronotrop inkompetanse:…

Info A comprehensive list of conditions and drugs that may prolong the QT interval, and cause torsade de pointes (TdP) and long QT syndrome (LQTS…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

Definisjon og avgrensning Primærforebygging har som mål å forhindre klinisk manifestasjon av hjerte og karsykdom (CVD) hos personer uten etablert klinisk CVD. Dette skiller seg…

HLR Hjerter for gode til å dø I 1961 publiserte Claude Beck og kolleger en artikkel i Journal of the American Medical Association (JAMA) med…

…og reduserer kontrastoppløsningen, noe som gjør vevsgrenser (f.eks. endokardgrensen) vanskeligere å definere nøyaktig. Dette er de fundamentale justeringene sonograføren må beherske. Justering av bildedybde…

…i kliniske prediksjonsmodeller. Det har vært svært vellykket å fokusere på modifiserbare risikofaktorer i primær og sekundærforebygging av aterosklerotisk hjerte og karsykdom, både på befolknings…

Info Brugadas algoritme er den mest brukte algoritmen for å skille mellom ventrikulær takykardi (VT) og supraventrikulær takykardi (SVT) med bredt QRS kompleks. Algoritmen består…

…Yan Y, Milligan PE, et al. Kliniske klassifiseringsskjemaer for å forutsi blødning: resultater fra det nasjonale registeret for atrieflimmer. Am Heart J. 2006;151 (3…

Definisjon og patofysiologi Statiner hemmer 3 hydroksy 3 metylglutaryl koenzym A reduktase, det hastighetsbegrensende enzymet i kolesterolsyntesen. Redusert kolesterolproduksjon i leveren øker uttrykket av LDL…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt Bruk av EKG til å lokalisere hjerteinfarkt og koronar okklusjon Presis lokalisering av hjerteinfarkt og iskemi, samt identifikasjon av den okkluderte…

Ekkokardiografi Ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels diastoliske funksjon Metoder for å evaluere venstre ventrikkels diastoliske funksjon har utviklet seg betydelig de siste to tiårene, og…

…Ustabil koronararteriesykdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for å forhindre tilbakefall av cerebrovaskulære sykdommer, som f.eks: Forbigående iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag Kontraindikasjoner Kryssreaktivitet: Skal…

…hasbled] HAS BLED skåren er et anerkjent og validert verktøy som brukes til å vurdere ettårsrisikoen for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som…

…og patofysiologi ACE hemmere hemmer renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS) ved å blokkere enzymet som er ansvarlig for konverteringen av angiotensin I til angiotensin II…

Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

…farmakologisk rasjonale Bempedoinsyre er et oralt, lavmolekylært lipidsenkende legemiddel som brukes til å redusere low density lipoprotein kolesterol (LDL C), særlig når statiner ikke tolereres…

…flowreserve (FFR) er en invasiv, lesjonsspesifikk fysiologisk indeks som brukes til å estimere den funksjonelle betydningen av en epikardial koronarkarstenose. Den defineres under maksimal farmakologisk…

Definisjon og patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med…

…89 % av brukerne var interessert i å få et sertifikat etter fullført kurs. I dag er vi glade for å kunne fortelle at vi har…

…Definisjon og patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert…

Kardiologi Stoff : Adenosin Merkenavn : Adenocor Virkningsmekanisme Adenosin er et endogent purinnukleosid som virker ved å stimulere A1 adenosinreseptorer i hjertet. Dette aktiverer den acetylkolin sensitive…

Ekkokardiografi Ventrikulær ejeksjonsfraksjon (EF) I flere tiår har ejeksjonsfraksjon (EF) vært den dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er…

…til EKG-tolkning Prinsipper for hjertets elektrofysiologi og elektrokardiografi (EKG) For å sikre en effektiv og hemodynamisk optimal pumpefunksjon må atriene og ventriklene aktiveres både…

Kardiologi Inotrope midler og vasopressorer Vasopressorer er medikamenter som induserer vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle…

Kardiologi Prinsipper for myokardperfusjonsavbildning Myokardperfusjonsavbildning (MPI) er en veletablert ikke invasiv teknikk for å påvise, lokalisere og kvantifisere koronarsykdom (CAD). Teknikken gir både visuell og…

Ekkokardiografi Metoder for vurdering av systolisk funksjon (kontraktil funksjon) Det finnes flere ekkokardiografiske metoder for å vurdere systolisk funksjon i venstre ventrikkel. Disse metodene belyser…

…Atrial Fibrillation) Bleeding Risk Score er et klinisk verktøy som er utviklet for å estimere risikoen for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som…

…Forbedring av klinisk risikostratifisering for å forutsi hjerneslag og tromboembolisme ved atrieflimmer ved hjelp av en ny risikofaktorbasert tilnærming: Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation…

…Valsalva diameteren (SOVd) er et viktig mål for å vurdere aortarotens morfologi. Aldersstratifiserte formler hjelper til med å fastsette forventede normalverdier basert på kroppsoverflateareal (BSA)…

…kroppsfett basert på høyde og vekt. Den beregnes ved å dividere kroppsvekten i kilo med kvadratet av høyden i meter. KMI er relevant for medisinsk…

…nitroglyserin regelmessig, kan ha utviklet toleranse og trenger høyere doser, alternativt nitroprussid for å oppnå ønsket blodtrykkssenkende effekt. Legemiddel Nitroglyserin Merkenavn Gonitro ®, Minitran ®…

…ved kompleks koronarsykdom SYNTAX scoren er et semikvantitativt scoringssystem som er utviklet for å vurdere kompleksiteten av koronararteriesykdom (CAD) og veilede valget mellom perkutan koronar…

…en avansert versjon av den opprinnelige SYNTAX Score, som er utviklet for å forbedre prediksjonen av langtidsutfall etter revaskularisering. Den omfatter både anatomiske (fra den…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen Et nytt potensielt livstruende hjertearytmi syndrom identifisert med EKG EKG kan brukes til å diagnostisere flere genetiske hjertesykdommer, som Brugadas…

…behandlingsbegrunnelse Inclisiran er et leverrettet lite interfererende RNA molekyl (siRNA) som er utviklet for å redusere produksjonen av proprotein konvertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9)…

…med aspirin og en P2Y12 reseptorhemmer. Ved akutt koronarsyndrom (ACS) brukes DAPT for å redusere risikoen for residiverende hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter…

…dager etter at infusjonen er avsluttet. Noradrenalin (norepinefrin) benyttes som vasopressor for å opprettholde systemisk blodtrykk gjennom alfa adrenerg reseptorstimulering, spesielt i tilstander der perifer…

…brystsmerter som kan tilskrives mulig kronisk koronarsyndrom, vurderes ved å estimere sannsynligheten for obstruktiv koronarsykdom (CAD) før diagnostisk testing. Denne pretestsannsynligheten er klinikerens estimat av…

Definisjon og konseptuelt rammeverk Akutt koronarokklusjon er en brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den…

…forvirrede J punkter, hakk og hakk En gang hadde jeg gleden av å overvære en forelesning av professor Salim Yusuf ved McMaster University. Professor Yusuf…

…1060 kg/m³. Når man konverterer enhetene for å gi trykk i mmHg og hastighet i m/s, kan faktoren (0,5 · ρ) tilnærmes til…

…Vurdering av hjertets elektriske akse Denne videoforelesningen gir en systematisk og grundig gjennomgang av metodikken for å bestemme hjertets elektriske akse (QRS aksen) i frontalplanet…

…med pulsbølger (PW Doppler) Pulsbølgedoppler (PW Doppler) skiller seg fundamentalt fra kontinuerlig bølgedoppler (CW) ved sin evne til å lokalisere blodstrøm på en spesifikk dybde…

…EKG i vurderingen av myokardiell reperfusjon EKG er et uvurderlig og kostnadseffektivt verktøy for å vurdere om en okklusjon er oppløst og myokardperfusjonen er gjenopprettet…

…på EKG avledninger og ulike avledningssystemer, er det essensielt å klargjøre den fundamentale forskjellen mellom EKG avledninger og EKG elektroder . En elektrode er den fysiske…

…betablokkere og kalsiumkanalblokkere på rytme, ledningsevne og EKG bølgeformer Selv om hovedformålet med antiarytmika er å terminere eller kontrollere arytmier, besitter disse medikamentene paradoksalt nok…

…av metabolsk opphopning og iskemi. Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) fremstår som et livreddende behandlingsalternativ i slike situasjoner for å gjenopprette systemisk perfusjon. I dag er denne…

Ekkokardiografi Forholdet mellom ventrikulært trykk og volum Forholdet mellom trykk og volum i venstre ventrikkel er gullstandarden for å vurdere ventrikkelens hemodynamiske egenskaper. Dette kan…

…Fractional Shortening, FS) er en lineær parameter som beregnes ved å måle den prosentvise endringen i venstre ventrikkels indre diameter fra diastole til systole. Metoden…

…anstrengelsestest (arbeids EKG) Stresstesting har vært en hjørnestein i kardiologisk utredning i over 60 år for å evaluere hjerte og lungefunksjonen samt diagnostisere kardiovaskulær sykdom…

…bruk av cardiale implanterbare elektroniske enheter (CIED) generelt, er det viktig å ha god kjennskap til disse apparatene. Denne delen er viet konvensjonelle kunstige pacemakere…

…lindrer hjertesviktsymptomer, øker hjertets minuttvolum (HMV) og senker trykket i lungearterien (PCWP) uten å øke myokardets oksygenforbruk i samme grad som tradisjonelle inotrope midler. Den…

…trening Fysiologiske prinsipper for anstrengelsestesting, myokardiskemi og iskemiske symptomer En grundig forståelse av anstrengelsesfysiologi er en forutsetning for å kunne gjennomføre, tolke og evaluere en…

…om doppleravbildning har alle fokusert på måling av blodstrøm. Dopplereffekten kan imidlertid også brukes til å studere myokardbevegelser, en teknikk som kalles Tissue Doppler Imaging …

…rate response failure) , betyr at pacemakeren ikke klarer å justere stimuleringsfrekvensen adekvat i henhold til pasientens metabolske eller hemodynamiske behov. Dette er kun relevant for…

…fremst beregnet på bruk i en akuttsituasjon. Håndboken inneholder følgende seksjoner (klikk for å navigere til seksjonen): Klassifisering av antiarytmiske legemidler. Klassifisering av ventrikulære takyarytmier…

…og klinisk relevans Shuntfraksjonen (Qp/Qs) er en kritisk hemodynamisk parameter som brukes til å kvantifisere forholdet mellom pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs)…