…bør utføres ved baseline og årlig, eller dersom symptomer oppstår. Dette er spesielt viktig hos pasienter med underliggende lungesykdom eller unormale funn på røntgen thorax…

…av P bølgen ( 1 mm dyp og 40 ms bred). Dette er et viktig funn ved klaffefeil (mitralstenose/ insuffisiens) og hypertensiv hjertesykdom. Differensialdiagnostikk ved unormale…

…påvist ved unormale biomarkører i settingen av akutt myokardiskemi, skal klassifiseres som et hjerteinfarkt. Den fjerde universelle definisjonen av hjerteinfarkt bygger på dette prinsippet og…

…unormale funn ved nyreavbildning Progresjonsrisikoen øker ved proteinuri og avhenger av årsaken 2 60 mL/min/1.73 m² Patologisk urinanalyse eller unormale funn ved…

…en relativt liten muskelmasse. Hvis rytmen er sinusrytme (dvs. under normale omstendigheter), er P bølgevektoren rettet nedover og mot venstre i frontalplanet, og dette gir…

…bølger (i fravær av bradykardi og hypokalemi) kan indikere iskemi, men dette er et uspesifikt funn. Hvis U bølger var til stede ved tidligere registrering…

…varighet og intervaller. Det gis en grundig gjennomgang for å gi leseren solid kunnskap om normale funn, normalvarianter (fysiologiske akseptable mønstre som kan forveksles med…

…og ved ankomst til sykehus langt mer tvetydig. Det foreligger betydelige feilkilder i den akutte fasen. Endogene katekolaminer som frigjøres under stans, samt administrering av…

…normalt funn ved ekkokardiografi og er uten klinisk betydning. Regurgitasjonen fører til at blod strømmer tilbake fra lungearterien og inn i høyre ventrikkel under diastolen…

…forhøyede nivåer av natriuretiske peptider ikke obligatoriske ved HFmrEF når den kliniske diagnosen hjertesvikt er sikker og LVEF målingen er pålitelig. Slike funn øker likevel…

…unntatt ved type 2 og type 3 hjerteinfarkt. Diagnosen hjerteinfarkt bør ikke stilles utelukkende på grunnlag av en unormal cTn konsentrasjon i fravær av holdepunkter…

…pacing foretrekkes farmakologisk stress med vasodilatorer fremfor fysisk trening for å unngå falske positive funn i septumområdet forårsaket av unormal septal bevegelse ved høy hjertefrekvens…

…funn ved SQTS inkluderer: Nesten fraværende ST segment (T bølgen starter direkte fra J punktet). Høye, smale og symmetriske T bølger ("teltformede"). Manglende tilpasning av…

…gjenspeiler graden av trykkbelastning av høyre ventrikkel og omfanget av sirkulasjonssvikten. Funn forbundet med ugunstig korttidsprognose omfatter: Takykardi Lavt systolisk blodtrykk Respirasjonssvikt, manifestert ved takypné…

…transmuralt infarkt. Vedvarende apikal akinesi eller dyskinesi. Dannelse av venstre ventrikkel aneurisme. LVEF under 40 %. Vedvarende eller nyoppdaget systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel. Pasienten kan…

…umulig å måle forlengelsen av intervallet mellom sinusknuteutladning og P bølgen uten intrakardiale katetre. Tilstanden er derfor en eksklusjonsdiagnose eller et funn ved invasiv utredning…

…må automatisk måling alltid verifiseres manuelt ved funn av forlenget tid eller ved klinisk mistanke, da maskinen kan feiltolke T bølgens slutt, spesielt ved bifasis

…knuten) fungerer som hjertets primære pacemaker under normale fysiologiske forhold, og den resulterende rytmen betegnes som sinusrytme. Sinusrytmen kjennetegnes ved positive P bølger i avledningene…

…hemodynamikk) ofte er viktigere enn EKG funn alene i denne pasientgruppen. Implikasjoner av venstre grenblokk ved myokardiskemi og infarkt Når en pasient presenterer seg med…

…at T bølgens morfologi er asymmetrisk under normale forhold; den stiger langsommere enn den synker (den nedadgående delen er brattere). Tap av denne asymmetrien (dvs…

…T bølge (motsatt retning av QRS); dette kalles sekundære ST T forandringer og er ikke nødvendigvis tegn på iskemi. Normale funn med hensyn til T…

…En presis vurdering av T bølgen er avgjørende for differensialdiagnostikk ved brystsmerter og dyspné. Den normale T bølgen Under normale fysiologiske forhold skal repolariseringen foregå…

…mens ved tamponade er lungelydene oftest normale, men hjertelydene kan være fjerne. Ekkokardiografi er gullstandard for å skille disse raskt. Håndtering og behandling Behandlingen av…

…Under normale fysiologiske omstendigheter er venstre ventrikkel betydelig mer muskuløs enn høyre ventrikkel. Dette medfører at QRS komplekset i et normalt EKG domineres fullstendig av…

…til økt veggstress, som ventrikkelen kompenserer for ved å utvikle konsentrisk hypertrofi (Laplaces lov). Hypertrofisk kardiomyopati innebærer venstre ventrikkelhypertrofi under normale belastningsforhold, eller hypertrofi som…

…EKG, årsaker og behandling Definisjon av sinusbradykardi Sinusbradykardi oppfyller kriteriene for normal sinusrytme, men er karakterisert ved en hjertefrekvens under 50 slag per minutt. Selv…

…oppstår nøyaktig ved J punktet (overgangen mellom QRS komplekset og ST segmentet), se figur 1 . Tilstander der fremtredende J bølger forekommer, samles ofte under paraplybetegnelsen…

…banen kan miste evnen til antegrad ledning ved høyere hjertefrekvenser. Figur 1 viser EKG funn under normal atrioventrikulær impulsoverføring sammenlignet med EKG funn under preeksitasjon…

…klassisk basert på EKG funn ved innkomst i to hovedkategorier: STE ACS og NSTE ACS . Denne inndelingen er avgjørende for valg av akuttbehandling og revaskulariseringsstrategi…

…nye funn tyder på at den drives frem av en biologisk aktiv prosess. Risikofaktorer for forkalkning overlapper med risikofaktorer for koronar hjertesykdom (aterosklerose). Gjennomsnittsalderen ved…

…Ved ekkokardiografi bør tumor mistenkes ved påvisning av intrakardiale oppfylninger eller masser. Det er imidlertid viktig å presisere at majoriteten av slike funn er ikke…

…varighet. Dette kan skyldes fysiologisk sen aktivering av crista supraventricularis (RVOT). Ved en normalvariant er r' bølgen som regel mindre enn den initielle r bølgen…

…er normal. Klinisk implikasjon og behandling Ved funn av NSVT på Holter eller telemetri er videre utredning avhengig av pasientens symptomer og underliggende hjertesykdom. Hos…

…Valg av farmakologisk stressmiddel må tilpasses pasientens komorbiditeter: Adenosin, dipyridamol og regadenoson (vasodilatorer) : Disse virker ved å øke blodstrømmen i normale kar mer enn i…

…med myokardperfusjonsavbildning ved bruk av PET, SPECT eller CMR. Relativ flowreserve sammenligner perfusjonen i et stenotisk område med perfusjonen i et normalt referanseområde under tilsvarende…

…være positiv i avledning II. Vanlige funn Sinusrytme (som er den normale rytmen) har følgende kjennetegn: (1) hjertefrekvens 50 100 slag i minuttet; (2) P…

…positive områdene (over grunnlinjen) overstiger summen av de negative områdene (under grunnlinjen). Se figur 6 , panel A. Disse beregningene er tilnærmet ved hjelp av øyemål…

…atriestørrelse og volum Kvinner Menn Normalt område Mildt unormalt Moderat unormalt Svært unormalt Normalt område Mildt unormalt Moderat unormalt Sterkt unormale ATRIALE DIMENSJONER LA diameter…

…symptomer). Hos disse personene kan screening med EKG avsløre atrieflimmer. Dessverre oppdages atrieflimmer altfor ofte først ved sykehusinnleggelse på grunn av komplikasjoner (hjerneslag, tromboembolisme, hjertesvikt…

…koronar vasodilatasjon, noe som utnyttes ved farmakologisk stresstesting. Binding til A1 , A2B og A3 receptorer er ansvarlig for bivirkninger i form av henholdsvis hjerteblokk, piping…

…Andre koronare anomalier Avvikende utspring og forløp av koronararterier kan redusere koronar perfusjon, særlig under kraftig fysisk aktivitet. Ved AAOCA omfatter anatomiske høyrisikotrekk et interarterielt…

… Mor Avi, Victor; Afilalo, Jonathan; Armstrong, Anderson; Ernande, Laura et al. (2015): Anbefalinger for kvantifisering av hjertekammer ved ekkokardiografi hos voksne: en oppdatering fra American…

…iskemi, etter infarkt og etter vellykket reperfusjon (PCI). Post iskemisk T bølgeinversjon er forårsaket av unormal repolarisering. Disse T bølgeinversjonene er symmetriske med varierende dybde…

…iskemiske og ikke iskemiske kontekster. Unormale troponinverdier ved akutt og/eller kronisk hjertesvikt kategoriseres imidlertid oftest som en ren myokardskade. Klinisk bilde og symptomer Pasienter…

…både amplitude og varighet avhengig av patologi. Unormale P bølger: atrieforstørrelse Hvis et atrium blir forstørret – vanligvis som en kompensatorisk mekanisme ved volum eller trykkbelastning …

…mens apex holder seg relativt stasjonært. Dette er den mest følsomme komponenten av ventrikkelfunksjonen og rammes ofte tidlig ved patologi. Myokardfibrene i det midtre laget…

…voksen Unormal avspenning (grad 1 dysfunksjon) Pseudonormal (grad 2 dysfunksjon) Reversibel restriktiv fylling (grad 3 dysfunksjon) Irreversibel restriktiv fylling (grad 4 dysfunksjon) E/A forhold…

…Alvorlig regurgitasjon Lungeklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon, tidlig avslutning av diastolisk strømning Jetbredde f

…regurgitasjon Lungeklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon, tidlig avslutning av diastolisk strømning Jetbredde fargedoppler liten…

…elektriske aksen (til høyre ved høyre ventrikkelhypertrofi og til venstre ved venstre ventrikkelhypertrofi). ST T segment Betydelig hypertrofi kan føre til unormal depolarisering av ventrikkelmyokardiet…

…tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og…

…2010 ved hjelp av data fra EuroHeart undersøkelsen. Komponenter i HAS BLED skåren HAS BLED skåren er et akronym som står for Hypertensjon Unormal nyre…

…eller en unormal hemodynamisk respons oppstår, eller når en forhåndsdefinert målpuls nås. De viktigste resultatene er: Funksjonskapasitet og belastningstoleranse Fremprovosering og karakterisering av symptomer Hjertefrekvens…

…avhengig av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF). Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) defineres ved kombinasjonen av symptomer, med eller uten kliniske tegn, og en LVEF under…

…av AV overledningen. Ved 1:1 overledning kan ventrikkelfrekvensen være høy. Ved raskere atriefrekvenser ses ofte fysiologisk AV blokk (f.eks. 2:1), spesielt under…

…i klinisk praksis. Normal og unormal intraventrikulær impulsledning Det intraventrikulære ledningssystemet utgjøres av His Purkinje systemet. Anatomisk starter dette ved His bunten, som deler seg…

…BLED: Inkluderer faktorer som hypertensjon, unormal nyre /leverfunksjon, slaganamnese, blødningsanamnese, labilt INR, alder 65 år og samtidig bruk av legemidler/alkohol. Noen studier tyder på…

…Paul A. et al (2017): Anbefalinger for ikke invasiv evaluering av nativ klaffeoppstøt. En rapport fra American Society of Echocardiography utarbeidet i samarbeid med Society…

…kalt typisk reversert flimmer. Aktiveringen av venstre atrium er passiv ved typisk atrieflimmer. Non CTI avhengige flimmer (atypiske flimmer) er makroreente atrie takykardier som ikke…

…De kliniske manifestasjonene ved AF varierer. AF kan være klinisk åpenbar, først oppdages under behandling av en annen tilstand eller bare identifiseres av implanterte eller…