…rekke kardiale ionestrømmer og i tillegg har sympatolytisk aktivitet. Det er strukturert som et klass III legemiddel, men har egenskaper som spenner over flere antiarytmiske…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, noe som gjenspeiler både redusert eliminasjon og den høye forekomsten av strukturell hjertesykdom i denne populasjonen. Fedme er forbundet med…

…aktiv transport og fritidsaktiviteter. Trening er en mer strukturert form for fysisk aktivitet som gjennomføres for å opprettholde eller forbedre fysisk form. Regelmessig fysisk aktivitet…

…er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær sykdom. Den kombinerer en strukturert familieanamnese, klinisk vurdering…

…konsekvenser for pasienten. Tolkningsalgoritmen som presenteres nedenfor, er strukturert for å være intuitiv for klinikeren, samtidig som den dekker alle kritiske parametere. Ved å følge…

…ligger i det faktum at alvorlighetsgraden av symptomer ikke alltid korrelerer med alvorlighetsgraden av den underliggende patologien. En strukturert tilnærming basert på pasientens alder, kjønn…

…intensitet kan likevel individualiseres. Hos pasienter med høy blødningsrisiko (HBR), vurdert strukturert etter ARC HBR rammeverket, er de aktuelle modifikasjonene: forkortet DAPT varighet; seponering av…

…brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS…

…hjemmetjeneste, sykehjem eller tidligere behandlingsenhet. 5. Bekreft delirium med et strukturert instrument , for eksempel 4AT eller CAM etter lokal rutine. 6. Let etter flere samtidige…

…livstruende, og behandlingen må derfor være strategisk, strukturert og evidensbasert. Denne artikkelen oppsummerer de diagnostiske og terapeutiske overveielser som er nødvendige i klinisk praksis. Anbefalingene…

Definisjon og formål Hjerterehabilitering er et omfattende, tverrfaglig sekundærforebyggende tiltak for pasienter med hjerte og karsykdom, inkludert pasienter som kommer seg etter hjerteinfarkt. Tiltaket omfatter…

…krever derfor en individualisert avveiing av iskemisk risiko og blødningsrisiko. Høy blødningsrisiko (HBR) bør vurderes strukturert. Innenfor ARC HBR rammeverket defineres HBR ved tilstedeværelse av…

…utgitt retningslinjer med svært sammenfallende anbefalinger. En strukturert tilnærming sikrer at alle relevante kardiale strukturer visualiseres fra flere vinduer, noe som reduserer risikoen for å…

…morfologi (utseende) på EKG kurven. Dette krever en strukturert tilnærming for å unngå at viktige patologiske funn overses. Før vi går i dybden på de…

…risikofaktorer omfatter kvinnelig kjønn, underliggende genetisk predisposisjon, strukturell hjertesykdom og diabetes [1]. Selv om TdP og påfølgende plutselig død er sjeldent, utløses arytmien av en…

…elektromekanisk dissosiasjon (PEA). Tiltak ved mistanke om forgiftning og hjertestans Håndtering av forgiftningspasienter krever en strukturert tilnærming etter ABCDE prinsippet, med spesiell vekt på sikkerhet…

…mer informasjon om behandling av bradykardi, se Behandling av akutt bradykardi. Nedenfor følger en strukturert oversikt over behandlingstiltakene. Figur 1. Algoritme for håndtering av akutt…

…Beredskap og atferdsmessig kontekst Et kort, strukturert tiltak bør benyttes hver gang røyking identifiseres. Ved kontakt med røykere kan «svært kort rådgivning» innlede en samtale…

…hypertensjon, bør gjennomgå en strukturert vurdering og henvises til et spesialisert senter fordi utredningen kan kreve ekspertise og teknologi som ikke er tilgjengelig i primærhelsetjenesten…

…påvirker knuten utenfra. Årsakene er omtalt i hver enkelt artikkel, men her følger en strukturert repetisjon. Reversible årsaker (ekstrinsiske årsaker) Medikamentbivirkninger (spesielt betablokkere, kalsiumblokkere av…

…med sinustakykardi uten åpenbar årsak (som f.eks. pågående fysisk aktivitet), bør en strukturert utredning gjennomføres: Anamnese: Kartlegging av inntak av stimulantia (kaffe, energidrikker, nikotin)…

…uten alvorlig iskemi. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør være strukturert med sikte på raskt å etablere en arbeidsdiagnose STEMI, identifisere hemodynamisk eller…

…fortsatt en bærebjelke i utredningen av kompleks koronarsykdom, og gir en strukturert tilnærming til valg av revaskulariseringsstrategi. Til tross for begrensningene understreker utviklingen av SYNTAX…

…Etiologien bak NIVCD er sammensatt og kan indikerer underliggende strukturell hjertesykdom eller systemiske tilstander: Iskemisk hjertesykdom og arrvev: Disse ledningsforsinkelsene observeres ofte etter store hjerteinfarkt…

…reflektoren. Duplikatet avbildes langs lydbølgens opprinnelige bane. Strukturer bak linsen kan være usynlige i bildet, noe som skyldes at lydbølgene aldri når frem til dem…

Definisjon og typer kardiomyopati Kardiomyopati er en samlebetegnelse for myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare…

…er fullført. Hjertesvulster Hjertesvulster er sjeldne, men representerer en viktig differensialdiagnose i kardiologien. De kan oppstå i alle hjertets strukturer, inkludert myokard, endokard, perikard og…

…gir en endimensjonal visning av alle reflektorer (dvs. strukturer som reflekterer ultralydbølger) langs én enkelt skannelinje over tid. M modus bildet fremstiller derfor dybden (y…

…utgjør en komplett standard ekkokardiografisk undersøkelse (TTE). En systematisk tilnærming er avgjørende for å sikre at alle anatomiske strukturer visualiseres, og at patologi ikke overses…

…sammen med karotissinussyndrom og situasjonssynkope. Tilstanden oppstår som følge av autonom dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en forbigående tap av bevisstheten…

…som disponerer for synkope, polymorf ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød hos strukturelt normale hjerter. Tilstanden manifesterer seg ofte hos yngre menn, gjerne under hvile eller…

…av halskar er derfor standardprosedyre for de fleste pasienter med akutt iskemisk cerebrovaskulær sykdom. Formålet er å identifisere potensielle embolikilder som aterosklerotiske plakk, intrakardielle tromber…

…følge uten et bilde, og flere av trinnene nedenfor sikter til strukturer som ikke er synlige når man ser på neglen. Negleplaten er den harde…

…øker bildefrekvensen da maskinen trenger færre scan linjer for å generere ett bilde. Det er også mulig å zoome inn på spesifikke strukturer, f.eks…

…lytter til reflektert ultralyd mellom pulsene. Forholdet mellom lyttetid og sendetid er avgjørende for hvor dypt man kan avbilde strukturer. For å skape et pålitelig…

…1. To dimensjonalt ekkokardiogram. Denne visningen kalles parasternal langaksevisning (PLAX). Strukturer som er nærmest transduseren, er plassert øverst i bildet. RV = høyre ventrikkel. LV…

…en andel av energien reflekteres tilbake til kilden (ekko), mens resten transmitteres videre inn i vevet for å avbilde dypere strukturer (figur 1). Figur 1…

…hvert elektrodested. Fett og hudavskalling er den vanligste årsaken til ubrukelige registreringer. 2. Plasser elektrodene over benete strukturer — sternum, ribbein, clavicula — ikke over muskelbuker, for…

…endrer gradvis det lokale vaskulære miljøet. Ekstracellulærmatriks er en aktiv komponent i lesjonsutviklingen og ikke bare et strukturelt stillas. Glattmuskelceller og fibroblaster bidrar til matriksproduksjonen…

…av ledningsforholdene distalt for AV knuten. Etiologi og årsaker Førstegrads AV blokk kan være både funksjonelt og strukturelt betinget. Det er viktig å skille mellom…

…hindrer klaffene i å lukke seg fullstendig (koaptasjonssvikt), til tross for at selve klaffebladene er strukturelt normale. Tabell 1 viser de vanligste årsakene til mitralinsuffisiens…

…følgende funksjoner: Barrierefunksjon: Perikardiet fungerer som en mekanisk barriere som beskytter hjertet mot spredning av infeksjoner og inflammasjon fra nærliggende strukturer i lunger og pleura…

…formen for NSVT. Hyppig forekomst av polymorfe VES eller løp under belastning bør utredes med tanke på iskemisk hjertesykdom eller strukturell kardiomyopati, i henhold til…

…klaffeapparatet er skadet, eller sekundær (funksjonell), hvor klaffen er strukturelt normal, men funksjonen påvirkes av endringer i venstre ventrikkel eller atrium (f.eks. ved kardiomyopati…

…og dens posisjon, rotasjon og vinkel justeres dynamisk for å sende ultralydbølger gjennom de kardiale strukturene som skal visualiseres. For å oppnå optimale bilder må…

…takyarytmien. Bare atrieflimmer forekommer hyppigere. Atrieflutter ses nesten utelukkende hos pasienter med underliggende strukturell hjertesykdom eller pulmonal patologi. Tilstanden er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom…

…av kvinner (ca. 2:1 ratio). Arytmien forekommer oftest hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av…

…lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes en strukturell og/eller funksjonell hjertesykdom som resulterer i forhøyet intrakardialt trykk eller utilstrekkelig minuttvolum i hvile og/eller ved anstrengelse. Mens…

…ICA tradisjonelt er betraktet som en anatomisk undersøkelse, kan moderne ICA gi supplerende funksjonell og strukturell informasjon. Måling av koronart trykk muliggjør vurdering av den…

…høy ventrikkelfrekvens eller irregulær ventrikkelaktivering (tabell 1). Selv om tilstanden oftest sees hos pasienter med strukturell hjertesykdom, kan også barn og ellers hjertefriske voksne utvikle…

…Venstre grenblokk forekommer hyppigere hos pasienter med hypertensjon, strukturell hjertesykdom og iskemisk hjertesykdom. Den diagnostiske utfordringen ved akutt koronarsyndrom oppstår fordi LBBB endrer den normale…

…kalsiumkanalblokkere (klasse IV). Leseren vil legge merke til at de fleste klasse I medikamenter er kontraindisert hos pasienter med strukturell hjertesykdom (f.eks. tidligere hjerteinfarkt…

…ofte hos pasienter med underliggende strukturell hjertesykdom, inkludert iskemisk hjertesykdom, klaffefeil og kardiomyopatier. Det kan også forekomme hos pasienter uten påvisbar strukturell hjertesykdom ("lone AT…

…dissosiasjon) eller retrogradt etter QRS komplekset. Selv om premature ventrikulære kontraksjoner som regel er benigne hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, kan de i enkelte tilfeller…

…venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50%. Objektive tegn på strukturell eller funksjonell hjerteabnormitet forenlig med venstre ventrikkels diastoliske dysfunksjon eller økt fylningstrykk, inkludert forhøyede natriuretiske peptider…

…Nivåer av natriuretiske peptider BNP ≥35 pg/mL eller NT proBNP ≥125 pg/mL støtter diagnosen Strukturell eller funksjonell hjerteabnormalitet Funn som økt venstre atriestørrelse…

…trombe, spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende ultralyd fra et intrakoronart kateter og registrere ekkoer som…

…70 % av alle tilfellene ikke hadde inkompatibel patologi; de hadde ikke massiv hjerteinfarktsykdom eller irreversibel strukturell skade. Flertallet av ofrene var i prinsippet fysiologisk levedyktige…

…lav, er diagnosen kritisk grunnet den høye risikoen for maligne arytmier, selv hos unge individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk I motsetning til LQTS…