…håndtering av takykardier krever solid kunnskap om differensialdiagnostikk, hemodynamisk vurdering og akuttbehandling. Flere takyarytmier er potensielt livstruende, og behandlingen må derfor være strategisk, strukturert og…

…Kartlegging av tobakkseksponering Ved enhver kardiovaskulær vurdering bør følgende kartlegges: Nåværende røykestatus. Antall sigaretter per dag. Røykevarighet og kumulativ eksponering. Tidligere røykesluttforsøk og varigheten av…

…en strukturert utredning gjennomføres: Anamnese: Kartlegging av inntak av stimulantia (kaffe, energidrikker, nikotin), legemidler, angst, smerter og tegn på infeksjon. Klinisk undersøkelse: Vurdering av volumstatus…

…med mistanke om arytmigenese. Kartlegging av frekvenskontroll ved atrieflimmer. Mistenkt paroksysmalt atrieflimmer, inkludert etter kryptogent hjerneslag. Vurdering av antiarytmisk behandling eller pacemakerfunksjon. Mistenkt bradyarytmi eller…

…også forekomme hos pasienter uten påvisbar strukturell hjertesykdom ("lone AT"). Viktige medvirkende faktorer inkluderer akutt sykdom, elektrolyttforstyrrelser (særlig hypokalemi og hypomagnesemi), lungesykdommer, bruk av sympatomimetika…

…rekke kardiale ionestrømmer og i tillegg har sympatolytisk aktivitet. Det er strukturert som et klass III legemiddel, men har egenskaper som spenner over flere antiarytmiske…

…en mer strukturert form for fysisk aktivitet som gjennomføres for å opprettholde eller forbedre fysisk form. Regelmessig fysisk aktivitet er en sentral del av kardiovaskulær…

…kardiovaskulær medisin er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær sykdom. Den kombinerer en strukturert familieanamnese…

…konsekvenser for pasienten. Tolkningsalgoritmen som presenteres nedenfor, er strukturert for å være intuitiv for klinikeren, samtidig som den dekker alle kritiske parametere. Ved å følge…

…utfordringen ligger i det faktum at alvorlighetsgraden av symptomer ikke alltid korrelerer med alvorlighetsgraden av den underliggende patologien. En strukturert tilnærming basert på pasientens alder…

…HBR), vurdert strukturert etter ARC HBR rammeverket, er de aktuelle modifikasjonene: forkortet DAPT varighet; seponering av ASA med videreføring av P2Y12 hemmer som monoterapi; bytte…

…brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS…

…uttalt lidelse. Delirium er et akutt nevropsykiatrisk syndrom og en klinisk diagnose, ofte beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av somatisk sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens…

…som mål å: Gjenopprette og forbedre funksjonskapasiteten Redusere funksjonsnedsettelse og reinnleggelser Forbedre livskvalitet og mestringstro Påvirke modifiserbare kardiovaskulære risikofaktorer Støtte røykeslutt Forbedre behandlingen av hypertensjon…

…en individualisert avveiing av iskemisk risiko og blødningsrisiko. Høy blødningsrisiko (HBR) bør vurderes strukturert. Innenfor ARC HBR rammeverket defineres HBR ved tilstedeværelse av minst ett…

…følge en standardisert protokoll. Dette øker kvaliteten og reproduserbarheten av undersøkelsen, og muliggjør pålitelige sammenligninger av serielle undersøkelser over tid (follow up). Hvis det oppdages…

…EKG tolkning omfatter en detaljert analyse av bølgenes og intervallenes morfologi (utseende) på EKG kurven. Dette krever en strukturert tilnærming for å unngå at viktige…

…strukturell hjertesykdom og diabetes [1]. Selv om TdP og påfølgende plutselig død er sjeldent, utløses arytmien av en omfattende liste over "torsadegeniske" eller "QT belastende…

…og hjertestans Håndtering av forgiftningspasienter krever en strukturert tilnærming etter ABCDE prinsippet, med spesiell vekt på sikkerhet for personell og rask identifikasjon av reversible årsaker…

…informasjon om behandling av bradykardi, se Behandling av akutt bradykardi. Nedenfor følger en strukturert oversikt over behandlingstiltakene. Figur 1. Algoritme for håndtering av akutt bradykardi…

…hypertensjon, bør gjennomgå en strukturert vurdering og henvises til et spesialisert senter fordi utredningen kan kreve ekspertise og teknologi som ikke er tilgjengelig i primærhelsetjenesten…

…enkelt artikkel, men her følger en strukturert repetisjon. Reversible årsaker (ekstrinsiske årsaker) Medikamentbivirkninger (spesielt betablokkere, kalsiumblokkere av non DHP type som diltiazem og verapamil, digoksin…

…PCI av en okkludert infarktrelatert arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske pasienter uten alvorlig iskemi. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør være strukturert…

…bærebjelke i utredningen av kompleks koronarsykdom, og gir en strukturert tilnærming til valg av revaskulariseringsstrategi. Til tross for begrensningene understreker utviklingen av SYNTAX Score II…

…kardiologen gjennomføre en strukturert utredning for å avdekke reverserbare årsaker og underliggende patologi: Blodprøver: Sjekk elektrolytter (kalium, kalsium, magnesium) og vurder serumnivå av relevante medikamenter…

…bane. Strukturer bak linsen kan være usynlige i bildet, noe som skyldes at lydbølgene aldri når frem til dem, men i stedet overskrives av duplikatet…

…og typer kardiomyopati Kardiomyopati er en samlebetegnelse for myokardsykdommer der hjertemuskelen er strukturelt og funksjonelt forandret, i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene…

…er fullført. Hjertesvulster Hjertesvulster er sjeldne, men representerer en viktig differensialdiagnose i kardiologien. De kan oppstå i alle hjertets strukturer, inkludert myokard, endokard, perikard og…

…avgjørende å justere M moduslinjen slik at den står vinkelrett på strukturene som måles. Ved måling av venstre ventrikkeldimensjoner (LVIDd/s) og veggtykkelse (IVSd/s…

…en sekvens av bilder som utgjør en komplett standard ekkokardiografisk undersøkelse (TTE). En systematisk tilnærming er avgjørende for å sikre at alle anatomiske strukturer visualiseres…

…under anstrengelse eller i liggende stilling; plutselig debut av palpitasjoner etterfulgt av synkope; samt kjent alvorlig koronarsykdom eller strukturell hjertesykdom. Høyrisikofunn ved den kliniske undersøkelsen…

…elektrisk forstyrrelse forårsaket av mutasjoner i hjertets ionekanaler, oftest natriumkanalen SCN5A) som disponerer for synkope, polymorf ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød hos strukturelt normale hjerter…

…underkategorier (ofte basert på TOAST klassifikasjonen): Lakunært hjerneslag eller lakunært infarkt (småkarsykdom) : Dette skyldes okklusjon av små, penetrerende arterioler som forsyner dype cerebrale strukturer (basalganglier…

…følge uten et bilde, og flere av trinnene nedenfor sikter til strukturer som ikke er synlige når man ser på neglen. Negleplaten er den harde…

…en balansegang: For lite gain gir tap av informasjon (drop out), mens for mye gain gir "blooming" artefakter hvor strukturer fremstår tykkere enn de er…

…reflekterer lite lyd og vises som sort (anekkoisk). Deteksjon av bevegelse (Doppler prinsippet): Strukturer i bevegelse (myokard, blodstrøm) vil endre frekvensen på den reflekterte ultralydbølgen…

…gir høy temporal oppløsning (tidsoppløsning), noe som er avgjørende for nøyaktig vurdering av strukturer som beveger seg raskt, for eksempel hjerteklaffene eller myokardveggen under stress…

…impedans), vil en andel av energien reflekteres tilbake til kilden (ekko), mens resten transmitteres videre inn i vevet for å avbilde dypere strukturer (figur 1)…

…endrer gradvis det lokale vaskulære miljøet. Ekstracellulærmatriks er en aktiv komponent i lesjonsutviklingen og ikke bare et strukturelt stillas. Glattmuskelceller og fibroblaster bidrar til matriksproduksjonen…

…kan være smalt eller bredt avhengig av ledningsforholdene distalt for AV knuten. Etiologi og årsaker Førstegrads AV blokk kan være både funksjonelt og strukturelt betinget…

…retrograd blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium. En presis forståelse av etiologi og patofysiologi er avgjørende for korrekt behandling, da skillet mellom primær (organisk)…

…følgende funksjoner: Barrierefunksjon: Perikardiet fungerer som en mekanisk barriere som beskytter hjertet mot spredning av infeksjoner og inflammasjon fra nærliggende strukturer i lunger og pleura…

…hjertesykdom eller strukturell kardiomyopati, i henhold til gjeldende retningslinjer fra ESC (European Society of Cardiology). EKG 3. Et enkelt ventrikkelslag (VES), etterfulgt av tre ventrikkelslag…

…kombinasjon av begge. Sykdommen kan være primær (organisk), hvor selve klaffeapparatet er skadet, eller sekundær (funksjonell), hvor klaffen er strukturelt normal, men funksjonen påvirkes av…

…proben) er hjertet i ethvert ekkokardiografisk system, da den fungerer som både sender og mottaker av ultralydbølger (ultrasoniske bølger). Transduseren omdanner elektrisk energi til akustisk…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…takyarytmien. Bare atrieflimmer forekommer hyppigere. Atrieflutter ses nesten utelukkende hos pasienter med underliggende strukturell hjertesykdom eller pulmonal patologi. Tilstanden er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom…

…av kvinner (ca. 2:1 ratio). Arytmien forekommer oftest hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av…

…en strukturell og/eller funksjonell hjertesykdom som resulterer i forhøyet intrakardialt trykk eller utilstrekkelig minuttvolum i hvile og/eller ved anstrengelse. Mens forekomsten av koronar…

…gi supplerende funksjonell og strukturell informasjon. Måling av koronart trykk muliggjør vurdering av den fysiologiske betydningen av utvalgte stenoser ved hjelp av fraksjonell flowreserve (FFR…

…med strukturell hjertesykdom, kan også barn og ellers hjertefriske voksne utvikle takykardi indusert kardiomyopati(Gopinnathair et al.). Et viktig klinisk trekk er at graden av…

…Venstre grenblokk forekommer hyppigere hos pasienter med hypertensjon, strukturell hjertesykdom og iskemisk hjertesykdom. Den diagnostiske utfordringen ved akutt koronarsyndrom oppstår fordi LBBB endrer den normale…

…behandling av symptomatisk paroksysmal supraventrikulær takyarytmi (inkludert atrieflimmer) hos pasienter uten tegn på strukturell hjertesykdom. "Pill in the pocket" strategi for akutt konvertering av nylig…

…pasienter uten strukturell hjertesykdom, kan de i enkelte tilfeller være markør for underliggende patologi eller utløse vedvarende ventrikulære takyarytmier. En høy byrde av ventrikulære ekstrasystoler…

…strukturell eller funksjonell hjerteabnormitet forenlig med venstre ventrikkels diastoliske dysfunksjon eller økt fylningstrykk, inkludert forhøyede natriuretiske peptider. HF med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) defineres av…

…diagnosen I motsetning til HFpEF er objektive holdepunkter for strukturell eller funksjonell hjerteabnormalitet eller forhøyede nivåer av natriuretiske peptider ikke obligatoriske ved HFmrEF når den…

…i tverrsnitt og lengdesnitt. Den kliniske verdien av disse teknikkene bygger på evnen til å karakterisere anatomien som er ansvarlig for en stenose, definere plakkmorfologi…

…at 60–70 % av alle tilfellene ikke hadde inkompatibel patologi; de hadde ikke massiv hjerteinfarktsykdom eller irreversibel strukturell skade. Flertallet av ofrene var i prinsippet…

…individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk I motsetning til LQTS, som oftest skyldes "loss of function" mutasjoner i kaliumkanaler, er SQTS primært forårsaket av …

…normal, men økningen i koronar blodstrøm under belastning er utilstrekkelig. Strukturell CMD: Vaskulær tonus i hvile er økt, noe som kan gjenspeile kapillær sjeldenhet, fibrose…