…snarere enn et snevert definert symptom. Det omfatter smerte, trykk, stramning, tyngdefornemmelse, svie eller ubehag i brystet og kan stråle til armene, skuldrene, nakken, kjeven…

…alvorlig revmatoid artritt i nakken. Karotisstenose med symptomer, nylig gjennomgått hjerneslag eller TIA i vertebrobasilarisområdet. Netthinneløsning. Relative: Uttalt cervikal bevegelsesinnskrenkning eller smerte — bruk Semonts manøver…

…Det karakteristiske kliniske syndromet består av: Malaise Feber Perikardiale smerter eller ubehag i brystet Leukocytose Forhøyet erytrocyttsenkningsreaksjon Perikardvæskeansamling Perikardiale smerter er ofte skarpe og pleurittiske…

…ubehag. En EKG registrering er en svært kostnadseffektiv undersøkelse som spiller en nøkkelrolle i å redusere morbiditet og mortalitet hos pasienter med akutt koronarsyndrom. EKG…

…med pasienten sittende. 3. Øyemotorikk i alle retninger; smerte ved blikk oppover kan tale for orbitagulvsfraktur. 4. Topikal anestesi i nedre fornix. 5. Evertér det…

Kortisoninjeksjon i bløtdeler gir rask, men tidsbegrenset smertelindring og endrer sjelden sykdommens naturlige forløp. Ved lateral epikondylitt er effekten til og med dårligere enn ingen…

…god. En pasient med akutt graftokklusjon kan for eksempel oppgi en plutselig reduksjon i gangdistanse før claudicatio intermittens oppstår, ledsaget av moderate smerter eller parestesi…

…plane flater; sprayteknikk er bedre på ujevne flater og i hodebunnen. Komplikasjoner Komplikasjon Frekvens og kommentar : : Smerte under opptining Regelen snarere enn unntaket Blemme, iblant…

Transkutan pacing tar sekunder å starte og kan holde en pasient i live til en transvenøs elektrode er på plass — men bare hvis den fungerer…

…hvile. Symptomet kan beskrives som smerte, verk, kramper, nummenhet eller tretthet. Det symptomgivende området ligger vanligvis distalt for den arterielle obstruksjonen: Symptomer i sete, hofte…

… de som mislykkes, gjør det oftest fordi pasienten spenner seg av smerte, eller fordi undersøkeren drar hardere i stedet for langsommere. Nevrovaskulær status skal dokumenteres…

…en følelse av varme og kvalme. I tillegg kan svimmelhet og palpitasjoner opptre ved overgang til oppreist stilling. Enkelte pasienter kan oppleve symptomer som ikke…

…I C Symptomlindring Symptom Behandling Anbefaling Evidensnivå Hypoksi Oksygen er indisert hvis SaO2 < 90 % eller PaO2 < 60 mmHg. I C Smerte Titrerte i…

…nekrotisk, blek Varierende, ofte dyp Smerte Moderat, lindres i høyleie Uttalt, verre i høyleie, bedre med benet hengende Ofte smertefritt (nevropati) Omgivende hud Hyperpigmentering, ødem…

…refraktær hoste, i likhet med kronisk nevropatisk smerte. Syndromet er mer vanlig hos kvinner enn hos menn og kan vedvare i flere år. Angioødem Angioødem…

…bivirkninger og viktige forsiktighetsregler. En hypertensiv nødssituasjon defineres av kraftig forhøyet blodtrykk i kombinasjon med ny eller progredierende akutt målorganskade. Vanlige manifestasjoner er hypertensiv encefalopati…

…i diagnostikken. Hemartros etter traume. Symptomgivende hydrops som gir smerte eller bevegelsesinnskrenkning (avlastende tapping). Intraartikulær kortisoninjeksjon ved verifisert inflammatorisk eller artroserelatert leddsykdom. Kontraindikasjoner Infeksjon i…

…i stand til å generere tilstrekkelig hjerteminuttvolum ved lave hjertefrekvenser (f.eks. 30–40 slag/min). Under vasovagal synkope (nevrokardiogen refleks), ofte utløst av smerte…

…på kroppens økte krav til oksygenleveranse. Automatisiteten i sinusknuten øker under fysisk anstrengelse, emosjonelt stress, angst, smerte og seksuell aktivitet. Mekanismen er endret autonom balanse…

…alvorlig og varer lenger. Typisk involverer smerten den sentrale delen av thorax og/eller epigastriet, og den kan stråle ut i armene. Mindre vanlige strålingsområder…

…eller inhomogent område med bevegelig innhold ved trykk; flegmone gir i stedet et diffust ødembilde uten avgrenset væskeansamling. Ultralyd viser også hulrommets dybde og avstand…

…hver dose, ellers kommer dosen først ved neste skylling. Vurder smerten både i hvile og ved bevegelse . En pasient som er smertefri liggende, men skriker…

…den ikke medfører mer enn ubetydelig smerte eller lidelse. Etter dødserklæring med direkte kriterier kan sirkulasjon og ventilasjon opprettholdes i høyst 24 timer av hensyn…

…otitt Smerte, spredning av infeksjon Lite eller lite samarbeidsvillig barn Bevegelse gir skade Forberedelser og utstyr Otoskopi: otoskop med ladet batteri og rene engangstrakter i…

…diltiazem), digoksin, og antiarytmika (klasse I og III). Elektrolyttforstyrrelser: Spesielt hyperkalemi kan undertrykke impulsledning i sinusknuten. Økt vagal tonus: Kan utløses av smerte, oppkast, carotismassasje…

…mistanke tross et initialt ikke diagnostisk EKG skal EKG gjentas, særlig ved pågående eller tilbakevendende smerte [1,3,4]. Denne hurtigguiden angir internasjonalt etablerte doser…

…og American Heart Association (AHA/ACC) ved hemodynamisk ustabil bradykardi som ikke responderer på medikamenter. Som i alle akuttmedisinske situasjoner følges ABCDE prinsippet (Airway, Breathing…

…Pasienten kan trenge aktiv behandling og snarlig oppfølging, men ikke nødvendigvis akutt normalisering i akuttmottaket [1,3]. Trinn 1: bekreft blodtrykket og stabiliser pasienten Umiddelbar…

…ikke en behandlingsoversikt. For fordypning i to av de vanligste akutte legemiddelproblemene, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans Legemiddel Voksen Barn : : : Adrenalin 1…

…akutte, ustabile smerter: anslagstid 12 til 24 timer og like lang avklingningstid. Gjennombruddsdose Ved pågående opioidbehandling: gjennombruddsdose omkring 1/6 av døgndosen i samme formulering…

…Perikardielle eller pleurittiske smerter. Synkope. Rastløshet. Halsvenestuvning. Pulsus paradoxus. Perikard kan midlertidig forsegle rupturen og dermed gi subakutt tamponade og kardiogent sjokk i stedet for…

…avbrytes, selv om EKG forandringene er minimale. Vedvarende smerter i restitusjonsfasen øker sannsynligheten for signifikant koronarsykdom. Dyspné (tungpustethet) Fysiologisk takypné må skilles fra patologisk dyspné…

…har mindre alvorlige tilstander (muskuloskeletale smerter, gastroøsofageal refluks, angst), må de livstruende årsakene prioriteres i utredningsfasen. Anamnesen alene kan i mange tilfeller gi en sterk…

…og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile, vanligvis mer enn 20 minutter;…

…trenger disse pasientene som regel ikke innleggelse eller intravenøs behandling. Enkelte pasienter med akutte smerter, angst eller uro har en forbigående BT stigning som bedres…

…Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet ved både IMH og PAU. Smerter ved PAU kan ligne…

…utenom menstruasjon, postmenopausal blødning, utflod, kløe, svie, smerter i underlivet, dyspareuni. Livmorhalskreftscreening etter det nasjonale programmet. Kontroll av spiral eller pessar. Vurdering av descens. Prøvetaking…

…medfører særlig høy mortalitet når diagnosen forsinkes. Det typiske kliniske bildet er plutselige, intense smerter i bryst, rygg eller abdomen. Smertene kan beskrives som rivende…

…tå i stedet. Uttalte smerter som gjør at pasienten ikke tolererer kompresjon. Forberedelser og utstyr Utstyr: håndholdt dopplerpenn 5–10 MHz, ultralydgel, blodtrykksmansjett i riktig…

…for blodstrømmen. Dette initierer umiddelbar aktivering av sirkulerende blodplater og koagulasjonskaskaden, noe som resulterer i intraluminal trombedannelse (figur 1). Når et aterosklerotisk plakk rupturerer, kan…

…T bølge T bølgen kan avta i amplitude og flates ut. U bølge Ingen spesifikk effekt, men kan smelte sammen med T bølgen ved forlenget…

…iskemi (iskemi uten smerter), spesielt hos diabetikere. Hvis den fysiske aktiviteten opphører, vil myokardets oksygenbehov gradvis avta, og symptomene forsvinner i løpet av få minutter…

…betydelige smerter og vegetative symptomer. Patofysiologisk skyldes NSTEMI og ustabil angina oftest en partiell (ufullstendig) eller forbigående okklusjon av en koronararterie, eller en okklusjon i…

…fødsel og økende forekomst av fedme. Svangerskapshypertensjon er i det foreliggende retningslinjematerialet definert som blodtrykk 140/90 mmHg ved to separate målinger etter 20. svangerskapsuke…

…og de fysiologiske forholdene endres drastisk gjennom oppveksten. Spesielt i det første leveåret gjennomgår sirkulasjonssystemet store endringer, fra føtal sirkulasjon med høyre ventrikkel dominans til…

…ergonomi for operatøren brukes det spesialtilpassede undersøkelsesbord. Disse bordene er utstyrt med en åpning (utskjæring) i madrassen på venstre side, der ultralydtransduseren kan manøvreres fritt…

…pulserende, ekspansiv og vanligvis ikke øm abdominal oppfylning. Noen pasienter oppgir tydelige abdominale pulsasjoner. Ekspansjon kan gi smerter i abdomen, thorax, korsrygg eller skrotum. Aneurismesmerter…

…toppunkt (apex) i de tidlige fasene, eller T bølgen blir bred og høy (hyperakutt). Etter hvert som iskemien progredierer, kan ST segmentet smelte sammen med…

…men stikkende eller brennende fornemmelser kan også forekomme. Smerten sitter vanligvis sentralt i brystet eller i epigastriet, kan stråle til armene og sjeldnere til abdomen…

…utvikling av Q bølger i større grad henger sammen med infarktvolum enn med transmuralitet. Klinisk presentasjon og symptomer Typisk presentasjon Smerter er det hyppigste debutsymptomet…