…effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for preparatene. Relative…

…et akutt tiltak . Uklar artritt som ledd i diagnostikken. Hemartros etter traume. Symptomgivende hydrops som gir smerte eller bevegelsesinnskrenkning (avlastende tapping). Intraartikulær kortisoninjeksjon ved verifisert…

… de som mislykkes, gjør det oftest fordi pasienten spenner seg av smerte, eller fordi undersøkeren drar hardere i stedet for langsommere. Nevrovaskulær status skal dokumenteres…

…klinisk syndrom snarere enn et snevert definert symptom. Det omfatter smerte, trykk, stramning, tyngdefornemmelse, svie eller ubehag i brystet og kan stråle til armene, skuldrene…

…applisér rikelig med fluorescein og se i blått lys. En mørk strøm av kammervann som trenger gjennom den grønne filmen, betyr perforasjon — avbryt alt annet …

…bypassgraft; i slike tilfeller kan de kliniske manifestasjonene være mindre uttalte til tross for en plutselig funksjonsforverring. Graden av vevsskade avhenger av okklusjonens lokalisasjon, varighet…

…alvorlig revmatoid artritt i nakken. Karotisstenose med symptomer, nylig gjennomgått hjerneslag eller TIA i vertebrobasilarisområdet. Netthinneløsning. Relative: Uttalt cervikal bevegelsesinnskrenkning eller smerte — bruk Semonts manøver…

…plane flater; sprayteknikk er bedre på ujevne flater og i hodebunnen. Komplikasjoner Komplikasjon Frekvens og kommentar : : Smerte under opptining Regelen snarere enn unntaket Blemme, iblant…

Transkutan pacing tar sekunder å starte og kan holde en pasient i live til en transvenøs elektrode er på plass — men bare hvis den fungerer…

…manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom, og behandlingen bør derfor…

…en følelse av varme og kvalme. I tillegg kan svimmelhet og palpitasjoner opptre ved overgang til oppreist stilling. Enkelte pasienter kan oppleve symptomer som ikke…

…I C Symptomlindring Symptom Behandling Anbefaling Evidensnivå Hypoksi Oksygen er indisert hvis SaO2 < 90 % eller PaO2 < 60 mmHg. I C Smerte Titrerte i…

…tettere kontroller — pasienten kjenner ikke trykkskaden Perifer nevropati av annen årsak Som over Uttalte smerter Titrer trykket opp gradvis Revmatoid artritt med vaskulitt Individuell vurdering…

…refraktær hoste, i likhet med kronisk nevropatisk smerte. Syndromet er mer vanlig hos kvinner enn hos menn og kan vedvare i flere år. Angioødem Angioødem…

…før ordinasjon. Grunnprinsipper for behandlingen Pasienten skal behandles i akuttmottak, intensivavdeling, hjerteovervåkning eller en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og kontinuerlig overvåkning. Arteriekateter er…

…i stand til å generere tilstrekkelig hjerteminuttvolum ved lave hjertefrekvenser (f.eks. 30–40 slag/min). Under vasovagal synkope (nevrokardiogen refleks), ofte utløst av smerte…

…på kroppens økte krav til oksygenleveranse. Automatisiteten i sinusknuten øker under fysisk anstrengelse, emosjonelt stress, angst, smerte og seksuell aktivitet. Mekanismen er endret autonom balanse…

…alvorlig og varer lenger. Typisk involverer smerten den sentrale delen av thorax og/eller epigastriet, og den kan stråle ut i armene. Mindre vanlige strålingsområder…

…og når kirurg skal kobles inn Følgende lokalisasjoner skal ikke håndteres rutinemessig i primærhelsetjenesten eller i akuttmottaket uten kontakt med riktig spesialitet: Lokalisasjon Risiko Håndtering : :…

…hver dose, ellers kommer dosen først ved neste skylling. Vurder smerten både i hvile og ved bevegelse . En pasient som er smertefri liggende, men skriker…

…den ikke medfører mer enn ubetydelig smerte eller lidelse. Etter dødserklæring med direkte kriterier kan sirkulasjon og ventilasjon opprettholdes i høyst 24 timer av hensyn…

…otitt Smerte, spredning av infeksjon Lite eller lite samarbeidsvillig barn Bevegelse gir skade Forberedelser og utstyr Otoskopi: otoskop med ladet batteri og rene engangstrakter i…

…diltiazem), digoksin, og antiarytmika (klasse I og III). Elektrolyttforstyrrelser: Spesielt hyperkalemi kan undertrykke impulsledning i sinusknuten. Økt vagal tonus: Kan utløses av smerte, oppkast, carotismassasje…

…mistanke tross et initialt ikke diagnostisk EKG skal EKG gjentas, særlig ved pågående eller tilbakevendende smerte [1,3,4]. Denne hurtigguiden angir internasjonalt etablerte doser…

…og American Heart Association (AHA/ACC) ved hemodynamisk ustabil bradykardi som ikke responderer på medikamenter. Som i alle akuttmedisinske situasjoner følges ABCDE prinsippet (Airway, Breathing…

…Pasienten kan trenge aktiv behandling og snarlig oppfølging, men ikke nødvendigvis akutt normalisering i akuttmottaket [1,3]. Trinn 1: bekreft blodtrykket og stabiliser pasienten Umiddelbar…

…legemidlene gis uten at kompresjonene pauses. Anafylaksi Adrenalin intramuskulært i lateralt lår er førstevalg og skal gis før alt annet. Antihistamin og steroid påvirker ikke…

…akutte, ustabile smerter: anslagstid 12 til 24 timer og like lang avklingningstid. Gjennombruddsdose Ved pågående opioidbehandling: gjennombruddsdose omkring 1/6 av døgndosen i samme formulering…

…umiddelbart. Klinisk presentasjon av akutt koronarsyndrom (ACS) kan være variert; i tillegg til klassiske brystsmerter, kan symptomer inkludere dyspné, utstrålende smerter til venstre arm, skulder…

…Perikardielle eller pleurittiske smerter. Synkope. Rastløshet. Halsvenestuvning. Pulsus paradoxus. Perikard kan midlertidig forsegle rupturen og dermed gi subakutt tamponade og kardiogent sjokk i stedet for…

…avbrytes, selv om EKG forandringene er minimale. Vedvarende smerter i restitusjonsfasen øker sannsynligheten for signifikant koronarsykdom. Dyspné (tungpustethet) Fysiologisk takypné må skilles fra patologisk dyspné…

…har mindre alvorlige tilstander (muskuloskeletale smerter, gastroøsofageal refluks, angst), må de livstruende årsakene prioriteres i utredningsfasen. Anamnesen alene kan i mange tilfeller gi en sterk…

…stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i brystet, dyspné eller ingen symptomer. Selv om kronisk koronarsykdom kan forbli stabil i lange perioder…

…eller annen eksponering for sympatomimetika, inkludert metamfetamin. Brå seponering av antihypertensiv behandling, særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i svangerskapet…

…Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet ved både IMH og PAU. Smerter ved PAU kan ligne…

…utenom menstruasjon, postmenopausal blødning, utflod, kløe, svie, smerter i underlivet, dyspareuni. Livmorhalskreftscreening etter det nasjonale programmet. Kontroll av spiral eller pessar. Vurdering av descens. Prøvetaking…

…intense smerter i bryst, rygg eller abdomen. Smertene kan beskrives som rivende, flengende, skarpe eller stikkende. Lokalisasjon og utstråling kan gjenspeile hvilket aortasegment som er…

…Det karakteristiske kliniske syndromet består av: Malaise Feber Perikardiale smerter eller ubehag i brystet Leukocytose Forhøyet erytrocyttsenkningsreaksjon Perikardvæskeansamling Perikardiale smerter er ofte skarpe og pleurittiske…

…tå i stedet. Uttalte smerter som gjør at pasienten ikke tolererer kompresjon. Forberedelser og utstyr Utstyr: håndholdt dopplerpenn 5–10 MHz, ultralydgel, blodtrykksmansjett i riktig…

…for blodstrømmen. Dette initierer umiddelbar aktivering av sirkulerende blodplater og koagulasjonskaskaden, noe som resulterer i intraluminal trombedannelse (figur 1). Når et aterosklerotisk plakk rupturerer, kan…

…utenfor sykehus (krever at toleranse er testet under overvåkning først). Profylakse av ventrikulære takyarytmier (kun i spesielle tilfeller der annen behandling ikke er aktuell). Indikasjoner…

…iskemi (iskemi uten smerter), spesielt hos diabetikere. Hvis den fysiske aktiviteten opphører, vil myokardets oksygenbehov gradvis avta, og symptomene forsvinner i løpet av få minutter…

…betydelige smerter og vegetative symptomer. Patofysiologisk skyldes NSTEMI og ustabil angina oftest en partiell (ufullstendig) eller forbigående okklusjon av en koronararterie, eller en okklusjon i…

…fødsel og økende forekomst av fedme. Svangerskapshypertensjon er i det foreliggende retningslinjematerialet definert som blodtrykk 140/90 mmHg ved to separate målinger etter 20. svangerskapsuke…

…og de fysiologiske forholdene endres drastisk gjennom oppveksten. Spesielt i det første leveåret gjennomgår sirkulasjonssystemet store endringer, fra føtal sirkulasjon med høyre ventrikkel dominans til…

…ergonomi for operatøren brukes det spesialtilpassede undersøkelsesbord. Disse bordene er utstyrt med en åpning (utskjæring) i madrassen på venstre side, der ultralydtransduseren kan manøvreres fritt…

…pulserende, ekspansiv og vanligvis ikke øm abdominal oppfylning. Noen pasienter oppgir tydelige abdominale pulsasjoner. Ekspansjon kan gi smerter i abdomen, thorax, korsrygg eller skrotum. Aneurismesmerter…

…toppunkt (apex) i de tidlige fasene, eller T bølgen blir bred og høy (hyperakutt). Etter hvert som iskemien progredierer, kan ST segmentet smelte sammen med…

…men stikkende eller brennende fornemmelser kan også forekomme. Smerten sitter vanligvis sentralt i brystet eller i epigastriet, kan stråle til armene og sjeldnere til abdomen…

…brennende smerter også kan forekomme. Ubehaget minner om angina, men er vanligvis mer intenst, oppstår i hvile og varer lenger. Vanlig lokalisasjon er sentralt i…