…dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För…

…pneumothorax; ultraljudsledning obligat) Relativ Mycket liten eller lokulerad vätskemängd — överväg bilddiagnostiskt ledd punktion på röntgenavdelning Gränsvärden för PK(INR) och trombocyter varierar mellan regioner. Vanlig…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…funksjon. På grunn av amiodarons antiadrenerge effekter må preparatet likevel gis med forsiktighet, spesielt intravenøst, til pasienter med marginal kardial kompensasjon. Farmakokinetisk kjennetegnes amiodaron av…

…mindre vanligt. 5. För in nålen långsamt, i små steg, med kontinuerlig aspiration. Ett tydligt genombrottsmotstånd följt av vätska i sprutan betyder att peritoneum pa

…Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken på inklämning — djup…

…en kombinasjon av venstre atriums og venstre ventrikkels funksjon, geometri og hemodynamiske dopplerparametere. En isolert parameter er sjelden tilstrekkelig; man må se på det totale…

…den mest brukte parameteren for å klassifisere systolisk funksjon og hjertesvikt. Gjeldende retningslinjer anbefaler Simpson’s biplane metode (modifisert Simpson) ved bruk av 2D ekkokardiografi…

…diastoliske funksjon Den diastoliske funksjonen er en kompleks prosess som bestemmes av samspillet mellom aktiv myokardrelaksasjon og passiv ventrikulær stivhet. Graden og hastigheten på relaksasjonen…

…iskemi – kronisk, akutt eller subakutt – fører til regionale abnormiteter i kontraktil funksjon. Abnormitetene påvirker myokardområdet som forsynes av arteriene distalt for okklusjonen eller stenosen. Den…

Ekkokardiografi Diastolisk funksjon og ekkokardiografisk vurdering Betydningen av systolisk funksjon kan forstås intuitivt, men diastolens rolle er like fundamental for hjertets hemodynamikk. Tenk på det…

…Vurdering av pacemakerens funksjon En systematisk tilnærming er nødvendig for å vurdere om pacemakeren fungerer normalt (normal capture og sensing) eller om det foreligger feilfunksjon…

Visuell vurdering av regional veggbevegelse (venstre ventrikkel) TYPE BEVEGELSE DEFINISJON SCORE FOR VEGGBEVEGELSE Normal Normal fortykkelse (vanligvis 30 % fortykkelse fra endediastole til endesystole). 1 Hypokinesi…

…potensielt feilberegne forkortningen. Normal verdi for fraksjonell forkortelse (FS) Verdiene under angir veiledende nedre grenser for normal systolisk funksjon basert på lineære mål. Det er…

…Funnene belyser begrensningene ved tidlig prognostisering: Sensitivitet: Fravær av pupillerefleks viste en sensitivitet på 72,2 % for å forutsi et ugunstig nevrologisk utfall (CPC score…

…halvmåneformet vedheng til venstre ventrikkel. Systolisk funksjon av høyre ventrikkel Den systoliske funksjonen til høyre ventrikkel er fysiologisk forskjellig fra venstre. Høyre ventrikkel kontraherer primært…

…relatert til etterlevelse, og en forenkling av behandlingsregimet kan bedre vedvarende bruk og kontroll. Legemidlet bør tas på det tidspunktet på dagen som er me

…men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan også forstyrre enhetens funksjon. De kliniske konsekvensene avhenger av enheten, pasientens pacingavhengighet, tilstedeværelse av CRT, kirurgiens type…

…1 + K 1 = P 2 + K 2 Kinetisk energi (K) er en funksjon av væskens hastighet (v) og blodets massetetthet (ρ): Formel 2: K…

…Akutt dyspne og takypne Fravær av pustelyder på den affiserte siden Pleurale brystsmerter Krepitus og subkutant emfysem (knitring ved palpasjon av brystvegg/hals) Hemodynamisk ustabilitet:…

…av cellens natriumpumpe. Denne hemningen påvirker flere cellulære prosesser som er kritiske for hjertecellens funksjon. Bindingen til Na+ K+ ATPase er reversibel og skjer på…

…alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler. Symptomer på hjertesvikt …

…funksjon Venstre ventrikkelvegg kan deles inn i flere lag. Disse lagene ligner dem man ser i arteriene i hele sirkulasjonssystemet (figur 1). Ventrikkelveggen består av…

…starter (det atriale bidraget). AV knuten har også en beskyttende funksjon ved at den filtrerer høyfrekvente atriale impulser (dekrementell ledning), noe som forhindrer farlig høy…

…S'): Den systoliske hastigheten der annulus beveger seg mot apex. Dette er et mål på longitudinell systolisk funksjon. e' (eller E'): Den tidlige diastoliske hastigheten…

Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…og redusert systolisk funksjon. Denne tilstanden, definert som takykardi indusert kardiomyopati (TIC), er en reversibel form for hjertesvikt. Den kan forårsakes av enhver takyarytmi som…

…observere lengden på pausen før sinusknuten gjenopptar kommandoen (sinus node recovery), da dette kan gi informasjon om sinusknutens funksjon. EKG 2. Spontan avslutning av ventrikulær…

…TTE), i tråd med gjeldende retningslinjer fra ASE og EACVI. Målet er å sikre en helhetlig vurdering av morfologi, systolisk og diastolisk funksjon, samt klaffehemodynamikk…

…grunnleggende forståelse av hjertets patofysiologi forutsetter inngående kunnskap om myokardets mekanikk. Denne artikkelen dekker klinisk relevante aspekter ved myokardial funksjon, med hovedvekt på ekkokardiografiske modaliteter…

…G, Seitelberger R, Ross J Jr. Mekanisme for gunstig effekt av beta adrenerg blokade på treningsindusert myokardiell iskemi hos bevisste hunder. Circ Res. 1987;60…

…seg på at venøst blod dreneres fra pasienten via en kanyle til en sentrifugalpumpe, føres gjennom en membranoksygenator (gassveksler) for oksygenering og fjerning av karbondioksid…

…Hos LQT3 pasienter, der arytmier ofte oppstår i hvile på grunn av sen natriumstrømforsterkning, har natriumkanalblokkeren mexiletin vist seg å ha effekt når det gjelder…

…føre til aggressiv væskeresuscitering og vurdering av blødningskilder. Motsatt kan en sterkt dilatert venstre ventrikkel med global hypokinesi tyde på et massivt hjerteinfarkt eller kardiomyopati…

…som omtrent 75–100 %, avhengig av koronardominans. Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres vanligvis som en diameterreduksjon på minst 50 %. Alvorlig proksimal sykdom i både…

…tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og…

…klaffefeil i hjertet (volum eller trykkbelastning) Langtidsprognosen varierer markant mellom disse tilstandene og avhenger av etiologi, graden av reversibilitet og respons på behandling (reverse remodeling)…

…lydbølger endres som følge av lydkildens bevegelsesretning. Figur 1 viser tre situasjoner med trompeter; én er stasjonær, mens to er montert på ambulanser som kjører…

…bypassoperasjon (CABG). Pasienter med tidligere hjertekirurgi og iskemisk hjertesykdom har økt risiko for maligne ventrikulære arytmier på grunn av arrvev (fibrose) i myokard, som danner…

…Hos LQT3 pasienter, der arytmier ofte oppstår i hvile på grunn av sen natriumstrømsøkning, har natriumkanalblokkeren mexiletin vist seg å ha effekt når det gjelder…

…CK stigning. Etter seponering av statinet bedres symptomene vanligvis i løpet av flere uker og kan komme tilbake når statinet introduseres på nytt. Det tidsmessige…

…dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er sentral i både diagnostikk, prognostisk vurdering og valg av behandling ved hjertesykdom…

…Klassifisering av hjertesvikt basert på venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF). Ved HFrEF er venstre ventrikkels systoliske funksjon (kontraktilitet) betydelig nedsatt. Ved HFpEF foreligger kliniske tegn på…

…og forårsake en innsnevring av RVOT (høyre ventrikkels utløpskanal). Karsinoid hjertesykdom : Karsinoid syndrom er et paraneoplastisk syndrom som oppstår på grunn av karsinomer (nevroendokrine svulster…

…En pasient med vedvarende lett redusert systolisk funksjon. Denne dynamiske karakteren gjør tidligere bildediagnostikk særlig viktig ved tolkning av en aktuell LVEF på 41–49 %…

…kärl. 1. Lägg patienten i Trendelenburgläge 10–15 grader vid inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid…

…i gangdistanse før claudicatio intermittens oppstår, ledsaget av moderate smerter eller parestesi, mens sensorisk og motorisk funksjon fortsatt er bevart. Symptomenes varighet og utvikling bør…

…dødsårsaken blant kvinner globalt og i USA. I USA tilskrives omtrent ett av fire dødsfall blant kvinner CVD. Den kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner omfatter koronar…

…og patofysiologi Proprotein konvertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) er et hepatisk protein som regulerer tilgjengeligheten av low density lipoprotein reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter…

…eller etablert koronarsykdom (CAD). Metoden kombinerer ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels (LV) struktur og funksjon med fysisk eller farmakologisk stress. Det fysiologiske grunnlaget er en…

…på systemisk embolisering. Hos pasienter med residiverende brystsmerter og hemodynamisk påvirkning etter MI bør mekaniske komplikasjoner vurderes. Transtorakal ekkokardiografi (TTE) kan bidra til vurdering av…

…av livstruende tilstander. Dette inkluderer hjertestans, fremmedlegeme i luftveier, drukning og respirasjonsstans. BLS danner broen frem til avansert behandling (ALS/AHLR) er tilgjengelig. Kvaliteten på…

…har direkte konsekvenser for behandling, prognose og oppfølging av familiemedlemmer. Ekkokardiografi: Hjørnesteinen i diagnostikken for å vurdere ventrikkeldimensjoner, veggtykkelse, systolisk og diastolisk funksjon, samt klaffepatologi…

…opptak) på relative SPECT bilder. Ved å kvantifisere den absolutte blodstrømmen avsløres det at flowen er globalt nedsatt. Koronar Flowreserve (CFR) Ved hjelp av absolutte…

…Trykkgradient og PHT estimeres ved hjelp av kontinuerlig Doppler. En tett regurgitasjonsstråle med rask retardasjon (bratt helning) tyder på rask trykkutjevning mellom lungearterien og høyre…

…ved LBBB kan gi falskt positive funn septalt på grunn av asynkron septal kontraksjon og endret blodstrøm, noe som unngås ved bruk av vasodilaterende midler…

…fylle under diastolen uten betydelig trykkstigning ($dV/dP$). Compliance er en fundamental komponent av diastolisk funksjon. Høy compliance er fysiologisk ønskelig og betyr at ventrikkelen…

…inkludert forhøyede natriuretiske peptider. HF med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) defineres av symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49%. I denne gruppen…

…samtidig som venstre ventrikkels funksjon og systemkretsløpet støttes. Bedring av venstre ventrikkelfunksjonen reduserer også pulmonalarterietrykket og pulmonalkapillært kiletrykk, og dermed belastningen på den sviktende høyre…

…multimorbiditet, sarkopeni, kognitiv funksjon, funksjonsnivå og helserelatert livskvalitet påvirker i betydelig grad både den kardiovaskulære risikoen og avveiningen mellom behandlingsgevinst og skade. Forebygging hos de…