56 treff

ArtikkelProsedyrer
Alkalinisering av urin

…reabsorberes. Behandlingen ser enkel ut — bikarbonat og kontroll av urinstiksen — men mislykkes regelmessig av én eneste grunn: uten normalt kalium lar urinen seg ikke alkalinisere…

ArtikkelEkkokardiografi
Optimalisering av ultralydbildet

…gråtoner. Overdreven bruk av gain fører til dårligere bildekvalitet ved at støynivået øker (redusert signal til støy ratio). Tidsforsterkningskompensasjon/ kontroll (TGC) Tidsforsterkningskontroll/ kompensasjon (TGC) , også…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Hjerneslagprofylakse ved atrieflimmer: valg av antikoagulasjon

…antikoagulasjon og kontroll av ventrikkelfrekvensen. AF som medfører akutt hemodynamisk instabilitet, krever imidlertid rask behandling, og elektrisk konvertering foretrekkes. Utredning og risikovurdering Utredningen av en…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Isoprenalin og dopamininfusjon ved bradykardi

…forvente at bradykardien spontant resorberes. En rekke legemidler kan fremkalle bradykardi eller ledningsforstyrrelser ved å påvirke sinusknuten eller AV ledningen. Blant disse finner vi betablokkere…

ArtikkelProsedyrer
Sentralt venekateter

…lokalanestesi, fysiologisk saltvann til gjennomskylling av alle lumen, suturmateriale eller festeanordning, transparent bandasje. Overvåking gjennom hele inngrepet: EKG, pulsoksymetri og blodtrykk. Før punksjonen: kontroller koagulasjonsstatus…

ArtikkelProsedyrer
Gynekologisk undersøkelse og celleprøve

…Livmorhalskreftscreening etter det nasjonale programmet. Kontroll av spiral eller pessar. Vurdering av descens. Prøvetaking ved mistenkt seksuelt overført infeksjon — selv om klamydia og gonoré kan…

ArtikkelProsedyrer
Temperaturkontroll etter hjertestans

…sedasjon, analgesi og kontroll av shivering. Gjennomføring 1. Start temperaturkontrollen tidlig — innen den første timen etter ROSC, parallelt med koronarangiografi, årsaksutredning og øvrig intensivbehandling. 2…

ArtikkelAkuttmedisin
Delirium hos eldre: hurtigguide

…språkforstyrrelse eller persepsjonsforstyrrelse Organisk årsak Tilstanden kan knyttes til sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens eller flere faktorer Oppmerksomhetsforstyrrelsen er sentral. En enkel kontroll er å be…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

…hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid…

ArtikkelKardiologi
SGLT2-hemmere for kardiovaskulær og renal beskyttelse

…til vasokonstriksjon av afferente arterioler og redusert glomerulær hyperfiltrasjon. De kardiovaskulære og renale effektene går utover glykemisk kontroll. Foreslåtte mekanismer omfatter: Reduksjon av glomerulær hypertensjon…

ArtikkelKardiologi
Primær aldosteronisme: screening og behandling

…ofte alvorlig eller behandlingsresistent. Hos enkelte er blodtrykket kontrollert bare ved bruk av fire eller flere antihypertensive legemidler. Mulige kliniske situasjoner som gir mistanke om…

ArtikkelProsedyrer
Kryobehandling av hudlesjoner

…etterlater ingen prøve . Det gjør valget av lesjon til det kritiske punktet: frys aldri noe du ikke har sikret diagnosen på. Indikasjoner Lesjon Frysetid per…

ArtikkelProsedyrer
Reponering av luksasjoner

…sedasjonen og en annen reponeringen . Kontroller faste, ASA klasse og luftvei på forhånd. Fremre skulderluksasjon Den vanligste av alle luksasjoner. Skulderen har en fordypning under…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…av abstinenskrampene inntreffer innen 48 timer. Kramper senere enn dette, fokale kramper eller status epilepticus skal vekke sterk mistanke om en annen eller ytterligere årsak…

ArtikkelProsedyrer
Legemidler i akutt situasjon

…kilogram med angitt maksdose. Kontroller alltid mot lokal retningslinje og FASS (den svenske preparatkatalogen) før administrering — konsentrasjoner og formuleringer varierer mellom klinikker, og de fleste…

ArtikkelHLR
Plutselig hjertestans: Tilfelle 3

…naturlige pacemakere (sinusknuten) kan gjenvinne kontrollen. I EKG 6 ser vi artefaktet fra sjokket (den store, vertikale utslag), umiddelbart etterfulgt av en rett linje (asystoli)…

ArtikkelNyremedisin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…hypoksi og annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig…

ArtikkelProsedyrer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…for ved sengekanten. Kontrollen mot pasientens egen identitet umiddelbart før transfusjonen er det enkelttiltaket som betyr mest for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning…

ArtikkelReferanseverdier
EKG-tolkningsmetode, voksne

…tross for høy atriefrekvens (f eks atrieflimmer) dersom blokkeringen i AV knuten er høygradig. Årsaker til takyarytmi med smale QRS komplekser (QRS tid <0.12…

ArtikkelReferanseverdier
Nyreparametere

…Stadieinndeling av kronisk nyresykdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1 ≥ 90 Normal eller høy G2 60–89 Lett nedsatt G3a 45–59 Lett til moderat nedsatt G3b…

ArtikkelInfeksjonssykdommer
Sepsis og septisk sjokk: hurtigguide for første time

…og må ikke avvente full diagnostisk sikkerhet. Sepsis defineres som livstruende organdysfunksjon forårsaket av et dysregulert vertsrespons på infeksjon. Klinisk tilsvarer dette vanligvis en akutt…

ArtikkelKardiologi
Atrieflimmer: hurtigguide for akutt håndtering

…og flere svenske kunnskapsstøtter har skjerpet den tidligere 48 timersregelen for pasienter med risikofaktorer. Kontroller hva som gjelder i din region. Tidsgrensen er ingen garanti…

ArtikkelKlinisk kjemi og laboratoriemedisin
Blodgasstolkning: hurtigguide for syre-base-forstyrrelser

…til at blandede syre base forstyrrelser overses. Blodgassen beskriver fysiologien på prøvetakingstidspunktet, men angir ikke alene årsaken. Resultatet må alltid vurderes sammen med klinikk, legemidler…

ArtikkelProsedyrer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…å muliggjøre rehabilitering, ikke et alternativ til den. Se egen guide for punksjon og injeksjon av ledd. Indikasjoner Tilstand Injeksjonssted Kommentar : : : Subakromial bursitt, rotatorcuffsyndrom Det…

ArtikkelProsedyrer
Elektrokonvertering

…bølgen kan utløse ventrikkelflimmer, og konvertering av et flimmer med ukjent varighet uten antikoagulasjon kan gi hjerneslag timer til uker senere. Alt annet i prosedyren…

ArtikkelProsedyrer
Gipsing og immobilisering

…gipsingen : sensibilitet, motorikk, puls og kapillærfylning. Kontroller huden, og fjern ringer og smykker distalt for skaden før hevelsen kommer. Gjennomføring 1. Plassér leddet i den…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…bivirkninger og viktige forsiktighetsregler. En hypertensiv nødssituasjon defineres av kraftig forhøyet blodtrykk i kombinasjon med ny eller progredierende akutt målorganskade. Vanlige manifestasjoner er hypertensiv encefalopati…

ArtikkelProsedyrer
Leggsår — sårrevisjon og kompresjonsbehandling

…tettere kontroller — pasienten kjenner ikke trykkskaden Perifer nevropati av annen årsak Som over Uttalte smerter Titrer trykket opp gradvis Revmatoid artritt med vaskulitt Individuell vurdering…

ArtikkelReferanseverdier
Leverparametere

…ALP — kontroller GT. Normal GT flytter mistanken til skjelett, svangerskap eller malignitet. Kraftig forhøyet GT med normale øvrige prøver skyldes oftest enzyminduksjon av alkohol eller…

ArtikkelProsedyrer
Perifert venekateter og intraossøs tilgang

…tolke, men enkelte laboratorier aksepterer ikke margblod i analysatorene sine — kontroller lokalt. Kontraindikasjoner PVK: Infeksjon, brannskade eller traume ved innstikkstedet. Arm med AV fistel, gjennomgått…

ArtikkelHLR
Plutselig hjertestans: Tilfelle 5

…likestrømssjokk (defibrillering). Målet er å depolarisere en kritisk masse av myokardcellene samtidig, slik at sinusknuten kan gjenoppta kontrollen som hjertets pacemaker. I henhold til gjeldende…

ArtikkelNevrologi
Status epilepticus: hurtigguide for akutt behandling

…sikre oksygenering, ventilasjon og sirkulasjon, 3. identifisere og behandle utløsende årsak, 4. forebygge residiv og sekundær hjerneskade. Dosene i behandlingstrappen nedenfor følger den svenske lokale…

ArtikkelProsedyrer
Øyeundersøkelse og fremmedlegeme i kornea

…akutt — den kan håndteres av øyelege ved 24 timerskontrollen, og en aggressiv boring gjør større skade enn rusten. 7. Kontroller visus og Seidels tegn etter…

ArtikkelProsedyrer
Edrofoniumtest

…objektivt verifiserbare uttrettbarhetssymptomer. Vurdering av om vedvarende svakhet hos en kjent myastenipasient responderer på ytterligere kolinesterasehemming. Testen har en sensitivitet på omkring 60 % og er…

ArtikkelNyremedisin
Hyponatremi: hurtigguide for utredning og korrigering

…nevrologiske symptomer og utelukk samtidig andre akutte årsaker, for eksempel hypoglykemi, intoksikasjon, hjerneslag, meningitt og postiktal tilstand. 3. Kontroller et nytt P natrium dersom resultatet…

ArtikkelReferanseverdier
Intensivparametere

…Kontroller fosfat, kalium og magnesium før og daglig under opptrapping, gi tiamin før ernæringsstart , og trapp opp energitilførselen langsomt i løpet av de første døgnene…

ArtikkelProsedyrer
Lumbalpunksjon

…tau, fosfo tau). Måling av åpningstrykk ved mistenkt idiopatisk intrakraniell hypertensjon. Terapeutisk tapping ved idiopatisk intrakraniell hypertensjon og ved vurdering før shuntkirurgi. Kontraindikasjoner Kliniske tegn…

ArtikkelProsedyrer
Nasogastrisk sonde

…for eksempel etter hjerneslag. Prøvetaking av ventrikkelinnhold og evakuering ved intoksikasjon (se egen tekst om ventrikkelskylling). Sonden er derimot ikke indisert rutinemessig etter ukomplisert abdominalkirurgi…

ArtikkelProsedyrer
Otoskopi og øreskylling

…kan ikke inspiseres, og undersøkelsen er nødvendig for diagnostikken. Før hørselsmåling eller tilpasning av høreapparat. Residiverende ekstern otitt der voksen holder på fuktighet. Kontraindikasjoner Absolutte…

ArtikkelProsedyrer
Warfarinbehandling

…svangerskap etter første trimester under spesialistoppfølging). Mitralstenose av revmatisk genese med atrieflimmer. Ved ukomplisert atrieflimmer og ved vanlig venøs tromboembolisme er DOAK førstevalg i Sverige…

ArtikkelProsedyrer
Larynxmaske og vanskelig luftvei

…en for liten maske lekker og gir dårligere tetting. Gjennomføring Innleggelse av larynxmaske 1. Kontroller masken, fjern luft fra cuffen slik at den blir flat…

ArtikkelProsedyrer
Endotrakeal intubasjon

…i den akutte situasjonen. Vurder alternativer når: Intubasjon ikke er forenlig med behandlingsplanen — kontroller beslutninger om behandlingsbegrensning når det er tid. Total øvre luftveisobstruksjon der…