56 treff

ArtikkelProsedyrer
Alkalinisering av urin

…reabsorberes. Behandlingen ser enkel ut — bikarbonat og kontroll av urinstiksen — men mislykkes regelmessig av én eneste grunn: uten normalt kalium lar urinen seg ikke alkalinisere…

ArtikkelProsedyrer
Gynekologisk undersøkelse og celleprøve

…Livmorhalskreftscreening etter det nasjonale programmet. Kontroll av spiral eller pessar. Vurdering av descens. Prøvetaking ved mistenkt seksuelt overført infeksjon — selv om klamydia og gonoré kan…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

…hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid…

ArtikkelProsedyrer
Sentralt venekateter

…lokalanestesi, fysiologisk saltvann til gjennomskylling av alle lumen, suturmateriale eller festeanordning, transparent bandasje. Overvåking gjennom hele inngrepet: EKG, pulsoksymetri og blodtrykk. Før punksjonen: kontroller koagulasjonsstatus…

ArtikkelKardiologi
SGLT2-hemmere for kardiovaskulær og renal beskyttelse

…til vasokonstriksjon av afferente arterioler og redusert glomerulær hyperfiltrasjon. De kardiovaskulære og renale effektene går utover glykemisk kontroll. Foreslåtte mekanismer omfatter: Reduksjon av glomerulær hypertensjon…

ArtikkelAkuttmedisin
Delirium hos eldre: hurtigguide

…uttalt lidelse. Delirium er et akutt nevropsykiatrisk syndrom og en klinisk diagnose, ofte beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av somatisk sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Hjerneslagprofylakse ved atrieflimmer: valg av antikoagulasjon

…antikoagulasjon og kontroll av ventrikkelfrekvensen. AF som medfører akutt hemodynamisk instabilitet, krever imidlertid rask behandling, og elektrisk konvertering foretrekkes. Utredning og risikovurdering Utredningen av en…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Isoprenalin og dopamininfusjon ved bradykardi

…akutte, livstruende situasjoner er prioriteringen å etablere kontroll over kardiorespiratorisk status, inkludert hjertekompresjoner, intubasjon og intravenøs tilgang. Rytmen bør bekreftes, helst i to avledninger. For…

ArtikkelEkkokardiografi
Optimalisering av ultralydbildet

…bildefrekvensen, noe som er uheldig ved vurdering av raske bevegelser. Read vs. Write Zoom: Det er viktig å skille mellom to typer zoom funksjoner. Read…

ArtikkelKardiologi
Primær aldosteronisme: screening og behandling

…ofte alvorlig eller behandlingsresistent. Hos enkelte er blodtrykket kontrollert bare ved bruk av fire eller flere antihypertensive legemidler. Mulige kliniske situasjoner som gir mistanke om…

ArtikkelProsedyrer
Temperaturkontroll etter hjertestans

…EKG overvåkning, blodgass. Legemidler til sedasjon, analgesi og kontroll av shivering. Gjennomføring 1. Start temperaturkontrollen tidlig — innen den første timen etter ROSC, parallelt med koronarangiografi…

ArtikkelProsedyrer
Legemidler i akutt situasjon

…er en hurtigmanual, ikke en behandlingsoversikt. For fordypning i to av de vanligste akutte legemiddelproblemene, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans Legemiddel Voksen…

ArtikkelProsedyrer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…alder alltid RhD negativt) i påvente av svar. Utstyr Perifert venekateter, grovt — minst 1,3 mm (grønt) for rask transfusjon, gjerne to tilganger ved blødning…

ArtikkelReferanseverdier
EKG-tolkningsmetode, voksne

…35mm. Q bølger: Patologiske Q bølger (≥0,03 sek og/eller amplitude ≥25 % av R bølgeamplituden i samme avledning, i minst to tilgrensende avledninger). R…

ArtikkelNyremedisin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…og behandlingsmiljøer [2]. Praktisk første tiltaksliste Gjør følgende parallelt, ikke sekvensielt: 1. Kontroller tidligere kreatininverdier og fastslå tidsforløpet. 2. Mål urinproduksjonen. Gjør blæreskanning ved oliguri…

ArtikkelProsedyrer
Endotrakeal intubasjon

…for hva som skjer når første forsøk mislykkes. Desaturasjon og uoppdaget øsofagusintubasjon er de to mekanismene som dreper pasienter ved luftveishåndtering , og begge er forutsigbare…

ArtikkelProsedyrer
Gipsing og immobilisering

…gips skal holde frakturen i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt — hevelsen kommer…

ArtikkelNyremedisin
Hyponatremi: hurtigguide for utredning og korrigering

Klinisk hovedregel To spørsmål avgjør den initiale håndteringen: 1. Har pasienten alvorlige nevrologiske symptomer som kan skyldes hyponatremien? 2. Er hyponatremien akutt eller kronisk? Alvorlige…

ArtikkelReferanseverdier
Leverparametere

…ALP — kontroller GT. Normal GT flytter mistanken til skjelett, svangerskap eller malignitet. Kraftig forhøyet GT med normale øvrige prøver skyldes oftest enzyminduksjon av alkohol eller…

ArtikkelReferanseverdier
Nyreparametere

…Stadieinndeling av kronisk nyresykdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1 ≥ 90 Normal eller høy G2 60–89 Lett nedsatt G3a 45–59 Lett til moderat nedsatt G3b…

ArtikkelProsedyrer
Perifert venekateter og intraossøs tilgang

…tolke, men enkelte laboratorier aksepterer ikke margblod i analysatorene sine — kontroller lokalt. Kontraindikasjoner PVK: Infeksjon, brannskade eller traume ved innstikkstedet. Arm med AV fistel, gjennomgått…

ArtikkelInfeksjonssykdommer
Sepsis og septisk sjokk: hurtigguide for første time

…og må ikke avvente full diagnostisk sikkerhet. Sepsis defineres som livstruende organdysfunksjon forårsaket av et dysregulert vertsrespons på infeksjon. Klinisk tilsvarer dette vanligvis en akutt…

ArtikkelNevrologi
Status epilepticus: hurtigguide for akutt behandling

…infusjonshastigheter kan avvike. Følg alltid sykehusets gjeldende prosedyre, og kontroller styrke og maksimal infusjonshastighet. Hurtigoversikt Tid fra anfallsstart Tiltak : : 0 til 5 minutter ABCDE, tidtaking…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

Akutt sammendrag Alkoholabstinens oppstår etter brå reduksjon eller opphør av langvarig og omfattende alkoholinntak. Tilstanden kan utvikle seg tross målbar eller høy alkoholkonsentrasjon, særlig hos…

ArtikkelProsedyrer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…å muliggjøre rehabilitering, ikke et alternativ til den. Se egen guide for punksjon og injeksjon av ledd. Indikasjoner Tilstand Injeksjonssted Kommentar : : : Subakromial bursitt, rotatorcuffsyndrom Det…

ArtikkelProsedyrer
Edrofoniumtest

…objektivt verifiserbare uttrettbarhetssymptomer. Vurdering av om vedvarende svakhet hos en kjent myastenipasient responderer på ytterligere kolinesterasehemming. Testen har en sensitivitet på omkring 60 % og er…

ArtikkelProsedyrer
Elektrokonvertering

…modus ville blokkert støtet helt Pasienten Våken eller sedert — krever sedering Bevisstløs Ved polymorf VT skal sync slås av. Defibrillatoren finner ingen stabil R bølge…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…bivirkninger og viktige forsiktighetsregler. En hypertensiv nødssituasjon defineres av kraftig forhøyet blodtrykk i kombinasjon med ny eller progredierende akutt målorganskade. Vanlige manifestasjoner er hypertensiv encefalopati…

ArtikkelReferanseverdier
Intensivparametere

…Kontroller fosfat, kalium og magnesium før og daglig under opptrapping, gi tiamin før ernæringsstart , og trapp opp energitilførselen langsomt i løpet av de første døgnene…

ArtikkelProsedyrer
Kryobehandling av hudlesjoner

…etterlater ingen prøve . Det gjør valget av lesjon til det kritiske punktet: frys aldri noe du ikke har sikret diagnosen på. Indikasjoner Lesjon Frysetid per…

ArtikkelProsedyrer
Larynxmaske og vanskelig luftvei

…mellom to størrelser hos en voksen: velg den største , siden en for liten maske lekker og gir dårligere tetting. Gjennomføring Innleggelse av larynxmaske 1. Kontroller…

ArtikkelProsedyrer
Leggsår — sårrevisjon og kompresjonsbehandling

…tettere kontroller — pasienten kjenner ikke trykkskaden Perifer nevropati av annen årsak Som over Uttalte smerter Titrer trykket opp gradvis Revmatoid artritt med vaskulitt Individuell vurdering…

ArtikkelProsedyrer
Lumbalpunksjon

…tau, fosfo tau). Måling av åpningstrykk ved mistenkt idiopatisk intrakraniell hypertensjon. Terapeutisk tapping ved idiopatisk intrakraniell hypertensjon og ved vurdering før shuntkirurgi. Kontraindikasjoner Kliniske tegn…

ArtikkelProsedyrer
Nasogastrisk sonde

…for eksempel etter hjerneslag. Prøvetaking av ventrikkelinnhold og evakuering ved intoksikasjon (se egen tekst om ventrikkelskylling). Sonden er derimot ikke indisert rutinemessig etter ukomplisert abdominalkirurgi…

ArtikkelProsedyrer
Otoskopi og øreskylling

…kan ikke inspiseres, og undersøkelsen er nødvendig for diagnostikken. Før hørselsmåling eller tilpasning av høreapparat. Residiverende ekstern otitt der voksen holder på fuktighet. Kontraindikasjoner Absolutte…

ArtikkelHLR
Plutselig hjertestans: Tilfelle 3

…naturlige pacemakere (sinusknuten) kan gjenvinne kontrollen. I EKG 6 ser vi artefaktet fra sjokket (den store, vertikale utslag), umiddelbart etterfulgt av en rett linje (asystoli)…

ArtikkelHLR
Plutselig hjertestans: Tilfelle 5

…likestrømssjokk (defibrillering). Målet er å depolarisere en kritisk masse av myokardcellene samtidig, slik at sinusknuten kan gjenoppta kontrollen som hjertets pacemaker. I henhold til gjeldende…

ArtikkelProsedyrer
Reponering av luksasjoner

…sedasjonen og en annen reponeringen . Kontroller faste, ASA klasse og luftvei på forhånd. Fremre skulderluksasjon Den vanligste av alle luksasjoner. Skulderen har en fordypning under…

ArtikkelProsedyrer
Warfarinbehandling

…svangerskap etter første trimester under spesialistoppfølging). Mitralstenose av revmatisk genese med atrieflimmer. Ved ukomplisert atrieflimmer og ved vanlig venøs tromboembolisme er DOAK førstevalg i Sverige…

ArtikkelProsedyrer
Øyeundersøkelse og fremmedlegeme i kornea

…akutt — den kan håndteres av øyelege ved 24 timerskontrollen, og en aggressiv boring gjør større skade enn rusten. 7. Kontroller visus og Seidels tegn etter…