…induksjon av anestesi på grunn av bortfall av sympatikustonus. Volumsubstitusjon: Gi en initial intravenøs bolus med krystalloid løsning (fortrinnsvis balanserte elektrolyttløsninger som Ringer acetat eller…

…Ved bevissthetspåvirkning eller DKA: ta av pumpen og gå over til infusjon eller injeksjoner Legemidler ved type 2 diabetes hos inneliggende Preparat Inneliggende akutt syk…

…traume, kirurgi Hydrokortison parenteralt, dose etter lokal prosedyre. Vanligvis bolus fulgt av gjentatte doser eller infusjon Mistenkt binyrebarkkrise Gi kortison umiddelbart. Vent ikke på prøvesvar…

…for å prøve enda en dose. Kronotropt støtte gis som infusjon av isoprenalin, adrenalin eller dopamin etter lokal rutine, og erstatter ikke pacing ved uttalt…

…dager etter at det foregående kapitlet er fullført. Endokarditt Endokarditt (infeksiøs endokarditt, IE) innebærer at en mikrobiell infeksjon, som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt…

…null, og flere syndromer kan overlappe hverandre [1,4]. Tid etter tydelig reduksjon eller siste inntak Vanlig klinisk bilde : : 4 til 12 timer Tremor, svetting…

…sinusrytme underveis. Infusjonen skal avbrytes ved hypotensjon eller bradykardi. Defibrillator skal være umiddelbart tilgjengelig som en sikkerhetsforanstaltning. Dosering av vernakalant Vernakalant doseres etter kroppsvekt, med…

…5. til 15. minutt etter behov. Kontinuerlig infusjon: Start infusjonen med 0,1 mg/min og øk i trinn på 0,1 mg. Bivirkninger Takykardi…

…Kontrastassosiert akutt nyreskade er en akutt forverring av nyrefunksjonen som oppstår etter eksponering for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon…

…Hemartros etter traume. Symptomgivende hydrops som gir smerte eller bevegelsesinnskrenkning (avlastende tapping). Intraartikulær kortisoninjeksjon ved verifisert inflammatorisk eller artroserelatert leddsykdom. Kontraindikasjoner Infeksjon i huden eller…

…som avgjør en lumbalpunksjon, er sjelden selve nålestikket. Det er beslutningen om punksjonen skal gjøres nå eller etter bildediagnostikk, hvordan pasienten leires, hvilken nål som…

…respirasjonssvikt, bevissthetspåvirkning eller behov for vasopressor Etter initial stabilisering Gjenta laktat dersom det var forhøyet, og følg trenden sammen med den kliniske perfusjonen Sepsisvarsling og…

…Formalinbeholder 4 %, samt ved immunfluorescens Michels medium eller fysiologisk saltvann etter lokal rutine. Fotografér og tegn inn lokalisasjonen før bedøvelsen legges — bedøvelsen kan gjøre en…

…ikke foreligger en absolutt kontraindikasjon. Preparat og dose etter lokal prosedyre. Alternativer ved kontraindikasjon: kateterbasert behandling eller kirurgisk embolektomi der det er tilgjengelig. Vasopressor (noradrenalin)…

…eks. arterielinje) eller på intensiv/overvåkningsavdeling. De hemodynamiske effektene vedvarer i 7 10 dager (opptil 2 uker) etter avsluttet infusjon på grunn av aktive metabolitter…

…intraaortal ballongpumpe. Vurdering av slagvolumvariasjon som ledd i væskestyring. Kontraindikasjoner Infeksjon, brannskade eller traume over innstikkstedet. Utilstrekkelig kollateralsirkulasjon til hånden. Karsykdom i ekstremiteten: uttalt perifer…

…Livmorhalskreftscreening etter det nasjonale programmet. Kontroll av spiral eller pessar. Vurdering av descens. Prøvetaking ved mistenkt seksuelt overført infeksjon — selv om klamydia og gonoré kan…

…infusjon. Dose Startdose 1 2 mg/time i.v. Økes etter behov; rask titrering er mulig. Maksimal dose 21 mg/time i.v. Vanlig terapeutisk…

…infusjon Dosering Startdose 1–2 mg/t i.v. Økes etter behov; rask titrering er mulig. Maksimal dose 21 mg/t i.v. Vanlig terapeutisk…

…1 til 10 minutter Levering IV Dose Infusjon : Startdose: 0,25 til 0,5 μg/kg/minutt. Økes etter behov (trinn på 0,5…

…Tonometri dersom akutt glaukom mistenkes (normalt 10–21 mmHg). Tonometri er kontraindisert ved mistenkt perforasjon eller infeksjon. Ekstraksjon Gå fra minst til mest invasive teknikk…

…ikke rutinemessig til en normoksisk pasient Temperatur Behandle feber og let etter bakenforliggende infeksjon Svelging Hold pasienten fastende til svelgeevnen er vurdert P glukose er…

…Uttalt koagulopati eller pågående antikoagulasjonsbehandling — korriger først . Trombocytopeni er derimot ingen kontraindikasjon; prøven kan tas selv ved svært lave trombocytter, med etterfølgende kompresjon. Infeksjon i…

…bearbeiding etter endt overvåkingsperiode. For noen pasienter kan utvidet overvåking utover tre uker være nødvendig. I slike tilfeller kan repetert bruk av utvidede monitorer eller…

…minutter før inngrepet, eller i noen dager hjemme ved hard plugg. La pasienten ligge med øret opp i 5 minutter etter instillasjonen. Gjennomføring Otoskopi 1…

…Leddprotese eller osteosyntesemateriale i området. Tidligere intraossøst forsøk i samme bein det siste døgnet — væsken lekker ut gjennom det gamle hullet. Infeksjon eller brannskade over…

…Ved for lang frysetid eller for mange sykluser Nerveskade med parestesi Ved frysing over overflatiske nerver; oftest reversibel innen måneder Infeksjon Uvanlig Sårdannelse som ikke…

…Ved asystoli og PEA så snart tilgang finnes, ved VF/VT først etter 3. defibrillering 0,01 mg/kg (0,1 mL/kg av 0…

…en halveringstid på over 80 timer, noe som gjør at de hemodynamiske effektene vedvarer i flere dager etter at infusjonen er avsluttet. Noradrenalin (norepinefrin) benyttes…

…Suppler med blodgass, koagulasjonsprøver og andre prøver etter klinikk 5 Ta dyrkning eller molekylær diagnostikk fra mistenkt fokus, men unngå prøvetaking som forsinker antibiotika 6…

…donorkort eller uttalelser til pårørende. Pågående malignitet med spredningsrisiko (individuell vurdering; enkelte svulstformer er ikke til hinder). Ubehandlet, generalisert infeksjon eller visse smittsomme agens etter…

…Seponering av QT forlengende medikamenter. Økning av hjertefrekvensen (overdrive pacing eller isoprenalin infusjon) for å forkorte QT intervallet og forebygge pauser. Merk: Amiodaron er kontraindisert…

…timer Etter 12 timers symptomvarighet er primær PCI fortsatt indisert (klasse I C) dersom det foreligger pågående iskemiske symptomer, akutt alvorlig hjertesvikt, hemodynamisk ustabilitet eller…

…eller gjenopptatt røyking etter den akutte hendelsen og krever særlig oppmerksomhet. Kardiovaskulære gevinster ved røykeslutt De viktigste gevinstene for klinisk kardiologi omfatter: Klinisk situasjon eller…

…Statinintoleranse viser til bivirkninger som tilskrives statinbehandling, og som bedres eller går tilbake etter dosereduksjon eller seponering. Klinisk deles tilstanden inn i: Fullstendig intoleranse: manglende…

…eller bedre enn nitroglyserin og nitroprussid. Tid til begynnende virkning 2 4 minutter Virkningens varighet 5 15 minutter etter avsluttet infusjon. Levering IV (kontinuerlig infusjon…

…til bolus og infusjon, samt glukose 50 mg/mL som bærerløsning etter lokal rutine. Kaliumklorid til infusjon. Urinstiks med pH skala, eller måling av urin…

…med iskemi (relativt). Adrenalin (Epinefrin) Potent α og β agonist Infusjon av 2 10 μg/min (titrer etter hemodynamisk respons). T½ 2 3 min…

…Ventrikulære arytmier Myokardiskemi Vevsiskemi (høye doser eller ekstravasasjon) Dopamin høy dose Kardiogent sjokk Vasodilaterende sjokk Akutt hjertesvikt Kronisk hjertesvikt Bradykardi (andrelinjevalg) Høy dose : 10,0…

…sannsynligvis grunnet okklusjon av en hovedstamme (LAD eller RCA). Behandling og videre forløp Funn av ST elevasjon etter ROSC (Return of Spontaneous Circulation) er en…

…Indikasjoner Tilstand Tiltak : : Akutt paronyki med fluktuasjon eller synlig puss Incisjon og drenasje Akutt paronyki uten pussdannelse Bare antibiotika og bad Inngrodd negl med lett…

…50 % av utgangsnivået, og nivåene nærmet seg null etter 10–15 minutter. Figur 1. ATP konsentrasjon i myokard etter induksjon av ventrikkelflimmer (hjertestans). Fallet i…

…4 som reserve, alltid med kontrollert lys. Tuber i tre størrelser, mandreng eller bougie framme og bøyd før induksjon , sprøyte til cuffen, cuffmanometer. Larynksmaske i…

…vanligere enn primære svulster. Disse har spredt seg til hjertet ved hematogen spredning, lymfatisk spredning eller direkte invasjon fra nærliggende organer (f.eks. lungekreft, brystkreft…

…10 minutter etter injeksjonen . 7. Avbryt ved bradykardi, bronkospasme, uttalt salivasjon eller tiltagende svakhet, og gi atropin. 8. Overvåk i minst 30 minutter etter avsluttet…

…Gjenta etter 3 5 minutter hvis det ikke virker. Intramuskulær administrasjon gir raskere systemisk absorpsjon enn subkutan injeksjon. Hvis intramuskulær adrenalin ikke er tilstrekkelig, eller…

…under titreringen: Gi injeksjonen langsomt over minst ett minutt; rask injeksjon gir kvalme og blodtrykksfall uten bedre analgesi. Skyll tilgangen før og etter hver dose…

…per eksklusjon når angiografi viser normale koronarkar eller non signifikant aterosklerose som ikke kan forklare utbredelsen av myokardsvikten. Ventrikulografi (injeksjon av kontrastvæske i ventrikkelen) er…

…optimalisering av prognosen. Post hjertestanssyndrom (PCAS) Post hjertestanssyndrom (PCAS) er en kompleks patofysiologisk tilstand som oppstår etter ROSC eller oppstart av ECMO. Syndromet ble konseptualisert…

…stabil pasient. Tilbakevendende ventrikkeltakykardi (VT) eller ventrikkelflimmer (VF) etter ROSC ("elektrisk storm") hos en pasient med koronar risikoprofil er et alvorlig prognostisk tegn. I slike…

…initialt (etter kortison) cefotaksim pluss ampicillin 3 g x 4 iv pluss 3 g x 4 iv 7 21 døgn avhengig av agens eller meropenem…

Definisjon av normalt og patologisk barne og nyfødt EKG Elektrokardiogrammet (EKG) hos nyfødte og barn tolkes etter de samme grunnleggende prinsippene som hos voksne, men…

…fatale infeksjoner, og på grunn av kostnadene. Dokumentasjon ved akutte koronarsyndromer og nylig hjerteinfarkt COLCOT COLCOT studien inkluderte 4745 pasienter innen 30 dager etter hjerteinfarkt…

…frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en modus (som DDD eller VDD) der ventrikkeloutput trigges av atrieimpulsen etter et gitt AV intervall. Endless…

…15 mg månedlig eller placebo. Det var ingen forskjell i MACE (HR 0,99; 95 % KI 0,88–1,11), og alvorlige infeksjoner var hyppigere…

…lymfom eller malignt melanom. Primære hjertetumores som mesoteliom er sjeldne. Post perikardiotomisyndrom: Inflammatorisk reaksjon etter hjertekirurgi. Akutt hjerteinfarkt: Tidlig (perikarditis epistenocardica) eller sen (Dresslers syndrom…

…forandringer. Dersom et EKG registrert under sterke smerter er fullstendig normalt (uten ST elevasjon, ST senkning eller T inversjon), reduseres sannsynligheten for akutt koronarokklusjon betydelig…

…patologi i myokard eller klaffer. EKG skal registreres hos alle pasienter for å se etter tegn på perikarditt (ST elevasjoner, PR depresjon) eller lav voltasje…

…PP intervall, uberørt av QRS kompleksene. De kan dermed ses foran, inni eller etter QRS, samt på ST T segmentet (figur 1 , øvre panel ). Atriefrekvensen…

…misbruk) Myxom eller papillært fibroelastom Karsinoid hjertesykdom (gir ofte kombinert stenose og lekkasje med fortykkede, retraherte kusper) Fallots tetralogi (postoperativt etter transannulær patch eller valvotomi…