…induksjon av anestesi på grunn av bortfall av sympatikustonus. Volumsubstitusjon: Gi en initial intravenøs bolus med krystalloid løsning (fortrinnsvis balanserte elektrolyttløsninger som Ringer acetat eller…

…Kontrastassosiert akutt nyreskade er en akutt forverring av nyrefunksjonen som oppstår etter eksponering for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon…

…sinusrytme. Infusjonen må avbrytes hvis hypotensjon eller bradykardi oppstår. En defibrillator bør være umiddelbart tilgjengelig som en forholdsregel. Dosering av vernakalant Vernakalant doseres etter kroppsvekt…

…5. til 15. minutt etter behov. Kontinuerlig infusjon: Start infusjonen med 0,1 mg/min og øk i trinn på 0,1 mg. Bivirkninger Takykardi…

…Enterokokker er en annen viktig årsak, ofte hos eldre menn eller etter inngrep i urogenitaltraktus eller tarm. Endokarditt kan ramme både egne (native) klaffer og…

…eks. arterielinje) eller på intensiv/overvåkningsavdeling. De hemodynamiske effektene vedvarer i 7 10 dager (opptil 2 uker) etter avsluttet infusjon på grunn av aktive metabolitter…

…IV (infusjon). Dose Startdose: 1 2 mg/t i.v. Økes etter behov. Rask titrering er mulig. Maksimal dose: 21 mg/t iv. Vanlig terapeutisk…

…IV (infusjon). Dose Startdose: 1 2 mg/t i.v. Økes etter behov. Rask titrering er mulig. Maksimal dose: 21 mg/t iv. Vanlig terapeutisk…

…1 til 10 minutter Levering IV Dose Infusjon : Startdose: 0,25 til 0,5 μg/kg/minutt. Økes etter behov (trinn på 0,5…

…bearbeiding etter endt overvåkingsperiode. For noen pasienter kan utvidet overvåking utover tre uker være nødvendig. I slike tilfeller kan repetert bruk av utvidede monitorer eller…

…en halveringstid på over 80 timer, noe som gjør at de hemodynamiske effektene vedvarer i flere dager etter at infusjonen er avsluttet. Noradrenalin (norepinefrin) benyttes…

…eller gjenopptatt røyking etter den akutte hendelsen og krever særlig oppmerksomhet. Kardiovaskulære gevinster ved røykeslutt De viktigste gevinstene for klinisk kardiologi omfatter: Klinisk situasjon eller…

…Statinintoleranse viser til bivirkninger som tilskrives statinbehandling, og som bedres eller går tilbake etter dosereduksjon eller seponering. Klinisk deles tilstanden inn i: Fullstendig intoleranse: manglende…

…Seponering av QT forlengende medikamenter. Økning av hjertefrekvensen (overdrive pacing eller isoprenalin infusjon) for å forkorte QT intervallet og forebygge pauser. Merk: Amiodaron er kontraindisert…

…eller bedre enn nitroglyserin og nitroprussid. Tid til begynnende virkning 2 4 minutter Virkningens varighet 5 15 minutter etter avsluttet infusjon. Levering IV (kontinuerlig infusjon…

…effekt (figur 1). Nedenfor følger en medikamentmanual for bruk på koronaravdelingen, intensivavdelingen eller akuttmottaket. Nøye elektrokardiografisk og hemodynamisk overvåkning med EKG, sentralt venekateter og intraarterielt…

…med iskemi (relativt). Adrenalin (Epinefrin) Potent α og β agonist Infusjon av 2 10 μg/min (titrer etter hemodynamisk respons). T½ 2 3 min…

…sannsynligvis grunnet okklusjon av en hovedstamme (LAD eller RCA). Behandling og videre forløp Funn av ST elevasjon etter ROSC (Return of Spontaneous Circulation) er en…

…Hydrokortison parenteralt, dos enligt lokalt PM. Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S…

…dygnet runt. Kontinuerlig infusion eller upprepade doser, enligt lokalt PM Njursvikt Insulinbehovet sjunker . Sänk dosen och mät tätare Akut sjukdom och infektion Insulinbehovet stiger, ofta…

…50 % av utgangsnivået, og nivåene nærmet seg null etter 10–15 minutter. Figur 1. ATP konsentrasjon i myokard etter induksjon av ventrikkelflimmer (hjertestans). Fallet i…

…för att pröva ännu en dos. Kronotropt stöd ges som infusion av isoprenalin, adrenalin eller dopamin enligt lokal rutin, och ersätter inte pacing vid uttalad…

…Dose: 75 μg daglig, økes etter behov til opptil 900 μg/dag. Transdermal (ett plaster varer i en uke): Catapress TTS 1 (0…

…Gjenta etter 3 5 minutter hvis det ikke virker. Intramuskulær administrasjon gir raskere systemisk absorpsjon enn subkutan injeksjon. Hvis intramuskulær adrenalin ikke er tilstrekkelig, eller…

…per eksklusjon når angiografi viser normale koronarkar eller non signifikant aterosklerose som ikke kan forklare utbredelsen av myokardsvikten. Ventrikulografi (injeksjon av kontrastvæske i ventrikkelen) er…

…av prognosen. Post hjertestanssyndrom (PCAS) Post cardiac arrest syndrome (PCAS) er en kompleks patofysiologisk tilstand som oppstår etter ROSC eller oppstart av ECMO. Syndromet ble…

…stabil pasient. Tilbakevendende ventrikkeltakykardi (VT) eller ventrikkelflimmer (VF) etter ROSC ("elektrisk storm") hos en pasient med koronar risikoprofil er et alvorlig prognostisk tegn. I slike…

EKG Definisjon av normalt og patologisk barne og nyfødt EKG Elektrokardiogrammet (EKG) hos nyfødte og barn tolkes etter de samme grunnleggende prinsippene som hos voksne…

…fatale infeksjoner, og på grunn av kostnadene. Dokumentasjon ved akutte koronarsyndromer og nylig hjerteinfarkt COLCOT COLCOT studien inkluderte 4745 pasienter innen 30 dager etter hjerteinfarkt…

…frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en modus (som DDD eller VDD) der ventrikkeloutput trigges av atrieimpulsen etter et gitt AV intervall. Endless…

…lymfom eller malignt melanom. Primære hjertetumores som mesoteliom er sjeldne. Post perikardiotomisyndrom: Inflammatorisk reaksjon etter hjertekirurgi. Akutt hjerteinfarkt: Tidlig (perikarditis epistenocardica) eller sen (Dresslers syndrom…

…forandringer. Dersom et EKG registrert under sterke smerter er fullstendig normalt (uten ST elevasjon, ST senkning eller T inversjon), reduseres sannsynligheten for akutt koronarokklusjon betydelig…

…patologi i myokard eller klaffer. EKG skal registreres hos alle pasienter for å se etter tegn på perikarditt (ST elevasjoner, PR depresjon) eller lav voltasje…

…PP intervall, uberørt av QRS kompleksene. De kan dermed ses foran, inni eller etter QRS, samt på ST T segmentet (figur 1 , øvre panel ). Atriefrekvensen…

…initialt (efter kortison) cefotaxim plus ampicillin 3 g x 4 iv plus 3 g x 4 iv 7 21 dygn beroende på agens eller meropenem…

…noll, och flera syndrom kan överlappa varandra [1,4]. Tid efter tydlig minskning eller sista intag Vanlig klinisk bild : : 4 till 12 timmar Tremor, svettning…

…Komplettera med blodgas, koagulationsprover och andra prover efter klinik 5 Ta odling eller molekylär diagnostik från misstänkt fokus, men undvik provtagning som fördröjer antibiotika 6…

Procedurer Det som avgör en lumbalpunktion är sällan själva nålsticket. Det är beslutet om punktionen ska göras nu eller efter bilddiagnostik, hur patienten läggs, vilken…

…små biopsier, men ha diatermi eller aluminiumklorid tillgängligt. Infektion i biopsiområdet. Överkänslighet mot lokalanestetika. Områden med hög risk för fula eller hypertrofiska ärr: sternum, axel…

…Hemartros efter trauma. Symtomgivande hydrops som ger smärta eller rörelseinskränkning (avlastande tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller…

…infektion, kirurgi, trauma och hög ålder. Ett positivt värde är inte en diagnos. Riskgradering vid bekräftad lungemboli Risk Hemodynamik Högerkammarbelastning (eko eller DT) Troponin Handläggning…

…identifiera storkärlsocklusion, dissektion eller annan kärlpatologi DT perfusion Används vid oklar insjuknandetid, sent tidsfönster eller när trombektomi tidigast kan börja efter 6 timmar, enligt lokalt…

…intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell…

…generaliserad infektion eller vissa smittsamma agens enligt aktuell smittriskbedömning. Vid DCD: patienter där döden måste fastställas efter 20 minuters no touch period, exempelvis efter förgiftning…

…medvetandepåverkan eller behov av vasopressor Efter initial stabilisering Upprepa laktat om det var förhöjt och följ trenden tillsammans med den kliniska perfusionen Sepsislarm och standardiserade…

…Tonometri om akut glaukom misstänks (normalt 10–21 mmHg). Tonometri är kontraindicerad vid misstänkt perforation eller infektion. Extraktion Gå från minst till mest invasiv teknik…

…Vid för lång frystid eller för många cykler Nervskada med parestesi Vid frysning över ytliga nerver; oftast reversibel inom månader Infektion Ovanlig Sårbildning som inte…

…minuter före ingreppet, eller under några dagar i hemmet vid hård propp. Låt patienten ligga med örat uppåt i 5 minuter efter instillation. Genomförande Otoskopi…

…V1: Kan vise en invertert, flat eller positiv T bølge. Inversjon er spesielt vanlig hos kvinner og er et normalfunn. V2 V3: Hos barn og…

…enten som en serumferritinkonsentrasjon <100 ng/mL, eller serumferritin 100–299 ng/mL i kombinasjon med transferrinmetning (TSAT) <20 %. Høyere cutoff verdier for ferritin benyttes…

…PAH kan være idiopatisk, hereditær, legemiddelassosiert eller assosiert med tilstander som systemisk sklerose, HIV infeksjon, cirrhose og sigdcellesykdom. Klassifikasjonen anerkjenner også undergrupper basert på vasoreaktivitet…

…det vil si å finne og korrigere utløsende faktorer (f.eks. behandle anemi, infeksjon eller stoffskifteforstyrrelser). Kun ved uhensiktsmessig sinustakykardi, der ingen sekundær årsak finnes…

…3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning, låg saturation, misstänkt koldioxidretention, medvetandepåverkan eller övervägande av NIV. 4. Ge kortverkande bronkdilaterare. 5. Ge systemisk kortikosteroid om…

…Uttalad koagulopati eller pågående antikoagulantia — korrigera först . Trombocytopeni är däremot ingen kontraindikation; provet kan tas även vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i…

…milliliter. Beslutsgång Det första steget är alltid att utesluta infektion. Rodnad, värmeökning, feber eller fluktuation över en bursa utesluter kortison — då gäller punktion med odling…

…av spiral eller pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov…

…lokal effekt Kontraindikationer Absoluta: Infektion, sår, ärrvävnad, tatuering eller hudsjukdom på injektionsstället. Känd överkänslighet mot preparatet. Intramuskulär injektion vid uttalad koagulopati eller trombocytopeni (< 50…

…Ledprotes eller osteosyntesmaterial i området. Tidigare intraosseöst försök i samma ben det senaste dygnet — vätskan läcker ut genom det gamla hålet. Infektion eller brännskada över…

…Indikationer Infusion av kärlretande lösningar: vasopressorer, koncentrerad kalium, cytostatika, parenteral nutrition. Behov av flera samtidiga, oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov…

…komplettera med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L Elektrolyter och njurfunktion Se njurparametrar för eGFR stadier och albuminuri. Inflammation och infektion Analys Referens Kommentar…