…50–70 % kan derfor være funksjonelt signifikant, mens en lesjon som fremstår som alvorlig, ikke nødvendigvis gir påvisbar iskemi. Funksjonell vurdering med trykk eller flowmålinger…

…at målingen ikke påvirkes av de initielle repolariseringskreftene som kan gi falske positive utslag. ST elevasjon: Kriterier og differensialdiagnostikk ST elevasjon er det klassiske kjennetegnet…

…vedvarer i ca. 20 minutter, oppstår det hjerteinfarkt (nekrose), noe som resulterer i permanente veggbevegelsesforstyrrelser med mindre rask revaskularisering iverksettes. Figur 1. Standardisert myokardsegmentering og…

…fenomenet forekommer i alle hjerteceller, varierer morfologien og varigheten betydelig avhengig av celletype – fra de spesialiserte pacemakercellene til det kontraktile arbeidsmyokardet. Under depolarisering og repolarisering…

…vanligvis å være lik null, noe som gir det forenklede forholdet mellom middeltrykket distalt i koronararterien og middeltrykket i aorta. FFR varierer fra 0 til…

…defineres vanligvis som fravær av en stenose på 50 % eller mer i en mulig infarktrelatert arterie. MINOCA er ikke en definitiv sykdomsdiagnose. Det er en…

…obstruktiv CAD. CAC er derfor ikke bare et tilfeldig bildediagnostisk funn; det kan finjustere beslutningen om testing og identifisere pasienter som trenger forebyggende behandling, selv…

Referensvärden Diagnosen hypertensjon stilles ikke på en enkelt verdi. Den krever gjentatte målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…avgjør spørsmålet når det kliniske bildet er uklart. Flegmone uten pusshulrom skal ikke incideres — der er antibiotika behandlingen. Ultralyd viser abscessen som et hypoekkoisk eller…

…Verdien av arbeidsprøven ligger ikke i ST senkningen alene, men i helhetsbildet : arbeidskapasitet, symptomer, blodtrykksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitusjon. En pasient som stopper ved lav…

…og gi oksygen ved behov. Intuber ved truet luftvei, uttalt aspirasjonsrisiko eller svikt som ikke raskt reverseres med antidot B Respirasjonsfrekvens, saturasjon, brystkassebevegelser og blodgass…

…g/kg/døgn Enteral ernæring Startes innen 48 t om mulig Tromboseprofylakse Lavmolekylært heparin dersom det ikke er kontraindisert Hodeende 30–45° Ulcusprofylakse Ved respiratorbehandling…

…år: anslå vekten som (alder i år + 4) × 2 kg , men bruk et lengdebasert hjelpemiddel dersom det finnes. Siden er en hurtigmanual, ikke en behandlingsoversikt…

Referensvärden «Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En…

Procedurer Ved akutt sirkulasjonssvikt er det ikke antallet tilganger som avgjør, men flowen per tidsenhet . Et grovt, kort kateter i en stor vene gir mange…

…sjokk korrigeres koagulasjonen parallelt med inngrepet, ikke før det. Forberedelser og utstyr Ultralyd med sektorprobe (samme probe som ved ekkokardiografi) og sterilt probetrekk. Kontinuerlig EKG …

…ikke med kraft. De metodene som fungerer best, utnytter tid, tyngde og langsomme bevegelser; de som mislykkes, gjør det oftest fordi pasienten spenner seg av…

Procedurer Den vanligste feilen ved ascitestapping er at den ikke gjøres. Enhver pasient som legges inn med ascites, skal gjennomgå diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriell…

…vanligvis 5–10 mL, med en lengre kanyle slik at periostet kan bedøves rikelig — det er periostet som gjør vondt, ikke huden. Aspirasjonsnål (crista eller…

…ryggmargsskade) — pasienten kjenner ikke trykksåret. Forberedelser og utstyr Materiale Kommentar : : Trikotstrømpe Innerst mot huden, beskytter mot gipskanter Polstringsvatt Polstringen som beskytter hud og beinfremspring Gipsbind…

…og rene engangstrakter i flere størrelser. Bruk den største trakten som får plass — det gir mest lys og best oversikt. Skylling: 30–60 mL sprøyte…

…I utgangspunktet syntes jeg det var en grei bok med mange illustrasjoner som virket pedagogiske, til tross for at den ikke hadde blitt oppdatert på…

…reduksjonen av LDL C er større enn det som med rimelighet kan oppnås med statin alene, men ikke nødvendigvis krever den kraftigere effekten av en…

…sykdom. Iskemi med ikke obstruktive koronararterier (INOCA) betegner undergruppen der objektiv myokardiskemi påvises. ANOCA kan forekomme hos opptil 70 % av pasientene som gjennomgår invasiv koronarangiografi…

…Det er viktig å være klar over at ikke alle NSTEMI skyldes trombe dannelse etter plakkruptur (såkalt Type 1 hjerteinfarkt). En viktig undergruppe klassifiseres som…

…da den gir verdifull fysiologisk tilleggsinformasjon. Farmakologisk stress: Brukes hos pasienter som ikke kan oppnå tilstrekkelig hjertefrekvens ved egen hjelp. Farmakologiske midler omfatter dipyridamol, adenosin…

Referensvärden BMI er et populasjonsmål som fungerer dårlig på individnivå: det skiller ikke muskel fra fett og tar ikke hensyn til fettets fordeling. Livvidde og…

…dersom pasientens tilstand tillater det. 7. Ved titrerbar intravenøs behandling og ustabilt forløp bør arteriekateter vurderes. Blodtrykket skal ikke avfeies som utelukkende forårsaket av smerte…

…alder, høyde og etnisitet — ikke mot absolutte tall. Siden 2022 anbefales z skår med nedre normalgrense ved z = −1,64 (femte persentil) framfor faste…

…og må ikke bøye seg framover under utåndingen. 2. Sett på neseklypen , og la pasienten slutte leppene tett rundt munnstykket uten at tungen blokkerer det…

…med gjenværende fremmedmateriale eller devitalisert vev som ikke lar seg fjerne. Klinisk infisert sår. Kraftig kontaminerte sår der det har gått lang tid siden skaden…

…® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokkering. Fentolamin reduserer blodtrykket samtidig som det øker katekolaminaktiviteten. Effekter Fører først og…

Kardiologi Definisjon og klassifikasjon Hjertesvikt (HF) er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov…

Kardiologi Myokardiskemi og hjerteinfarkt Definisjon og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk…

…når det er usikkert om forebyggende behandling skal startes eller intensiveres. Retningslinjer for forebygging støtter bruk hos utvalgte personer med intermediær risiko, og ikke som…

…et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye…

…Vurdering og klinisk undersøkelse Kildematerialet gir ikke grunnlag for en generell fremstilling av klinisk undersøkelse ut over det som angår overvåking av QTc intervallet og…

…alle lydbølger, slik at det blir for få bølger til å utforske området bak reflektoren. Dette resulterer i mørke områder, som kalles akustiske skygger . Figur…

…derfor impulsen. Det resulterende QRS komplekset får dermed morfologi som ved høyre grenblokk (rSR mønster). Dette skyldes avvikende ventrikulær overledning, ikke en strukturell skade. I…

…kg/t i minst 24 timer, eller anuri i minst 12 timer Bruk det kriteriet som gir høyest stadium. En pasient kan dermed ha stadium…

…Giftinformasjonen anbefaler det, for eksempel visse fenoksysyreherbicider (2,4 D, MCPA) og metotreksatoverdose. Tumorlysesyndrom forekommer som indikasjon i eldre rutiner, men anbefales ikke lenger rutinemessig…

…i ml/min , ikke relativ eGFR per 1,73 m². Regn om hos den som er betydelig større eller mindre enn normalstor. Høyere dose kan…

…triage, men bør normalt verifiseres. Blodgassinstrumenter kan ikke påvise hemolyse, som er en viktig årsak til falskt forhøyet kalium [5]. Forskjellen mellom pasientnær og sentr

…og den må aktivt forhindres. Behandlingen er altså ikke avviklet, bare omdefinert: kontinuerlig kjernetemperaturmåling og en målverdi som aldri må passeres, gjennom de første 72…

…av behandlingen. Hvis LDL C ≥ 1,4 mmol/l (55 mg/dl): Legg til ezetimib (hvis det ikke allerede er lagt til tidligere). Legg til…

…suppresjon. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke spesifikke symptomer eller fysiske manifestasjoner ved HTG. Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko…

…mitralinsuffisiens Akutt mitralinsuffisiens er en medisinsk nødsituasjon som skiller seg markant fra den kroniske formen, da hjertet ikke har hatt tid til å utvikle kompensatoriske…

…utvidet QRS kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk (RBBB). Dette er en eksklusjonsdiagnose som omfatter en heterogen gruppe…

…og luftforurensning, men noen sikker utløser kan ofte ikke identifiseres [1,2]. Spør særlig om: Debut og tidsforløp. Økt dyspné sammenlignet med det vanlige. Økt…

…Sjeldnere, med synkope Implanterbar loop recorder Kontraindikasjoner Ingen. Praktiske hindringer er hudsykdom eller allergi mot elektrodegelen samt uttalt behåring som ikke kan barberes. Montering 1…

…en allergisk reaksjon, men ikke i seg selv anafylaksi. Pasienten må likevel følges, ettersom reaksjonen kan progrediere. Praktisk gradering Det finnes flere graderingssystemer, og ingen…

…den trengs oftere enn den brukes — ikke bare ved claudicatio, men før enhver kompresjonsbehandling av leggsår og som risikomarkør ved diabetes og kjent aterosklerotisk sykdom…

…der warfarin gjelder. Apiksaban framheves ofte som førstevalg, blant annet fordi det har lavest nyreavhengig eliminasjon. Preparat Standarddose ved atrieflimmer Kriterier for dosereduksjon etter FASS…

…rettede primære forstyrrelser Det holder altså ikke å spørre hvilken av pCO₂ og HCO₃ som avviker mest. Det viktige er hvilken endring som kan forklare…

…ikke et alternativ til den. Se egen guide for punksjon og injeksjon av ledd. Indikasjoner Tilstand Injeksjonssted Kommentar : : : Subakromial bursitt, rotatorcuffsyndrom Det subakromielle rommet Best…

…beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av somatisk sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begynnelsen på utredningen, ikke…

…iv 7 døgn Sykehuservervet pneumoni, ikke alvorlig cefotaksim 1 2 g x 3 iv 8 døgn inkludert peroral oppfølging Sykehuservervet pneumoni, alvorlig piperacillin tazobaktam 4…

…et tilfelle av bulløs dermatose bommer på den subepidermale spalten. Velg teknikken etter problemstillingen, ikke etter hva som går raskest. Indikasjoner Mistenkt malignitet: basalcellekarsinom, plateepitelkarsinom…

…radiologiske forandringer som ligner iskemisk hjerneslag. Glukosemåling inngår derfor alltid i den initiale slagvurderingen [1]. Behandle umiddelbart ved symptomer og lav glukose. Vent ikke på…