Klinisk kemi & laboratoriemedicin Akutsjukvård Lathundar Grundprincip Tolka blodgasen i samma ordning varje gång. Att hoppa över ett steg är ett vanligt skäl till att blandade…

…dislokasjon) eller endringer i vevets egenskaper (økte terskler). Eksterne årsaker er mindre vanlige, men viktige å utelukke, og omfatter alvorlige elektrolyttforstyrrelser (spesielt hyperkalemi), metabolske forstyrrelser…

…er. Iskemi gir initialt smerter og sensoriske forstyrrelser. Ved progresjon utvikles motorisk dysfunksjon, etterfulgt av uttalt anestesi, paralyse, muskelrigiditet og til slutt omfattende vevstap. Reperfusjon…

…og hos enkelte pasienter bendopné. Stuvning kan også forverre funksjonell mitralinsuffisiens, ventrikkeldilatasjon, belastningen på myokardveggen og subendokardial iskemi. Nevrohormonal aktivering samt vaskulære og renale forstyrrelser…

…IVUS) og optisk koherenstomografi (OCT) kan påvise lesjoner som ikke er synlige ved konvensjonell angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte epikardial spasme eller avvik i…

…mikrovaskulær funksjon og endret relaksasjon i kardiomyocyttene. Koronar mikrovaskulær reduksjon og myokardfibrose er beskrevet ved HFpEF, mens nitrosativt stress og forstyrrelser i cellulær og molekylær…

…aterosklerotisk plakk i de epikardiale arteriene er et viktig patologisk substrat, men iskemi kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær…

…i det bredere kardiovaskulær–nyre–metabolske syndromet, der adipositas, insulinresistens, diabetes, hypertensjon, CKD og CVD forsterker hverandre. Dysfunksjonelt fettvev bidrar til inflammatoriske og metabolske forstyrrelser…

…Hypertensjon, diabetes og forhøyet NT proBNP forekommer hyppigere ved dette mønsteret. Endoteldysfunksjon kan bidra til både mikrovaskulære og epikardiale vasomotoriske forstyrrelser. Endotelaktivering kan fremme frigjøring…

…langsom, noe som kan være en konsekvens av forstyrrelser i det elektriske ledningssystemet. J punktet og ST segmentet ST segmentet må alltid studeres nøye, siden…

…Koarktasjon av aorta og renovaskulær sykdom er viktige ikke endokrine årsaker, særlig hos pasienter med resistent hypertensjon. Forstyrrelser i inntaket av natrium og kalium samt…

…fedme, røyking og andre konvensjonelle risikofaktorer, sammen med diabetesspesifikke vaskulære og metabolske forstyrrelser. Diabetes er forbundet med inflammasjon, trombose og akselerert aterosklerose. Ved CKD omfatter…

…reversible årsaker, ofte oppsummert som 4 H er og 4 T er : H ypoksi, H ypovolemi, H ypo /hyperkalemi (og andre metabolske forstyrrelser), H ypotermi…

…1,35 mmol/l) I ca. 90 % av tilfellene skyldes hyperkalsemi primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi). Andre årsaker er immobilisering, sarkoidose og granulomatøse sykdommer…

…bør utvises forsiktighet ved forstyrrelser i lipidmetabolismen. Bivirkninger Hodepine, kvalme, feber, atrieflimmer, forverring av hjertesvikt (grunnet mulig refleksmekanisme, men mindre inotrop effekt enn andre CCB)…

…skyldes funksjonelle eller anatomiske forstyrrelser i komponentene av det intraventrikulære ledningssystemet. Siden His Purkinje systemet er avgjørende for en rask, synkronisert og effektiv aktivering av…

…tiden det tar å depolarisere og repolarisere ventriklene (figur 1). Under repolariseringsfasen er myokardcellene sårbare for nye impulser, og forstyrrelser i denne fasen kan danne…

…fyllingstid), redusert slagvolum og dermed lavere blodtrykk og redusert organperfusjon. Det oppstår en uttømming av myokardiale energilagre (ATP), samt forstyrrelser i kalsiumhåndteringen i myocyttene, noe…

…veggtykkelse i venstre ventrikkel (MaxLVWT) : Hypertrofi er et kjennetegn ved HCM og er forbundet med økt risiko for arytmier. Diameter av venstre atrium (LA) : Forstørrelse…

…Forstørrelse av venstre ventrikkel disponerer for atrie og ventrikkelarytmier. Ved avansert alkoholrelatert kardiomyopati kan dilatasjonen omfatte alle fire hjertekamre. Assosierte funn kan være hypokontraktilitet i…

…forkalkning og remodellering; episodisk plakkdisrupsjon etterfulgt av trombose. Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje…

…og kardiogent sjokk. Den hemodynamiske forstyrrelsen skyldes nedsatt kontraksjon i høyre ventrikkel og redusert fremadrettet blodstrøm gjennom lungekretsløpet. Følgelig avtar fylningen av venstre ventrikkel, og…

…som involverer aldersrelaterte prosesser, snarere enn som en isolert forstyrrelse i diastolisk funksjon. Klinisk presentasjon og symptomer Eldre kan presentere seg med konvensjonelle kardiovaskulære s

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

…påvist hos cirka 0,5–12 % i angiografiske serier og hos opptil 5–75 % i CT serier; andre angiografiske beskrivelser rapporterer forekomster på cirka 5…

…Definisjon og patofysiologi No reflow er nedsatt anterograd myokardperfusjon til tross for fravær av en flowbegrensende epikardial koronarkarstenose. Det er derfor en forstyrrelse i den…

…å klare å pumpe blod inn i høyre hjertekammer. Forstørrelse av høyre atrium (hypertrofi) fører til sterkere elektriske strømmer og dermed en forsterkning av bidraget…

Definisjon og patofysiologi Periprosedyreelt myokardinfarkt (MI) er myokardnekrose som er tidsmessig relatert til koronar revaskularisering. Det kan oppstå etter perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronar…

…multiorgandysfunksjon og død. Ved ST elevasjonsinfarkt (STEMI) skyldes kardiogent sjokk oftest alvorlig venstre ventrikkel dysfunksjon (LV dysfunksjon), som står for omtrent 80 % av tilfellene. Andre…

…forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og forårsaker vanligvis transmural iskemi. De påfølgende forstyrrelsene i venstre ventrikkels…

…og behandling I dette kapittelet vil fokuset være på andregrads atrioventrikulært (AV) blokk, en tilstand som representerer en ufullstendig forstyrrelse i overledningen mellom atriene og…

…EKG forandringer ved atrie og ventrikkelforstørrelse. Dilatasjon er forårsaket av volumoverbelastning (diastolisk) Volumoverbelastning (diastolisk overbelastning) fører til økt trykk i kammeret, og dette fører til…

…eller en primær elektrisk forstyrrelse i hjertet. Initial behandling omfatter en rask vurdering av pasientens kliniske status (ABCDE prinsippet), EKG analyse og kartlegging av utløsende…

…mm). ST segmentet starter høyt på toppen av den andre R bølgen (J punktet) og descenderer (går nedover) inn i en negativ (invertert) T bølge…

…ST segmentheving i avledning V1 V2 (kan simulere Brugada mønster eller iskemi). Alle grader av AV blokk (første , andre og tredjegrads blokk). Sinusknutedysfunksjon og tach…

…varighet og endre dens terminale morfologi. Disse endringene er tydeligst i avledning II og V1 (figur 1, andre og tredje panel). P pulmonale: forstørrelse av…

…justeringene sonograføren må beherske. Justering av bildedybde og zoom Undersøkelser i hver ekkokardiografiske visning bør starte med et oversiktsbilde for orientering. Deretter optimaliseres bildet ved…