…kan representere den bakre komponenten av et mer omfattende infarktområde. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet omtaler bakre infarkt primært i sammenheng med mistenkt akutt koronarsyndrom…

…et markant akseavvik i frontalplanet, med en moderat QRS forlengelse. Figur 1. Venstre fremre fascikulært blokk (fremre hemiblokk) og venstre bakre fascikulært blokk (bakre hemiblokk)…

…av tre klaffeblad (fremre/anterior, bakre/posterior og septale klaffeblad), selv om anatomiske variasjoner med flere klaffeblad er relativt vanlig. Klaffene er festet til det…

…men det kan også omtales som den bakre veggen eller den inferobasale veggen. Transmural iskemi lokalisert i dette området gir en skadestrøm (ST vektor) rettet…

…kalt vestibularisnevritt, men hjerneslag i bakre kretsløp er den viktigste farlige differensialdiagnosen. Tydelige fokalnevrologiske funn mangler hos omkring halvparten av pasientene med sentral genese. En…

… prøven kan tas selv ved svært lave trombocytter, med etterfølgende kompresjon. Infeksjon i huden over innstikkstedet. Tidligere strålebehandling mot bekkenet på den planlagte siden (gir…

…døgn — for å skille vestibularisnevritt fra infarkt i bakre kretsløp. Testen forutsetter at pasienten har spontannystagmus på undersøkelsestidspunktet, og at undersøkeren er vant med impulstesten…

…QRS T i avledning I). Situs inversus. Diagnosen venstre bakre fascikulærblokk stilles når aksen er mellom 90° og 180° med rS kompleks i I og…

…QRS T i avledning I). Situs inversus. Diagnosen venstre bakre fascikulærblokk stilles når aksen er mellom 90° og 180° med rS kompleks i I og…

…normale varianter. En liten r' i V1 kan forekomme hos friske (spesielt unge og idrettsutøvere) som en normalvariant, ofte med normal QRS varighet. Dette kan…

…med utspringet til den fremre papillarmuskelen. Her forgrener Purkinje fibrene seg. Et diffust nettverk av Purkinje fibre sprer seg deretter fra endokard mot epikard i…

…degenerasjon assosiert med bindevevssykdommer (Marfans syndrom, Ehlers Danlos' syndrom) og osteogenesis imperfecta fører vanligvis til prolaps, ofte av det bakre seilet (P2 segmentet) (figur 1…

…klassifiseres i tre hovedtyper: førstegrads , andregrads og tredjegrads AV blokk. Artikkelen dekker elektrofysiologiske mekanismer, kliniske manifestasjoner og utredningsstrategier. Lesere som allerede er godt kjent med…

…truncus og albuen bøyes 90 grader. Underarmen føres svært langsomt utover i horisontalplanet , med pauser hver gang pasienten spenner seg, til leddet glir på plass…

…fibrosus). Mitralklaffen har to seil: et fremre (anteriort) og et bakre (posteriort) seil. Det fremre seilet har en halvsirkulær form, er størst i areal, og…

…hoste (såkalt hoste variant astma), bør anamnesen fange opp om hosten oppstår i forbindelse med eksponeringer som typisk utløser astma, og om den forsvinner når…

…er på engelsk. Denne videoforelesningen gir en systematisk og grundig gjennomgang av metodikken for å bestemme hjertets elektriske akse (QRS aksen) i frontalplanet. Korrekt vurdering…

…venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt i høyre ventrikkel på grunn av redusert preload. Det er…

…trombe eller en okklusjon i en mindre sidegren. Omfanget av myokard som forsynes av det okkluderte karet er direkte proporsjonalt med potensiell infarktstørrelse og risiko…

…10 %) sitter forsinkelsen i His bunten. Situasjonen er annerledes hvis EKG et viser førstegrads AV blokk (PR intervall 0,20 s) sammen med brede QRS…

…da forsinkelse i reperfusjonsbehandling (PCI) øker mortaliteten betydelig. Rasjonalet er entydig: Transmural iskemi skyldes en akutt, total arterieokklusjon som krever umiddelbar revaskularisering med PCI (perkutan…

…vegg . EKG forandringer ved okklusjon sees typisk i avledningene II, III og aVF. Hos pasienter med høyredominans forsyner RCA atrioventrikulærknuten (AV knuten) via grenen r…

…dorsale radii , i linje med tredje metakarpalbein. Bruk tynn nål og grunn dybde — radiokarpalleddet er trangt, og utbyttet blir ofte bare noen dråper. Unngå ekstensorsenene…

…med skala som skiller i det sure området — vanlig lakmuspapir som bare viser surt/basisk er ikke tilstrekkelig. Festebandasje til nesen, pussbekken, servietter, glass med…

…Koronararterier i et høyredominant system. Grenblokk (Bundle Branch Block) Grenblokk kan oppstå akutt som følge av myokardiskemi og infarkt, og representerer ofte proksimale okklusjoner med…

…bifasiske mønstre, Wellens syndrom og de Winters tegn – bli diskutert i detalj med fokus på patofysiologi og klinisk håndtering. Den normale T bølgen T bølgen…

…grenen er anatomisk bredere enn den høyre og deler seg videre i en fremre (anterior) og en bakre (posterior) fascikkel (noen beskriver også en tredje…

…atrieflutter med 2:1 blokkering . Med en atriefrekvens på 300/min gir dette en regelmessig ventrikkelaksjon på ca. 150/min. En gyllen regel i akuttmedisin…

…risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimmer er den vanligste unormale takyarytmien (bare sinustakykardi er mer vanlig). Forekomsten av atrieflimmer korrelerer sterkt med alder. Omtrent 10…

…prøven tas i praksis en gang mellom 64 og 70 år, avhengig av når den foregående ble tatt. Den som bare er screenet med cytologi…

…5 ml/kg/t i minst 6 timer. Stadium Kreatinin Urinproduksjon : : : 1 1,5 til 1,9 ganger utgangsverdien, eller stigning med minst 26,5…

…i noen minutter. 5. Dersom pasienten tolererer testdosen uten plagsomme bivirkninger, gis ytterligere 8 mg intravenøst , langsomt. Rask injeksjon øker risikoen for nikotinerge effekter med…

…Association klassifikasjonen (NYHA). Kildematerialet retter mange av de farmakologiske anbefalingene spesifikt mot pasienter med symptomatisk HFrEF i NYHA klasse II–IV. Avansert eller refraktær hjertesvikt…

…og leverbarhet. Moderne permanente polymerer er mer biokompatible enn polymerene som ble brukt i tidlige DES. Fluorpolymerbelegg er forbundet med redusert karskade og inflammasjon, raskere…

…på plass — men bare hvis den fungerer, og den vanligste feilkilden er at man tror at den gjør det. Muskelrykninger i brystkassen og spiker på…

…og plateaggregasjon. Ettersom acetylsalisylsyre bare påvirker én av blodplatenes aktiveringsveier, er den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom…

…rolig, taus i lungene og sluttet å kjempe, kan være i ferd med å slutte å puste. Avtakende ronkus betyr bedring bare dersom luftstrøm, taleevne…

…hvilesmerter i fot eller ben, eller ikke tilhelende sår distalt. Før kompresjonsbehandling av leggsår — kompresjon ved arteriell insuffisiens kan forårsake nekrose. Screening ved diabetes med…

…med ascites, skal gjennomgå diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriell peritonitt ofte mangler magesmerter og peritonittstatus og i stedet viser seg som encefalopati, nyresvikt eller bare…

…parallelt med utredningen. 8. Dokumentér diagnosen og formidle den ved hver overrapportering. Kjenn den igjen Kjernekriterier Kjernekriterium Innhold : : Akutt debut Endringen har utviklet seg i…

…alene. Brystsmerter (ubehag i brystet) Brystsmerter under trening er en kardinalindikator for myokardiskemi. Det er viktig å ikke bare registrere at pasienten har smerter, men…

…med en innledende drøfting av de underliggende elektrofysiologiske mekanismene. For spesialister i indremedisin og kardiologi er en dypere forståelse av disse mekanismene avgjørende, ikke bare…

…sutur av laserasjon i neglesengen Kontraindikasjoner Absolutte kontraindikasjoner finnes ikke, men vær tilbakeholden og vurder henvisning ved: Diabetes med nevropati eller perifer arteriesykdom — risiko for…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

…om det har vært diskutert tidligere, er det på sin plass med en kort repetisjon. Figur 7 illustrerer vektorene i horisontalplanet. Studer figur 7 nøye…

…tobakksrøyking, med unngåelse av passiv røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men…

…lokale behandlingsprogrammet gjelder. I praksis stilles kjøleapparatet på en målverdi omkring 37,0–37,5 °C , det vil si med margin under febergrensen, siden et…

…Tømmingsproblemer ved nevrogen blæreforstyrrelse, i første rekke med ren intermitterende kateterisering (RIK) snarere enn permanent kateter. Kateter er derimot ikke indisert for inkontinens som eneste…

…atrieflimmer med varighet ≤ 7 døgn etter hjertekirurgi: atrieflimmer med varighet ≤ 3 døgn Vernakalant konverterer ikke atrieflutter til sinusrytme. Legemidlet gis bare under kontinuerlig overvåking, i…

…komplisert abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrekkelig og gjentatt dose , titrert mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidlig , helst før eller samtidig med karbohydrattilførsel. 3…

…ikke bare legge antikoagulasjonen oppå DAPT: hvert legemiddel som legges til, koster blødning. Tillegg av ett platehemmende legemiddel til et antikoagulasjonsmiddel øker alvorlig blødning med…

…og sittende, samt hvileblodtrykk i begge armer. Gjennomføring 1. Belastningsprotokoll: start på 25–50 W og øk med 10–25 W hvert minutt, eller 25…

…endrer gradvis det lokale vaskulære miljøet. Ekstracellulærmatriks er en aktiv komponent i lesjonsutviklingen og ikke bare et strukturelt stillas. Glattmuskelceller og fibroblaster bidrar til matriksproduksjonen…

…negativt) i påvente av svar. Utstyr Perifert venekateter, grovt — minst 1,3 mm (grønt) for rask transfusjon, gjerne to tilganger ved blødning. Transfusjonssett med filter…

…diagnoser og velge et trygt behandlingssted samt en sikker diagnostisk strategi. Bare et mindretall av pasientene som innlegges med akutte brystsmerter, har til slutt ACS…

…behandlingsnivå. Denne hurtigguiden gjelder i første rekke voksne og oppsummerer rekkefølgen på tiltakene og de prinsippene som er felles. Barn, gravide, pasienter med avansert nyresvikt…

…økning i venstre ventrikkels volum. I en frisk ventrikkel medfører denne volumøkningen bare en liten økning i trykket i venstre ventrikkel. Dette fenomenet forklares med…

…som driver blodstrømmen distalt for en stenose, med trykket som ville vært tilgjengelig i fravær av denne stenosen. Den fullstendige fysiologiske formuleringen inkluderer koronart venetrykk…

…at bare 0,5 % av alle henginger viser VF på det første EKG registreringen (Kitamura et al., Deasy et al .). Unntaket kan være pasienter med…

…eller bare lett forhøyet, særlig tidlig i sykdomsforløpet eller etter behandling. Under fysisk belastning blir imidlertid den begrensede diastoliske reserven tydelig, med økning i venstre…