…kan representere den bakre komponenten av et mer omfattende infarktområde. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet omtaler bakre infarkt primært i sammenheng med mistenkt akutt koronarsyndrom…

…sårbar for iskemisk skade. Den aktiverer den fremre og basale delen av venstre ventrikkel. Den bakre (posteroinferiore) fascikkelen: Denne er bredere, kortere og mer robust…

…atrium). Den består normalt av tre klaffeblad (fremre/anterior, bakre/posterior og septale klaffeblad), selv om anatomiske variasjoner med flere klaffeblad er relativt vanlig. Klaffene…

…av og til V4). Avledningene V7 V9 må plasseres for å avdekke ST segmenthevningene. Nordamerikanske (AHA, ACC) og europeiske (ESC) retningslinjer anbefaler at pasienter med…

…kalt vestibularisnevritt, men hjerneslag i bakre kretsløp er den viktigste farlige differensialdiagnosen. Tydelige fokalnevrologiske funn mangler hos omkring halvparten av pasientene med sentral genese. En…

…vondt, ikke huden. Aspirasjonsnål (crista eller sternalnål med mandreng) og biopsinål av Jamshidi type. Sprøyter: en liten 5–10 mL til det første aspiratet, større…

…i bakre kretsløp. Testen forutsetter at pasienten har spontannystagmus på undersøkelsestidspunktet, og at undersøkeren er vant med impulstesten; utført på feil pasient eller av en…

…bakre fascikulærblokk stilles når aksen er mellom 90° og 180° med rS kompleks i I og aVL samt qR kompleks i III og aVF (med…

…bakre fascikulærblokk stilles når aksen er mellom 90° og 180° med rS kompleks i I og aVL samt qR kompleks i III og aVF (med…

…i en fremre (anterior) og en bakre (posterior) fascikkel. Høyre ledningsgren løper nedover på høyre side av septum og ut i høyre ventrikkelvegg uten å…

…og venstre fremre fascikkel forsynes primært av septale grener fra LAD. Dette gjør dem sårbare ved fremreveggsinfarkter. Venstre bakre fascikkel er derimot bredere og har…

…degenerasjon assosiert med bindevevssykdommer (Marfans syndrom, Ehlers Danlos' syndrom) og osteogenesis imperfecta fører vanligvis til prolaps, ofte av det bakre seilet (P2 segmentet) (figur 1…

…førstegrads , andregrads og tredjegrads AV blokk. Artikkelen dekker elektrofysiologiske mekanismer, kliniske manifestasjoner og utredningsstrategier. Lesere som allerede er godt kjent med disse prinsippene, kan gå…

…førstegangsluksasjon , for ikke å reponere en luksasjonsfraktur eller overse en bakre luksasjon. Unntak: åpenbar residivluksasjon hos en pasient med kjent instabilitet og lavenergitraume, samt nevrovaskulært…

…tendineae (senestrenger) som forbinder seilene med papillarmusklene. Det finnes primære (festet til tuppen), sekundære (festet til kroppen av seilet) og tertiære chordae (kun bakre seil…

…postnasalt drypp, gastroøsofageal refluks og astma står for over 90 % av tilfellene av kronisk hoste med normal røntgen thorax, men klinisk erfaring støtter ikke alltid…

…Venstre bakre fascikkelblokk (LPFB): En sjelden tilstand som er en eksklusjonsdiagnose; forutsetter RAD uten tegn til RVH. Lateralveggsinfarkt: Tap av laterale krefter kan forskyve vektoren…

…administrasjon av nitroglyserin: Mens dette effektivt lindrer iskemiske brystsmerter ved venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt…

…utvidelse av eksisterende, rudimentære anastomoser mellom koronarkarene. Kollateralsirkulasjonen kan være svært effektiv (Rentrop grad 2–3) og endre det kliniske bildet dramatisk. Hos pasienter med…

…i flere deler av ledningssystemet samtidig. Hvis pasienten for eksempel har et venstre grenblokk (LBBB) eller et høyre grenblokk (RBBB) kombinert med førstegrads AV blokk…

…plasserer den basale delen av venstre sidevegg posteriort (mot ryggsøylen). Dette området betegnes oftest som den posterolaterale veggen, men omtales også som den bakre (posterior)…

…sinusbradykardi/arrest) kan dermed være en komplikasjon ved RCA infarkt. Den bakre tredjedelen av septum interventricularis forsynes av RCA (i høyredominante systemer). Arterier til posterolat

…dorsale radii , i linje med tredje metakarpalbein. Bruk tynn nål og grunn dybde — radiokarpalleddet er trangt, og utbyttet blir ofte bare noen dråper. Unngå ekstensorsenene…

…cm av sonden med glidemiddel. 4. Før sonden inn vinkelrett på ansiktet, parallelt med nesegulvet — altså rett bakover, ikke oppover mot neseryggen. Motstanden mot bakre…

…avgir arteria coronaria posterior descendens (PDA), som forsyner diafragmaflaten av venstre ventrikkel og bakre del av septum. Et høyredominant system innebærer at PDA avgår fra…

…da den påvirkes av en rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Det er derfor nødvendig med en omfattende gjennomgang for å skille benigne varianter fra livstruende…

…grenbunt hovedsakelig mottar blodforsyning fra grener av arteria coronaria sinistra descendens anterior (LAD), selv om det finnes individuelle variasjoner med kollateraler fra arteria coronaria dextra…

…ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for valg av behandling. Atrieflutter koeksisterer ofte med atrieflimmer, og mekanismene kan…

…er den vanligste unormale takyarytmien (bare sinustakykardi er mer vanlig). Forekomsten av atrieflimmer korrelerer sterkt med alder. Omtrent 10 % av personer over 80 år har…

…gang mellom 64 og 70 år, avhengig av når den foregående ble tatt. Den som bare er screenet med cytologi, skal tilbys en HPV analysert…

Akutt håndtering på vakt Akutt nyreskade, AKI, er et syndrom med raskt forverret nyrefunksjon. Håndteringen styres ikke bare av kreatininverdien, men av forløp, urinproduksjon, volumstatus…

…Indikasjoner Klinisk mistanke om myasthenia gravis hos pasient med tydelige, objektivt verifiserbare uttrettbarhetssymptomer. Vurdering av om vedvarende svakhet hos en kjent myastenipasient responderer på ytterligere…

…kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye fylningstrykk. Den resulterende hemodynamiske stuvningen gir et karakteristisk klinisk bilde med tungpustethet, tretthet…

…Utviklingen av koronare stentplattformer Bare metallstenter BMS består av et metallisk stillas uten antiproliferativt belegg. Historisk var fordelene blant annet kortere nødvendig behandlingstid med dobbel…

…gang — ved AV blokk II Mobitz type 2, nyoppdaget totalblokk uten aktuelle symptomer, vekslende grenblokk ved akutt fremreveggsinfarkt, samt før legemidler eller inngrep med kjent…

…av tromboksan A2. Tromboksan A2 fremmer vasokonstriksjon og plateaggregasjon. Ettersom acetylsalisylsyre bare påvirker én av blodplatenes aktiveringsveier, er den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med…

…ferd med å slutte å puste. Avtakende ronkus betyr bedring bare dersom luftstrøm, taleevne, respirasjonsarbeid, bevissthetsnivå og PEF bedres samtidig. Akutt alvorlig astma kjennetegnes av…

…og den trengs oftere enn den brukes — ikke bare ved claudicatio, men før enhver kompresjonsbehandling av leggsår og som risikomarkør ved diabetes og kjent aterosklerotisk…

…med ascites, skal gjennomgå diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriell peritonitt ofte mangler magesmerter og peritonittstatus og i stedet viser seg som encefalopati, nyresvikt eller bare…

…hjemmetjeneste, sykehjem eller tidligere behandlingsenhet. 5. Bekreft delirium med et strukturert instrument , for eksempel 4AT eller CAM etter lokal rutine. 6. Let etter flere samtidige…

…er en kardinalindikator for myokardiskemi. Det er viktig å ikke bare registrere at pasienten har smerter, men også karakteren av smertene. Reproduserer testen pasientens hverdagslige…

…med en innledende drøfting av de underliggende elektrofysiologiske mekanismene. For spesialister i indremedisin og kardiologi er en dypere forståelse av disse mekanismene avgjørende, ikke bare…

…kanyle, 5 mL sprøyte. Tourniquet: penrosedren med peang, eller den avklipte fingeren av en steril hanske som rulles ned. Neglespalter eller kraftig spiss saks, Freer…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

…variasjon mellom avledningene. Noen avledninger kan vise alle bølgene, mens andre kanskje bare viser én av bølgene. Uansett hvilke bølger som er synlige, blir bølgen…

…fullstendig opphør av tobakksrøyking, med unngåelse av passiv røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å…

…Legemidler til sedasjon, analgesi og kontroll av shivering. Gjennomføring 1. Start temperaturkontrollen tidlig — innen den første timen etter ROSC, parallelt med koronarangiografi, årsaksutredning og øvrig…

…urin, lett hematuri uten koagler Ch 16 Uttalt grumsete urin eller sediment Ch 18 Ordineres av lege Makroskopisk hematuri med koagler Ch 20–24, hematuri…

…med varighet ≤ 3 døgn Vernakalant konverterer ikke atrieflutter til sinusrytme. Legemidlet gis bare under kontinuerlig overvåking, i omgivelser som er egnet for elektrokonvertering. Administrering av…

…Overvåking på riktig behandlingsnivå , med beredskap for respirasjonsstøtte. 5. Behandling av alkoholavhengigheten og planlagt oppfølging , ikke bare avrusning. Benzodiazepiner reduserer abstinensens alvorlighetsgrad og risikoen for…

…ikke bare legge antikoagulasjonen oppå DAPT: hvert legemiddel som legges til, koster blødning. Tillegg av ett platehemmende legemiddel til et antikoagulasjonsmiddel øker alvorlig blødning med…

…Kjent — gjør prøven bare på indikasjon og med beredskap Moderat til alvorlig aortastenose uten symptomer Individuell vurdering Hypertrofisk kardiomyopati med utløpsobstruksjon Forsiktighet Takyarytmi eller bradyarytmi…

…akkumulering av fett, glattmuskelceller, fibroblaster og ekstracellulærmatriks under endotelet. Plakk som er særlig utsatt for ruptur, inneholder karakteristisk: en stor lipidrik kjerne; rikelig med skumceller…

…gjeldende transfusjonsgrense (se nedenfor). Pågående blødning med hemodynamisk påvirkning, uavhengig av aktuell Hb — Hb faller sent ved akutt blødning , og en normal verdi utelukker ikke…

…diagnoser og velge et trygt behandlingssted samt en sikker diagnostisk strategi. Bare et mindretall av pasientene som innlegges med akutte brystsmerter, har til slutt ACS…

…acidose tross normal eller bare moderat forhøyet glukose, ofte under 13,9 mmol/l. Tilstanden forekommer framfor alt ved: behandling med SGLT2 hemmere svangerskap langvarig…

…volumøkningen bare en liten økning i trykket i venstre ventrikkel. Dette fenomenet forklares med at venstre ventrikkel er i stand til å slappe av aktivt…

…Angiografisk tolkning påvirkes av variasjon mellom observatører, og sammenhengen mellom diameterstenose og hemodynamisk betydning er svak, særlig for intermediære lesjoner. Selv lesjoner med en visuelt…

…at bare 0,5 % av alle henginger viser VF på det første EKG registreringen (Kitamura et al., Deasy et al .). Unntaket kan være pasienter med…

…HFpEF) kjennetegnes av: Symptomer og/eller tegn på HF. En venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50%. Objektive tegn på strukturell eller funksjonell hjerteabnormitet forenlig med venstre…