…kan representere den bakre komponenten av et mer omfattende infarktområde. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet omtaler bakre infarkt primært i sammenheng med mistenkt akutt koronarsyndrom…

…sårbar for iskemisk skade. Den aktiverer den fremre og basale delen av venstre ventrikkel. Den bakre (posteroinferiore) fascikkelen: Denne er bredere, kortere og mer robust…

…atrium). Den består normalt av tre klaffeblad (fremre/anterior, bakre/posterior og septale klaffeblad), selv om anatomiske variasjoner med flere klaffeblad er relativt vanlig. Klaffene…

…av og til V4). Avledningene V7 V9 må plasseres for å avdekke ST segmenthevningene. Nordamerikanske (AHA, ACC) og europeiske (ESC) retningslinjer anbefaler at pasienter med…

…kallad vestibularisneurit, men stroke i bakre cirkulationen är den viktigaste farliga differentialdiagnosen. Tydliga fokalneurologiska fynd saknas hos ungefär hälften av patienterna med central genes. En…

…ont, inte huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandräng) och biopsinål av Jamshidi typ. Sprutor: en liten 5–10 mL för det första aspiratet, större…

…som utlöses av lägesändring — att vända sig i sängen, lägga sig ned, resa sig, böja huvudet bakåt. Fritt intervall mellan attackerna, med eventuell kvarstående ostadighet…

…förstagångsluxation , för att inte reponera en luxationsfraktur eller missa en bakre luxation. Undantag: uppenbar recidivluxation hos en patient med känd instabilitet och lågenergitrauma, samt neurovaskulärt…

…2 1.3 1.5 1.6 0.6 1.0 1.1 1.3 1.4 1.6 1.7 Tykkelse av bakre vegg…

…bakre fascikulærblokk stilles når aksen er mellom 90° og 180° med rS kompleks i I og aVL samt qR kompleks i III og aVF (med…

…i en fremre (anterior) og en bakre (posterior) fascikkel. Høyre ledningsgren løper nedover på høyre side av septum og ut i høyre ventrikkelvegg uten å…

…og venstre fremre fascikkel forsynes primært av septale grener fra LAD. Dette gjør dem sårbare ved fremreveggsinfarkter. Venstre bakre fascikkel er derimot bredere og har…

…degenerasjon assosiert med bindevevssykdommer (Marfans syndrom, Ehlers Danlos' syndrom) og osteogenesis imperfecta fører vanligvis til prolaps, ofte av det bakre seilet (P2 segmentet) (figur 1…

…førstegrads , andregrads og tredjegrads AV blokk. Artikkelen dekker elektrofysiologiske mekanismer, kliniske manifestasjoner og utredningsstrategier. Lesere som allerede er godt kjent med disse prinsippene, kan gå…

…tendineae (senestrenger) som forbinder seilene med papillarmusklene. Det finnes primære (festet til tuppen), sekundære (festet til kroppen av seilet) og tertiære chordae (kun bakre seil…

…parallellt med patellas baksida. Axelled Patienten sitter med armen hängande avslappnad och lätt inåtroterad. Den bakre ingången är att föredra: den går genom muskel utan…

…cm av sonden med glidmedel. 4. För in sonden vinkelrätt mot ansiktet, parallellt med näsgolvet — alltså rakt bakåt, inte uppåt mot näsryggen. Motståndet vid bakre…

…postnasalt drypp, gastroøsofageal refluks og astma står for over 90 % av tilfellene av kronisk hoste med normal røntgen thorax, men klinisk erfaring støtter ikke alltid…

…bakre fascikulærblokk stilles når aksen er mellom 90° og 180° med rS kompleks i I og aVL samt qR kompleks i III og aVF (med…

…Venstre bakre fascikkelblokk (LPFB): En sjelden tilstand som er en eksklusjonsdiagnose; forutsetter RAD uten tegn til RVH. Lateralveggsinfarkt: Tap av laterale krefter kan forskyve vektoren…

…administrasjon av nitroglyserin: Mens dette effektivt lindrer iskemiske brystsmerter ved venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt…

…utvidelse av eksisterende, rudimentære anastomoser mellom koronarkarene. Kollateralsirkulasjonen kan være svært effektiv (Rentrop grad 2–3) og endre det kliniske bildet dramatisk. Hos pasienter med…

…i flere deler av ledningssystemet samtidig. Hvis pasienten for eksempel har et venstre grenblokk (LBBB) eller et høyre grenblokk (RBBB) kombinert med førstegrads AV blokk…

…plasserer den basale delen av venstre sidevegg posteriort (mot ryggsøylen). Dette området betegnes oftest som den posterolaterale veggen, men omtales også som den bakre (posterior)…

…sinusbradykardi/arrest) kan dermed være en komplikasjon ved RCA infarkt. Den bakre tredjedelen av septum interventricularis forsynes av RCA (i høyredominante systemer). Arterier til posterolat

…avgir arteria coronaria posterior descendens (PDA), som forsyner diafragmaflaten av venstre ventrikkel og bakre del av septum. Et høyredominant system innebærer at PDA avgår fra…

…da den påvirkes av en rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Det er derfor nødvendig med en omfattende gjennomgang for å skille benigne varianter fra livstruende…

…grenbunt hovedsakelig mottar blodforsyning fra grener av arteria coronaria sinistra descendens anterior (LAD), selv om det finnes individuelle variasjoner med kollateraler fra arteria coronaria dextra…

…ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for valg av behandling. Atrieflutter koeksisterer ofte med atrieflimmer, og mekanismene kan…

…kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye fylningstrykk. Den resulterende hemodynamiske stuvningen gir et karakteristisk klinisk bilde med tungpustethet, tretthet…

…Utviklingen av koronare stentplattformer Bare metallstenter BMS består av et metallisk stillas uten antiproliferativt belegg. Historisk var fordelene blant annet kortere nødvendig behandlingstid med dobbel…

…er den vanligste unormale takyarytmien (bare sinustakykardi er mer vanlig). Forekomsten av atrieflimmer korrelerer sterkt med alder. Omtrent 10 % av personer over 80 år har…

…av tromboksan A2. Tromboksan A2 fremmer vasokonstriksjon og plateaggregasjon. Ettersom acetylsalisylsyre bare påvirker én av blodplatenes aktiveringsveier, er den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

…variasjon mellom avledningene. Noen avledninger kan vise alle bølgene, mens andre kanskje bare viser én av bølgene. Uansett hvilke bølger som er synlige, blir bølgen…

…fullstendig opphør av tobakksrøyking, med unngåelse av passiv røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å…

…er en kardinalindikator for myokardiskemi. Det er viktig å ikke bare registrere at pasienten har smerter, men også karakteren av smertene. Reproduserer testen pasientens hverdagslige…

…med en innledende drøfting av de underliggende elektrofysiologiske mekanismene. For spesialister i indremedisin og kardiologi er en dypere forståelse av disse mekanismene avgjørende, ikke bare…

…akkumulering av fett, glattmuskelceller, fibroblaster og ekstracellulærmatriks under endotelet. Plakk som er særlig utsatt for ruptur, inneholder karakteristisk: en stor lipidrik kjerne; rikelig med skumceller…

…diagnoser og velge et trygt behandlingssted samt en sikker diagnostisk strategi. Bare et mindretall av pasientene som innlegges med akutte brystsmerter, har til slutt ACS…

…Angiografisk tolkning påvirkes av variasjon mellom observatører, og sammenhengen mellom diameterstenose og hemodynamisk betydning er svak, særlig for intermediære lesjoner. Selv lesjoner med en visuelt…

…en fraværende eller betydelig redusert y senkning. Den kliniske betydningen avhenger ikke bare av effusjonsvolumet, men også av væskeakkumulasjonens hastighet, perikardets distensibilitet og ventrikkelenes fylningstrykk…

…spesifikt omfatte: Venetrykk i halsvenene og forekomst av halsvenestuvning Den inspiratoriske responsen i venetrykket i halsvenene med tanke på Kussmauls tegn Hepatomegali som tegn på…

…administrasjon bare nødvendig to ganger årlig. Dette kan redusere etterlevelsesbarrierene forbundet med hyppigere injeksjonsbehandling, selv om den kliniske betydningen av bedre etterlevelse fortsatt avhenger av…

… fysisk trening; volumekspansjon; unngåelse av hjertestimulerende midler. Betablokkere er brukt hos pasienter med symptomer, men effektive doser kan gi plagsom kronisk tretthet. Ikke dihydropyridine kalsiumkanalblokkere…

…av flere veier gjennom hvilke kostholdet påvirker kardiovaskulær helse; kostholdsendringer kan bedre kardiometabolske risikofaktorer innen 6–8 uker selv uten vektreduksjon. Kardiovaskulære utfall forbundet med…

…Av og til ses den negative avbøyningen også i avledning V2. Avledning V5 registrerer bare vektorer som går mot den utforskende elektroden (om enn med…

…ble FMD påvist hos 86% av pasientene med SCAD. SCAD bør derfor gi mistanke om systemisk arteriopati og ikke bare betraktes som en isolert koronar…

…falt med rask reperfusjon og redusert infarktstørrelse. Tidligere estimater var nærmere 20 %, mens nyere studier og observasjonsdatabaser rapporterer omtrent 5–10 %. Bare rundt 10 % av…

…STEMI) er et akutt koronarsyndrom som klinisk kjennetegnes av akutte symptomer på myokardiskemi eller tilsvarende presentasjoner sammen med persisterende ST elevasjon eller et ekvivalent elektrokardiografisk…

…anbefalinger om revaskularisering gjelder ikke bare pasienter med symptomer. Gjeldende retningslinjer støtter revaskularisering ved signifikant stenose i venstre hovedstamme uavhengig av symptomstatus eller dokumentert iskemibyrde…

…kan være annerledes når det samtidig foreligger indikasjon for langtidsbehandling med OAC. Mulig forkortelse av DAPT En varighet på 6 måneder etter ACS anses generelt…

…volumøkningen bare en liten økning i trykket i venstre ventrikkel. Dette fenomenet forklares med at venstre ventrikkel er i stand til å slappe av aktivt…

…at bare 0,5 % av alle henginger viser VF på det første EKG registreringen (Kitamura et al., Deasy et al .). Unntaket kan være pasienter med…

…en periode med færre nyvinninger, kom PARADIGM HF studien i 2014, som introduserte ARNI (Angiotensin Neprilysin Inhibitors). De siste årene har introduksjonen av SGLT2 hemmere…

…ved utredning av bilyder, hjertesvikt eller embolikilder. Mer dramatisk symptomdebut kan ses ved arytmogene svulster i myokardiet; i disse tilfellene kan svulsten debutere med ventrikulære…

…utstøtningen av blod (figur 3). Dette demonstreres ved at muskelfibrene i seg selv bare kan forkortes med ca. 13 % av sin lengde, men summen av…

…10 % av tilfellene. Potensielt reversible årsaker til traumatisk hjertestans (Salomone et al.) følger ofte huskeregelen 4 H er og 4 T er, men med spesifikk…

…slutet cirkulärt gips , och patienten ska gå därifrån med tydlig information om vilka symtom som ska få hen att söka omedelbart. Indikationer Odislocerad eller reponerad…

…Seponering av Ticagrelor bør unngås. Hvis en dose glemmes, skal bare én tablett tas til neste vanlige tidspunkt. Bruk med forsiktighet hos pasienter med astma…