…venetrombose med posttrombotisk syndrom. Differensialdiagnostikk Karakteristikk Venøst sår Arterielt sår Diabetisk fotsår : : : : Lokalisasjon Gamaskeregionen, ovenfor mediale malleol Tær, hæl, laterale malleol, trykkpunkter Under metatarshodene, tær…

…kompresser. Digitalblokade Bedøv fra dorsalsiden, én injeksjon medialt og én lateralt for falangens basis, 2–3 mL på hver side, med kanylespissen rettet volart til…

…fra både RCA og LCX, eventuelt LAD), noe som gjør den mer motstandsdyktig mot iskemi. Den aktiverer den bakre og inferiore veggen. Den septale (mediane…

…søkes på fotryggen lateralt for senen til extensor hallucis longus. Mål på samme måte som på armen. 4. A. tibialis posterior — bak den mediale malleolen…

…beinet strakt og quadriceps avslappet. Den superolaterale inngangen har høyest treffsikkerhet ved palpasjonsledet punksjon. Press væsken fra den mediale siden mot den laterale med den…

…nedre), anterior (fremre), lateral og septal vegg (figur 2 nedenfor). Selv om moderne bildedannende diagnostikk ofte benytter en 17 segmentmodell for høyere presisjon, er den…

…godt dokumentert; elektrodene skal plasseres i standard posisjon (antero lateral eller antero posterior), og energinivåene skal være de samme som for ikke gravide voksne. Det…

…pasientens laterale brystvegg uten at madrassen hindrer bevegelsen, noe som er avgjørende for å få uavkortede bilder fra apikale vinduer (4 kammer, 2 kammer og…

…korrelere funnene med klinikken. Dersom QRS kompleksene viser svært høy voltage i både høyre og venstresidige avledninger uten at det foreligger grenblokk, øker sannsynligheten for…

…V5, V6, I og aVL viser ofte dypere S bølger enn normalt (persisterende S bølger lateralt). Dette representerer den forsinkede depolariseringen av høyre ventrikkel. Akseavvik…

…initialt EKG. Utredningen omfatter rask måling av vitale parametre og en målrettet undersøkelse med tanke på både alternative diagnoser og høyrisikofunn ved akutt koronarsyndrom. Den…

…segmentene i venstre ventrikkel ("bullseye" plot). Denne inndelingen benyttes standardisert innen både ekkokardiografi, MR og nukleærmedisin for å beskrive regional veggbevegelse og perfusjon. Figur 2…

…LBBB endrer den normale aktiveringsrekkefølgen i ventriklene drastisk. Dette medfører betydelige forandringer i både depolarisering og repolarisering, noe som resulterer i det vi kaller sekundære…

…av venstre ventrikkels diastoliske funksjon og høyre ventrikkels systoliske funksjon. Ved standard undersøkelse plasseres prøvevolumet i mitralklaffens annulus (både septalt og lateralt) eller i tricuspidalklaffens…

…Isfrontens ytre grense holder bare 0 °C — den dødelige temperaturen ligger et stykke innenfor den synlige isfronten , og det er derfor marginen skal fryses med…

…nyresvikt eller bare forverring. Selve inngrepet er enkelt: ultralyd for å finne væsken, innstikksted i venstre nedre kvadrant lateralt for rektusskjeden, og celletall pluss albumin…

…minimale avbrudd og tidlig defibrillering er det som avgjør; legemidlene gis uten at kompresjonene pauses. Anafylaksi Adrenalin intramuskulært i lateralt lår er førstevalg og skal…

…et bestemt fokuspunkt summeres korrekt (fasejustering). Dette skjer både ved utsendelse (transmit focus) og kontinuerlig ved mottak (receive focus). Konvertering av lydstyrke til bilde (Grayscale…

Definisjon og patofysiologi Hypertriglyseridemi (HTG) defineres som en økt konsentrasjon av sirkulerende triglyserider. Både fastende og ikke fastende målinger gir prognostisk informasjon om kardiovaskulær risiko…

Prinsipper for myokardets eksitabilitet Myokardiet har den unike egenskapen at det kan eksiteres både av fysiologiske aksjonspotensialer fra sinusknuten og ledningssystemet, samt av eksterne elektriske…

…Score II beregnes i det offisielle nettverktøyet på syntaxscore.org, der både de anatomiske og de kliniske variablene legges inn. Hva er SYNTAX Score II…

Definisjon og patofysiologi Stuvning er et sentralt uttrykk for hjertesviktsyndromet og gjenspeiler overdreven retensjon av natrium og vann, med økning i både det intravaskulære og…

…hjertecellene en forgrenet morfologi og danner et komplekst nettverk. Som illustrert i figur 2 er alle hjertecellene koblet sammen både elektrisk og mekanisk langs sin…

…hjertesyklus, altså både systole og diastole. Det er en sentral parameter i kardiovaskulær fysiologi og sier noe om hvilket perfusjonstrykk organene faktisk utsettes for. Klinisk…

…blodtrykksendringer, EKG forandringer (ST depresjon) og arbeidskapasitet. Nedsatt funksjonell kapasitet er en sterk, uavhengig prediktor for både kardiovaskulær og total dødelighet. Tolkning av perfusjonsdefekter Kjernen…

…Både nordamerikanske (AHA/ACC) og europeiske (ESC) retningslinjer understreker at ST segmentet må være enten nedadskrånende eller horisontalt for å være diagnostisk signifikant for iskemi…

…til pasienter med brystsmerter: differensialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter representerer en av de hyppigste årsakene til konsultasjon både i akuttmottak og primærhelsetjenesten. Etiologien spenner bredt…

…mer enn bare krystallene. For å sikre optimal bildekvalitet, består proben av flere spesialiserte lag: Akustisk isolasjon: Skjermer krystallene mot ekstern elektrisk støy og uønskede…

…elektrolytter, syre basestatus og bakenforliggende årsak. KDIGO anbefaler rask utredning av reversible årsaker, fortløpende stadieinndeling og behandling ut fra både årsak og alvorlighetsgrad [1]. Tre…

…foretrekkes generelt i Europa og Skandinavia, mens tredemølletesting er mest utbredt i USA. Både tredemølle og sykkelergometer har distinkte fordeler og ulemper som er avgjørende…

…og ventrikkelforstørrelse . Fra et hemodynamisk synspunkt finnes det to typer forstørrelse, nemlig hypertrofi og dilatasjon. Både hypertrofi og dilatasjon kan redusere atrie og ventrikkelfunksjonen og…

…ofte deler karakteristika med både HFrEF og HFpEF. Hjertesvikt med bevart EF (HFpEF): EF ≥ 50 %. Pasienter har symptomer på svikt og tegn på økt fylningstrykk…

…arteriell ECMO (VA ECMO) , som gir full hemodynamisk støtte (både hjerte og lunge). Den vanligste tilgangen er perkutan kanylering av a. femoralis og v. femoralis …

…Alder og kjønn Hjertestans rammer hyppigst eldre, men insidensen øker markant med alderen uavhengig av kjønn. Menn er overrepresentert i statistikken: Medianalderen ved OHCA er…

…predikere risikoen for maligne arytmier. Det er viktig å merke seg: Både hyperkalemi og hypokalemi kan forårsake livstruende arytmier og hjertestans. Hyperkalemi er den hyppigste…

…bør ikke farmakologisk behandling iverksettes aktivt. Voksne med blodtrykk ≥140/90 mmHg bør få både livsstilsbehandling og antihypertensiv legemiddelbehandling. Ved grad 1 hypertensjon har farmakologisk…

…midlene har både vasopressor og inotrop virkning (figur 1). Dobutamin er et syntetisk katekolamin. Nedenfor følger en legemiddeloversikt for bruk på hjerteovervåkning, intensivavdeling og akuttmottak…

…utøver både vasopressive og inotrope effekter (figur 1). Nedenfor følger en hurtigguide for bruk i akuttmottak, intensivavdeling (intensiv, hjerteovervåkning) eller på operasjonsstue. Nøye elektrokardiografisk og…

…kognitiv funksjon, funksjonsnivå og helserelatert livskvalitet påvirker i betydelig grad både den kardiovaskulære risikoen og avveiningen mellom behandlingsgevinst og skade. Forebygging hos de aller eldste…

…tidsperiode. SCORE2 og SCORE2 Older Persons (SCORE2 OP) er europeiske risikomodeller utviklet for å estimere 10 årsrisikoen for både fatale og ikke fatale kardiovaskulære hendelser…

…Doppler) baserer teknologien seg på kontinuerlig transmisjon og mottak av ultralydbølger. I motsetning til pulsbølgedoppler (PW), som bruker samme krystallsett til både sending og mottak…

…ikke visualiseres direkte ved kalsiumskåring. Koronar CT angiografi (CCTA) kan derimot karakterisere både forkalket og ikke forkalket plakk og vurdere stenoser. En viktig begrensning er…

…vasodilatasjon (av både arterioler og vener) via generering av syklisk GMP, som deretter aktiverer kalsiumsensitive kaliumkanaler i cellemembranen. Nitroglyserin har samme virkning og farmakokinetikk som…

…av både arterioler og vener via dannelse av syklisk GMP, som deretter aktiverer kalsiumsensitive kaliumkanaler i cellemembranen. Effekter Kraftig blodtrykkssenkende. Antianginal effekt. Reduserer etterbelastning og…

…en agonist for både beta1 og beta2 adrenerge reseptorer, og har variable effekter på alfa reseptorer. Beta reseptorstimulering fører til økt inotropi og kronotropi gjennom…

… og uten dødsårsaksforklaring […] Det er bare i en liten og svært selektert undergruppe av pasienter at det er mulig å gjøre fornuftige prediksjoner med…

…til forlenget repolarisasjon og økt varighet av aksjonspotensialet. Den betareseptorblokkerende effekten er nesten utelukkende knyttet til l isomereren, mens både d og l isomereren bidrar…

…kjent med de spesielle utfordringene og fysiologiske tilpasningene som preger enkelte pasientpopulasjoner ved arbeidsbelastning. Både sensitiviteten, spesifisiteten, den diagnostiske nøyaktigheten og risikoen ved en belastningstest…

…i forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer. Modifikable risikofaktorer inkluderer elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi, samtidig administrering av flere QT forlengende legemidler, og legemiddelakkumulasjon sekundært…

…III og AV blokk 3. Tilstanden karakteriseres av en fullstendig brudd i impulsledningen fra atriene til ventriklene. Atriene og ventriklene er dermed både elektrisk og…

…og dette gjelder både symptomatiske og asymptomatiske pasienter. Ved ST elevasjonsinfarkt (STEMI) reduserer ACE hemmere dødeligheten, og denne effekten er additiv til de som oppnås…

…instabilitet og utgjør omtrent 5–10 % av tilfellene. Intermediær høyrisiko LE forekommer hos hemodynamisk stabile pasienter med både bildediagnostiske tegn til RV dysfunksjon og forhøyede…

…omfattende hepatisk metabolisme, og hovedmetabolitten er desetylamiodaron. Både modersubstans og metabolitt akkumuleres i stor grad i lever, lunge, fettvev, hud og myokard. Konsentrasjonen i myokardiet…

…hjerteinfarkt og stenttrombose. Standardsvaret er dobbel platehemmende behandling (DAPT). Når pasienten i tillegg trenger OAK for å forebygge kardioembolisk hjerneslag, kan man ikke bare legge…

…AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter og høyere komplikasjonsrisiko enn pasienter uten AF; både korttids og langtidsprognosen er dårligere enn hos pasienter som…

…årsaker, risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimmer er den vanligste unormale takyarytmien (bare sinustakykardi er mer vanlig). Forekomsten av atrieflimmer korrelerer sterkt med alder. Omtrent…

…og etter hvert takykardioindusert kardiomyopati (TCM), noe som ikke er uvanlig. Hos pasienter med restriktiv hemodynamikk, slik som ved hjerteamyloidose (CA), tolereres både takykardi og…

…kapitlene om elektrofysiologi, må alle hjerteceller – både spesialiserte ledningsceller og kontraktile myocytter – gjennomgå en repolarisering for å gjenvinne eksitabilitet før neste aksjonspotensial. Hvis en impuls…

…klinisk praksis og kan observeres hos både friske individer og pasienter med hjertesykdom. Asymptomatisk bradykardi, spesielt nattlig sinusbradykardi eller sinusarytmi, er ofte fysiologisk og uten…

…forskjellig fra venstre. Høyre ventrikkel kontraherer primært longitudinelt (fra base mot apex), mens venstre ventrikkel har en mer betydelig radiær og sirkumferensiell kontraksjon. Funksjonen påvirkes…