…er dette et godartet funn. Klinisk tolkning av risiko For å sette risikoen i perspektiv: Den absolutte risikoen for idiopatisk VF i befolkningen er svært…

…utløses av hodets stilling i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll test. Spontane anfall uten tydelig utløser: tenk blant annet…

…ST elevasjon i alle populasjoner (opptil 90 % av menn i alderen 40 år eller yngre viser dette). Forfatterne har altså forvekslet en helt godartet tilstand…

…farligere enn moderat hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type…

…forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser…

…oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig…

…endoskopien. Væske og overvåkning Bruk i første rekke balansert krystalloid. Gi små boluser, for eksempel 250 til 500 ml, med umiddelbar revurdering av blodtrykk, puls…

…eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk stum. Den underliggende…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f.eks…

…prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer. Den første oppstår hvis pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi…

…Begrensninger ved kreatinin og urinproduksjon Kreatinin er en sen funksjonsmarkør og kan stige først etter et betydelig fall i glomerulær filtrasjon. Verdien påvirkes av muskelmasse…

…beregning av kreatininclearance hos personer med fedme. Mager kroppsvekt brukes for propofol og rokuronium; faktisk vekt for suksameton og for hydrofile legemidler med fordeling i…

…effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for preparatene. Relative…

…for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller urinveier. Uttalt bradykardi, syk sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ;…

…7 døgn Epiglotitt og annen alvorlig øvre luftveisinfeksjon cefotaksim 1 2 g x 3 iv Diagnoseavhengig Vurder alltid alvorlighetsgraden klinisk, uavhengig av DS CRB65 skår…

…dag Plastperle, stein, leketøy I løpet av et døgn Ensidig, illeluktende neseflod hos et lite barn er fremmedlegeme til det motsatte er bevist. Kontraindikasjoner Absolutt…

…ved behov Hypertensiv encefalopati Senk middelarterietrykket høyst 20 til 25 prosent i løpet av de første timene Nikardipin eller labetalol Intracerebral blødning Ved systolisk blodtrykk…

…hemiparese, afasi og radiologiske forandringer som ligner iskemisk hjerneslag. Glukosemåling inngår derfor alltid i den initiale slagvurderingen [1]. Behandle umiddelbart ved symptomer og lav glukose…

…kuldeagglutininsykdom, kuldeurtikaria. Relative: Basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom — kan behandles med kryo av en erfaren behandler i selekterte tilfeller, men kirurgi er standard. Mørk hud: risiko for…

…verifisert inflammatorisk eller artroserelatert leddsykdom. Kontraindikasjoner Infeksjon i huden eller bløtvevet over innstikkstedet — punktér via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi uten mistanke om leddinfeksjon…

…encefalitt. Mistenkt subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistenkt nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun…

…løsnet eller avrevet negleplate, eller skadet neglevollkant Negleekstraksjon og inspeksjon av neglesengen, sutur av laserasjon i neglesengen Kontraindikasjoner Absolutte kontraindikasjoner finnes ikke, men vær tilbakeholden…

…ligge flatt eller ikke kan samarbeide — vurder sedering, annet leie eller annet kar. Valg av innstikksted Kar Fordeler Ulemper : : : V. jugularis interna (høyre) Best ultralydforhold…

…områdene av medulla resulterer i den blodtrykkssenkende effekten. Effekter Kraftig blodtrykkssenkende effekt. Smertelindring. Levering IV, IM, PO, transdermal Dose Injeksjon IV: 150 μg i…

…mer personlig risikovurdering. Nøkkelvariabler i SYNTAX Score II Anatomisk SYNTAX score : Avledet fra den opprinnelige SYNTAX scoren, som evaluerer kompleksiteten av koronare lesjoner. Kliniske variabler…

…Mural trombe kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen av abdomen, og bifurkaturen ligger vanligvis nær umbilicus og…

…kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av akutt LE omfatter fire klinisk nyttige grupper: Høyrisiko LE , også kalt massiv LE, defineres av hemodynamisk instabilitet…

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

…ikke er fullstendig karakterisert med angiografi. Standard gråtone IVUS viser de viktigste lagene i karveggen og muliggjør kvantitative målinger av: minste og største lumendiameter; lumenareal…

…50 % høyere risiko for kardiovaskulær død. Blodtrykksmåling i begge armer anbefales derfor som del av den vaskulære vurderingen. Karotisblås er en viktig markør for kardiovaskulær…

…en beskjeden reduksjon i et sammensatt endepunkt bestående av kardiovaskulær død, ikke fatalt hjerteinfarkt og ikke fatalt slag. Den kliniske utviklingen av canakinumab for denne…

…0.26 Perforasjon av hjertekammer 0.03 Andre komplikasjoner 0.28 Totalt antall alvorlige komplikasjoner 1.70 I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering…

…mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon; hemodynamisk instabilitet; anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler…

…forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress…

…hepatocytter. Ved å dirigere reseptoren mot intracellulær nedbrytning i stedet for resirkulering til hepatocyttens overflate, reduserer PCSK9 leverens clearance av sirkulerende LDL kolesterol (LDL C)…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom…

…som betyr at de speiler ST segmenthevningene. Hvis den terminale delen av T bølgen i V1 V3 er positiv, øker det sannsynligheten for posterior iskemi…

…lumen i varierende grad. Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av…

…er i dag primært indisert hos pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen…

…til ventrikkelflimmer (VF) eller asystoli. Det er dokumentert eksepsjonelt høy overlevelse i tilfeller av utilsiktet hypotermi etterfulgt av hjertestans, forutsatt korrekt håndtering og transport til…

…og forskyvning av papillarmuskelen (dvs. at avstanden mellom papillarmuskelen og mitralringen øker). Dette skaper et drag (tethering) på chordae tendineae som hindrer klaffene i å…

…alvorlig astma kjennetegnes av bronkospasme, slimhinneødem og slimpropper. Ekspiratorisk flytbegrensning gir luftretensjon og dynamisk hyperinflasjon. Følgen blir økt respirasjonsarbeid, utmattelse og, i de alvorligste tilfellene…

…Funn Betydning : : Manglende evne til å snakke i hele setninger Uttalt respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur eller paradoksal bukpust Truende muskelutmattelse Respirasjonsfrekvens over 25 til…

…1,2]. I en metaanalyse av tre fase 3 studier var tenekteplase ikke dårligere enn alteplase med hensyn til utmerket funksjonelt utfall, uten økt risiko…

…Benzodiazepin i tilstrekkelig og gjentatt dose , titrert mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidlig , helst før eller samtidig med karbohydrattilførsel. 3. Rask identifisering av kramper…

…Ved fortsatt behandling styres dosen av konsentrasjonsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min, vurder annen behandling Ved aminoglykosidbehandling og fedme beregnes korrigert kroppsvekt: korrigert vekt =…

…Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område…

…blødning etter kriteriene for aktivering av massivt transfusjonsprotokoll. Plasma og trombocytter: ved pågående blødning med koagulopati, eller som del av balansert transfusjon ved massiv blødning…

…Kjernekriterier Kjernekriterium Innhold : : Akutt debut Endringen har utviklet seg i løpet av timer til dager Fluktuerende forløp Symptomene veksler gjennom døgnet og kan midlertidig virke…

…alt ved: behandling med SGLT2 hemmere svangerskap langvarig faste eller svært lavt karbohydratinntak alkoholoverforbruk oppkast eller annen begrensning av energiinntaket delvis behandlet DKA uttalt leversykdom…

…salisylatets inntreden i sentralnervesystemet. Diskuter derfor tidlig med Giftinformasjonen og anestesi eller intensivavdeling. Er intubasjon nødvendig, må høy minuttventilasjon og nøye kontroll av pH tilstrebes…

Procedurer En gips skal holde frakturen i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt…

…Under 125 mmol/l Varighet Definisjon : : Akutt Dokumentert utvikling i løpet av mindre enn 48 timer Kronisk Minst 48 timer Ukjent Behandles som kronisk med…

…tettere kontroller — pasienten kjenner ikke trykkskaden Perifer nevropati av annen årsak Som over Uttalte smerter Titrer trykket opp gradvis Revmatoid artritt med vaskulitt Individuell vurdering…

…minst 4 erytrocyttenheter innen 1 time. Faktisk behov for mer enn 3 erytrocyttenheter i løpet av én sammenhengende time. Dette tilsvarer den såkalte kritiske administrasjonsterskelen…

…i skulder, albue, finger, patella, kjeve eller hofteprotese. Luksasjon med nevrovaskulær påvirkning eller hudspenning — reponeres raskt, før røntgen. Jo lenger et ledd står ute av…

…hypoglykemi direkte etter lokal akuttprosedyre. Gi parenteralt tiamin til pasienter med alkoholavhengighet, langvarig underernæring eller annen tydelig risiko for tiaminmangel. Glukosebehandling ved hypoglykemi må i

…Alvorlig sepsis og septisk sjokk. Allerede uttalt hypotermi av annen årsak — varm i stedet. Refraktært sjokk der bradykardien og den nedsatte kontraktiliteten ved hypotermi ikke…

…ved bradykardi og takykardi. Fridericias og Framinghams formler foretrekkes ofte i scenarier der man støter på et bredere spekter av hjertefrekvenser, ettersom de kan gi…