…av arbeids EKG usikker. De vanligste indikasjonene inkluderer: Manglende evne til fysisk belastning: Pasienter med ortopediske begrensninger, nevrologiske sykdommer (f.eks. etter hjerneslag), perifer karsykdom …

Perikardiale sykdommer: effusjon og tamponade En lang rekke tilstander kan ramme hjerteposen (perikardiet). De klinisk mest relevante av disse er akutt perikarditt (ofte som perimyokarditt…

Definisjon og omfang Inflammatoriske og autoimmune sykdommer er immunmedierte inflammatoriske sykdommer (IMIDs) som omfatter revmatoid artritt (RA), psoriasisartritt, spondyloartritter, systemisk lupus erythematosus (SLE), systemisk sklerose…

…Nevromuskulære sykdommer (f.eks. ALS, Guillain Barré, Myasthenia gravis). Alvorlig anemi (redusert oksygenbærende evne, "anemisk hypoksi"). Det naturlige forløpet av asfyksi Forståelsen av patofysiologien ved…

…hjertestans og død Hjertestans representerer sluttstadiet for en rekke sykdommer, både kardiale og ekstrakardiale. En hjertestans kan være forventet (som ved terminal sykdom) eller uventet…

…I komplekse tilfeller, spesielt ved infiltrative sykdommer, kan hjerte MR (CMR) være nødvendig for presis karakteristikk av myokard. Figur 1. EKG forandringer ved venstre ventrikkelhypertrofi…

…menopause og påfølgende hypertensjon eller diabetes er utilstrekkelige til å trekke sikre konklusjoner. Systemiske inflammatoriske og autoimmune sykdommer, inkludert systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt…

…revmatiske sykdommer Ehlers Danlos syndrom (kan også forårsake aortadisseksjon) Subaortal membran Endokarditt Ekkokardiografi ved aortaregurgitasjon 2D ekkokardiografi Bildene tas i PLAX (parasternal langakset visning) og…

…ejeksjonsfraksjon (HFpEF), definert ved en LVEF ≥50 %. Klassifikasjon etter ejeksjonsfraksjon er klinisk nyttig, men bør ikke oppfattes som en serie fullstendig avgrensede sykdommer. Hjertesvikt forekommer…

…digoksin), elektrolyttforstyrrelser (spesielt hyperkalemi), og underliggende sykdommer (se Årsaker til AV blokk). En fullstendig klinisk status og fysisk undersøkelse er påkrevet. Det er indisert å…

…antistoffer), og fysiske skader (stråleterapi) kan forårsake betennelse i hjertet. Ved slike tilstander er involvering av AV knuten og ledningssystemet hyppigere enn affeksjon av sinusknuten…

…med særlig årvåkenhet når sykehistorien omfatter hypokalemi. Endokrine sykdommer utgjør mange av de sekundære formene. Primær hyperaldosteronisme er den hyppigste årsaken og utgjør omtrent 20…

…inkluderer kardiomyopatier (hypertrofisk, dilatert eller arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati), primære elektriske sykdommer som Brugadas syndrom og Lang QT tid syndrom, samt tidlig repolarisering. Metabolsk stress utløst…

…av QT intervallet. Hyperkalsemi Årsaker til hyperkalsemi Primær hyperparatyreoidisme (pHPT) og maligne sykdommer (både ved humorale faktorer som PTHrP og osteolytiske metastaser) forårsaker ca. 90 …

…totalt 4 6 mmol/l i løpet av de første timene, eller til symptomene avtar, er et vanlig mål. Ved alvorlige symptomer kan hyperton saltløsning…

…men alvorlig (f.eks. ved sepsis). Tuberkulose er en ledende årsak globalt, men sjeldnere i Norge. Systemiske autoimmune sykdommer: Revmatoid artritt (RA), Systemisk lupus erythematosus …

…og visse sykdommer, som akutt hjertesvikt, kan forekomme i både iskemiske og ikke iskemiske kontekster. Unormale troponinverdier ved akutt og/eller kronisk hjertesvikt kategoriseres imidlertid…

…kardiomyopatier (både dilatert og hypertrofisk) og infiltrative sykdommer som amyloidose kan gi NIVCD. Ved venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) kan økt muskelmasse og interstitiell fibrose alene forlenge…

…Ruptur eller lekkasje inn i perikardhulen. Systemiske autoimmune sykdommer: Revmatoid artritt (RA), systemisk lupus erythematosus (SLE), sklerodermi, Sjögrens syndrom. Metabolske årsaker: Uremisk perikarditt (ved nyresvikt)…

…Sykdommen kan være primær (organisk), hvor selve klaffeapparatet er skadet, eller sekundær (funksjonell), hvor klaffen er strukturelt normal, men funksjonen påvirkes av endringer i venstre…

…Hypertensjon bidrar i betydelig grad til befolkningsrisikoen for kronisk koronarsykdom, cerebrovaskulær sykdom og perifer arteriell sykdom. Mer enn 70 % av eldre som innlegges med hjerteinfarkt…

…den arterielle obstruksjonen: Symptomer i sete, hofte eller lår tyder på aortoiliakal sykdom. Leggplager er typiske ved femoropopliteal sykdom. Mer distal sykdom kan gi fotsymptomer…

…derfor kombineres med systemisk behandling rettet mot å stabilisere den utbredte aterosklerotiske sykdommen. Patofysiologi Mekanismer ved akutt koronarsyndrom De viktigste mekanismene som forårsaker akutte koronarsyndromer…

…innsnevring, men i noen tilfeller kan den oppstå noen måneder etter at betennelsen har oppstått. Ved konstriktiv perikarditt blir hjertesekken fibrotisk (stiv) og fortykket (ca…

…symptomer Sykdommen debuterer ofte med prodromalsymptomer. Pasientene opplever typisk svettesekresjon (diaphoresis), en følelse av varme og kvalme. I tillegg kan svimmelhet og palpitasjoner opptre ved…

…Det bemerkelsesverdige faktum at paroksysmene, eller sykdommen i seg selv, utløses spesielt når man går i oppoverbakke og etter et måltid; at når de utløses…

…ventrikkeldilatasjon og høyre hjertesvikt. Biventrikulær hjertesvikt er mindre vanlig. EKG ved ARVC T bølgeinversjon i avledning V1 til V4. Epsilon bølge , en sen depolarisering/potensial…

…sentral for sykdomsbyrden. Ved ubehandlet HeFH utvikles CAD ofte i tredje eller fjerde tiår hos menn og omtrent 10 år senere hos kvinner. Ubehandlet HoFH…

…annet komplikasjoner knyttet til selve enheten). Oppfølging over tid Ved å regne ut risikoen på nytt med jevne mellomrom kan man fange opp endringer i…

…VA kan forekomme ved obstruktiv koronarsykdom (CAD), i ikke obstruerte koronararterier eller hos pasienter med intermediære lesjoner som ikke medfører fysiologisk signifikant begrensning av blodstrømmen…

…imidlertid en ny trombotisk hendelse i løpet av 10 år uten adekvat sekundærprofylakse (Goldhaber et al., Kearon et al.) . Epidemiologi ved lungeemboli Venøs tromboembolisme (VTE…

…uttalt kreatininstigning. Begrensninger ved kreatinin og urinproduksjon Kreatinin er en sen funksjonsmarkør og kan stige først etter et betydelig fall i glomerulær filtrasjon. Verdien påvirkes…

…repolariseringsforandringer og utilstrekkelig koronar blodstrøm i forhold til myokardets oksygenbehov. En forhøyet konsentrasjon av kardialt troponin og ny ST segmentdepresjon ved nyoppstått AF bør derfor…

…ekspresjonen inntreffe raskere i barne og tidlig voksen alder; mannlig kjønn, subtile elektrokardiografiske avvik og bestemte gener kan predikere tidligere sykdomsekspresjon. Ved mange kardiomyopatier manifesterer…

…natriuretisk peptid produseres hovedsakelig i atrievev; analysen av midtregionalt pro ANP kan gi informasjon som er sammenlignbar med BNP og NT proBNP ved hjertesvikt (HF…

Kortisoninjeksjon i bløtdeler gir rask, men tidsbegrenset smertelindring og endrer sjelden sykdommens naturlige forløp. Ved lateral epikondylitt er effekten til og med dårligere enn ingen…

…inn i absolutte og relative. Ved absolutte kontraindikasjoner skal testen ikke gjennomføres under noen omstendigheter, da risikoen for livstruende komplikasjoner er uakseptabelt høy. Ved relative…

…Vurder antibiotikaindikasjon ut fra sputumpurulens, øvrige kardinalsymptomer og sykdommens alvorlighetsgrad. 7. Start NIV uten unødig forsinkelse ved vedvarende hyperkapnisk respiratorisk acidose, hvis invasiv ventilasjon ikke…