60+ treff

ArtikkelProsedyrer
Dix–Hallpikes test og Epleys manøver

…infarkt i bakre kretsløp. Testen forutsetter at pasienten har spontannystagmus på undersøkelsestidspunktet, og at undersøkeren er vant med impulstesten; utført på feil pasient eller av…

ArtikkelKardiologi
Invasiv koronarangiografi: indikasjoner og vaskulær tilgang

…Denne avveiningen inngår i en delt klinisk beslutningsprosess. Patofysiologiske og diagnostiske overveielser Angiografisk og fysiologisk alvorlighetsgrad samsvarer ikke alltid. Visuell estimering av lumenforsnevring kan derfor…

ArtikkelProsedyrer
Spirometri

…Kvaliteten på undersøkelsen avgjør hele verdien: en dårlig utført blåsing gir en falskt lav FVC og dermed en falskt normal FEV₁/FVC. Sett av tid…

ArtikkelProsedyrer
Abscessincisjon og drenasje

…eller prosedyresedasjon på forhånd. Utilstrekkelig smertelindring er den vanligste grunnen til ufullstendig utført drenasje. Gjennomføring 1. Lokaliser sentrum av fluktuasjonen, gjerne med ultralyd hvis tilgjengelig…

ArtikkelKardiologi
Atrieflimmer: hurtigguide for akutt håndtering

…Systolisk blodtrykk <90 mmHg forårsaket av arytmien. Pågående myokardiskemi med brystsmerter og EKG forandringer. Akutt lungeødem. Bevissthetspåvirkning. Synkronisert elektrokonvertering i sedasjon, energinivå etter lokal prosedyre…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

…mmol/l Kritisk syk på intensivavdeling Etter lokal prosedyre Unngå strenge mål hos inneliggende. Hypoglykemi på sengepost er farligere enn moderat hyperglykemi i noen døgn…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…Benzodiazepin i tilstrekkelig og gjentatt dose , titrert mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidlig , helst før eller samtidig med karbohydrattilførsel. 3. Rask identifisering av kramper…

ArtikkelProsedyrer
Ascitestapping

…innstikksted i venstre nedre kvadrant lateralt for rektusskjeden, og celletall pluss albumin på prøven. Indikasjoner Diagnostisk paracentese: Nyoppdaget ascites — alltid. Hver innleggelse av en pasient…

ArtikkelNevrologi
Status epilepticus: hurtigguide for akutt behandling

…i den opprinnelige artikkelen. Internasjonale retningslinjer og studier støtter de samme prinsippene, men lokale legemiddelvalg, tilberedninger og infusjonshastigheter kan avvike. Følg alltid sykehusets gjeldende prosedyre…

ArtikkelKardiologi
Tolkning av myokardperfusjonsbilder (SPECT, PET)

…protokoll). Hvileavbildning : Utføres enten som en egen prosedyre (2 dagers protokoll) eller samme dag etter et tidsintervall som tillater utvasking eller henfall av første dose…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…ved behov Hypertensiv encefalopati Senk middelarterietrykket høyst 20 til 25 prosent i løpet av de første timene Nikardipin eller labetalol Intracerebral blødning Ved systolisk blodtrykk…

ArtikkelProsedyrer
Pleuratapping og pleuradrenasje

…aldri i underkanten der kar nerve bunten ligger, og tappingen avbrytes ved hoste, brystsmerter eller når volumgrensen nås. Indikasjoner Diagnostisk tapping: nyoppstått pleuravæske av uklar…

ArtikkelHLR
Plutselig hjertestans: Tilfelle 8

…uregelmessig rytme etterfulgt av brede komplekser. Ashman fenomenet oppstår typisk når et langt RR intervall etterfølges av et kort intervall, hvor refraktærtiden i ledningssystemet (oftest…

ArtikkelProsedyrer
Alkalinisering av urin

…å skille ut hydrogenioner i stedet for kalium, og urinen forblir sur uansett hvor mye bikarbonat som gis. Kaliumsubstitusjonen er ikke håndtering av en bivirkning…

ArtikkelProsedyrer
Ambulatorisk blodtrykksmåling og Holter-EKG

…trykk høyere enn om dagen Høyest risiko i gruppen Extreme dipper 20 % Også ugunstig, særlig hos eldre Avvikende døgnrytme bør føre til utredning av søvnapné…

ArtikkelProsedyrer
Ankel-arm-indeks (ABI)

…Claudicatio intermittens, hvilesmerter i fot eller ben, eller ikke tilhelende sår distalt. Før kompresjonsbehandling av leggsår — kompresjon ved arteriell insuffisiens kan forårsake nekrose. Screening ved…

ArtikkelProsedyrer
Arbeidsprøve på ergometersykkel

…minutt. Tilpass slik at total arbeidstid blir 8–12 minutter — kortere gir utilstrekkelig informasjon, lenger begrenses av lokal muskeltretthet i stedet for av hjertet. 2…

ArtikkelProsedyrer
Arteriekanyle

…Vurdering av slagvolumvariasjon som ledd i væskestyring. Kontraindikasjoner Infeksjon, brannskade eller traume over innstikkstedet. Utilstrekkelig kollateralsirkulasjon til hånden. Karsykdom i ekstremiteten: uttalt perifer arteriell sykdom…

ArtikkelProsedyrer
Benmargsaspirasjon og biopsi

…gikk. Indikasjoner Uklar cytopeni i én eller flere cellelinjer. Mistanke om akutt leukemi, myelodysplastisk syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning og stadieinndeling av lymfom og myelomatose…

ArtikkelProsedyrer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…regelverket. Ved livstruende blødning uten gyldig blodtyping gis 0 RhD negativt blod (til kvinner i fertil alder alltid RhD negativt) i påvente av svar. Utstyr…

ArtikkelProsedyrer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…blodsukker i 2–5 døgn. Mistenkt eller kjent seneruptur. Uteblitt respons på tidligere injeksjoner samme sted. Mer enn tre injeksjoner samme sted i løpet av…

ArtikkelProsedyrer
CPAP og non-invasiv ventilasjon (NIV)

…det første, ved KOLS eksaserbasjon med karbondioksidretensjon det andre. Behandlingen er dessuten tidsbegrenset av natur: den som ikke har respondert innen et par timer, skal…

ArtikkelProsedyrer
Edrofoniumtest

…Kontraindikasjoner Kjent overfølsomhet for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller urinveier. Uttalt bradykardi, syk sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt…

ArtikkelProsedyrer
Elektrokonvertering

…ventrikkelflimmer, og konvertering av et flimmer med ukjent varighet uten antikoagulasjon kan gi hjerneslag timer til uker senere. Alt annet i prosedyren er rutine. Synkronisert…

ArtikkelProsedyrer
Endotrakeal intubasjon

…om vanskelighetene er forutsett, om leiring og utstyr er i orden, og om det finnes en uttalt plan for hva som skjer når første forsøk…

ArtikkelProsedyrer
Fremmedlegeme i øre og nese

…dag Plastperle, stein, leketøy I løpet av et døgn Ensidig, illeluktende neseflod hos et lite barn er fremmedlegeme til det motsatte er bevist. Kontraindikasjoner Absolutt…

ArtikkelProsedyrer
Gipsing og immobilisering

En gips skal holde frakturen i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt — hevelsen…

ArtikkelProsedyrer
Hudbiopsi — stanse, shave og eksisjon

…umulig å måle og dermed stadieinndelingen umulig; en overflatisk stanse i et tilfelle av bulløs dermatose bommer på den subepidermale spalten. Velg teknikken etter problemstillingen…

ArtikkelProsedyrer
Kryobehandling av hudlesjoner

…kuldeagglutininsykdom, kuldeurtikaria. Relative: Basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom — kan behandles med kryo av en erfaren behandler i selekterte tilfeller, men kirurgi er standard. Mørk hud: risiko for…

ArtikkelProsedyrer
Larynxmaske og vanskelig luftvei

…beskytter ikke luftveien fullstendig. Relative kontraindikasjoner: Høy aspirasjonsrisiko: ikke fastende, ileus, svangerskap i tredje trimester, uttalt refluks. Behov for høye luftveistrykk, for eksempel alvorlig ARDS…

ArtikkelProsedyrer
Leddpunksjon

…antikoagulasjon i terapeutisk dose (relativ; vei risikoen mot den diagnostiske nytten — ved mistanke om sepsis veier diagnostikken alltid tyngst). Leddprotese: punksjon skal gjøres av ortoped…

ArtikkelProsedyrer
Legemidler i akutt situasjon

…konsentrasjoner og formuleringer varierer mellom klinikker, og de fleste alvorlige doseringsfeil oppstår i fortynningstrinnet, ikke i valget av dose. Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom…

ArtikkelProsedyrer
Lumbalpunksjon

…tau, fosfo tau). Måling av åpningstrykk ved mistenkt idiopatisk intrakraniell hypertensjon. Terapeutisk tapping ved idiopatisk intrakraniell hypertensjon og ved vurdering før shuntkirurgi. Kontraindikasjoner Kliniske tegn…

ArtikkelProsedyrer
Nasogastrisk sonde

…kan passere gjennom en fraktur i lamina cribrosa inn i kraniet Absolutt Etseskade i øsofagus eller ventrikkel etter inntak av korrosivt stoff Absolutt Koanalatresi eller…

ArtikkelProsedyrer
Oksygenbehandling

…Høy oksygenfraksjon vasker ut nitrogen fra pleuraluften og framskynder resorpsjonen. Andre tilstander der høyflowoksygen gis uavhengig av saturasjon etter internasjonale retningslinjer, er dykkersyke og sigdcellekrise…

ArtikkelProsedyrer
Opioidbehandling ved sterke smerter

…til 10 mL med natriumklorid) før intravenøs titrering. Halvparten av doseringsfeilene ved opioider oppstår i fortynningstrinnet, og en ufortynnet sprøyte med 10 mg/mL gjør…

ArtikkelProsedyrer
Organdonasjon fra avdøde

…gjør at beslutningen holder i ettertid. Organbevarende behandling — behandling som gis utelukkende av hensyn til donasjonen — kan etter gjeldende rammer pågå i høyst 72 timer…

ArtikkelProsedyrer
Otoskopi og øreskylling

…Blødning i øregangen Tidligere strålebehandling mot hode–hals Skjør hud, dårlig tilheling Øregangsstenose eller eksostoser Trangt, vanskelig tilgjengelig Pågående ekstern otitt Smerte, spredning av infeksjon…

ArtikkelProsedyrer
Perifert venekateter og intraossøs tilgang

…tolke, men enkelte laboratorier aksepterer ikke margblod i analysatorene sine — kontroller lokalt. Kontraindikasjoner PVK: Infeksjon, brannskade eller traume ved innstikkstedet. Arm med AV fistel, gjennomgått…

ArtikkelProsedyrer
Perikardiocentese

…langsomt akkumulert liter kan være symptomfri, mens 150 mL som har samlet seg i løpet av en time gir tamponade. Indikasjonen stilles ut fra det…

ArtikkelProsedyrer
Reponering av luksasjoner

…i skulder, albue, finger, patella, kjeve eller hofteprotese. Luksasjon med nevrovaskulær påvirkning eller hudspenning — reponeres raskt, før røntgen. Jo lenger et ledd står ute av…

ArtikkelProsedyrer
Sentralt venekateter

…arterie — alt i teknikken har som formål at det aldri skal skje, og at kateteret ikke skal bli pasientens neste infeksjonsfokus. Indikasjoner Infusjon av karirriterende…