Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…palpasjonsledet punksjon. Press væsken fra den mediale siden mot den laterale med den frie hånden. Nålen føres inn rettet medialt og litt kaudalt, parallelt med…

…eller aterotromboembolisk materiale, men farmakologiske og mekaniske strategier rettet spesifikt mot reperfusjonsskade har generelt ikke vist tilstrekkelig klinisk nytte til rutinemessig bruk. No reflow kan…

…penis strukket oppover og framover i omkring 60–90 grader mot buken . Det retter ut den penile krumningen. 5. Før kateteret inn langsomt og jevnt…

…Plasser pasienten halvsittende med haken lett mot brystet — en ekstendert nakke retter sonden mot larynks. Gjennomføring 1. Inspiser begge nesegangene og velg den mest framkommelige…

…Let etter fremmedlegemer, leddkapsel, seneskjede, beinoverflate. 4. Revider: klipp bort tydelig devitalisert vev og trim ødelagte sårkanter sparsomt, slik at de blir rette og vin

…rettet proksimalt langs arteriens lengderetning. 4. Ved pulserende blod i konusen: senk vinkelen til nær hudplanet og før inn ytterligere 1–2 mm slik at…

…én injeksjon medialt og én lateralt for falangens basis, 2–3 mL på hver side, med kanylespissen rettet volart til det dannes en kvaddel over…

…Følg alltid lokal prosedyre for nøyaktige infusjonshastigheter, elektrolyttkonsentrasjoner og behandlingsnivå. Denne hurtigguiden gjelder i første rekke voksne og oppsummerer rekkefølgen på tiltakene og de prinsippene…

…en invasiv fluoroskopisk prosedyre der kontrastmiddel injiseres selektivt i de epikardiale koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene…

…i hvile er tilstrekkelig som initialt mål hos de fleste. Doser etter lokal prosedyre og FASS (den svenske preparatkatalogen). Rytmekontroll: tidsgrensen før konvertering Varighet Håndtering :…

…før hvert måltid og til natten Enteral eller parenteral ernæring Behov for insulin døgnet rundt. Kontinuerlig infusjon eller gjentatte doser, etter lokal prosedyre Nyresvikt Insulinbehovet…

…uttalt toleranse. De viktigste tiltakene ved alvorlig eller komplisert abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrekkelig og gjentatt dose , titrert mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin…

…lokal prosedyre eller koagulasjonsvakt. Bridging med lavmolekylært heparin er sjelden nødvendig ved DOAK. Reversering ved alvorlig blødning Legemiddel Reversering : : Warfarin Protrombinkomplekskonsentrat (dose etter INR og…

…og noen pasienter bedrer ejeksjonsfraksjonen under titreringen og faller da ut av indikasjonen. Å implantere for tidlig utsetter pasienten for en unødvendig prosedyre og for…

…å finne væsken, innstikksted i venstre nedre kvadrant lateralt for rektusskjeden, og celletall pluss albumin på prøven. Indikasjoner Diagnostisk paracentese: Nyoppdaget ascites — alltid. Hver innleggelse…

…trygg prosedyre med lav komplikasjonsrate, krever risikoen for alvorlige kardiovaskulære hendelser at kontraindikasjoner vurderes nøye før hver test. Kontraindikasjoner deles inn i absolutte og relative…

…etter lokal prosedyre. Vanligvis bolus fulgt av gjentatte doser eller infusjon Mistenkt binyrebarkkrise Gi kortison umiddelbart. Vent ikke på prøvesvar. Ta S kortisol og ACTH…

…kontraindikasjon. Preparat og dose etter lokal prosedyre. Alternativer ved kontraindikasjon: kateterbasert behandling eller kirurgisk embolektomi der det er tilgjengelig. Vasopressor (noradrenalin) og forsiktig væske. Store…

…Beskytt pasienten mot skade. Hold ikke fast ekstremitetene, og før ikke gjenstander inn i munnen. Sug rent i munnhulen ved behov, og legg pasienten i…

…redusert respons på eller resistens mot acetylsalisylsyre eller klopidogrel Anatomiske Lange lesjoner, små kar, multikarsykdom, bifurkasjonslesjoner, behandling av akutt hjerteinfarkt Prosedyre og mekaniske Underekspandert stent…

…protokoll). Hvileavbildning : Utføres enten som en egen prosedyre (2 dagers protokoll) eller samme dag etter et tidsintervall som tillater utvasking eller henfall av første dose…

…oppfyller anbefalingen; en trinnvis prosedyre innenfor tidsvinduet er derfor et fullgodt valg. Valget avgjøres i praksis av lesjonskompleksitet, kontrastmengde, prosedyretid, hemodynamisk stabilitet og nyrefunksjon. Kardiogent…

…6]. Viktige unntak Tilstand Overordnet strategi Vanlige førstevalg : : : Akutt aortasyndrom Umiddelbar frekvenskontroll og rask senkning av systolisk blodtrykk mot 100 til 120 mmHg, dersom organperfusjonen…

…både betydelig myokardiskemi og viabilitet i territoriet som forsynes av den okkluderte arterien, anses generelt som en nyttig måte å avveie prosedyrrisiko mot potensiell nytte…

…diagnostisk tapping med tynn nål tolereres ved betydelig dårligere verdier. Følg lokal prosedyre. Forberedelser og utstyr Ultralyd med konveks eller lineær probe. Steril påkledning: frakk…

…er essensielt, da "runs" av VT raskt kan degenerere til ventrikkelflimmer og hjertestans. Elektrolyttkorrigering (kalium/magnesium) er standard prosedyre for å heve terskelen for arytmi.

…år (klasse IIa B). Før bolus gis, skal kontraindikasjoner mot fibrinolytisk behandling og pasientens blødningsrisiko vurderes formelt. Er fibrinolyse kontraindisert, transporteres pasienten for primær PCI…

…akuttrom: svært stor eller dyp abscess, tydelig medtatt pasient med feber og allmennpåvirkning, mistenkt nekrotiserende bløtdelsinfeksjon, barn som ikke klarer inngrepet våkent. Mistenkt nekrotiserende fasciitt —…

…kreatinin og relevant toksikologisk konsentrasjon. 3. Korriger hypokalemien. Sikt mot S Kalium i øvre normalområde, omkring 4,0–4,5 mmol/L, og fortsett å…

…dominant arm ved like verdier. Kontrollmål mot manuell måling og dokumenter differansen. Programmer måling hvert 20. minutt om dagen og hvert 30. minutt om natten …

…45–60° vinkel mot huden. Pump opp til 20 mmHg over det punktet der signalet forsvinner, slipp langsomt (2 mmHg/s) og noter trykket når…

…symptomer, blodtrykksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitusjon. En pasient som stopper ved lav belastning med blodtrykksfall, er høyrisikopasient selv med normale ST segmenter, mens en isolert…

…innstikkstedet , og vent noen minutter. 4. Gjør en liten hudinsisjon med skalpellen. 5. Aspirasjon: før nålen med mandrengen på plass vinkelrett mot beinoverflaten, med lett…

…velges enhet datamaskinbasert mot blodtypen Standard ved planlagt transfusjon til pasient uten irregulære erytrocyttantistoffer MG test Serologisk forlikelighetsprøve mellom mottakerens plasma og erytrocyttene i den…

…å muliggjøre rehabilitering, ikke et alternativ til den. Se egen guide for punksjon og injeksjon av ledd. Indikasjoner Tilstand Injeksjonssted Kommentar : : : Subakromial bursitt, rotatorcuffsyndrom Det…

…15 og EPAP 4–5 cmH₂O Øk IPAP i trinn på 2–3 cmH₂O hvert 5.–10. minutt mot 20–25 cmH₂O etter toleranse og…

…2. Vri hodet 45° mot høyre. 3. Støtt hodet og legg pasienten raskt ned i ryggleie med hodet ekstendert cirka 20–30° under horisontalplanet, med…

…peroralt, evaluering etter 60 minutter Enklest og tryggest; krever ingen overvåkingsplass Istest Knust is i engangshanske mot øyelokket i 2 minutter Bare ved ptose. Positiv…

…Kraftig forstørret venstre atrium, uttalt hypertyreose eller ubehandlet bakenforliggende årsak gjør residiv tilnærmet sikkert og taler mot elektiv konvertering. Antikoagulasjon før konvertering Ved konvertering gjenvinner…

…Tubestørrelse og dybde Pasient Innerdiameter (mm) Dybde ved tannrekken (cm) : : : Voksen kvinne 7,0–7,5 21 Voksen mann 7,5–8,0 23 Barn…

…vedvarende hevelse. 3. Før inn nesespekulumet med håndtaket parallelt med gulvet og pekefingeren støttet mot pasientens nese og kinn . Åpne spekulumet oppover–nedover, aldri sideveis…

…stramt — hevelsen kommer etter skaden, ikke før — og at en kant eller en fold trykker mot et beinfremspring til huden går i stykker. En akutt…

…neste ordinære innkalling. Selvprøvetaking for HPV inngår nå permanent i programmet og brukes bredt — den som ikke møter til en gynekologisk undersøkelse, eller foretrekker å…

…pigmentert hudforandring som viser seg å være melanom, kan gjøre Breslow tykkelsen umulig å måle og dermed stadieinndelingen umulig; en overflatisk stanse i et tilfelle…

…ischiadicus og a. glutea superior unngås. Pasienten ligger på siden med lett bøyd kne. Legg håndflaten på trochanter major med pekefingeren mot spina iliaca anterior…

…dødelige temperaturen ligger et stykke innenfor den synlige isfronten , og det er derfor marginen skal fryses med. Kontraindikasjoner Absolutte: Mistenkt melanom eller annen pigmentert lesjon…

…hoster, spenner kjeven og får laryngospasme . 4. Åpne munnen, før masken inn med åpningen mot tungen og følg den harde ganen med pekefingeren som styring…

…se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans Legemiddel Voksen Barn : : : Adrenalin 1 mg iv/io hvert 3.–5. minutt. Ved asystoli og PEA så…

…Ofte falskt høy Kontraindikasjoner mot kompresjon Ankel arm indeks målt med doppler avgjør om kompresjon i det hele tatt kan gis, og i så fall…

…4. Bedøv hud og stikkanal. Vent et minutts tid. 5. Før nålen inn i midtlinjen med lett kranial vinkling , omkring 15 grader mot navlens retning…

…2. Legg inn 2–3 dotter med lidokain og karkonstriktor vertikalt i nesen. Vent 10–15 minutter. 3. Appliser sølvnitratpinnen mot karet med lett trykk …

…der høyest mulig oksygenmengde gis uavhengig av saturasjon Karbonmonoksidforgiftning. Pulsoksymeteret skiller ikke karboksyhemoglobin fra oksyhemoglobin og viser falskt normal verdi. Gi 100 % oksygen på reservoarmaske …

…kontraindikasjon mot smertelindring ved akutt abdomen . Forestillingen om at opioid maskerer diagnosen, er motbevist — den forsinker utredningen i stedet. Forberedelser og utstyr Fungerende venetilgang og…

…etter sirkulasjonsstans Utgangspunkt Respiratorbehandlet pasient som utvikler hjernedød Intensivpasient der livsforlengende behandling avsluttes og hjernedød ikke forventes å inntreffe Døden fastslås med Direkte kriterier: klinisk…

…2. Rett ut øregangen : dra øremuslingen oppover og bakover hos voksne, nedover og bakover hos små barn. 3. Støtt hånden mot pasientens kinn, slik at…

…Barn i en akuttsituasjon, der perifer venetilgang ofte tar for lang tid. En intraossøs tilgang tar imot alle legemidler, væsker og blodprodukter som kan gis…

…Unngår pleura og a. thoracica interna; lengst nålevei, risiko for lever og ventrikkelskade Apikal 5.–6. interkostalrom, 1–2 cm lateralt for hjertespissen Mot pasientens…

…Sikt mot reponering innen få timer. Kontraindikasjoner Luksasjonsfraktur som krever operativ behandling — kontakt ortoped før reponeringsforsøk. Bakre skulderluksasjon, som ofte er frakturassosiert og krever ortoped…

…krever kortest kateter, venstresidige og femorale innleggelser lengre — kontroller settets lengde mot valgt side. Ultralydapparat med lineær høyfrekvensprobe, steril probehylse og steril gel. Klorheksidinsprit 5…