…kvinnene sammenlignet med 30–50 % av mennene. Mikrovaskulær angina (MVA) er myokardiskemi forårsaket av strukturelle eller funksjonelle avvik i den koronare mikrosirkulasjonen. Disse avvikene kan…

…bredere gruppen av reflekssyndromer, sammen med karotissinussyndrom og situasjonssynkope. Tilstanden oppstår som følge av autonom dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en…

…formen for NSVT. Hyppig forekomst av polymorfe VES eller løp under belastning bør utredes med tanke på iskemisk hjertesykdom eller strukturell kardiomyopati, i henhold til…

…for synkope, polymorf ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød hos strukturelt normale hjerter. Tilstanden manifesterer seg ofte hos yngre menn, gjerne under hvile eller søvn. Feber…

…blokk (se Introduksjon til AV blokk). Begrepet "blokk" er strengt tatt upresist i forbindelse med førstegrads AV blokk, ettersom det ikke representerer en ekte ledningsblokk…

…Mitralklaffens anatomi sett fra venstre atrium (kirurgisk visning), med segmentinndeling A1 A3 og P1 P3. Klaffeseilene holdes på plass og forhindres fra å prolabere inn…

…på HFrEF enn på HFpEF. Pasientene er oftere menn og yngre enn pasienter med HFpEF og har større sannsynlighet for koronarsykdom, som foreligger hos omtrent…

…utfordringen ligger i det faktum at alvorlighetsgraden av symptomer ikke alltid korrelerer med alvorlighetsgraden av den underliggende patologien. En strukturert tilnærming basert på pasientens alder…

…bør derfor økes med passende intensitet, samtidig som man følger med på om symptomer oppstår. Vurdering før rehabilitering Klinisk vurdering Rehabiliteringen begynner med pasientvurdering og…

…Bare atrieflimmer forekommer hyppigere. Atrieflutter ses nesten utelukkende hos pasienter med underliggende strukturell hjertesykdom eller pulmonal patologi. Tilstanden er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom, hypertensjon…

…search» (man finner én patologi og slutter å lete etter flere), noe som kan medføre alvorlige konsekvenser for pasienten. Tolkningsalgoritmen som presenteres nedenfor, er strukturert…

…uforklart sinustakykardi Når en pasient presenterer seg med sinustakykardi uten åpenbar årsak (som f.eks. pågående fysisk aktivitet), bør en strukturert utredning gjennomføres: Anamnese: Kartlegging…

…strukturell hjertesykdom eller systemiske tilstander: Iskemisk hjertesykdom og arrvev: Disse ledningsforsinkelsene observeres ofte etter store hjerteinfarkt (peri infarkt blokk). Det nekrotiske området og randsonen med…

…nær sinusknuten. Da må man se nøye på små morfologiske forskjeller ved å sammenligne med et EKG i sinusrytme ("P bølge kartlegging"). Isoelektrisk grunnlinje: Mellom…

…destillert brennevin med 40 % alkohol. Vanemessig høyt forbruk defineres i kildematerialet som minst åtte alkoholenheter ukentlig hos kvinner eller minst 15 alkoholenheter ukentlig hos menn…

…av den utløsende sykdommen. Tidligere diagnostikk er forbundet med større sannsynlighet for kur. Når bør man utrede? Generelle indikasjoner Pasienter med tegn, symptomer eller sykehistorie…

…lav, er diagnosen kritisk grunnet den høye risikoen for maligne arytmier, selv hos unge individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk I motsetning til LQTS…

…predikere tidligere sykdomsekspresjon. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinner sykdom senere enn menn, med en tidsforskyvning på omtrent 10 år i enkelte studier. Nedarvingsmønstre Autosomal dominant…

…2:1 ratio). Arytmien forekommer oftest hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, selv om den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på…

…intervallene uten relasjon til respirasjonsfasene. Dette kan være assosiert med underliggende hjertesykdom, inkludert sinusknutedysfunksjon (Sick Sinus Syndrome) eller strukturell hjertesykdom. Hos eldre bør nyoppstått eller…

…underliggende strukturell hjerteforklaring Tidlig innsettende hypertensjon eller cerebrovaskulært insult i ung alder hos pasienten eller i familien Hypertensive førstegradsslektninger til pasienter med PA Pasienter med…

…Cardiology (ESC), defineres en forlenget QTc ofte ved følgende grenseverdier: Menn: 440 ms anses som forlenget (noen kilder opererer med 450 ms). Kvinner: 460 ms…

…rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Det er derfor nødvendig med en omfattende gjennomgang for å skille benigne varianter fra livstruende patologi. Vi vil først beskrive…

…fremviser et tidlig repolarisasjonsmønster. Det er en tydelig overvekt blant: Menn (opptil 70 80 % av tilfellene) Unge individer (prevalensen avtar med alderen, muligens grunnet tap…

…med symptomer som tyder på ACS og troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestasjonene ved STEMI kan ellers ligne dem man ser ved STEMI forbundet med…

…mens forekomsten av NSTEMI øker. Det er vist at kvinner og menn har lik nytte av invasiv og ikke invasiv håndtering, og de bør i…

…strukturer som inte syns när man tittar på nageln. Nagelplattan är den hårda synliga nageln. Nagelbädden är vävnaden under nagelplattan; en laceration här läker med…

Arytmier og arytmologi EKG Genetiske og diverse tilstander Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukjent utbredelse Pedro Brugada og hans to brødre, Josep og Ramon…

…okklusjon av små, penetrerende arterioler som forsyner dype cerebrale strukturer (basalganglier, capsula interna, hjernestamme). Tilstanden er sterkt assosiert med hypertensjon og diabetes. Lakunære syndromer inkluderer…

…av informasjon (drop out), mens for mye gain gir "blooming" artefakter hvor strukturer fremstår tykkere enn de er, og hulrom fylles med støy. Figur 1…

…dersom man bare bruker kolesterolmål. Risikoen ser i slike tilfeller ut til å være tettere knyttet til apoB. Diskordant høyt apoB er særlig forbundet med…

…Patofysiologien skiller seg dermed fundamentalt fra type 1 MI, hvor plakkruptur med trombose er det utløsende moment. Ved type 2 MI foreligger det per definisjon…

…lytter til reflektert ultralyd mellom pulsene. Forholdet mellom lyttetid og sendetid er avgjørende for hvor dypt man kan avbilde strukturer. For å skape et pålitelig…

…oppløsning avultralydbildet), divergerer linjene med dybden, noe som betyr at linjetettheten – og dermed den laterale oppløsningen – reduseres jo dypere i vevet man måler. Figur 2…

…bedre aksial oppløsning, noe som muliggjør visualisering av finere strukturer. Siden bølgelengden er omvendt proporsjonal med frekvensen (høy frekvens gir kort bølgelengde), ønsker vi ofte…

…flere fysiologiske oppgaver, selv om kasuistikker med kongenitt fravær av perikard og pasienter som har gjennomgått perikardiektomi viser at man kan leve uten. Hjertesekken tilskrives…

…utgjør en komplett standard ekkokardiografisk undersøkelse (TTE). En systematisk tilnærming er avgjørende for å sikre at alle anatomiske strukturer visualiseres, og at patologi ikke overses…

…et QTc intervall 480 alltid anses som patologisk. For pasienter med grenblokk er det tilsvarende tallet 500 ms. QT intervallet representerer tiden mellom begynnelsen av…

…hjertestans med dokumentert arytmiutvikling hos en pasient med kjent koronarsykdom. Pasienten, en 62 år gammel mann, har tidligere gjennomgått koronar bypassoperasjon (CABG). Pasienter med tidligere…

…Kasuistikken illustrerer et dramatisk forløp med akutt hjertestans, vellykket resuscitering og påfølgende diagnostikk av utløsende årsak. Kjønn : Mann Alder : 43 år Historikk Ingen Medisiner Ingen…

…danne grunnlaget for re entry mekanismer. Lengden på QT intervallet korrelerer sterkt med risikoen for potensielt livstruende ventrikulære arytmier. Derfor må QT intervallet alltid vurderes…

…no/course/sudden cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation cpr/ Omtrent 80 % av alle tilfeller av plutselig hjertestans med sjokkbar rytme skyldes ventrikkelflimmer eller pulsløs VT…

…2 39 (15) Barndom, oversikt Tabell 2. Referanseverdier for de viktigste parameterne (Rijnbeek et al.) Tallene er medianer med 2. og 98 . persentil i parentes…

…i hvile og under fysisk belastning eller farmakologisk stress, slik at man kan sammenligne tilstander med ulik myokardblodstrøm. MPI brukes hovedsakelig til å: Diagnostisere og…

…1,73 m². Fordeler med MDRD eGFR Klinisk nytteverdi: MDRD ligningen har vært avgjørende for å identifisere og stadieinndele kronisk nyresykdom (CKD), noe som gjør…

…V3). IIa B Hos pasienter med inferiort myokardinfarkt bør man vurdere å koble V3R og V4R for å oppdage samtidig høyre ventrikkelinfarkt. IIa B Rutinemessig…

…75 %. Dette innebærer at man ikke bør stole blindt på automatisk tolkning eller kun prehospital vurdering ved sterkt mistenkelig klinikk, men heller konferere med spesialist…

…resa sig, böja huvudet bakåt. Fritt intervall mellan attackerna, med eventuell kvarstående ostadighet. Ingen hörselnedsättning, tinnitus eller neurologiska bortfall. Vid horisontell lägesyrsel (lateral båggång) används…

…Medianvärden med 2:a och 98:e percentilen. 0–1 mån 1–3 mån 3–6 mån 6–12 mån 1–3 år 3–5…

Ekkokardiografi Hemodynamiske beregninger med PISA (Proximal Isovelocity Surface Area) PISA (Proximal Isovelocity Surface Area) er et grunnleggende hydrodynamisk prinsipp som benyttes i ekkokardiografi for kvantifisering…

…direkte til koronar angiografi. Anstrengelsestesting hos kvinner Det er veldokumentert at arbeids EKG har lavere diagnostisk treffsikkerhet hos kvinner sammenlignet med menn. Sensitiviteten og spesifisiteten…

HLR Ekkokardiografi ved sengen ved hjertestans I forbindelse med hjertestans innebærer fokusert ekkokardiografi (POCUS) en rask og målrettet evaluering av ventrikulær funksjon, mekanisk aktivitet og…

Referensvärden Normalvärdena nedan gäller vuxna vid sinusrytm och standardhastighet 50 mm/s med 1 mV = 10 mm. Vid 50 mm/s motsvarar en liten…

…og/eller høyre atrium er klassiske tegn. Ved hjertestans vil man ofte se et sammenklemt hjerte med lite fylning. Sterkt ekkogen væske eller organiserte masser…

…når man går i oppoverbakke og etter et måltid; at når de utløses, ledsages de av en følelse som truer med øyeblikkelig død hvis man…

…test probability) for at iskemi er den primære årsaken sammenlignet med andre differensialdiagnoser. Konkave ST elevasjoner er svært prevalente i normalbefolkningen, spesielt blant yngre menn…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…nog att man hinner fråga. Indikationer Takykardi med breda QRS där ventrikeltakykardi ska skiljas från supraventrikulär takykardi med skänkelblock eller aberration. Takykardi med smala QRS…

…enn 4 cm er forbundet med aterosklerotisk patologi. Prevalensen av AAA øker med alderen og er omtrent fem ganger høyere hos menn enn hos kvinner…

…dL for menn. Ved hjertesvikt er jernmangel definert enten som en serumferritinkonsentrasjon <100 ng/mL, eller serumferritin 100–299 ng/mL i kombinasjon med transferrinmetning…