EKG-parametere

Normalverdier for intervaller, akse og amplituder, og de grensene der avviket får konsekvenser.

Normalverdiene nedenfor gjelder voksne ved sinusrytme og standardhastighet 50 mm/s med 1 mV = 10 mm. Ved 50 mm/s tilsvarer én liten rute (1 mm) 20 ms og én stor rute (5 mm) 100 ms.

Intervaller og varighet

Tidsintervaller, voksne Hjertefrekvens 50–100 slag/min P-bølgevarighet 60–110 ms PQ-tid 120–220 ms QRS-varighet 70–110 ms QTc (kvinne) 350–460 ms QTc (mann) 350–450 ms QTc etter Bazett. Ved frekvens utenfor 60–100 er Fridericia eller Framingham mer pålitelige.

QTc: beslutningsgrenser

QTc og risiko for torsades de pointes (ms) Kort 350 Normalt (mann) 450 Normalt (kvinne) 460 Forlenget 500 Kraftig forlenget — høy risiko QTc > 500 ms eller økning > 60 ms fra utgangsverdien gir grunn til tiltak.

Ved QTc over 500 ms: seponer QT-forlengende legemidler, korriger kalium til > 4,0 mmol/L og magnesium til > 0,9 mmol/L, og vurder telemetri. QT-tiden måles i den avledningen der den er lengst, oftest II eller V5, og U-bølgen skal ikke regnes med.

Elektrisk akse

Elektrisk akse Tolkning
−30° til +90° Normal
−30° til −90° Venstrestilt: venstre fremre fascikkelblokk, inferiort infarkt, hypertrofi
+90° til +180° Høyrestilt: høyre ventrikkelbelastning, lateralt infarkt, posteriort fascikkelblokk
−90° til ±180° Ekstrem aksedeviasjon

Amplitudekriterier

Kriterium Grense Taler for
Sokolow–Lyon S i V1 + R i V5/V6 > 35 mm Venstre ventrikkelhypertrofi
Cornell, mann R i aVL + S i V3 > 28 mm Venstre ventrikkelhypertrofi
Cornell, kvinne R i aVL + S i V3 > 20 mm Venstre ventrikkelhypertrofi
R i V1 > 7 mm eller R/S > 1 Høyre ventrikkelhypertrofi
P-bølge i II > 2,5 mm høy Forstørret høyre atrium
P-bølge i V1 Terminal negativ del > 1 mm × 40 ms Forstørret venstre atrium
Lavvoltasje QRS < 5 mm i ekstremitets- eller < 10 mm i brystavledninger Perikardvæske, fedme, emfysem, amyloidose

ST-elevasjonskriterier ved mistenkt infarkt

Nyoppstått ST-elevasjon i J-punktet i to tilgrensende avledninger:

Avledninger Grense
V2–V3, menn ≥ 40 år ≥ 2,0 mm
V2–V3, menn < 40 år ≥ 2,5 mm
V2–V3, kvinner ≥ 1,5 mm
Øvrige avledninger ≥ 1,0 mm
V7–V9 (posteriort) ≥ 0,5 mm
V3R–V4R (høyre ventrikkel) ≥ 0,5 mm (≥ 1,0 mm hos menn < 30 år)

Øvrige grenseverdier

  • Sinusbradykardi: < 50/min. Frekvens < 40 i våken tilstand bør utredes.
  • AV-blokk I: PQ > 220 ms. PQ > 300 ms kan ha hemodynamisk betydning.
  • Preeksitasjon: PQ < 120 ms med deltabølge og QRS > 120 ms hos voksne (Surawicz m.fl., PMID 19228822).
  • Brugadamønster type 1: ST-elevasjon ≥ 2 mm av coved-type og negativ T i V1–V2.
  • Tidlig repolarisering: J-punktselevasjon ≥ 1 mm med hakk eller slur i inferolaterale avledninger.

Se også Kalkulatorer for QTc-formler og risikoskår.

Oppdatert 19. august 2026