…og opptil 5–6 % av kvinner som mistenkes for STEMI, faktisk har takotsubo kardiomyopati. Selv om tilstanden tradisjonelt har blitt ansett som benign med full…

…underliggende årsaken til dilatasjonen. Det eneste unntaket fra denne regelen er ventrikkeldilatasjon sekundært til non compaction kardiomyopati, som i noen studier har vist en va

…og arytmier. Diagnostisk tilnærming og utredning Ved mistanke om kardiomyopati er en grundig multimodal utredning essensiell for å fastslå spesifikk fenotype og underliggende etiologi. Dette…

…Premature ventrikulære sammentrekninger (PVC) Premature atrielle sammentrekninger (PAC) PACEMAKERRELATERT Pacing med rask ventrikulær responsrate Forekomsten av takykardi indusert kardiomyopati varierer avhengig av arytmitpe og pasientpopulasjon…

…Frank Starlings lov – Myokardets mekanikk Det er klinisk avgjørende å skille mellom hypertrofisk kardiomyopati og adaptiv hypertrofi forårsaket av hemodynamisk belastning («hypertensivt hjerte» eller «idrettshjerte…

…men potensielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunksjonelle myokardet ved iskemisk kardiomyopati er derfor heterogent. Irreversibelt arrvev kan veksle med viabile segmenter som er dysfunksjonelle på…

…normal, men funksjonen påvirkes av endringer i venstre ventrikkel eller atrium (f.eks. ved kardiomyopati eller atrieflimmer). Patofysiologisk fører mitralklaffsykdom til endringer i trykk volumforholdet…

…tydelige tegn til stuvning. Et slikt misforhold bør, i riktig klinisk kontekst, gi mistanke om infiltrativ kardiomyopati. Flere pasientrelaterte faktorer påvirker tolkningen. Konsentrasjonen av natriuretiske…

…kardiomyopati (HCM Risk SCD). Eur Heart J. 2014;35(30):2010 2020. 2. Vriesendorp PA, Schinkel AFL, Liebregts M, et al. Validering av risikoprediksjonsmodellen i…

…aortastenose uten symptomer Individuell vurdering Hypertrofisk kardiomyopati med utløpsobstruksjon Forsiktighet Takyarytmi eller bradyarytmi Frekvenskontroll først Blodtrykk 200/110 mmHg i hvile Behandle først Elektrolyttforstyrrelse Korriger…

…Høyre grenblokk. Normalvariant hos yngre, veltrente eller slanke individer. Low voltage: Normalvariant. Feilkoblede avledninger. Kardiomyopati. Kronisk obstruktiv lungesykdom. Perimyokarditt. Hypotyreose (ofte samtidig sinusbradykardi). Pneumothorax. Stort…

…av blødningskilder. Motsatt kan en sterkt dilatert venstre ventrikkel med global hypokinesi tyde på et massivt hjerteinfarkt eller kardiomyopati som primærårsak til stansen. Prognostisk verdi…

…kardiomyopati som hovedsakelig rammer høyre ventrikkel. ARVC kjennetegnes av et gradvis tap av myokardceller, som erstattes av fett og fibrøst vev. Denne prosessen begynner i…

…BT 200 mmHg og/eller diastolisk BT 110 mmHg i hvile. Tachyarytmier eller bradyarytmier: Inkludert ukontrollert atrieflimmer. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM): Risiko for utløpshinder og…

…myokardiskemi kan også føre til utvidelse av venstre hjertekammer, noe som kalles iskemisk kardiomyopati (Dilatert kardiomyopati). Ventrikkeldilatasjon fører til dilatasjon av mitralringen og forskyvning av…

…en interaksjon mellom tre elementer: Et arytmogent substrat (f.eks. arrvev etter infarkt, fibrose, kardiomyopati). En trigger (f.eks. ventrikulær ekstrasystole, R på T fenomen)…

…og aortastenose, eller revmatisk hjertesykdom som affiserer flere klaffer. Kardiomyopatier: Spesielt hypertrofisk kardiomyopati som involverer septum og begge ventrikler, eller infiltrative tilstander som amyloidose. Medfødte…

…dypere S bølger i venstresidige avledninger. Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) De vanligste årsakene til venstre ventrikkelhypertrofi er aortastenose (trykkbelastning), aortaregurgitasjon (volumbelastning), hypertensjon, hypertrofisk kardiomyopati og koarktasjon…

…iskemi eller restriktiv kardiomyopati, og er en sentral mekanisme ved hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). EDV (endediastolisk volum) betegner volumet i venstre ventrikkel rett før…

…viser data at de fleste pasienter med nytt LBBB i akuttmottaket ikke har akutt koronarokklusjon. Årsaken til LBBB er ofte kronisk sykdom, hypertensjon eller kardiomyopati…

…takotsubo kardiomyopati, klaffesykdom, arytmier og hjertesvikt er blant tilstandene som er forbundet med myokardskade. Forholdet til kroniske koronarsyndromer Kroniske koronarsyndromer (CCS) beskriver kliniske presentasjoner i…

…tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som…

…E bølgehastigheten er lavere under inspirasjon. Differensialdiagnose: restriktiv kardiomyopati Det er viktig å kunne skille konstriktiv perikarditt fra restriktiv kardiomyopati, som medfører at myokardiet er…

…kardiomyopati. Det er utviklet en rekke formler for å beregne ventrikkelmassen basert på ekkokardiografi. De fleste formlene er enkle matematiske ligninger som er implementert i…

…koronarsykdom, arytmier, hjertesvikt og alkoholrelatert kardiomyopati. De kardiovaskulære konsekvensene av et lavere alkoholinntak er fortsatt omdiskutert. Epidemiologiske studier har ofte beskrevet en J formet sammenheng…

…behandling, forutsatt forventet levetid over ett år med god funksjonsstatus (klasse I). Ikke iskemisk (dilatert) kardiomyopati: effekten på totalmortalitet er mindre sikker etter DANISH studien…

…kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg predisponerer…

…er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, kardiomyopati og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi…

…ventrikkeldysplasi/kardiomyopati (ARVC/ARVD) – ARVC involverer strukturelle forandringer i høyre ventrikkel (fibrofettinfiltrasjon). Symptomene inkluderer hjertebank, synkope og ventrikulære arytmier, ofte utløst av anstrengelse (i motsetning…

…til at de fleste klasse I medikamenter er kontraindisert hos pasienter med strukturell hjertesykdom (f.eks. tidligere hjerteinfarkt, hypertrofi eller kardiomyopati) samt hos pasienter med…

…dilatert kardiomyopati der ventrikkelen blir mer sfærisk, mister FS sin prediktive verdi for global funksjon. Regionale forskjeller: Det må ikke være regionale forskjeller i kontraktil…

…afterload), og dyssynkroni her vil redusere minuttvolumet og effektiviteten av pumpefunksjonen betraktelig mer enn tilsvarende i høyre ventrikkel. Langvarig dyssynkroni kan også indusere kardiomyopati. De…

…polymorf ventrikkeltakykardi (CPVT) og kort QT syndrom. Arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati (ARVC): En viktig årsak til VT hos yngre utøvere og idrettsfolk. Andre årsaker: Sarkoidose…

…indusert kardiomyopati. Venstre ventrikkels funksjon kan normaliseres dersom arytmien behandles effektivt. Hos barn og unge voksne kan fokal atriell takykardi oppstå fra embryologiske rester i…

…risikoutsatt slektning. Ved arvelige kardiomyopatier følger den fenotypiske ekspresjonen generelt et sigmoid mønster gjennom livet. Ekspresjon er relativt uvanlig i det første tiåret, øker gradvis…

…kliniske risikofaktorer, ikke av AF mønsteret. Viktige prediktorer omfatter tidligere hjerneslag eller transitorisk iskemisk anfall (TIA), mitralstenose, hypertrofisk kardiomyopati, diabetes mellitus, hypertensjon, hjertesvikt, høy alder…

…blødning eller ødem som følge av hypertensiv krise. Anestesi komplikasjoner: Høy spinalblokkade eller toksisitet av lokalanalgetika (LAST). Kardiovaskulær sykdom: Peripartum kardiomyopati, aortadisseksjon eller hjerteinfarkt. Luftvei

…mutasjoner i SCN5A genet eller Lamin A/C kardiomyopati). Reversible årsaker til bradykardi Det er et fundamentalt prinsipp i kardiologien at potensielt reversible årsaker til…

…forlenget QT tid (Langt QT syndrom), Brugada mønster (type 1) eller tegn på arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati (ARVC). Elektrolyttforstyrrelser: Hyperkalemi kan presentere seg med brede…

…eller løp under belastning bør utredes med tanke på iskemisk hjertesykdom eller strukturell kardiomyopati, i henhold til gjeldende retningslinjer fra ESC (European Society of Cardiology)…

…Ved ikke iskemisk kardiomyopati er primærprofylaktisk ICD klasse IIa, med samme kriterier. Hos pasienter i NYHA klasse IV kan ICD vurderes dersom de er kandidater…

…palpitasjoner og ubehag, kan den høye frekvensen og tap av atriekick føre til reversibel systolisk dysfunksjon og etter hvert takykardioindusert kardiomyopati (TCM), noe som ikke…

…gis innen 1 time etter erkjennelse av tilstanden. Hvert times forsinkelse øker mortaliteten betydelig. Patofysiologi: Septisk kardiomyopati For å effektivt behandle sepsisindusert hjertestans, er det

…aortastenose, alvorlig hypertrofisk kardiomyopati, ekstrem fysisk aktivitet Direkte myokardskade Myokarditt, hjertekontusjon, konvertering, defibrillering, kateterablasjon, pacing, endomyokardbiopsi, andre hjerteprosedyrer Strukturell hjertesykdom eller myokardsykdom Hjertesvikt, kardiomyopati, venstre…

…foscarnet, atazanavir) Hypokalemi Hypokalsemi Hypomagnesemi Cerebrovaskulær skade (blødning) Myokardisk iskemi Kardiomyopati Bradykardi Hypotyreose Hypotermi Et eget kapittel omhandler Lang QT syndrom (LQTS). En fullstendig liste…

…nyttig før stresstesting når tidligere ekkokardiografisk informasjon ikke foreligger. Undersøkelsen kan påvise betydelig klaffesykdom, kardiomyopati, hypertrofi, LV dysfunksjon eller annen patologi som kan påvirke undersøkelsens…

…de hadde ikke massiv hjerteinfarktsykdom eller irreversibel strukturell skade. Flertallet av ofrene var i prinsippet fysiologisk levedyktige, men døde på tragisk vis av en plutselig…

Datakilder for overvåking av hjertestans og gjenoppliving Det finnes i dag flere store nasjonale og internasjonale registre som overvåker gjenopplivningspraksis, epidemiologi og utfall. Disse registrene…

…og funksjon er derfor bærebjelken i diagnostikk og risikostratifisering ved de fleste hjertesykdommer, inkludert iskemisk hjertesykdom, kardiomyopatier, klaffefeil og arytmier. I årenes løp har det…

…aterosklerotisk hjertesykdom (koronarsykdom), hvor akutt iskemi utløser elektrisk ustabilitet. Andre viktige årsaker inkluderer kardiomyopatier (hypertrofisk, dilatert eller arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati), primære elektriske sykdommer som Brugadas…

…Patofysiologi og årsaker MINOCA omfatter flere ulike mekanismer. Disse kan grovt deles inn i koronare årsaker, myokardiale årsaker og ekstrakardiale eller systemiske årsaker som gir…

…og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidlig i sykdomsforløpet eller etter effektiv behandling. HFrEF er ofte forbundet med strukturelle og funksjonelle…

…kardiomyopatier eller alvorlig klaffesykdom). Type 2 MI og ikke iskemisk myokardskade kan sameksistere, og visse sykdommer, som akutt hjertesvikt, kan forekomme i både iskemiske og…

…Definisjon og årsaker til uspesifikk intraventrikulær ledningsforsinkelse I henhold til konsensusanbefalingene fra American Heart Association/American College of Cardiology og Heart Rhythm Society (AHA/ACCF…