…anses å være årsaksmessig ansvarlig. Dette skillet er viktig fordi AKI etter en kontrastundersøkelse ofte oppstår hos pasienter med flere samtidige renale belastninger. Infeksjon, hypovolemi…

HLR Sepsisindusert hjertestans Sepsis er en akutt og livstruende organdysfunksjon forårsaket av en dysregulert vertsrespons på infeksjon. Tilstanden progredierer ofte via septisk sjokk til sirkulatorisk…

…after the completion of the previous chapter. Endokarditt Endokarditt (infeksiøs endokarditt, IE) innebærer at en mikrobiell infeksjon, som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard…

…som fortsetter. Etter akutt koronarsyndrom er tobakksavholdenhet forbundet med en reduksjon i reinfarkt på omtrent 30–40 % og i dødelighet på omtrent 35–45 %. Ved…

…Statinintoleranse viser til bivirkninger som tilskrives statinbehandling, og som bedres eller går tilbake etter dosereduksjon eller seponering. Klinisk deles tilstanden inn i: Fullstendig intoleranse: manglende…

…Dose: 75 μg daglig, økes etter behov til opptil 900 μg/dag. Transdermal (ett plaster varer i en uke): Catapress TTS 1 (0…

…låret (vastus lateralis). Gjenta etter 3 5 minutter hvis det ikke virker. Intramuskulær administrasjon gir raskere systemisk absorpsjon enn subkutan injeksjon. Hvis intramuskulær adrenalin ikke…

…kan forklare utbredelsen av myokardsvikten. Ventrikulografi (injeksjon av kontrastvæske i ventrikkelen) er ofte diagnostisk og avdekker den karakteristiske morfologien: en dilatert, akinetisk apikal del av…

…Behandling etter gjenopplivning krever tverrfaglig ekspertise og ressurser til å diagnostisere, overvåke og håndtere nevrologiske skader, hemodynamisk ustabilitet (post hjertestans sjokk), respiratorisk svikt, multiorgansvikt, infeksjoner…

…direkte styrer behandlingsforløpet. Pasienter med ROSC og vedvarende ST elevasjoner i EKG skal umiddelbart henvises til akutt koronarangiografi med intensjon om revaskularisering (PCI), uavhengig av…

…oppløsning). En andre 10 minutters infusjon på 226 mg (56,5 ml av 4 mg/ml løsningen) kan administreres. Etter hjertekirurgi : Ingen dosejusteringer er nødvendige…

…5. til 15. minutt etter behov. Kontinuerlig infusjon: Start infusjonen med 0,1 mg/min og øk i trinn på 0,1 mg. Bivirkninger Takykardi…

EKG Definisjon av normalt og patologisk barne og nyfødt EKG Elektrokardiogrammet (EKG) hos nyfødte og barn tolkes etter de samme grunnleggende prinsippene som hos voksne…

…på intensiv/overvåkningsavdeling. De hemodynamiske effektene vedvarer i 7 10 dager (opptil 2 uker) etter avsluttet infusjon på grunn av aktive metabolitter. Se tabell 2…

…til begynnende virkning 2 4 minutter Virkningens varighet 5 15 minutter Levering IV (infusjon). Dose Startdose: 1 2 mg/t i.v. Økes etter behov…

…til begynnende virkning 2 4 minutter Virkningens varighet 5 15 minutter Levering IV (infusjon). Dose Startdose: 1 2 mg/t i.v. Økes etter behov…

…1 til 10 minutter Levering IV Dose Infusjon : Startdose: 0,25 til 0,5 μg/kg/minutt. Økes etter behov (trinn på 0,5…

…av sinusknuten eller atrioventrikulær (AV) ledning, inflammatorisk hjertesykdom som affiserer ledningssystemet, og primære elektriske sykdommer. Inflammatoriske tilstander som infeksjoner (virale, bakterielle inkludert borreliose, protozoer, sopp…

…fatale infeksjoner, og på grunn av kostnadene. Dokumentasjon ved akutte koronarsyndromer og nylig hjerteinfarkt COLCOT COLCOT studien inkluderte 4745 pasienter innen 30 dager etter hjerteinfarkt…

…frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en modus (som DDD eller VDD) der ventrikkeloutput trigges av atrieimpulsen etter et gitt AV intervall. Endless…

…50 % av utgangsnivået, og nivåene nærmet seg null etter 10–15 minutter. Figur 1. ATP konsentrasjon i myokard etter induksjon av ventrikkelflimmer (hjertestans). Fallet i…

…en halveringstid på over 80 timer, noe som gjør at de hemodynamiske effektene vedvarer i flere dager etter at infusjonen er avsluttet. Noradrenalin (norepinefrin) benyttes…

…av geografisk beliggenhet og pasientpopulasjon. I vestlige land er idiopatiske (antatt virale), maligne og iatrogene årsaker dominerende. Infeksjoner: Viral perikarditt (f.eks. Coxsackie, Echovirus, Adenovirus…

…gjeldende retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC) skal et EKG utføres og tolkes av kompetent personell innen 10 minutter etter første medisinske kontakt (FMC)…

…eventuell patologi i myokard eller klaffer. EKG skal registreres hos alle pasienter for å se etter tegn på perikarditt (ST elevasjoner, PR depresjon) eller lav…

…eller ved hypokalemi/hypomagnesemi). TdP initieres typisk av en "R på T" ekstrasystole etter en pause (short long short sekvens), som ikke er tydelig i…

…enn nitroglyserin og nitroprussid. Tid til begynnende virkning 2 4 minutter Virkningens varighet 5 15 minutter etter avsluttet infusjon. Levering IV (kontinuerlig infusjon). Dose Startdose:…

…Kardiell iskemi Hypertensjon (hos pasienter som står på ikke selektiv β blokker) Toleranse etter noen dager noradrenalin Sjokk (alle) Hypotensjon (hvilken som helst) 0.01…

…med iskemi (relativt). Adrenalin (Epinefrin) Potent α og β agonist Infusjon av 2 10 μg/min (titrer etter hemodynamisk respons). T½ 2 3 min…

…Behandling og videre forløp Funn av ST elevasjon etter ROSC (Return of Spontaneous Circulation) er en absolutt indikasjon for umiddelbar koronar angiografi og revaskularisering (PCI…

…PP intervall, uberørt av QRS kompleksene. De kan dermed ses foran, inni eller etter QRS, samt på ST T segmentet (figur 1 , øvre panel ). Atriefrekvensen…

…3 iv Urosepsis med chock cefotaxim 2 g x 3 iv Normaldos efter stabilisering eller piperacillin tazobaktam 4 g x 4 iv plus gentamicin 5…

Psykiatri Akutsjukvård Lathundar Akut sammanfattning Alkoholabstinens uppkommer efter abrupt minskning eller avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration…

…Infektionssjukdomar Lathundar Kärnbudskap Feber hos en neutropen patient är en akutsituation. Infektion kan progrediera snabbt, samtidigt som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas…

Procedurer Det som avgör en lumbalpunktion är sällan själva nålsticket. Det är beslutet om punktionen ska göras nu eller efter bilddiagnostik, hur patienten läggs, vilken…

…behöver sällan sättas ut vid små biopsier, men ha diatermi eller aluminiumklorid tillgängligt. Infektion i biopsiområdet. Överkänslighet mot lokalanestetika. Områden med hög risk för fula…

…Hemartros efter trauma. Symtomgivande hydrops som ger smärta eller rörelseinskränkning (avlastande tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller…

…eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen, leta efter högerkammarbelastning. Om DT angiografi kan göras omedelbart: gör den. Annars räcker ekofyndet plus klinik…

…akutläkare vid misstänkt akut ischemisk stroke. Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös trombolys, tenekteplasdos efter vikt, blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska…

…vasoaktiv behandling. Tillstånd där blodtrycket måste hållas inom snäva gränser: aortadissektion, intracerebral blödning, efter hjärtstopp. Upprepade blodgaser, exempelvis vid respiratorbehandling eller svår metabol rubbning. Stor…

…sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte…

…generaliserad infektion eller vissa smittsamma agens enligt aktuell smittriskbedömning. Vid DCD: patienter där döden måste fastställas efter 20 minuters no touch period, exempelvis efter förgiftning…

…och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt motsvarar detta vanligen en akut…

…ögonskada är att mäta och dokumentera visus innan något annat görs. Den näst viktigaste är att leta efter tecken på perforation — Seidels tecken, oregelbunden pupill…

…inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer…

…vulgaris 10–20 s 2 2 mm Verruca plantaris 20–30 s efter paring 2 2 mm Condyloma acuminata 5–10 s 1–2 1…

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

…eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende torsades de pointes. Beredskapspacing…

…V5 og V6: Skal vise positive T bølger hos voksne. Inversjon her er alltid patologisk. aVR: Skal alltid vise en negativ T bølge hos voksne…

…Høyere cutoff verdier for ferritin benyttes ved hjertesvikt fordi ferritinets vevsuttrykk og konsentrasjon i perifert blod øker ved inflammasjon og ved flere tilstander som infeksjon…

…hereditær, legemiddelassosiert eller assosiert med tilstander som systemisk sklerose, HIV infeksjon, cirrhose og sigdcellesykdom. Klassifikasjonen anerkjenner også undergrupper basert på vasoreaktivitet hos pasienter med idiopatisk…

…væskebehandling ved hypovolemi, antibiotika ved infeksjon). Å bremse hjertefrekvensen med betablokkere uten å behandle grunnlidelsen kan i visse tilfeller (som ved hjertesvikt eller blødning) være…

…av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men någon säker utlösare kan ofta inte identifieras [1,2]. Fråga särskilt om…

…provet kan tas även vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger…

…NSAID, ortos — inte gett tillräcklig effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led…

…Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk…

…Intradermalt (id) Tuberkulin (PPD), pricktest, lokalanestetisk kvaddel, BCG Långsam, lokal effekt Kontraindikationer Absoluta: Infektion, sår, ärrvävnad, tatuering eller hudsjukdom på injektionsstället. Känd överkänslighet mot preparatet…

…går att tolka, men vissa laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller trauma vid insticksstället. Arm med AV…

…är kontrollerade. Kontraindikationer Vid livshotande tillstånd är samtliga kontraindikationer relativa — men de styr vilket insticksställe som väljs. Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Trombos eller…

…för eGFR stadier och albuminuri. Inflammation och infektion Analys Referens Kommentar : : : CRP < 3 mg/L Stiger inom 6–8 h, halveringstid ~19 h SR…