…i løpet av et døgn, og at abscessen sitter på et sted der incisjon i akuttmottaket er feil — i hånden, i ansiktets mediale triangel eller…

…Tumorlysesyndrom forekommer som indikasjon i eldre rutiner, men anbefales ikke lenger rutinemessig — alkalisk urin øker utfellingen av kalsiumfosfat. Kontraindikasjoner Hypokalemi — skal korrigeres først eller parallelt…

…prehospitalt. Anbefalte midler er tenekteplase, alteplase eller reteplase (klasse I B). Halv dose tenekteplase bør vurderes hos pasienter over 75 år (klasse IIa B). Før…

…Indikasjoner Infusjon av karirriterende løsninger: vasopressorer, konsentrert kalium, cytostatika, parenteral ernæring. Behov for flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt…

…er enkel å legge og lett å stole for mye på. To feil gjør måleverdien ubrukelig uten at noen merker det: trykkgiveren står i feil…

TIMI risikoskår for STEMI er en enkel klinisk skår som beregnes ved innleggelse, og som estimerer 30 dagers dødelighet ved ST elevasjonsinfarkt. Skåren ble utledet…

…er teknisk enkel — det som avgjør utfallet, er at den gjøres tidlig og sterilt, og at prøvene sendes riktig. Kortison må aldri injiseres i et…

…konseptuelt enkel å beregne: Hvis venstre ventrikkel inneholder 100 ml blod ved slutten av diastolen (endediastolisk volum, EDV) og 40 ml pumpes ut i aorta…

…gliding) og pneumothorax (ingen gliding). I M mode vil dette fremstå som "barcode sign" eller "stratosphere sign" der lungevevet mangler, kontra "seashore sign" ved normal…

…er enkel: to forsøk eller 90 sekunder — deretter intraossøst. Indikasjoner Perifert venekateter (PVK): Intravenøs legemiddelbehandling, væske eller blodprodukter. Kontrastmiddel ved CT (krever grovt kateter i…

…enkel platehemmende behandling (SAPT). Nytten av platehemmende behandling må alltid veies opp mot blødningsrisikoen. Denne avveiningen varierer med den kliniske situasjonen, tiden siden MI eller…

…i avledning II, konstant PQ tid), men skiller seg ut ved at P P intervallene varierer med mer enn 0,12 sekunder (120 ms) eller…

…mål er bedre: pulstrykkvariasjon 13 % hos ventilert pasient i sinusrytme uten spontanrespirasjon, passiv benheving med økning av slagvolumet 10 %, eller variabilitet i vena cava inferior …

Alle pasienter med NSTE ACS (NSTEMI eller ustabil angina pectoris) behandles likt når det gjelder antiiskemiske og antitrombotiske legemidler. Behandlingen må likevel individualiseres med hensyn…

…prediktoren for stenttrombose i denne situasjonen. Behandlingsvarigheten krever en individualisert avveining mellom: Iskemisk risiko, inkludert residiverende hjerteinfarkt og stenttrombose. Blødningsrisiko, særlig alvorlig eller livstruende blødning…

…legge seg, snu seg i sengen eller se opp utløser et nytt anfall. En pasient med vestibularisnevritt eller hjerneslag er derimot allerede kontinuerlig svimmel. Hodebevegelse…

…Denne tilstanden kategoriseres videre i to distinkte undertyper: type 1 (også kjent som Mobitz type 1 eller Wenckebach blokk) og type 2 (referert til som…

…QRS amplituder Hypertrofi viser seg på EKG som økte amplituder i QRS kompleksene. Forklaringen er enkel: Myokardmuskelmassen er økt og genererer derfor større elektriske potensialer…

…eller blandet metabolsk og respiratorisk alkalose dersom pCO₂ er for lav Normal Avvikende Avvikende Kompensert enkel forstyrrelse eller to motsatt rettede primære forstyrrelser Det holder…

…feil å anta at hyperaktivt delirium alltid oppdages, eller at hypoaktivt delirium alltid har dårligst prognose i alle populasjoner. Hypoaktivt delirium er likevel konsekvent underdiagnostisert…

…væske eller organiserte masser i perikardvæsken indikerer at blodet har koagulert (hematom), noe som gjør det svært vanskelig å drenere ved hjelp av enkel perikardpunksjon…

…for lungetoksisitet. Hold saturasjonen i nedre del av målintervallet. Parakvatforgiftning — oksygen forverrer lungeskaden. Diskuter med Giftinformasjonen. Åpen flamme eller røyking i rommet: brannfare. Forberedelser og…

…med tanke på iskemisk hjertesykdom eller strukturell kardiomyopati, i henhold til gjeldende retningslinjer fra ESC (European Society of Cardiology). EKG 3. Et enkelt ventrikkelslag (VES)…

…A3 (medialt/bakre). Det bakre seilet har vanligvis to tydelige insisurer (kløfter) som deler det inn i tre "scallops" eller segmenter: P1 (lateralt), P2 (midtre…

…av strukturell hjertesykdom i denne populasjonen. Fedme er forbundet med lavere BNP og NT proBNP konsentrasjoner enn forventet til tross for sammenlignbar eller større belastning…

…ikke den som gjør det enkelt I det spennende og stadig utviklende medisinske fagfeltet er det et spørsmål som gir ekko i gangene på sykehus…

Diagnosen hypertensjon stilles ikke på en enkelt verdi. Den krever gjentatte målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering — grensene…

Kjernebudskap Forskjellen som avgjør håndteringen, er: foreligger det akutt hypertensjonsmediert organskade eller ikke? En enkelt blodtrykksverdi definerer ikke en hypertensiv akuttsituasjon. Også blodtrykk over 220…

Barn i treårsalderen står for hovedtyngden av tilfellene, og de aller fleste objektene kan tas ut på legekontor eller i akuttmottak med enkelt utstyr. To…

…peritonittstatus og i stedet viser seg som encefalopati, nyresvikt eller bare forverring. Selve inngrepet er enkelt: ultralyd for å finne væsken, innstikksted i venstre nedre…

…komplekser (PVC) omtales i norsk klinisk praksis ofte som ventrikulære ekstrasystoler (VES), premature ventrikulære slag, eller enkelt ventrikulære kontraksjoner. I internasjonal litteratur benyttes ofte forkortelsen…

…trykk (LVEDP), noe som sikrer lavt trykk bakover i lungekretsløpet. Redusert compliance ses typisk ved venstre ventrikkelhypertrofi, iskemi eller restriktiv kardiomyopati, og er en sentral…

…iskemi . Slik iskemi oppstår ved betydelig flerkarsykdom eller hovedstammestenose, hvor alle koronararteriene er like kompromittert. Dette fører til en jevnt redusert perfusjon i hele myokardiet…

…kløe, svie, smerter i underlivet, dyspareuni. Livmorhalskreftscreening etter det nasjonale programmet. Kontroll av spiral eller pessar. Vurdering av descens. Prøvetaking ved mistenkt seksuelt overført infeksjon…

…ingen enkelt BT grense er diagnostisk tilstrekkelig: Det avgjørende er pågående akutt organskade. Patofysiologien gjenspeiler svikt i den vaskulære autoreguleringen under en rask eller uttalt…

…behandlingsmål. Terskelen for å diagnostisere hypertensjon er i dag 140 mm Hg systolisk eller 90 mm Hg diastolisk (140/90 mm Hg) ved kontormåling. Diskrepansen…

…kardiomyopati eller "knust hjerte syndrom", er en akutt hjertesvikt tilstand som ofte mimikerer et akutt hjerteinfarkt. Tilstanden karakteriseres av en transitt systolisk dysfunksjon i venstre…

…enkelt tilsynelatende betryggende måling. Funn Moderat anfall Akutt alvorlig anfall Livstruende anfall : : : : Tale Hele setninger Kan ikke si hele setninger i ett åndedrag Enkeltord eller…

…avledninger i 12 avlednings EKG En fundamental forutsetning for diagnostikk av iskemisk hjertesykdom ved 12 avlednings EKG, er at patologiske forandringer (som ST segmenthevninger eller…

…rundt 5 10 % eller mer) finnes et nettverk av fibre som avgir impulser direkte til septum interventricularis. Klinisk isolert blokk i denne fascikkelen er vanskelig…

…lav intra og interobservatørvariasjon, noe som gjør dem egnet til seriell oppfølging i studier eller ved spesifikke tilstander der global geometri er stabil. 2D alternativet:…

…og EKG tolkning Ved uavklart hjertestans eller sjokk hos yngre pasienter bør EKG nøye granskes for toksiske signaturer. Mange kardiotoksiske stoffer påvirker ionekanaler i myokard…

…biopsi til immunfluorescens Pannikulitt Eksisjon eller dyp stanse ned i fettet Stanse 4 mm er sjelden nok Overflatisk, eksofyttisk lesjon (fibrom, seboroisk keratose) Shave Enkelt…

…foretrekke hos pasienter i alderen ≥85 år, hos pasienter med symptomgivende ortostatisk hypotensjon, moderat til uttalt skrøpelighet eller hos svært gamle eller skrøpelige pasienter som…

…i stedet utebli til glukose er blitt svært lav [4]. Prøvetaking og målefeil Kapillær glukose er tilstrekkelig for å starte akutt behandling, men avvikende eller…

…kostholdsmønstrene er middelhavskost og DASH kost. Effektene deres er flerdimensjonale og kan ikke vurderes tilstrekkelig ut fra endringer i én enkelt mellomliggende markør, som kolesterol…

…kronotrop inkompetanse er ofte multifaktoriell. Hos pasienter med sinusknutedysfunksjon (Sick Sinus Syndrome) skyldes det ofte degenerative endringer i sinusknuten eller atriet. Ved hjertesvikt ser man…

…reflekterer ultralydbølger) langs én enkelt skannelinje over tid. M modus bildet fremstiller derfor dybden (y aksen) mot tid (x aksen), som vist i figur 1…

…ved Aktivering skal bygge på en helhetsvurdering, ikke på en enkelt grenseverdi. Kombinasjonen av fysiologi, blødningshastighet, skade eller sykdomsmønster, respons på initial behandling og forventet…

…oversiktsartikkel om dette emnet [1] . Referanser [1] G Heusch. Myokardiell iskemi: Manglende koronar blodstrøm eller ubalanse mellom oksygentilførsel og oksygenbehov i myokardiet? Circ Res. 2016…

…P bølge i avledning II (figur 2 , høyre side). P bølgen er alltid positiv i avledning II under sinusrytme. Dette er ganske enkelt å forstå…

…øke risikoen for trombose, hjerteinfarkt eller død. Behandling i opptil 12 måneder anbefales med mindre det er klinisk indikasjon for å avbryte behandlingen tidligere. Pasienter ≥…

…depolarisering, alltid referert til som QRS komplekset . Navngivning av bølgene i QRS komplekset: Navngivning av bølgene i QRS komplekset er enkelt, men misforstås ofte. Følgende…

…gjennomsnittet er angitt i parentes). Verdier uten konfidensintervall er ganske enkelt 98 persentilen (dvs. den øvre referansegrensen). Merk den store spredningen i hjertefrekvens og QRS…

…kan ha høyere statinkonsentrasjoner i blodet; lavere startdoser er derfor hensiktsmessig. Legemiddelinteraksjoner er særlig viktige. Hemming av cytokrom P 450 3A4 eller 2C9 kan øke…

…fibrøs kappe, opphopning av makrofager og skumceller, ekspansiv eller positiv remodellering, neovaskularisering, plakkblødning, inflammasjon i adventitia og flekkvis forkalkning. Begrepet har imidlertid viktige begrensninger. Selv…

…av transduseren i et spesifikt mønster (figur 2). Krystallene er individuelt koblet til ultralydmaskinen via elektroder, noe som tillater presis styring av hver enkelt krystall…

…i symptomer eller funn, med eller uten EKG forandringer og med eller uten forhøyet hjertetroponin. Den underliggende patologiske mekanismen er ikke begrenset til én enkelt…

…enkle matematiske ligninger som er implementert i alle moderne ultralydsystemer. Den mest benyttede metoden i klinisk praksis baserer seg på lineære mål (M mode eller…

…<40 %). Anbefalt kapittel: Ejeksjonsfraksjon Ejeksjonsakselerasjonstid (EAT) Ejeksjonsakselerasjonstid måler tiden fra start av flow til maksimal systolisk hastighet i LVOT eller aorta ascendens. Denne parameteren korrelerer…