…De viktigste årsakene til akutt hjertetamponade som kulminerer i hjertestans, er blant annet: Aortadisseksjon (Type A) : De proksimale 4 5 cm av aortaroten er dekket…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt ST elevasjon ved akutt myokardiskemi ST elevasjoner med rette (horisontale, oppad eller nedadskrånende) eller konvekse ST segmenter indikerer akutt transmural iskemi…

…blokk, asystoli eller ventrikkeltakykardi. Langvarig spasme kan forårsake akutt hjerteinfarkt, inkludert hjerteinfarkt med ikke obstruerte koronararterier (MINOCA). Ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød er viktige mulige komplikasjoner…

…iskemi hos pasienter med brystsmerter, spesielt hvis T bølgene samtidig endrer morfologi (brede/bifasiske). R bølgens amplitude og "Giant R waves" Akutt transmural iskemi kan…

…är ett akut kirurgfall, inte en abscess. Förberedelser och utrustning Skalpell nr 11, böjd peang, sax, pincett, sug. Lokalanestesi: lidokain 10 mg/mL med adrenalin…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…nästan tyst thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande…

…Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5 timmar förbättrar funktionellt utfall hos rätt…

…koagulationsprover. Provtagning får inte fördröja reperfusion. 5. Ge acetylsalicylsyra om akut koronart syndrom är sannolikt och aortadissektion eller aktiv allvarlig blödning inte misstänks. 6. Ring…

…Akut njurskada föreligger vid minst ett av följande kriterier [1]: Kreatininstegring med minst 26,5 µmol/l inom 48 timmar. Kreatininstegring till minst 1,5…

…något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad…

…till 96 timmar Delirium tremens med desorientering, fluktuerande uppmärksamhet, agitation eller mer sällan hypoaktivitet, hallucinationer och uttalad autonom överaktivitet Upp till 5 till 7 dygn…

…andnings eller cirkulationspåverkan i de högre [5]. För akut kliniskt bruk kan följande förenkling användas: Grad Klinisk bild Handläggning : : : Lindrig allergisk reaktion Enbart hud eller…

…3 1 g x 3 1 g x 3 0,25 0,5 g x 2 0,25 g x 2 Ciprofloxacin 400 mg x…

…2,5 mg x 2 vid minst två av: ålder ≥80 år, vikt ≤60 kg, kreatinin ≥133 µmol/l Rivaroxaban 20 mg x 1 med…

…Akut aortadissektion. Fysisk oförmåga att genomföra provet på ett säkert sätt. Relativa: Tillstånd Kommentar : : Huvudstamsstenos Känd — gör provet endast på indikation och med beredskap Måttlig…

…Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt vänsterkammarfunktion och tillsammans med betablockerare iv…

…inte huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandräng) och biopsinål av Jamshidi typ. Sprutor: en liten 5–10 mL för det första aspiratet, större sprutor…

…nedan). Pågående blödning med hemodynamisk påverkan, oavsett aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning…

…sänk peroralt under dagar. Hypertensiv emergency: förhöjt tryck med akut organskada (encefalopati, lungödem, aortadissektion, akut njursvikt, preeklampsi) — intravenös behandling med kontrollerad sänkning, i regel högst…

…PaCO₂ över 6,0 kPa trots optimal medicinsk behandling med bronkdilaterare, steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom…

…Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument , exempelvis 4AT eller CAM enligt lokal rutin. 6. Leta efter…

…eller av ovan undersökare är det opålitligt. Ett enda centralt inslag räcker för att gå vidare med akut utredning , och normal DT hjärna utesluter inte…

…Indikationer Akut, oavsett duration och antikoagulationsstatus: Takyarytmi med hemodynamisk påverkan: hypotoni, chock, lungödem, myokardischemi eller sviktande medvetande. Instabil monomorf VT med puls. Preexcitation med förmaksflimmer…

…samt hjärtstopp. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är förenlig med vårdplanen — kontrollera brytpunktsbeslut när tid finns. Total…

…P glukos, blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av fyra parallella delar: understödjande behandling, riktad antidot, minskad…

…det inte på plats ska ÖNH kontaktas akut, inte remitteras i vanlig ordning. Två eller flera magneter är samma sorts brådska med en annan mekanism…

…Akut, färsk skada immobiliseras därför i skena eller i klyvt gips, aldrig i slutet cirkulärt gips , och patienten ska gå därifrån med tydlig information om…

…hög risk även om P kalium är under 6,5 mmol/l. Omvänt kan patienter med kronisk njursvikt ha mycket höga värden utan klassiska EKG…

…Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt vid bröstsmärta, ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd rätt manschettstorlek. För liten manschett överskattar blodtrycket…

…Intravenös behandling krävs om samtidig akut livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann…

…kan ge falskt låga värden. Vid symtom eller oväntat sensorvärde bör glukos därför kontrolleras med kapillär eller venös mätning [5]. Behandling Vaken patient som kan…

…l. Den biokemiska graden säger inte ensam hur akut tillståndet är. En patient med kroniskt P natrium 112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan…

…akut/kroniskt. Bradykardi (andrahandsalternativ). 10,0–20,0 μg/kg/min ++++ ++++ ++ +++++ Hög dos dopamin inducerar dessutom α1 stimulering och därmed vasokonstriktion med uttalad SVR…

…basinsulin hos en person med typ 1 diabetes , inte heller inför fasta eller undersökning. Utsättning leder till ketoacidos inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter…

…återfyllnad < 3 s Likvärdig med laktatstyrning vid septisk chock Hb, transfusionsgräns 70 g/L 80 g/L vid akut koronart syndrom Se cirkulatoriska och…

…tids behandling. Att inte ge stressdos till binjurebarkssviktig patient vid akut sjukdom. Att förväxla dexametason 0,75 mg med prednisolon 0,75 mg. Faktor tio…

…Andra generationens masker med separat dränagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) är förstahandsval i akuta lägen eftersom de tillåter avlastning av ventrikeln och tål…

…Förberedelser och utrustning Klorhexidinsprit 5 mg/mL: tvätta med 3–4 suddar i vida cirklar och låt torka i ett par minuter innan nålen förs…

…av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen Barn : : : Adrenalin 1 mg iv/io var 3–5 min…

…av mediaskleros — komplettera då med tåtryck. Absoluta: ABI < 0,5 eller tåtryck < 30 mmHg. Dekompenserad hjärtsvikt — kompression av båda benen ökar preload akut…

…hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för alkoholrelaterad…

…5. För in nålen i medellinjen med lätt kranial vinkling , cirka 15 grader mot navelns riktning. Använd introducer till den atraumatiska nålen. Med skärande nål…

…Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen, leta efter högerkammarbelastning…

…ändå läggs), 27 G kanyl, 5 mL spruta. Tourniquet: penrosedrän med peang, eller den avklippta fingret av en steril handske som rullas ned. Nagelklyv eller…

…Akut njurskada (KDIGO) Stadium Kreatinin Diures : : : 1 Ökning ≥ 26 µmol/L på 48 h, eller 1,5–1,9 × utgångsvärdet < 0,5 mL/kg…

…efter klinik 5 Ta odling eller molekylär diagnostik från misstänkt fokus, men undvik provtagning som fördröjer antibiotika 6 Gör riktad anamnes och status med särskilt…

…60 % Aldrig under 5 L/min — då återandas patienten koldioxid ur masken Mask med reservoar 10–15 L/min 60–90 % För akut svår hypoxemi…

…men skriker vid vändning är inte färdigtitrerad. Räkna med att en opioidnaiv vuxen behöver 5–15 mg morfin totalt. Behövs mer än så utan effekt…

…den beräknade ekvianalgetiska dosen med 25 50 procent och titrera. Vid hög dos, hög ålder eller njursvikt, reducera mer. Startdoser vid akut smärta hos opioidnaiv…

…klorhexidinsprit 5 mg/mL, kompresser, transparent förband, förlängningsslang med treväg och koksalt för genomspolning. Intraosseöst borrsystem med nålar i tre längder: kort för barn och…

…korrigering vid PK(INR) över 1,5 och trombocyter under 50 × 10⁹/L inför dränageinläggning, medan diagnostisk tappning med tunn nål tolereras vid betydligt sämre…

…setets längd mot vald sida. Ultraljudsapparat med linjär högfrekvensgivare, steril givarhylsa och steril gel. Klorhexidinsprit 5 mg/mL för huddesinfektion. Låt lufttorka helt innan punktion…

…Cirkulatorisk överbelastning Nytillkommet lungödem eller perifer stas kan vara uttryck för septisk kardiomyopati eller samtidig hjärtsvikt En akut SOFA ökning med minst 2 poäng op

…cirkulatorisk svikt [5]. P glukos omedelbart Kontrollera kapillärt eller venöst glukos omedelbart. Behandla hypoglykemi direkt enligt lokalt akutprotokoll. Ge parenteralt tiamin till patienter med alkoholberoende…

…av känd HPA suppression för att avgöra om substitution kan avslutas. Testet är inte förstahandsundersökning vid akut misstänkt kris. Där tas kortisol och ACTH omgående…

…vid AV block II Mobitz typ 2, nyupptäckt totalblock utan aktuella symtom, växlande skänkelblock vid akut framväggsinfarkt, samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk…

…och att aldrig kateterisera uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk…

…125 ng/L (< 300 vid akut dyspné) Normalt värde utesluter i praktiken hjärtsvikt D dimer < 0,5 mg/L FEU Åldersjusterad gräns: ålder…

…motsvarande, med veckodosschema. Vid akut indikation: LMH i behandlingsdos parallellt. Genomförande Insättning med bolusdos Används när snabb effekt eftersträvas och patienten samtidigt får LMH, till…