60+ träffar
…svært få eksempler fra den virkelige verden, eller de inneholdt for få tester til å gi noen klinisk kompetanse. De beste EKG bøkene og de…
…risiko for blødning Lav risiko 0 3 0.8% Intermediær risiko 4 2.6% Høy risiko 5 eller flere 5.8% Tolkning av ATRIA risikoscore…
…kan imidlertid også beregnes ved å kvantifisere blodvolumet som strømmer over andre klaffer, som mitralklaffen eller trikuspidalklaffen. Det teoretiske fundamentet for dette er kontinuitetsprinsippet (kontinuitetsligningen) …
…v 1 2 ) Denne formelen er nøyaktig for måling av trykkgradienter over alle typer åpninger. I klinisk praksis, for eksempel ved en signifikant aortastenose eller…
…og en avrundet doppler kurve kan indikere sviktende pumpefunksjon eller betydelig aortastenose. EAT = tid fra flowstart til v max Fraksjonell forkortelse (FS) Fraksjonell forkortelse…
…seg det intraperikardielle trykket. Den jugulære venepulskurven har typisk en fremtredende x senkning og en fraværende eller betydelig redusert y senkning. Den kliniske betydningen avhenger…
…ikke kan oppnå tilstrekkelig hemodynamisk respons ved trening, eller når spesifikke kliniske forhold gjør tolkning av arbeids EKG usikker. De vanligste indikasjonene inkluderer: Manglende evne…
…høy presisjon. For å beregne strømning over en klaff plasseres Doppler markøren (sample volume) i klaffåpningen eller i utløpstrakten like proksimalt for klaffen. Ultralydmaskinen presenterer…
…Delta V / \Delta P$). Myokardrelaksasjon er en energikrevende prosess som involverer aktiv transport av kalsium tilbake til sarkoplasmatisk retikulum via SERCA2a pumpen. Ved iskemi eller…
…sjokkbare rytmer (PEA/asystoli) forårsaket av lungeemboli, eller ved refraktær ventrikkelflimmer etter lange perioder med hypoperfusjon. Under slike omstendigheter reduseres effekten av konvensjonell HLR betraktelig…
…rutenettet. Som hos voksne representerer x aksen tid (papirhastigheten er vanligvis 25 mm/s eller 50 mm/s), og y aksen representerer amplitude (millivolt, mV…
…2 g i.v. bolus er førstevalg, uavhengig av s Magnesium nivå. Seponering av QT forlengende medikamenter. Økning av hjertefrekvensen (overdrive pacing eller isoprenalin infusjon…
…Denne akselerasjonen skjer i et forutsigbart mønster. Det dannes konsentriske lag – eller isohastighetsskall – rundt åpningen. Innenfor hvert av disse halvkuleformede skallene er strømningshastigheten konstant (figur…
…effekt (figur 1). Nedenfor følger en medikamentmanual for bruk på koronaravdelingen, intensivavdelingen eller akuttmottaket. Nøye elektrokardiografisk og hemodynamisk overvåkning med EKG, sentralt venekateter og intraarterielt…
…det dobbelte av terskelverdien (2:1 margin). Amplituden er normalt under 1,5 V ved moderne steroid eluerende elektroder, og pulsens varighet (bredde) settes vanligvis…
…årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom (mitralstenose eller aortastenose/insuffisiens). Isolerte tilfeller er sjeldne…
…pasienter med tidligere hjertestans, tilbakevendende synkoper til tross for betablokkerbehandling eller markant forlenget QT intervall anbefales implantasjon av en implanterbar kardioverterdefibrillator (ICD). ICD er gir…
…pasienter med tidligere hjertestans, tilbakevendende synkoper til tross for betablokkerbehandling eller markant forlenget QT intervall anbefales implantasjon av en implanterbar kardioverterdefibrillator (ICD). ICD er gir…
…som a ETCO 2 gradienten). Denne gradienten kan øke betydelig ved ventilasjons /perfusjonsforstyrrelser (V/Q mismatch), som ved lungeemboli eller under hjertestans. Under en hjertestanssituasjon…
…høy tidsoppløsning er kritisk, eksempelvis ved måling av TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion) eller dimensjonering av venstre ventrikkel i parasternale snitt, selv om 2D…
…særlig når statiner ikke tolereres, eller når LDL C fortsatt ligger over behandlingsmålet til tross for maksimalt tolerert behandling. Det er et prodrug som hovedsakelig…
…beregne trykkgradienten ($\Delta P$) over en stenose eller en lekkasje: $$ \Delta P = 4 \times V {max}^2 $$ Typiske kliniske bruksområder inkluderer:…
…åpnes mitralklaffen, og den lagrede potensielle energien i atriet (v bølgen) frigjøres som en rask strøm inn i ventrikkelen. I en normal ventrikkel står E…
…BLED skåren er et akronym som står for Hypertensjon Unormal nyre /leverfunksjon Hjerneslag Blødningshistorie eller predisposisjon Labil INR (International Normalized Ratio) Eldre (alder 65 år)…
…standardisert metode for å evaluere den anatomiske kompleksiteten ved koronar hjertesykdom, særlig hos pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedkransarterie . Den integrerer flere variabler…
Ekkokardiografi Kardiomyopati forårsaket av takykardi Langvarig eller hyppig tilbakevendende takykardi kan forårsake kardiomyopati karakterisert ved venstre ventrikkeldilatasjon og redusert systolisk funksjon. Denne tilstanden, definert som…
…men en moderne tolkning krever et bredere perspektiv. Klinikere bruker ofte betegnelsen anstrengelses EKG eller arbeids EKG , men den korrekte betegnelsen er klinisk anstrengelsestest da…
Definisjon og klinisk begrunnelse Stabil angina, eller kroniske brystsmerter som kan tilskrives mulig kronisk koronarsyndrom, vurderes ved å estimere sannsynligheten for obstruktiv koronarsykdom (CAD) før…
…Indikasjoner for myokardperfusjonsavbildning Myokardperfusjonsavbildning (MPI), oftest utført som SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) eller PET (Positron Emission Tomography), spiller en sentral rolle i utredningen…
…som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse. PCI operatøren og behandlende lege bruker EKG for å…
…at en mikrobiell infeksjon, som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og mortalitet. Infeksjonsfokuset på klaffen…
…MDRD ligningen har en tendens til å underestimere GFR hos personer med tilnærmet normal eller lett redusert nyrefunksjon (eGFR 60 ml/min/1,73 m²)…
…ikke mellom fett , muskel og beinmasse. Den angir ikke typen eller fordelingen av kroppsfett. Den er kanskje ikke nøyaktig for alle befolkningsgrupper, særlig ikke for…
…Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…
…Endret elektrisk akse kan gi lave R bølger anteriort. Ledningsforstyrrelser: Venstre fremre fascikkelblokk (LAFB) eller venstre grenblokk (LBBB). Lungesykdom: KOLS og emfysem kan gi lav…
…magnesium. Det er viktig å merke seg at mange pasienter, særlig de med nyresvikt eller under intensivbehandling, ofte presenterer med kombinerte elektrolyttubalanser (f.eks. hypokalemi…
…Hypertrofi og dilatasjon Atrieforstørrelse: venstre atrieforstørrelse (P mitrale) og høyre atrieforstørrelse (P pulmonale) Atriene kan bli dilaterte og/eller hypertrofiske under en rekke patologiske omstendigheter…
…medfødt hjertesykdom, enten på legevakten, sengeposten eller poliklinikken. Omtrent 95 % av alle tilfeller av medfødt hjertesykdom når i dag voksen alder (Mandalenakis et al.) . Det…
…har høyere spesifisitet for myokardiskemi enn den nedadskrånende varianten, som oftere kan sees ved belastning eller sekundære repolariseringsforstyrrelser. Patofysiologisk representerer disse forandringene oftest subendokardiell iskemi…
…skal dette segmentet være isoelektrisk, det vil si på samme nivå som TP segmentet (eller PR segmentet ved høy hjertefrekvens). Definisjon av J punktet og…
…og pasienter med pågående, ustabil myokardiskemi kan ved testing utvikle livstruende ventrikulære arytmier eller akutt hjertesvikt. Pasienter med tidligere akutt koronarsyndrom (AKS) Stresstesting har tradisjonelt…
…hjertestans under svangerskap. Når en hjertestans hos en gravid pasient oppdages, enten prehospitalt eller intrahospitalt, er det avgjørende å umiddelbart varsle stansteamet, som ideelt sett…
…kan myokardiskemi utvikles. Det elektriske uttrykket kan være horisontal eller nedadskrånende ST segmentdepresjon, som gjenspeiler en unormal repolariseringsrespons på belastningsutløst ubalanse mellom myokardets oksygentilførsel og…
…Asymptomatisk sykdom kan oppdages ved målrettet dupleksultralydundersøkelse (DUS), preoperativ vurdering eller utredning av annen aterosklerotisk sykdom. Rutinemessig screening av befolkningen anbefales ikke fordi prevalensen av…
…for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon. Foretrukket terminologi er kontrastassosiert AKI når det foreligger en tidsmessig sammenheng; kontrastindusert AKI…
…g). Denne teknikken er essensiell for å påvise balansert iskemi . Slik iskemi oppstår ved betydelig flerkarsykdom eller hovedstammestenose, hvor alle koronararteriene er like kompromittert. Dette…
…ustabil. Ved auskultasjon vil man typisk registrere asymmetriske lungelyder, med svekket eller opphevet respirasjonslyd på den affiserte siden. Perkumsjon kan avdekke hypersonor (hul) lyd. Ultralyd…
…fylles ikke med blod i diastolen, og det er dermed intet volum å pumpe ut i systolen (eller ved kompresjon). Videre kan administrering av store…
…og stress. MPI benytter radiotracere (radioaktive sporstoffer) i kombinasjon med enkeltfotonemisjons computertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) for å vurdere regional myokardperfusjon og levedyktighet. De mest…
…kan ikke forklares ut fra sykelig anatomi. Dette er ikke en ny erfaring verken for patologen eller indremedisineren. At det er noe som mangler i…
…tid), men skiller seg ut ved at P P intervallene varierer med mer enn 0,12 sekunder (120 ms) eller mer enn 10 %. Respiratorisk sinusarytmi…
…luft, vann, metall, eller vev og væsker i menneskekroppen. Lydbølger i biologisk vev klassifiseres som longitudinelle bølger , hvor partiklene svinger parallelt med bølgeretningen. Lyd oppstår…
…henhold til programmerte tidsintervaller. Oversensing innebærer at pacemakeren registrerer elektriske signaler som ikke er ekte, intrinsiske P bølger eller R bølger (støy, myopotensialer, T bølger)…
…på LDL C reduksjonen. Selv en beskjeden absolutt reduksjon kan derfor være klinisk viktig hos personer med høy eller svært høy risiko. Langvarig eksponering for…
…som initierer en monomorf ventrikkeltakykardi. Hos pasienter med tidligere infarkt eller kirurgi (CABG) er dette typisk forenlig med en "scar related reentry" takykardi. EKG 1…
…10 hjerteslag og beregne et gjennomsnitt, eller måle ved et slag der R R intervallet er tilnærmet normalt for pasienten. Tolkning og grenseverdier I henhold…
…mål å redusere denne residualrisikoen uten nødvendigvis å påvirke lipidkonsentrasjoner, blodtrykk eller andre konvensjonelle risikofaktorer. Kolkisin er et etablert antiinflammatorisk legemiddel som kan hemme inflammasomaktivitet…
…en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye fylningstrykk. Den resulterende hemodynamiske stuvningen gir et karakteristisk…
…kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige tegn…
…seg deretter langs karveggen og danner et ekte lumen og et falskt lumen, atskilt av en intimaflapp. Spredningen kan være antegrad eller, mindre vanlig, retrograd…
