…den prosentandelen av det endediastoliske volumet (EDV) som pumpes ut under systolen. EF er den mest brukte parameteren for å klassifisere systolisk funksjon og hjertesvikt…

Ekkokardiografi Diastolisk funksjon og ekkokardiografisk vurdering Betydningen av systolisk funksjon kan forstås intuitivt, men diastolens rolle er like fundamental for hjertets hemodynamikk. Tenk på det…

Ekkokardiografi Myokardrelaksasjon og venstre ventrikkels diastoliske funksjon Den diastoliske funksjonen er en kompleks prosess som bestemmes av samspillet mellom aktiv myokardrelaksasjon og passiv ventrikulær stivhet…

…halvmåneformet vedheng til venstre ventrikkel. Systolisk funksjon av høyre ventrikkel Den systoliske funksjonen til høyre ventrikkel er fysiologisk forskjellig fra venstre. Høyre ventrikkel kontraherer primært…

…det raskt stivt og uelastisk. Dette forhindrer akutt overstrekk av myokardfibrene og begrenser hjertets totale volum (ventrikkelfylling) ved akutte belastninger, noe som er sentralt i…

…1 + K 1 = P 2 + K 2 Kinetisk energi (K) er en funksjon av væskens hastighet (v) og blodets massetetthet (ρ): Formel 2: K…

…reduserer hjertets minuttvolum og fører til obstruktivt sjokk. Det akkumulerte trykket forskyver mediastinum mot den friske siden, noe som ytterligere kompromitterer den kontralaterale lungens funksjon…

…bindevev. Endokardiet slutter seg til endotelet som omslutter de større karene som er forbundet med hjertet. Epikardiet Det ytterste laget av ventrikkelveggen er epikardiet , som…

…starter (det atriale bidraget). AV knuten har også en beskyttende funksjon ved at den filtrerer høyfrekvente atriale impulser (dekrementell ledning), noe som forhindrer farlig høy…

…tre distinkte bølger per hjertesyklus: s' (eller S'): Den systoliske hastigheten der annulus beveger seg mot apex. Dette er et mål på longitudinell systolisk funksjon…

…iskemisk hjertesykdom, kardiomyopatier, klaffefeil og arytmier. I årenes løp har det blitt introdusert en rekke parametere for å kvantifisere venstre ventrikkels funksjon. De fleste av…

…kroppen, og de reflekterte signalenes styrke og tidspunktet for retur brukes til å beregne avstand og skape et todimensjonalt bilde av hjertets anatomi (figur 1)…

…og har praktisk talt ingen kontraktil funksjon. De inneholder lite myofibriller. De kontraktile myokardcellene: Disse utgjør majoriteten av hjertets masse og utfører selve sammentrekningen (det…

…spesifikke genetiske mutasjoner: tap av funksjon i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2), og gevinst av funksjon i SCN5A (LQT3). Disse genetiske anomaliene forstyrrer hjertets ionekanaler…

…HFpEF) kjennetegnes av: Symptomer og/eller tegn på HF. En venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50%. Objektive tegn på strukturell eller funksjonell hjerteabnormitet forenlig med venstre…

…funksjon av varigheten av sirkulasjonsstansen ("no flow" og "low flow" tid) og den underliggende årsaken, som beskrevet i tidligere kapitler (se 3 fasemodellen for hjertestans…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…spesifikke genetiske mutasjoner: tap av funksjon i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2), og gevinst av funksjon i SCN5A (LQT3). Disse genetiske anomaliene forstyrrer hjertets ionekanaler…

…ledsaget av nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel, typisk med en ejeksjonsfraksjon (LVEF) under 45–50 %. Det bør bemerkes at flere typer kardiomyopati og hjertesykdommer…

…pulmonal stenose. Fallots tetralogi : Den vanligste årsaken til cyanotisk hjertesykdom, hvor subvalvulær (infundibulær) stenose er en nøkkelkomponent. Transposisjon av de store arteriene (TGA) Dysplastisk, bikuspid…

HLR Klinisk introduksjon og pasientbakgrunn Denne kasuistikken illustrerer et klassisk forløp av hjertestans med dokumentert arytmiutvikling hos en pasient med kjent koronarsykdom. Pasienten, en 62…

…av de sterkeste prediktorene for overlevelse med god nevrologisk funksjon. Intervensjon Inkludert i BLS NNT for å redde 1 person Referanse Tidlig oppdagelse av hjertestans…

…Denne heterogeniteten er relevant for valg av behandling og prognose. Patofysiologi Den definerende fysiologiske abnormaliteten er hjertesvikt med lett nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel…

…fylle under diastolen uten betydelig trykkstigning ($dV/dP$). Compliance er en fundamental komponent av diastolisk funksjon. Høy compliance er fysiologisk ønskelig og betyr at ventrikkelen…

…har noen sammenheng med sinoatriale stans). Hjertets sikkerhetssystemer består av latente pacemakere som aktiveres når den primære pacemakeren svikter. Som omtalt i kapittel 1 kan…

…øvre grense for hjertefrekvens på < 100 slag/minutt eller en kronotrop indeks < 0,62 (Wilkoff modellen) indikere inkompetanse, avhengig av dosering og etterlevelse…

…forandringer som forverrer den hemodynamiske situasjonen ytterligere. Kronisk aortaregurgitasjon fører dermed gradvis til nedsatt kontraktil funksjon og utvikling av myokardfibrose. Kontraktil dysfunksjon forverrer regurgitasjonen ytterligere …

…å få representative snitt dersom hjertets akse ikke er optimalt posisjonert i forhold til proben. Skjeve snitt vil føre til overestimering av dimensjoner og veggtykkelser…

…seg at vedvarende (incessant) atriell takykardi utgjør en betydelig risiko for utvikling av takykardi indusert kardiomyopati. Venstre ventrikkels funksjon kan normaliseres dersom arytmien behandles effektivt…

…al. (2015): Anbefalinger for kvantifisering av hjertekammer ved ekkokardiografi hos voksne: en oppdatering fra American Society of Echocardiography og European Association of Cardiovascular Imaging. I…

…tilstrekkelige for å kontrollere hjerterytmeforstyrrelser, hemmer imidlertid ikke venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF), selv hos pasienter med nedsatt funksjon. På grunn av amiodarons antiadrenerge effekter må…

…oppsto som følge av den. AF har viktige konsekvenser utover selve arytmien. Den kan gi symptomer og redusert livskvalitet, bidra til hjertesvikt og øke risikoen…

…hemodynamikk, slik som ved hjerteamyloidose (CA), tolereres både takykardi og bradykardi dårlig. Selv om opprettholdelse av sinusrytme og atriell mekanisk funksjon kan virke viktig, er…

…Na+ K+ ATPase, det enzymatiske ekvivalentet av cellens natriumpumpe. Denne hemningen påvirker flere cellulære prosesser som er kritiske for hjertecellens funksjon. Bindingen til Na+ K…

…Langtidsprognosen påvirkes særlig av: Venstre ventrikkels funksjon i hvile Mengden gjenværende viabelt myokard utsatt for iskemisk risiko Tilbøyelighet til alvorlige ventrikkelarytmier Hjerterehabilitering påvirker disse faktorene…

…hypoperfusjon med hibernerende myokard Postiskemisk stunning Ugunstig remodellering av venstre ventrikkel (LV) Iskemisk kardiomyopati er den viktigste årsaken til hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) i…

…mellom behandlingsgevinst og skade. Forebygging hos de aller eldste innebærer derfor mer enn å redusere hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt eller kardiovaskulær død. Bevaring av mobilitet, kognisjon…

…i USA. I USA tilskrives omtrent ett av fire dødsfall blant kvinner CVD. Den kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner omfatter koronar hjertesykdom, hjertesvikt og hjerneslag; livstidsrisikoen…

Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…noe som vanligvis tilskrives reduksjon av hjertefrekvens og kontraktilitet. Men det har vist seg at [2] at reduksjonen i hjertefrekvens og kontraktilitet ser ut til…

…av sykehus uten PCI funksjon. Et regionalt nettverk bør knytte sammen akuttmedisinske tjenester, sykehus uten PCI funksjon, PCI sentre, intensivavdelinger og, der dette finnes, hjerte…

…eller etablert koronarsykdom (CAD). Metoden kombinerer ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels (LV) struktur og funksjon med fysisk eller farmakologisk stress. Det fysiologiske grunnlaget er en…

…VA ledsaget av alvorlige faste lesjoner. Pasienter som utvikler alvorlige arytmier under spontane episoder, utgjør likevel en høyrisikogruppe. Utredning og klinisk undersøkelse Hjerteundersøkelsen er vanligvis…

…hjerteinfarkt (MI). Tilstanden er særlig forbundet med omfattende fremreveggs eller transmural infarkt, apikal dysfunksjon, dannelse av venstre ventrikkel aneurisme og redusert venstre ventrikkels systoliske funksjon…

…prognose og oppfølging av familiemedlemmer. Ekkokardiografi: Hjørnesteinen i diagnostikken for å vurdere ventrikkeldimensjoner, veggtykkelse, systolisk og diastolisk funksjon, samt klaffepatologi. Hjerte MR (CMR): Gullstandarden for…

…bevitnet hjertestans er hele 73 % (Podsiadlo et al.). Et betydelig flertall av disse pasientene har tilfredsstillende nevrologisk funksjon ved utskrivning, noe som understreker viktigheten av…

…av hjertesvikt basert på venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF). Ved HFrEF er venstre ventrikkels systoliske funksjon (kontraktilitet) betydelig nedsatt. Ved HFpEF foreligger kliniske tegn på hjertesvikt…

…viabilitet: Ved hjertesvikt eller etter større infarkter er det avgjørende å skille mellom arrvev (irreversibel skade) og "hibernating myocardium" (levedyktig vev med nedsatt funksjon grunnet…

…klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v. misbruk) Myxom eller papillært fibroelastom Karsinoid hjertesykdom (gir…

…formen for NSVT. Hyppig forekomst av polymorfe VES eller løp under belastning bør utredes med tanke på iskemisk hjertesykdom eller strukturell kardiomyopati, i henhold til…

…å fremkalle myokardstress, ettersom den gir ytterligere diagnostisk og prognostisk informasjon utover selve perfusjonsbildene. Dette inkluderer reproduksjon av symptomer, hjertefrekvensrespons (kronotrop inkompetanse), blodtrykksendringer, EKG forandringer…

…risikostratifisering etter hjerteinfarkt. Alle typer iskemi – kronisk, akutt eller subakutt – fører til regionale abnormiteter i kontraktil funksjon. Abnormitetene påvirker myokardområdet som forsynes av arteriene distalt…

…og redusert systolisk funksjon. Denne tilstanden, definert som takykardi indusert kardiomyopati (TIC), er en reversibel form for hjertesvikt. Den kan forårsakes av enhver takyarytmi som…

…kontraktil funksjon i den nedre veggen. Dette funnet kalles inferior veggbevegelsesavvik (hypokinesi), og det kan være tegn på signifikant koronarsykdom eller gjennomgått hjerteinfarkt. Oppdagelsen av…

…målrettet evaluering av ventrikulær funksjon, mekanisk aktivitet og perikardets status, utført av en erfaren kliniker. Undersøkelsen må integreres sømløst i den avanserte hjerte lunge redningen…

…kalsium, magnesium) og vurder serumnivå av relevante medikamenter hvis indisert. Ekkokardiografi: Undersøkelsen er sentral for å kartlegge venstre ventrikkels funksjon (LVEF), regional veggbevegelse (tegn på…

…med intakt nevrologisk funksjon (CPC 1–2), manglet pupillrefleks ved ankomst til sykehuset. Risikoøkning: Til tross for lav spesifisitet, var fravær av pupillrefleks ved første…

…albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För…