…Trombocyttransfusjon har svak evidens, diskuter med koagulasjonsvakt Alltid parallelt: mekanisk blødningskontroll, traneksamsyre der det ikke er kontraindisert, og kontakt med koagulasjonsvakt. Ta prøver for PK…

…Kontakt nyremedisin tidlig ved anuri, dialysebehandling, uttalt akutt nyreskade, terapisvikt eller pågående massiv kaliumfrigjøring. Ved hjertestans med mistenkt hyperkalemi følges avansert hjerte lungeredning samtidig som…

…pasienter med symptomer som tyder på akutt hjerteinfarkt og minst ett av følgende kriterier er til stede hemodynamisk ustabilitet eller kardiogent sjokk tilbakevendende eller vedvarende…

…personer med hypertensjon, diabetes eller tidligere angina. Pasientene bør rådes til å søke akutt medisinsk hjelp fremfor å oppsøke akuttmottak på egen hånd eller kontakte…

…eksempel perikardvæske, akutt hjertesvikt eller mekaniske komplikasjoner, selv om bildekvaliteten er suboptimal. Probeføring og akustisk kontakt Ultralydtransduseren (proben) bør holdes med et presisjonsgrep, typisk nær…

…kan symptomer og tegn på høyresidig hjertesvikt dominere. Perikardvæskeansamlinger forbundet med perikarditt etter infarkt er vanligvis små. En raskt utviklende eller stor væskeansamling er klinisk…

…Dette snittet forstyrrer heller ikke plasseringen av mekaniske kompresjonsmaskiner eller manuelt arbeid. Hovedformålet med undersøkelsen er å identifisere potensielt reversible årsaker til hjertestans (4 H…

…etter få minutter. Low Flow : Den reduserte, men kritiske sirkulasjonen som oppnås ved manuelle eller mekaniske brystkompresjoner. Blodstrømmen er avhengig av kompresjonsdybde, frekvens og fullstendig…

…tvers gjennom rytmestripen med et konstant PP intervall, uberørt av QRS kompleksene. De kan dermed ses foran, inni eller etter QRS, samt på ST T…

…48 timersregelen for pasienter med risikofaktorer. Kontroller hva som gjelder i din region. Tidsgrensen er ingen garanti. Ved høy risiko for hjerneslag eller usikkert tidspunkt…

…nervestimulering med dekrement ≥ 10 % ved 3 Hz, sensitivitet cirka 75 %; enkeltfiber EMG cirka 95 %). Kontraindikasjoner Kjent overfølsomhet for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller urinveier…

…innstikkstedet Relativ Mekanisk ventilasjon med høy PEEP (økt risiko for pneumothorax; ultralydveiledning obligatorisk) Relativ Svært liten eller lokulert væskemengde — vurder bildediagnostisk veiledet punksjon på røntgenavdelingen…

…oppstart. Henvisning eller melding til AK poliklinikk, samt beslutning om hvem som doserer den første uken. Pasientinformasjon på papir: Waran bok eller tilsvarende, med ukedoseskjema…

…kollaps og død. De kliniske konsekvensene er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av…

…koronar bypasskirurgi (CABG) eller perkutan koronar intervensjon (PCI), inkludert forsøk på rekanalisering av en kronisk total koronarokklusjon. Angina eller iskemi med ikke obstruerte koronararterier (ANOCA…

…proteiner. Desmosomet er en komponent i mellomskiven som forbinder myokardcellene mekanisk og elektrisk. De fleste mutasjonene nedarves autosomalt dominant, med varierende penetrans og ekspressivitet. Det…

…at de mekaniske endringene er etablert, vil elektriske forandringer bli synlige på overflate EKG, oftest i form av ST segmentforandringer (depresjon eller elevasjon) eller T…

…Dette tillater ventrikkelen å ekspandere, skape et "sug" (suction) og fylles på nytt med blod ved lave trykk. Selv om diastolen tidligere ble ansett som…

…og utfører selve sammentrekningen (det mekaniske arbeidet). De er også i stand til å overføre aksjonspotensialet celle til celle, men med betydelig lavere hastighet (ca…

…ikke vente på røntgen thorax dersom pasienten er hemodynamisk ustabil. Ved auskultasjon vil man typisk registrere asymmetriske lungelyder, med svekket eller opphevet respirasjonslyd på den…

…hyppigere enn primære svulster. Primære og sekundære hjertesvulster – Primære hjertesvulster er sjeldne, med en prevalens på ca. 0,02 % i obduksjonsserier. De oppstår direkte fra…

…Frank Starlings lov – Myokardets mekanikk Det er klinisk avgjørende å skille mellom hypertrofisk kardiomyopati og adaptiv hypertrofi forårsaket av hemodynamisk belastning («hypertensivt hjerte» eller «idrettshjerte»)…

…angina eller tegn på sjokk) er en livstruende tilstand som krever umiddelbar intervensjon. Ved kardiogent sjokk er farmakologiske intervensjoner ofte utilstrekkelige, og mekanisk støtte må…

…sirkulasjon («gasping», agonale respirasjonsbevegelser som genererer intrathorakalt undertrykk, eller mekanisk aktivitet ved vedvarende ventrikkeltakykardi) til tross for klinisk sirkulasjonskollaps. Patofysiologiske forskjeller (Hjerneslag vs. Hjertestans): Eksperimentell…

…relaksasjon. Hjertet er et aerobt organ med liten kapasitet for anaerob metabolisme. Økt arbeidsbelastning, indusert ved økt hjertefrekvens, økt kontraktilitet (inotropi) eller økt veggstress (etterlast)…

…eks. etter tidligere infarkt), er polymorf VT gjerne assosiert med akutt iskemi, elektrolyttforstyrrelser eller kanalopatier (som lang QT syndrom, hvor arytmien kalles Torsades de Pointes )…

…ultralydstrålen, basert på sekvensiell aktivering av de piezoelektriske krystallene i proben. I stedet for å bevege proben mekanisk, aktiveres krystallene med ørsmå tidsforsinkelser (faseforskyvning). Dette…

…Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen ved mekanisk obstruksjon. Diuretika (sløyfediuretika og/eller aldosteronantagonister) er hjørnesteinen for å lindre symptomer på systemisk stuvning (ødemer…

…Umiddelbar pacing (transkutan) ved bradykardi med hemodynamisk påvirkning — hypotensjon, sjokk, bevissthetspåvirkning, hjertesvikt, myokardiskemi eller synkope — som ikke har respondert på atropin: Totalblokk (AV blokk III…

…forekomsten av AF høy. Atrieflimmer kan også opptre hyppig hos pasienter som behandles for AF med klasse IC antiarytmika eller amiodaron. Symptomene ved atrieflimmer er…

…initial behandling Øk diuretikadosen og/eller kombiner diuretikaklasser Diuretikaresistens eller terminal nyresvikt Vurder nyreerstattende behandling Hypoperfusjon med vedvarende organskade Vurder mekanisk sirkulasjonsstøtte Refraktær avansert sykdom…

…De best etablerte prediktorene for iskemisk hjerneslag og systemisk emboli er tidligere hjerneslag eller TIA og mitralstenose. Hos pasienter med AF og tidligere iskemisk hjer

…En ny episode med hypotensjon, tilbakevendende brystsmerter, pulmonal stuvning, nyoppstått hjertebilyd eller halsvenestuvning i dagene etter hjerteinfarkt bør umiddelbart gi mistanke om en mekanisk komplikasjon…

…eller plutselig tap av effektivt cardiac output. Det er avgjørende å identifisere dem fordi behandlingen ofte krever akutt kirurgisk eller transkateterbasert intervensjon, med midlertidig mekanisk…

…forblir opptrapping til kateterablasjon eller mekanisk sirkulasjonsstøtte et levedyktig terapeutisk alternativ [4]. Videre, i den perioperative fasen, bør pasienter med høy risiko for maligne arytmier…

…med klaffen zoomet inn. Følgende parametere blir evaluert: Kan alle tre cuspene visualiseres, eller er klaffen bikuspid? Er det cuspusprolaps? Er det vegetasjoner på klaffen…

…og respons på arytmier. Moderne pacemakere er utstyrt med funksjoner for automatisk terskelmåling (Auto Capture). Disse funksjonene revurderer kontinuerlig stimuleringsterskelen («beat to beat» eller periodisk…

…ventrikulær aktivering. 1 Med tanke på den utstrakte bruken av pacemakere og trenden mot økt bruk av cardiale implanterbare elektroniske enheter (CIED) generelt, er det…

…teknisk avanserte komponenter som må tåle millioner av hjerteslag og betydelig mekanisk stress. De består av ledere (coils) isolert med silikon eller polyuretan (figur 2)…

…malignitet, tuberkulose eller amyloidose). Diagnostikken baseres på et samspill mellom klinikk og bildediagnostikk. Ved mistanke om perikardial sykdom er transtorakal ekkokardiografi førstevalg og hjørnesteinen i…

…Mekanisk står ventriklene stille ("quivering"), og pasienten er klinisk død med mindre HLR og defibrillering iverksettes. EKG 8 . Ventrikkelflimmer. VF kan klassifiseres som grov eller…

…kaotisk elektrisk aktivitet uten evne til å generere hjerteslag (mekanisk puls). Dette er definisjonen på hjertestans. VF klassifiseres ofte som "grovbølget" (coarse) eller "finbølget" (fine)…

…levere oksygen til arbeidende skjelettmuskulatur og myokard. Oksygenforbruket (MVO 2 ) – og dermed oksygenbehovet – øker lineært med intensiteten på belastningen. De fysiologiske tilpasningene blir mer uttalte…

…Dette funnet kalles inferior veggbevegelsesavvik (hypokinesi), og det kan være tegn på signifikant koronarsykdom eller gjennomgått hjerteinfarkt. Oppdagelsen av slike regionale utfall vil ha direkte…

…transduseren i korte pulser. Disse lydbølgene forplanter seg gjennom vev og væsker med en gjennomsnittshastighet på 1540 m/s i bløtvev. I overgangene mellom ulike…

…hypoksi, samt mekanisk irritasjon fra intrakardiale katetre (f.eks. under angiografi eller innleggelse av sentrale venekatetre). Definisjoner og EKG kriterier Ventrikulær erstatningsrytme (Ventricular Escape Rhythm…

…en svært høy tetthet av kapillærer. Muskelfibrene er organisert i flere lag som ligger rundt ventrikkelen med varierende orientering. Som forklart nedenfor gjør dette at…

…2 er bølgelengden visualisert som lengden på én syklus. Bølgelengden betegnes med den greske bokstaven λ (lambda) og måles i meter (eller millimeter i ultralydsammenheng)…

…grunnleggende forståelse av hjertets patofysiologi forutsetter inngående kunnskap om myokardets mekanikk. Denne artikkelen dekker klinisk relevante aspekter ved myokardial funksjon, med hovedvekt på ekkokardiografiske modaliteter…

…ytterligere mekanisme for disseksjon og nedsatt distal blodstrøm. Disse alternative årsakene må skilles fra isolert no reflow, fordi behandlingen kan kreve umiddelbar stenting eller annet…

…av hjertebiomarkører. Pasienter med mistenkt ACS kategoriseres i et STEMI forløp eller et NSTE ACS forløp basert på initialt EKG og klinisk presentasjon. Ved mistenkt…

…Strukturer med lav ekkogenisitet reflekterer mindre ultralyd og blir mørkere på bildet. Akustisk skyggelegging Noen strukturer har svært høy ekkogenisitet (f.eks. skjelett, forkalkninger, mekaniske…

…Hvis pasienten ligger i en myk seng, bør man bruke "CPR modus" på sengen (hvis tilgjengelig) eller raskt plassere et ryggbrett under pasientens thorax, evt…

…å registrere disse parene, noe som eliminerer behovet for mekaniske kollimatorer. Dette resulterer i bilder med betydelig høyere romlig og tidsmessig oppløsning. PET muliggjør også…

…systemiske årsaker Koma av ulike årsaker (nedsatt svelgerefleks og tungerotsobstruksjon). Sentrale hypoventilasjonssyndromer (f.eks. ved intoksikasjoner med opioider eller sedativa). Nevromuskulære sykdommer (f.eks. ALS…

…via 113) eller hjertestansteamet (ved IHCA via stansalarm). Det er ingen risiko forbundet med å instruere en lekmann i å utføre brystkompresjoner på en be

…et flimmer med ukjent varighet uten antikoagulasjon kan gi hjerneslag timer til uker senere. Alt annet i prosedyren er rutine. Synkronisert konvertering eller usynkronisert defibrillering…

…bør NOAK velges, bortsett fra hos pasienter med moderat til alvorlig mitralstenose eller mekaniske hjerteklaffer; for disse pasientene velges warfarin i stedet (klasse 1 B…

…mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller…

…fremfor å basere seg på angiografi alene. Faktorer forbundet med restenose Risikoen for restenose etter implantasjon av metallstent øker ved: Liten referansekardiameter Liten lumendiameter etter…