…Esmolol eller labetalol først, deretter kardilatator ved behov Hypertensiv encefalopati Senk middelarterietrykket høyst 20 til 25 prosent i løpet av de første timene Nikardipin eller…

…ved uprovosert lungeemboli, vedvarende risikofaktor eller residiv. Særskilte situasjoner Situasjon Kommentar : : Svangerskap Ultralyd av beina først. CT angiografi eller lungescintigrafi etter lokal rutine. Lavmolekylært heparin…

…en for liten maske lekker og gir dårligere tetting. Gjennomføring Innleggelse av larynxmaske 1. Kontroller masken, fjern luft fra cuffen slik at den blir flat…

…ALP — kontroller GT. Normal GT flytter mistanken til skjelett, svangerskap eller malignitet. Kraftig forhøyet GT med normale øvrige prøver skyldes oftest enzyminduksjon av alkohol eller…

…Kontroll av spiral eller pessar. Vurdering av descens. Prøvetaking ved mistenkt seksuelt overført infeksjon — selv om klamydia og gonoré kan tas som urinprøve eller selvtatt…

…reabsorberes. Behandlingen ser enkel ut — bikarbonat og kontroll av urinstiksen — men mislykkes regelmessig av én eneste grunn: uten normalt kalium lar urinen seg ikke alkalinisere…

…abstinens eller flere faktorer Oppmerksomhetsforstyrrelsen er sentral. En enkel kontroll er å be pasienten si årets måneder baklengs. Et normalt resultat utelukker imidlertid ikke delirium…

…Se hurtigguiden om lungeemboli for risikostratifisering. Nyrefunksjon eGFR (ml/min) Håndtering : : 50 Standarddose, kontroll av kreatinin minst årlig 30 50 Dosereduksjon etter tabellen ovenfor for…

…kontinuerlig EKG overvåkning og tidlig vurdering av dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige nevromuskulære symptomer innebærer høy risiko selv om P kalium er under 6,5…

…selv om insidens og prognose varierer kraftig mellom pasientgrupper og behandlingsmiljøer [2]. Praktisk første tiltaksliste Gjør følgende parallelt, ikke sekvensielt: 1. Kontroller tidligere kreatininverdier og…

…sinusarrest, sinushemning (sick sinus syndrome), AV blokk 2 eller AV blokk 3. Erstatningsrytme kan foreligge ved alle bradykardier. Bradykardi kan foreligge til tross for høy…

…og transportstabilisering av mistenkt fraktur. Klinisk mistanke om scaphoideumfraktur tross normalt røntgenbilde. Kontraindikasjoner Åpen fraktur eller sår som må inspiseres — bruk vinduert skinne eller ekstern…

…En mørk strøm av kammervann som trenger gjennom den grønne filmen, betyr perforasjon — avbryt alt annet . 8. Tonometri dersom akutt glaukom mistenkes (normalt 10–21…

…Ventrikulær Takykardi (VT) Det første EKG utdraget viser en brå overgang fra normal sinusrytme til en bredkomplekset takykardi. Starten av arytmien er kritisk for å…

…Stadieinndeling av kronisk nyresykdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1 ≥ 90 Normal eller høy G2 60–89 Lett nedsatt G3a 45–59 Lett til moderat nedsatt G3b…

…eller Hb under gjeldende transfusjonsgrense (se nedenfor). Pågående blødning med hemodynamisk påvirkning, uavhengig av aktuell Hb — Hb faller sent ved akutt blødning , og en normal…

…kontroller prøvetype, oksygentilførsel, prøvetaking, luftbobler, analyseforsinkelse og sammenlign med elektrolyttstatus Rask klassifisering pH pCO₂ HCO₃ Sannsynlig hovedprosess : : : : Lav Høy Normal eller høy Respiratorisk acidose Lav…

…med diabetes eller nyresvikt kan indeksen være falskt normal på grunn av mediasklerose — suppler da med tåtrykk. Absolutte: ABI < 0,5 eller tåtrykk <…

…som avgjør en lumbalpunksjon, er sjelden selve nålestikket. Det er beslutningen om punksjonen skal gjøres nå eller etter bildediagnostikk, hvordan pasienten leires, hvilken nål som…

…på prøvesvar, CT eller EEG før første benzodiazepindose gis. Luftvei, respirasjon og sirkulasjon Gjør ABCDE og dokumenter anfallsstart eller sist kjente normale tidspunkt. Beskytt pasienten…

…det valgte utsnittet. Dette gir dramatisk bedre spatial oppløsning og bør alltid benyttes ved detaljstudier av klaffer eller ved mistanke om vegetasjoner/tromber. Gain: signalforsterkning…

…CRT). Implanterbare loop recordere er diagnostiske enheter snarere enn systemer for pacing eller defibrillering, men lagrede data kan også påvirkes av perioperativ elektromagnetisk interferens (EMI)…

…detaljert symptombeskrivelse eller en symptombasert diagnostisk algoritme for hver tilstand. Diabetesrelatert AF kan være ledsaget av større symptombelastning og høyere AF byrde, selv om bedre…

…for første gang eller utvikles under den akutte behandlingen. AF tolereres ofte hemodynamisk og krever kanskje ingen spesifikk akuttbehandling utover adekvat antikoagulasjon og kontroll av…

…forskrevne tabletter er direkte relatert til etterlevelse, og en forenkling av behandlingsregimet kan bedre vedvarende bruk og kontroll. Legemidlet bør tas på det tidspunktet på…

Esmolol Legemiddel Esmolol Merkenavn Brevibloc Indikasjoner Kortvarig kontroll av ventrikkelfrekvens (inkludert perioperativ takykardi) og hypertensjon (inkludert hypertensiv nødstilfelle, perioperativ hypertensjon). Virkningsmekanisme Relativt kardioselektiv (beta 1…

…lokalanestesi, fysiologisk saltvann til gjennomskylling av alle lumen, suturmateriale eller festeanordning, transparent bandasje. Overvåking gjennom hele inngrepet: EKG, pulsoksymetri og blodtrykk. Før punksjonen: kontroller koagulasjonsstatus…

…i sentralnervesystemet. Diskuter derfor tidlig med Giftinformasjonen og anestesi eller intensivavdeling. Er intubasjon nødvendig, må høy minuttventilasjon og nøye kontroll av pH tilstrebes. Anamnese og…

…presynkope eller synkope. Det kan være særlig utfordrende å diagnostisere transiente eller paroksysmale AV blokker hos pasienter som opplever slike symptomer. En hgrad mistanke om…

…blodgass. Legemidler til sedasjon, analgesi og kontroll av shivering. Gjennomføring 1. Start temperaturkontrollen tidlig — innen den første timen etter ROSC, parallelt med koronarangiografi, årsaksutredning og…

…framfor alt om ettermiddagen og kvelden. Øk i første rekke måltidsinsulin til lunsj og middag. Glukosemåling før hvert måltid og til natten Enteral eller parenteral…

…ikke enkelt forklares av effekten på hemoglobin A1c. Kliniske gevinster er påvist i flere overlappende populasjoner: T2DM med etablert kardiovaskulær sykdom eller høy kardiovaskulær risiko…

…pasienter oppleve symptomer på hyper eller hypotyreose under behandlingen. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som skal starte med amiodaron, samt pågående klinisk kontroll…

…kontrollert bare ved bruk av fire eller flere antihypertensive legemidler. Mulige kliniske situasjoner som gir mistanke om PA, omfatter: Grad 2 eller grad 3 hypertensjon…

…eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen. Kryoglobulinemi, kuldeagglutininsykdom, kuldeurtikaria. Relative: Basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom — kan behandles med kryo av…

…etterkant om en nerveskade ble forårsaket av skaden eller av behandlingen. Indikasjoner Klinisk eller radiologisk verifisert luksasjon i skulder, albue, finger, patella, kjeve eller hofteprotese…

…nevropati eller perifer arteriesykdom — risiko for osteomyelitt og dårlig tilheling. Kontroller ankel arm indeks og fotstatus før inngrep på tå. Kritisk iskemi. Immunsuppresjon. Mistanke om…

…prosent av abstinenskrampene inntreffer innen 48 timer. Kramper senere enn dette, fokale kramper eller status epilepticus skal vekke sterk mistanke om en annen eller ytterligere…

…mg/kg) Adrenalin iv (bare ved sjokk, av erfarent personale) 0,05–0,1 mg om gangen, fortynnet til 0,1 mg/mL 1 µg…

…men hoveddelen av grunnlaget var observasjonelt, og resultatene skal ikke tolkes slik at et elektronisk varsel erstatter klinisk vurdering [5]. Identifiser sepsis Mistenkt eller verifisert…

…pasienter med risikofaktorer. Kontroller hva som gjelder i din region. Tidsgrensen er ingen garanti. Ved høy risiko for hjerneslag eller usikkert tidspunkt, velg den forsiktigere…

…samme sted. Mer enn tre injeksjoner samme sted i løpet av ett år. Akillessenen og patellarsenen — injiser ikke i eller like inntil disse. Antikoagulasjon er…

…konvertering av et flimmer med ukjent varighet uten antikoagulasjon kan gi hjerneslag timer til uker senere. Alt annet i prosedyren er rutine. Synkronisert konvertering eller…

…sine — kontroller lokalt. Kontraindikasjoner PVK: Infeksjon, brannskade eller traume ved innstikkstedet. Arm med AV fistel, gjennomgått aksilledisseksjon eller lymfødem. Ekstremitet med parese eller kraftig hevelse…

…med akutt iskemi, elektrolyttforstyrrelser eller kanalopatier (som lang QT syndrom, hvor arytmien kalles Torsades de Pointes ). EKG 1. Sinusrytme avbrutt av polymorf VT. I EKG…

…1. Kontroller indikasjon og kontraindikasjoner, koble til EKG overvåking og legg inn venekanyle. 2. Dokumenter utgangsstatus for det valgte funnet — måling, foto eller film. 3…

…3. Kontroller et nytt P natrium dersom resultatet er uventet eller ikke stemmer med klinikken. 4. Ta om mulig P osmolalitet, U osmolalitet og U…

…Kontroller fosfat, kalium og magnesium før og daglig under opptrapping, gi tiamin før ernæringsstart , og trapp opp energitilførselen langsomt i løpet av de første døgnene…

…Gjennomføring 1. Inspiser begge nesegangene og velg den mest framkommelige. Spør pasienten om tidligere nesefraktur eller ensidig nesetetthet. 2. Mål nedleggelsesdybden ved å legge sonden…

…ikke bakover. Gjennomføring Trinn 1 — kompresjon La pasienten snyte ut koagelet. Grepet legges på den nederste tredjedelen av nesen, den myke delen , og holdes uavbrutt…

…pågående opioidbehandling: gjennombruddsdose omkring 1/6 av døgndosen i samme formulering, ved behov hver 4. time. Regn om døgndosen når det trengs mer enn tre…

…1. Bekreft at trommehinnen er intakt dersom den i det hele tatt er synlig, og spør aktivt om tidligere perforasjon eller dren i trommehinnen. 2…

…DOAK mangler eller har svak dokumentasjon. Venøs tromboembolisme når DOAK ikke kan brukes (interaksjoner, kostnad, etterlevelse, svangerskap etter første trimester under spesialistoppfølging). Mitralstenose av revmatisk…

…med behandlingsplanen — kontroller beslutninger om behandlingsbegrensning når det er tid. Total øvre luftveisobstruksjon der laryngoskopi ikke vil lykkes; planlegg for kirurgisk luftvei eller våken fiberintubasjon…