…de ledende dødsårsakene på verdensbasis (1). Kardiale embolier, som har sitt utspring i atriene, venstre aurikkel (LAA – Left Atrial Appendage ), ventriklene, hjerteklaffene eller proksimale aorta…

…virusinfeksjoner. I praksis behandles idiopatiske tilfeller likt som virale, da prognosen som regel er godartet. Det er viktig å være oppmerksom på ikke infeksiøse årsaker…

…sykdom (overskudd av vev, fortykkede seil). Dette fører til gradvis prolaps av klaffebladene (figur 1). Revmatisk hjertesykdom er fortsatt den viktigste årsaken til mitralinsuffisiens i…

…infeksiøs endokarditt og kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser primært hemodynamisk betydningsfull sykdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose som ikke er forbundet…

…vanskelige å helbrede medikamentelt alene fordi hjerteklaffene ikke er vaskulariserte, og derfor er det vanskelig for immunforsvaret og antibiotika å nå dypt inn i vegetasjonene…

…sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av lungearterien og klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v…

…å presisere at majoriteten av slike funn er ikke neoplastiske , slik som tromber (spesielt i venstre aurikkel eller venstre ventrikkel apex) og vegetasjoner (infeksiøs endokarditt)…

…tilstand. Elektrisk alternans – definert som en slag til slag variasjon i QRS kompleksets amplitude, akse eller morfologi – er et klassisk, men ikke svært sensitivt, EKG…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…

…kan gi iskemi eller ikke. Omvendt er enkelte lesjoner med tilsynelatende mindre forsnevring fysiologisk betydningsfulle. Lesjonens lokalisasjon er også viktig: stenoser i venstre hovedstamme eller…

…ingen obstruerende stenose i en større epikardial koronararterie. Ikke obstruerende sykdom defineres vanligvis som fravær av en stenose på 50 % eller mer i en mulig…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

Referensvärden Diagnosen hypertensjon stilles ikke på en enkelt verdi. Den krever gjentatte målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…Kontraindikasjoner og når kirurg skal kobles inn Følgende lokalisasjoner skal ikke håndteres rutinemessig i primærhelsetjenesten eller i akuttmottaket uten kontakt med riktig spesialitet: Lokalisasjon Risiko…

Procedurer Verdien av arbeidsprøven ligger ikke i ST senkningen alene, men i helhetsbildet : arbeidskapasitet, symptomer, blodtrykksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitusjon. En pasient som stopper ved…

…og traume. Fjern kontaminerte klær og vask huden ved ekstern eksponering En lav Glasgow Coma Scale er ikke i seg selv en absolutt intubasjonsindikasjon. Vurder…

Referensvärden Verdiene nedenfor er utgangspunkter, ikke mål i seg selv. Nesten alle har vist seg å fungere bedre som intervaller å holde seg innenfor enn…

…Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom ikke annet er angitt. Ved ukjent vekt hos barn 1–10 år: anslå vekten som (alder i år + 4)…

Referensvärden «Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En…

Procedurer Ved akutt sirkulasjonssvikt er det ikke antallet tilganger som avgjør, men flowen per tidsenhet . Et grovt, kort kateter i en stor vene gir mange…

… et av de mest brukbare tegnene Lav spenning i EKG, elektrisk alternans Støtter, utelukker ikke Diastolisk kollaps av høyre atrium og høyre ventrikkel Ekkokardiografisk kardinalfunn…

…undersøkeren drar hardere i stedet for langsommere. Nevrovaskulær status skal dokumenteres før og etter hvert reponeringsforsøk — ellers lar det seg ikke avgjøre i etterkant om…

…den ikke gjøres. Enhver pasient som legges inn med ascites, skal gjennomgå diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriell peritonitt ofte mangler magesmerter og peritonittstatus og i…

…ikke teknikken, men håndteringen av prøven — et aspirat som koagulerer før utstrykene er laget, er ubrukelig, uansett hvor godt punksjonen gikk. Indikasjoner Uklar cytopeni i…

…inkludert polstring og trikotstrømpe, helt ned til huden — en gips som er kløvd bare i gipslaget, avlaster ikke. Vanlige skinner og gipser Skade Immobilisering Kommentar…

…forbi pluggen — ikke rett mot den. Vannet skal komme bak voksen og presse den ut. 6. Bruk moderat trykk. Gjenta i flere omganger og inspiser…

…I utgangspunktet syntes jeg det var en grei bok med mange illustrasjoner som virket pedagogiske, til tross for at den ikke hadde blitt oppdatert på…

Kardiologi Farmakologi & dosering Definisjon og farmakologisk grunnlag Ezetimib er et ikke statinbasert lipidsenkende legemiddel som hemmer transportøren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen…

…brodannelse; metabolske avvik i myokard; og abnorm smertepersepsjon hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at tilstanden er benign. ANOCA…

…mot den utløsende årsaken, ikke nødvendigvis aggressiv antitrombotisk behandling. I tillegg har vi begrepet MINOCA (Myocardial Infarction with Non Obstructive Coronary Arteries). Dette er pasienter…

…er en veletablert ikke invasiv teknikk for å påvise, lokalisere og kvantifisere koronarsykdom (CAD). Teknikken gir både visuell og kvantitativ innsikt i myokardets blodstrøm under…

…eller persentilkurver skal brukes. Livvidde Mål livvidden mellom nederste ribben og hoftekammen, i ekspirasjon, med målebåndet horisontalt og uten å komprimere huden. Ratioer og øvrige…

…akutt, noe det ikke er grunnlag for. Pasienten kan trenge aktiv behandling og snarlig oppfølging, men ikke nødvendigvis akutt normalisering i akuttmottaket [1,3]. Trinn…

…alder, høyde og etnisitet — ikke mot absolutte tall. Siden 2022 anbefales z skår med nedre normalgrense ved z = −1,64 (femte persentil) framfor faste…

…Vis selv hvordan en maksimal blåsing ser ut. Pasienten sitter oppreist med begge føtter i gulvet og må ikke bøye seg framover under utåndingen. 2…

…enn væsken; skyll med trykk via en 20 mL sprøyte og grov kanyle. Klorheksidinsprit til huden rundt såret — ikke ned i såret. Sterile hansker, hulduk…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokkering. Fentolamin reduserer blodtrykket samtidig som det øker katekolaminaktiviteten. Effekter…

…og komorbiditetsdrevet sykdom HFpEF er heterogen og utgjør ikke én enkelt patofysiologisk entitet. Hypertensjon og diabetes bidrar til utviklingen, og fedme anerkjennes i økende grad…

Kardiologi Myokardiskemi og hjerteinfarkt Definisjon og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk…

…og den radiografiske tettheten i koronar forkalkning. CAC fungerer derfor primært som en bildediagnostisk biomarkør for den koronare aterosklerotiske belastningen, og ikke som et direkte…

…Kliniske tegn kan være fraværende, særlig tidlig i sykdomsforløpet og hos optimalt behandlede pasienter; fravær av tegn utelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurderingen bør…

…ikke grunnlag for en generell fremstilling av klinisk undersøkelse ut over det som angår overvåking av QTc intervallet og legemiddelets bivirkninger. Diagnostikk og elektrofysiologi I…

…alle lydbølger, slik at det blir for få bølger til å utforske området bak reflektoren. Dette resulterer i mørke områder, som kalles akustiske skygger . Figur…

Arytmier og arytmologi EKG Avvikende ventrikulær overledning (aberrasjon) Aberrant overledning (aberrasjon) er ikke en arytmimekanisme i seg selv, men en funksjonell ventrikulær ledningsforstyrrelse . Det innebærer…

…på hele forløpet, ikke på en enkelt eGFR. Trinn 1: bekreft forløpet og vurder alvorlighetsgraden Fastslå utgangsverdien Let etter tidligere kreatininverdier i journalen, helst fra…

…time. 8. Mål urin pH hver time i begynnelsen. Stiger den ikke tross pågående bikarbonatinfusjon: kontroller kalium først — det er nesten alltid forklaringen. 9. Kontroller…

…Dosene nedenfor er hentet fra Strama Stockholms anbefalinger 2025/2026 og angis for absolutt eGFR i ml/min , ikke relativ eGFR per 1,73 m²…

…Akutt håndtering i korthet Behandlingsintensiteten styres av EKG forandringer, symptomer, stigningstakt, nyrefunksjon og klinisk sammenheng , ikke av kaliumverdien alene. Et normalt EKG utelukker ikke farlig…

…ved ikke defibrillerbar initial rytme Flere med godt nevrologisk utfall (CPC 1–2) ved 90 dager, 10,2 % mot 5,7 %; ingen forskjell i dødelighet…

…Ezetimib er neste trinn hvis LDL C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hemmere: Legges til i tilfeller der LDL C forblir over målet…

…kardiovaskulær vurdering bør omfatte gjennomgang av modifiserbare risikofaktorer og assosiert sykdom. Det foreliggende materialet angir ikke en spesifikk protokoll for diagnostisk klinisk undersøkelse eller karakteristiske…

…er en markør for mer omfattende myokardskade og diffus sykdom enn hva som sees ved de klassiske grenblokkene, som oftere representerer lokalisert skade i ledningssystemet…

…pasienten er hypoksemisk. Oksygen er ikke en behandling mot dyspné i seg selv og skal ikke gis ukontrollert bare fordi pasienten opplever tungpust. Overdreven oksygentilførsel…

…minutt. Instruer pasienten om ved hver måling å stanse opp, holde armen i ro og senket samt å ikke snakke. Vanlige aktiviteter for øvrig, inkludert…

…uten påvirkning av luftvei, respirasjon eller sirkulasjon er vanligvis en allergisk reaksjon, men ikke i seg selv anafylaksi. Pasienten må likevel følges, ettersom reaksjonen kan…

…hjerneslag. Indikasjoner Claudicatio intermittens, hvilesmerter i fot eller ben, eller ikke tilhelende sår distalt. Før kompresjonsbehandling av leggsår — kompresjon ved arteriell insuffisiens kan forårsake nekrose…

…men skal ikke forsinke konvertering hos en ustabil pasient. Frekvenskontroll hos stabil pasient Legemiddel Situasjon Kommentar : : : Betablokker (metoprolol) Førstevalg i de fleste tilfeller Iv dose…

…metabolske komponenten, men den skal ikke betraktes som fullt utbyttbar med arteriell blodgass [3]. Venøs pH er i gjennomsnitt noe lavere enn arteriell pH. Samsvaret…

…ortose — ikke har gitt tilstrekkelig effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd…